Egy kisbaba érkezésével az édesanyák mindennapjai jelentősen megváltoznak. Mivel a szülésnél nemcsak egy kisbaba születik, hanem egy anyuka is, így az első időszak tanulás az újdonsült szülők számára is. Megannyi testi és lelki változás történik szülés közben és után, amelyek hatással lehetnek a szexuális életünkre, és amelyekről fontos őszintén, nyíltan beszélni a párkapcsolatban.
Mikor lehet újra szexuális életet élni a szülés után?
Az első és legfontosabb, amit meg kell jegyezni a szülés utáni szex-szel kapcsolatban: a türelem. Sok pár a szülés utáni első hónapokban például nem szeretkezik. Nincs egyértelműen meghatározott idő, hogy szülést követően mennyit kell várni a szexszel, azonban általánosságban elmondható, hogy érdemes megvárni az első kontrollvizsgálatot a szülész kezelőorvosánál, függetlenül attól, hogy császármetszés vagy hüvelyi szülés történt-e. A szülés utáni fizikai regenerálódáshoz tehát legalább 6 hétre van szükség. Az orvosi szempontból a szülés után hivatalosan 5-6 hét a gyermekágy időszaka. Ez alatt a szülés alatti anatómiai, lelki változások visszaállnak, de ezekben a hetekben még nem javasolt a szexuális élet, hiszen nagyobb a fertőzés veszélye. Dr. Horváth Rita szülész-nőgyógyász azt javasolja, ha késznek érzi magát a kismama, próbálják meg a szexuális együttlétet már a kontroll előtt pár nappal, hogy ha esetleg valami gond, fájdalom van, akkor azt tudja jelezni a kezelőorvosnak.
Szoptatás és a szexuális vágy
A szoptatás azonban egészen más kérdés. A szoptatás során az anyák hormonháztartása megváltozik, és gyakran előfordul, hogy ez a szexuális életet is érinti. A mellek feladata elsősorban az lesz, hogy az újszülöttet táplálja, a nemi jelleg ilyenkor háttérbe szorulhat - nyilatkozta dr. Lőrincz Ildikó nőgyógyász. A hormonális változások miatt elképzelhető, hogy a nők kevésbé fogják kívánni a szexet a szoptatás időszakában. A test ilyenkor nem az utódnemzésre van berendezkedve, sok nő panaszkodik arról, hogy a hüvelye kevésbé nedvesedik, és az sem véletlen, hogy ebben az időszakban a szervezet, valamennyire, még ha nem is száz százalékosan, de gondoskodik a fogamzásgátlásról.
A szoptatási időszak alatt a prolaktin szint megemelkedik. Ez viszont az ösztrogén szintjének csökkenését idézi elő. A szülés után némileg tehát lecsökken a szexuális vágy, csökken az együttlétek száma. Ahogy múlik az idő, úgy tér vissza egyre jobban a libidó. Dr. C. Molnár Emma pszichológus szerint körülbelül 22 hónap, amit egy párnak fel kell áldoznia szexuális életéből ahhoz, hogy családdá szerveződjenek. Ez magába foglalja a terhességet, a gyermekágyi időszakot, a szoptatást, az első menstruációt, valamint a gyermek leválásának időszakát.
Gyakori problémák és megoldásaik
Hüvelyszárazság
Az egyik leggyakrabban említett probléma a szülés utáni szex kapcsán a hüvelyszárazság. Ennek leggyakoribb oka az, hogy a megváltozott élethelyzetben az anyák még nem feltétlenül kívánják a szexet, így a nedvesedés elmarad, de lehet akár a hormonális változás, ami a nőkben lezajlik és amely megváltoztatja a hüvelyhám állapotát. Amennyiben a hüvelyhám elvékonyodik, veszít rugalmasságából és érzékenyebbé válik. Ekkor égető, feszülő érzés lesz jellemző, ami megnehezíti a szülés utáni szexuális együttléteket. A hüvelyszárazság orvoslásában segíthet egy egyszerű síkosító gél használata, vagy hialuronsav tartalmú hüvelykúpok, krémek, amelyek javítják a szövetek turgorát, rugalmasságát.
Fájdalmas szexuális együttlét
A fájdalmat sokszor a hegesedés, sebgyógyulási zavar, illetve a vadhús előfordulása okozhatja. Fájdalmat tapasztalhat közösüléskor, ha a szülés folyamán hüvelyi- vagy gátsérülés történt, illetve gátmetszés esetén is fájdalmas lehet a szex. A megfelelően és igényesen ellátott és gyógyult gátmetszés nem okoz panaszt. A gát igen jó gyógyhajlamú terület! Fontos a türelem és az előjáték. Kísérletezzenek új pózokkal, amelyek kényelmesebbek lehetnek.
Medencefenék izomzat gyengülése és tág hüvely
A szülés utáni túl tág hüvely is sok nőt érint az újra megkezdett szexuális együttlétek során. Ezen probléma esetében a hüvely levegős lesz, az intim együttléteknél pedig zavar keletkezhet. A medencefenék izmait erősítő intimtorna-gyakorlatok segíthetnek az izmok tónusának visszanyerésében. Vannak olyan eszközök és gátizomgyakorlatok, amelyek nemcsak a szülés során jelentenek segítséget, hanem a későbbi szexuális élet terén is.
Vizelettartási problémák (stressz inkontinencia)
A hüvelyszárazság mellett sok újdonsült anyuka küzd vizelettartási problémákkal. A kellemetlenség leggyakrabban köhögéskor, tüsszentéskor, emeléskor vagy lépcsőn járáskor jelentkezik. Ezt stressz inkontinenciának nevezzük. A stressz inkontinencia oka a terhesség és szülés hatására bekövetkező medencefenék izomzat meggyengülése. A szülés után észlelt vizelet inkontinencia egy évvel a szülést követően el szokott múlni.
Lelki tényezők és a szexuális élet
A testi tényezők mellett igen fontosak a szülés utáni szexuális élet lelki vonatkozásai is. Vajon hogyan gondolkodunk a saját örömeink megéléséről? A testméretekben, testsúlyban és testképben végbemenő változások miatt a nők nagyon nehéz időszaknak élhetik meg az első heteket, hónapokat, maga a várandósság és a szülés pedig intenzív megterheléssel jár. Kutatásokban is olvasható, hogy a párok gyakran számolnak be a fáradtság, kialvatlanság miatt csökkenő szexuális vágyról. A szülés utáni óriási változásoknak része az is, hogy a szülők rettenetesen fáradtak lehetnek, alig alszanak, hiszen minden csak a kisbaba körül forog, őt kell ellátni a nap 24 órájában. Ilyen körülmények közt természetes, hogy a szex az utolsó gondolatuk.
A szülés után a nő lelkileg is átalakul, az első babánál megszületik az anya is, és ez nagyon intenzíven igénybe veszi az édesanyát mentálisan, azon kívül, hogy egy újszülött 0-24 órás szolgálat. Emellett a plusz kilók, a megváltozott alak, a kis pocak, striák, megduzzadt mellek mind csökkenthetik a nő önbizalmát. Fontos, hogy a pár mindkét tagja figyelmes, türelmes és megértő legyen egymással. Beszéljenek egymással őszintén, nyíltan arról, hogy milyen pozitív és negatív érzéseik vannak, és mi segíthet megoldani a fáradtságukat, kialvatlanságukat.
A posztpartum depresszió hatása
A szülést követő lelki nehézségek hatására kialakulhat a posztpartum (szülést követő) depresszió. A frissen szült kismamák kb. 10-15%-a kerül a szülés utáni depresszió állapotába, amely kialakulhat észrevétlenül, de a szülés utáni lehangoltság (baby blues) állapotának súlyosbodása miatt is. Ha posztpartum depresszióra gyanakszik, mielőbb konzultáljon kezelőorvosával! A korai kezelés jelentősen megkönnyíti a felépülést.
Szoptatás a történelem során
A szoptatás fontosságát a WHO sem kérdőjelezi meg, sőt az általuk kiadott irányelv az első hat hónapban kizárólag anyatejes táplálást ír elő. Érdekességképpen álljon itt egy rövid áttekintés a szoptatás történetéről:
| Időszak/Helyszín | Szokás/Jellemző |
|---|---|
| Spárta | A nőknek kötelező volt szoptatni, a plebejusok minden gyermeket, az uralkodó felesége a legidősebbet szoptatta. |
| 1500-1700-as évek, Anglia | A tehetős nők alakjukat féltve nem szoptatták gyermekeiket, úgy tartották, a szoptatás öregít. |
| Pierre Budin korszaka (perinatális orvoslás) | Felhívta a figyelmet a csecsemő szoptatásának fontosságára és az anyák felvilágosítására. |
| La Leche mozgalom (USA) | Minél tovább szopik a gyermek, annál jobb, egyesek 5-6 éves gyermekeiket is szoptatják. |
Magyarországon az a javaslat, hogy az első hat hónap után fokozatosan próbálják meg bevezetni a különböző növényi és állati eredetű ételeket, így a leválás időszakára a gyermeknek már nem lesznek ismeretlenek az anyatejen kívüli ízek sem. Kutatási eredmények is alátámasztják, hogy a gyermeknek az a legjobb, ha a második hat hónapban is, és a következő egy évben is kap anyatejet, két év felett viszont már az anyatej jótékony hatásai kevésbé kimutathatóak.
Fogamzásgátlás és szoptatás
Amennyiben nem tervez újra teherbe esni a közeljövőben, mindenképp szükséges, hogy megbízható fogamzásgátló módszerről gondoskodjanak. Fontos! A szoptatás „fogamzásgátló” hatása egyáltalán nem megbízható, szoptatás mellett is van esélye a teherbeesésre. Ha közvetlenül szülés után nem tervez újra teherbe esni, mindenképp konzultáljon szülész kezelőorvosával a lehetséges fogamzásgátló módszerekről.
Az apa szerepe és az intimitás
A gyerek és az anya között ebben az időszakban egy bensőséges, szinte szimbiotikus kapcsolat bontakozik ki, és sok édesapa feleslegesnek gondolja magát ezekben a hónapokban - nyilatkozta a gyermekágyról dr. Horvát Mónika szexuálpszichológus. A férfiak sokszor érezhetik magukat mellőzve, hiszen ők már a terhességben is csak külső szemlélőként vehettek részt, azonban mégis fontos, hogy a szoptatás időszakában támogassák és óvják az anyukát, hiszen az első év vége jelentős fordulópont számukra, ugyanis a gyerekek ekkor kezdenek nyitni a világ felé, és a felfedezésben az apák igazi segítőtársak lehetnek, kárpótolhatja őket az elmúlt időszakért. Az intimitás sokkal többről szól, mint pusztán a szexről, különösen, amikor épp egy újszülött körül kezdik berendezni új életüket. Amíg nem érzi úgy, hogy készen áll a szexre, egyéb módokon is lehetőségük van kimutatni érzelmeiket egymás iránt: pl. töltsenek el egy kis időt kettesben, az újszülött nélkül - legyen az akár reggel, vagy este, a baba lefektetése után.
