Az eldugult tejcsatorna és a mellgyulladás kezelése szoptatás alatt

A szoptatás az édesanya és gyermeke között nagyon bensőséges és különleges kapcsolat. A gyermek táplálásának ez a legbiztonságosabb és legegyszerűbb formája. Többnyire problémamentesen zajlik, ám vannak olyan gondok, amik megnehezíthetik a kismama napjait, főként az első időkben. Vannak nők, akik gond nélkül tudnak szoptatni. Logikus, hogy a szoptatásnak általában problémamentesen kell zajlania, máskülönben az emberi faj már régen kihalt volna.

Az eltömődött tejcsatorna vagy mellgyulladás - más néven mastitis - egyike azoknak a problémáknak, melyek a szoptatás során előfordulhatnak. Az eltömődött tejcsatorna és a mellgyulladás között általában csak fokozati különbség van. A mellgyulladás, az elzáródás és a túltelítődés, sőt a melltályog kialakulásának okai is kérdésesek. A mellgyulladás gyakran jelentkező kellemetlen és fájdalmas problémája lehet szoptatásnak, ám megfelelő terápia alkalmazása mellett szépen elmúlik szövődmény nélkül.

Az eldugult tejcsatorna és a mellgyulladás tünetei

Eleinte rendszerint nem komoly a baj: egy fájdalmas rész vagy csomó az egyik mellben, mely lehet, hogy mindenfajta különösebb kezelés nélkül, magától elmúlik. De megtörténhet, hogy nem múlik el. Az eltömődött tejcsatornát a mellben kialakuló fájdalmas vagy érzékeny pont ill. csomó jelzi, és nem jár lázzal. Ennek oka, hogy egy tejcsatorna nem ürül ki rendesen, és ennek következtében begyullad. Az eltömődött rész mögött megnövekvő nyomás a környező szövetek gyulladásához vezet.

Ha a fájdalmas rész vagy csomó lázzal illetőleg influenzaszerű tünetekkel (fáradtsággal, végtag fájdalommal, levertséggel) jár együtt, mellgyulladásnak nevezzük. A mellgyulladásnak lehet olyan egyéb tünete is, mint például az émelygés, a hányás. Gyakran előfordul, hogy az anyánál olyankor alakul ki mellgyulladás, mikor a család többi tagja náthás, influenzás.

Amikor a bimbó kisebb-nagyobb sérülésein keresztül baktériumok jutnak a mellbe, kialakul a mellgyulladás. Az édesanya lázas lesz, rázza a hideg, nagyon gyenge, és fájdalmai vannak. A mell a gyulladt területen meleg tapintatú. Ilyen esetben fontos, hogy mihamarabb orvoshoz forduljon az anyuka.

A tejcsatorna elzáródás általában enyhébb tünetekkel, sokszor láz nélkül zajlik le. A mellgyulladás jellemzően hirtelen alakul ki, inkább kétoldali, azaz mindkét mell érintett és általában lázzal és influenzaszerű tünetekkel is jár. A tejláz kifejezés is gyakori. Arra utal, hogy a mellgyulladás és a tejbelövelléskori túltelítődés sokszor lázzal jár. Azonban nem feltétlenül és nem minden esetben. Tehát a tejláz nem egy külön problémakör, hanem a mellgyulladás és a túltelítődés helyett használt közismert kifejezés. Sokan gondolják, hogy a mellgyulladás mindig piros folttal jár együtt. Ez nem feltétlen van így. Lehet mellgyulladásod akkor is, ha nem jelentkezik piros folt a mellen. Ugyanakkor a súlyosabb gyulladások gyakran járnak együtt fájó piros folttal vagy piros csíkkal a mellen.

A mellben lévő csomók durva szét maszírozása semmiképpen sem támogatható, mivel későbbi visszatérő krónikus problémához vezethet, állandósuló fájdalom kísérheti. A mellgyulladás és a tejcsatorna elzáródás elsősorban a mell belsejét érinti.

Az eldugult tejcsatorna és a mellgyulladás okai

Ha a szoptatás valami okból halasztódik, vagy a baba nem szophat elegendő ideig, ez a mell túlzott teltségéhez vezethet, mely növeli a mellgyulladás kialakulásának kockázatát. Ha például az anya lecsökkenti a szoptatási időt, a babának esetleg nincs ideje kellően kiszívni a mellet, mely így kellemetlenül telt marad. A szoptatások megritkulnak, ha a baba cumisüvegből kap valamilyen pótlást, pl. vizet, gyümölcslevet, tápszert vagy akár anyatejet. A nyugtatócumi szintén problémát okozhat, mert ennek használata miatt a baba kevesebb időt tölt a mellen.

Ünnepek táján és nyaraláskor előfordulhat, hogy az anyának sok a dolga, és ezért folyton halasztgatja a szoptatásokat. Az is előfordulhat, hogy az anya munka vagy tanulás miatt eljár hazulról, és a napirend megváltozása miatt halasztódnak, vagy el is maradnak szoptatások. Az is előfordulhat, hogy maga a baba változtat a szopási szokásain: átalussza az éjszakát, vagy a nap egyik időszakában gyakrabban szopik, míg a másikban ritkábban. Ha a babának jön a foga, fülgyulladása van, vagy náthás, lehet, hogy az ezekből fakadó kényelmetlenségérzete miatt rövidebb ideig fog szopni, vagy egyáltalán nem is akar majd szopni. Vannak olyan babák, akik ilyenkor a szokásosnál nagyobb szünetet tartanak két szopás között, de mégis szépen gyarapodnak.

A mellgyulladás vagy az eltömődött tejcsatorna gyakori oka lehet az is, ha a mell folyamatosan el van szorítva. Ha a mell bármelyik részére folyamatos nyomás nehezedik, ez akadályozza a tej áramlását, és gyulladást okozhat. Ilyen nyomást okozhat a szűk, vagy a mellet nem megfelelően támasztó melltartó, a szűk fürdőruha, a babahordozó, nehéz táska vagy pelenkáscsomag, melynek a szűk pántja a mellet nyomja, a melltartót túl feszessé tevő, vastag melltartóbetét, vagy tejgyűjtő kagyló. Nyomást fejt ki a mellre a hason alvás is.

Szintén gyakori probléma az, ha a baba rosszul kapja be a mellet, vagy rossz helyzetben szopik. Ha a baba nem jól kapja be a mellet - azaz ha csak a mellbimbó végét kapja be, és nem a bimbóudvarból egy kb. 3 centiméteres részt -, előfordulhat, hogy nem szívja ki elég alaposan a mellet, mely így túl telített lesz, vagy a tejcsatornák nem egyenletesen ürülnek ki. Más, kevésbé gyakori ok lehet még, hogy a baba nem tud elég erősen szívni, így nem szopik hatékonyan (ilyenkor a súlygyarapodás is lassú).

Ha az eltömődött tejcsatorna vagy mellgyulladás annak az első jele, hogy a szoptatós anya túl sokat vállal magára, és kezd teljesen kimerülni. Ha megoldható, minden házimunkát függesszen fel, és feküdjön le a babával együtt, míg jobban nem érzi magát!

A mellgyulladás és az eldugult tejcsatorna kezelése

Az eltömődött tejcsatornát a mellben kialakuló fájdalmas vagy érzékeny pont ill. csomó jelzi, és nem jár lázzal. Ennek oka, hogy egy tejcsatorna nem ürül ki rendesen, és ennek következtében begyullad. Az eltömődött rész mögött megnövekvő nyomás a környező szövetek gyulladásához vezet. Ha a fájdalmas rész vagy csomó lázzal illetőleg influenzaszerű tünetekkel (fáradtsággal, végtag fájdalommal, levertséggel) jár együtt, mellgyulladásnak nevezzük.

Az első és legfontosabb lépés a mell kiürítése. Gyakori szoptatással elkerülhető, hogy a mell túltelített legyen, és segít abban, hogy akadálytalanul folyhasson a tej. A szoptatás az egyik legfontosabb kezelési mód, mivel segít a tejcsatornák megnyitásában és a tej áramlásának helyreállításában.

A melegítés hatására javul a fájdalmas területen a keringés, és ez meggyorsítja a gyógyulást. Van, aki elektromos melegítő párnát használ ehhez, más anyák kis méretű forróvizes palackot. A gyulladt rész gyengéd masszírozása is segít: a gyulladt folt mögött kell elkezdeni, és bő, tiszta vízzel áztatva el kell távolítani a mellbimbóról a rászáradt tejmaradványokat. Ennek legjobb módja, ha meleg fürdőben oldalra fekszik, vagy meleg zuhany alá áll, és áztatás közben gyengéden masszírozza a mellét. A masszírozást mind az öt ujjal, körkörös mozdulatokkal kell végezni, a csomó mögött kezdve és fokozatosan haladva a mellbimbó felé.

A kezelés harmadik legfontosabb része a pihenés. Gyakran az eltömődött tejcsatorna vagy mellgyulladás annak az első jele, hogy a szoptatós anya túl sokat vállal magára, és kezd teljesen kimerülni. Ha megoldható, minden házimunkát függesszen fel, és feküdjön le a babával együtt, míg jobban nem érzi magát!

Egyéb módjai is vannak, hogy meggyorsítsa a gyógyulás folyamatát. Először is lazítsa meg a szoros ruhadarabokat, elsősorban a melltartót! Másodsorban győződjön meg arról, hogy a baba megfelelő testhelyzetben szopik-e, illetőleg jól kapja-e be a mellet! Mikor a baba bekapja a mellbimbót, szemben helyezkedjen el a mellel, hogy ne kelljen a szopáshoz elfordítania a fejét, és jól tátsa ki a száját (mintha ásítana)! Fontos, hogy a bimbóudvarból legalább 2,5 - 3 centiméteres részt is a szájába vegyen. Mellrevételkor egészen közel kell vonni a babát, hogy az orra és az álla szopás alatt a mellhez érjen. A megfelelő mellrevétel és jól bekapott mellbimbó lehetővé teszi, hogy a baba jobban kiürítse az összes tejcsatornát az egyes szoptatások során.

Sok esetben segít, ha a babát egy padlóra leterített takaróra vagy az ágy közepén egy nagy párnára fektetik, a mama négykézláb a baba fölé áll, hogy a mellek lelógjanak. A fent ismertetett módszerek betartásával a panaszok a legtöbb esetben huszonnégy órán belül enyhülnek.

A mellgyulladás kezelése. Fontos, hogy az érintett mellből gyakran szoptass. 2-3 óránál több ne teljen el két szoptatás között! Korrigáld a mellrehelyezést! Szoptatás után alkalmazhatsz hideg borogatást pár percig az érintett részen, ha jól esik! Ez gyulladáscsökkentő hatással van, bár ennek hatékonyságát is megkérdőjelezik legújabban. Csak akkor használd, ha jól esik! Nézd meg, hogy a bimbón van-e sérülés vagy elváltozás! Ez összefüggésben lehet a mellgyulladással. A mell finom megmozgatása, a ‘melltorna’ segíti a mellben a keringést és a betokosodott tej és a nyirokfolyadék szabad áramlását. Régebben a nők sokkal többet mozogtak. A mozgásszegény életmód és a szoros ruhák, melltartók használata korlátozza a mell mozgását, ezzel nehezíti a mellben lévő vér és folyadék természetes áramlását. A melltorna valójában ezt ellensúlyozza. Mellgyulladás nélkül is használhatod, jótékony hatással fog hatni akkor is, amikor nincs elzáródásod.

A nyirokmasszázs segíti a nyirokfolyadék áramlását a mellben, ami szintén segíthet a gyulladás oldásában. A nyirokmasszázs inkább simogatás szintű érintés, semmiképp sem erős masszázs. A tejbelövelléskori túltelítődésnél kifejezetten ajánlott!

Pihenj sokat! Tekintsd magad betegnek abban az értelemben, hogy tartsd tiszteletben a tested pihenésre és regenerálódásra való szükségét. Ez egy kisbaba mellett kihívás. Kérj segítséget! A szoptatás a leghatékonyabb módja a mell ürítésének, a fejőgép és a kézi fejés kevésbé hatékony, ezért inkább a kisbabádat tedd gyakran mellre! Az indokolatlan és sok fejés ronthat a mellgyulladással.

Ha 24 órán belül nem indul meg a javulás, akkor fordulj orvoshoz vagy szoptatási tanácsadóhoz! A teljes gyógyulás általában 4-6 napon át vagy akár ennél hosszabb időn át is eltarthat. A javuló tendencia a fontos.

Mikor fordulj orvoshoz?

A mellgyulladásnak bizonyos válfajainál azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a fájdalmas rész vagy csomó lázzal illetőleg influenzaszerű tünetekkel (fáradtsággal, végtag fájdalommal, levertséggel) jár együtt, mellgyulladásnak nevezzük. Ha a mellgyulladásra antibiotikumot rendelnek, e mellett a gyermek szophat, mert a felírt antibiotikumok nincsenek az újszülöttre káros hatással. Természetesen a lázcsillapítás is fontos, pl. ibuprofen tartalmú gyógyszerrel.

Ha a fentiek nem segítenek, megkísérelhető szigorú sterilitási szabályok betartásával a bleb fedelének megnyitása, illetve a kő eltávolítása tű segítségével. Általánosságban a fentiek jól alkalmazhatók bármely okú tejcsatorna elzáródásnál, a kiváltó ok megszűntetése mellett. Kiemelten fontos ezeken túl, hogy az anya lehetőség szerint kiegyensúlyozott étrendet folytasson és bőségesen fogyasszon folyadékot.

Ha a fent leírtak alkalmazása ellenére nem javulnak a panaszok, illetve ha több mint 24 órája lázas, forduljon orvoshoz! Kezelőorvosa ilyenkor antibiotikum terápia mellett dönthet. Az antibiotikum típusának kiválasztása során törekedni kell, hogy szoptatni lehessen mellette, amely általában meg tud valósulni. Amennyiben a mellbimbó sebesedése is társul a tünetekhez, érdemes szakemberhez, szoptatási tanácsadóhoz fordulni.

Minden olyan esetben, amikor több, mint 24 órája fennálló fájdalmas állapotot tapasztalsz, csomós, kemény a melled, érzékeny, fájdalmas, piros, akkor érdemes segítséget kérned. Ennél hamarabb is kérhetsz segítséget, de ennél tovább nem érdemes várni, kivéve, ha egyértelműen javuló tendenciát tapasztalsz és meg vagy nyugodva. Szintén fordulj szakemberhez akkor is, ha aggódsz és szorongsz a melled állapota miatt, ha bármi gyanúsat észlelsz.

A mellgyulladás olykor makacs lehet és eltarthat több, mint egy héten át is. Légy türelmes, de ne halogasd a segítségkérést.

A mellgyulladás és a tejcsatorna elzáródás azonban nem jelenti azt, hogy abba kellene hagyni a szoptatást. A szoptatás folytatása azonban abban az esetben is a legjobb az anyának és a babának, ha antibiotikum szedése szükséges. A legtöbb antibiotikum szoptatás mellett is szedhető. A beteg újszülötteknek is írnak fel antibiotikumot, márpedig az anyatejjel jóval kisebb dózist kapnak, mintha közvetlenül adnák be nekik gyógyszeres kezelésként. Ha az orvos nem biztos abban, hogy a felírt antibiotikum szedhető-e szoptatás mellett, a kisbaba gyerekorvosát kell megkérdezni, és ha kétséges, hogy az adott gyógyszer mellett szabad-e szoptatni, a szoptatással jól megférő antibiotikumot kell felíratni helyette az orvossal.

A mellgyulladás után kevesebb a tej? Csökken a tejmennyiség? Igen, az elzáródás és a mellgyulladás után az érintett mellben valóban csökkenhet a tej mennyisége. Ez azonban csak átmeneti és nem jelentős csökkenés szokott lenni. Tehát apadástól egy normál lefolyású mellgyulladás és tejcsatorna elzáródás esetén nem kell tartanod. A kisbabád a szopizásával pár nap alatt visszatornázza a mennyiséget. Hiszen a tejmennyiség rugalmasan tud nőni és csökkenni. Az apadás nem kell, hogy végleges legyen, a tejmennyiséget tudod növelni.

A tályog egy jól körülhatárolható tej- és gennygyülem, ami már betokosodott. Nagyon sokan félnek a tályog kialakulásától mellgyulladás esetén. A melltályog azonban ritka. Ha pár napja fáj és gyulladt a melled, az nem jelenti azt, hogy a tályog kialakulásának reális kockázata lenne! Azonban a hosszan elhúzódó mellgyulladás vezethet tályoghoz.

Ha nagyobb a baj, kialakult az emlőtályog és azt fel kellett nyitni, akkor sem kell végleg lemondani a szoptatásról. Az antibiotikumkezelés első 24 órája után, amennyiben a tályogból nem kerül genny a tejbe, és a baba nem érintkezik a drénnel és a sebbel, esetenként folytatható a szoptatás (az első 24 órában termelődött tejet ki kell önteni). Ennek elbírálása a kezelőorvos feladata. Amennyiben a műtéti hely olyan (pl. túl közel van a mellbimbóhoz), a másik mellből szoptasson a kismama, de a beteg oldalt folyamatosan ki kell üríteni fejéssel.

A mellgyulladás és az elzáródás kialakulásának okait és kezelésének hagyományos módját néhány újabb kutatás részben megkérdőjelezi. Nincs egységes protokoll a mell belsejét érintő gyulladásos állapotok kezelésére. Országonként más és más az ajánlás. Sőt időről időre új ajánlások látnak napvilágot. A mellgyulladás, az elzáródás és a túltelítődés, sőt a melltályog kialakulásának okai is kérdésesek. A régebben elterjedt erős masszírozásról ma már tudjuk, hogy kifejezetten káros. Újabban a forró és hideg borogatás és a nagyon gyakori ürítés, fejés és az állandó, szinte szünet nélküli szoptatás gyakorlata is kérdéses. Nem könnyű eligazodni a tanácsok között. A legújabb vizsgálatok biztató eredménye az, hogy megerősít minket abban, hogy a mell, az anyatej és a kisbaba együttműködése egy nagyon finom rendszer, ami képes az öngyógyításra és a felborult belső egyensúly visszaállítására. Ez azt is jelenti, hogy sokszor gyógyszeres kezelés nélkül is viszonylag könnyen és gyorsan gyógyulnak ezek az állapotok, ha igyekszünk a szoptatás normál, természetes menetét tartani.

tags: #szoptatas #csomo #a #bimboudvarban