Csecsemő csípőszűrés a szentendrei SZTK-ban: Fontos tudnivalók és rendelési idők

A csecsemőkori ortopédiai szűrővizsgálatok, különösen a csípőszűrés, már újszülöttkortól kiemelten fontosak. Ezek célja a korai felismerés és a rendellenesség esetén a megfelelő kezelés mihamarabbi elindítása.

Az újszülött osztályon, még a kórházi ellátás során, a gyermekorvos vagy neonatológus elvégzi az elsődleges csípőszűrést. Az első ortopédiai szűrővizsgálat elengedhetetlen a csecsemők mozgásszervi egészségének biztosítása érdekében, melyet gyermekortopéd szakorvos végez a csípőízületek megfelelő fejlődésének ellenőrzésére. A 4-6 hetes korig elvégzett csecsemő csípőszűrés tehát minden babának javasolt, hiszen így felismerhető és kezelhető a legtöbb deformitás.

Miért fontos a csecsemő csípőszűrés?

A csípőszűrés célja az alulfejlett csípő, illetve a csípőficam korai felismerése annak érdekében, hogy az így felfedezett csípődeformitások kezelése haladéktalanul megkezdődhessen. A csípőízület szervezetünk egyik legnagyobb ízülete, amelyet a medencecsont kimélyülése (vápa) és az abba illeszkedő combcsontfej alkot.

Az ízületi árkát a medencecsont - csípőcsont, szeméremcsont és ülőcsont - alkotja. Az ízületi fej a combcsont fejrésze, amelynek - lévén a csípőízület gömbízület - bármilyen irányú mozgása lehetséges, viszont a medencét alkotó, összecsontosodott csontokban nem jön létre mozgás. Egészséges csípő esetén tökéletesen illeszkedik a combcsont a medencecsontba, és a fej nem képes elhagyni a vápát.

Ha a csípő alkotóelemei nem fejlődnek megfelelő módon (veleszületett csípőízületi diszplázia), vagyis a vápa fejletlen, az ízület instabillá válik. Ennek következtében a combcsont ízületi feje már a legkisebb terhelésre is kimozdítható a vápából, és csípőficam alakulhat ki. Veleszületett csípőficam esetén a vápa fejletlensége miatt a fej nem képes a vápában maradni, ezért kificamodik az ízület. A csípőízület fejlődési rendellenessége, amely során a combcsontfej nem illeszkedik megfelelően az ízületi vápába.

A csípőszűrés rendje Magyarországon

Az életkorhoz kötött szűrővizsgálatok elvégzését Magyarországon minisztériumi rendelet szabályozza (51/1997. (XII. 18.) NM rendelet). Ezek között szerepel az újszülöttek csípőficamszűrése.

A Magyarországon megvalósuló szűrővizsgálati rend szerint:

• 3-4 napos korban történik a csecsemők mozgásszervi szűrővizsgálata.
• 3-4 hetes korban újabb mozgásszervi szűrővizsgálatok követik.
• 3-4 hónapos korban ismételt mozgásszervi szűrővizsgálatokra kerül sor.

A csecsemők első csípővizsgálatát az újszülöttgyógyász (neonatológus) szakorvos végzi el a kórházi újszülöttosztályon. Amennyiben a magzat farfekvéses volt, vagy a családban előfordult már csípőficam, akkor a szűrést bizonyos időközönként meg kell ismételni. A rejtett csípőfejlődési rendellenesség felismerésének érdekében egy hónapos korban akkor is el kell vinni a csecsemőt ortopédiai szakrendelésen történő csípőszűrésre, ha az újszülöttkori vizsgálat során nem találtak csípőeltérést.

Ultrahangvizsgálat

Azon újszülöttek és csecsemők esetében, akiknél fennáll a csípőficam valamely kockázati tényezője, ultrahangvizsgálatot kell végezni a csípő diszpláziájának kizárására. Szintén indokolt az ultrahangvizsgálat, ha közvetlenül a születés után a neonatológus laza, instabil csípőt állapított meg, és ez az állapot 2-3 hét alatt nem rendeződik. A csípőultrahang teljesen fájdalommentes a baba számára.

Kezelési lehetőségek a kiszűrt csípőeltérések esetén

A csípőficam és a csípődiszplázia kezelésének eredményei annál jobbak, minél korábban sikerül felismerni az elváltozást és megkezdeni a kezelést. Minden instabil csípő, csípődiszplázia, illetve csípőficam kezelését egy hónapos kor előtt kell megkezdeni, és a legkíméletesebb módszerrel végezni.

Konzervatív kezelés

• Minden esetben javasolt a csípők intenzív tornáztatása és speciális pelenkázása, ami terpesznadrág vagy terpeszpelenka alkalmazását jelenti. Ezek az eszközök úgy rögzítik a combcsont fejét a medencecsont vápájában, hogy elkerülhető legyen a helytelen terhelés, és az elégtelen módon kialakult vápa lassan kifejlődhessen.
• Enyhe csípőfejletlenség esetén használják az enyhe terpeszállást biztosító eszközöket.
• Közepesen súlyos fejlődési rendellenesség esetén alkalmazzák a szélesebb terpeszt biztosító eszközöket.
• Pólyapárna helyett az angolpólya, hálózsák vagy rugdalódzó használatával teremthetők meg a csípők élettani fejlődéséhez szükséges, kedvező feltételek.
• Igazolt csípőficam esetén ún. Pavlik-kengyel viselése szükséges, amely széttartott tartásba hozza a lábakat. Ily módon a csípőficam eredményesen kezelhető.

Sebészeti beavatkozás

Műtéti beavatkozásra csak ritkán kerül sor, főként súlyos csípőficam esetén, ha a konzervatív kezelések nem hoznak eredményt.

Ortopédiai szakrendelés Szentendrén

Szentendrén az SZTK-ban több ortopéd szakorvos is várja a pácienseket, beleértve a csecsemőket és 6 év alatti gyermekeket is. Fontos tudni, hogy Dr. Irsai Éva rendelésére időpont nélkül csak csecsemők, illetve 6 év alatti gyerekek tudnak érkezni.

Rendelési idők - Dr. Irsai Éva

Az alábbi táblázat Dr. Irsai Éva rendelési idejét mutatja, mely kifejezetten fontos a csecsemő és kisgyermekes családok számára:

tags: #sztk #csecsemo #csiposzures #szentendre