A szoptatás egy csodálatos és intim élmény anya és babája között, azonban számos kérdés felmerülhet a helyes technikával és pozíciókkal kapcsolatban. Különösen újszülöttkorban a legégetőbb kérdések közé tartozik a megfelelő mellre helyezés és a baba helyes szopási technikája, amelyben az alsó ajak tartása kulcsfontosságú. A jó szoptatási pozíciók megtalálása és a jó szopástechnika elválaszthatatlanok egymástól, és a nehézségeket nem lehet egymástól elválasztva kezelni, mert minden mindennel összefügg.
A baba ösztönös képességei és a mellre tapadás
A kisbabád rengeteg olyan képességgel születik, amelyek a pozicionálást, a mellre tapadást és a jó szopástechnikát segítik. Ösztönös, zsigeri szinten tudja, hogyan kell szopnia. Már méhen belül gyakorolja a szopást, szopja a kezét, a lábát, a zsinórt, a nyelvét és nyeli a magzatvizet. Ezeket a képességeit az első szopinál már használja is közvetlenül a születése után, ha háborítatlanul a testeden maradhat és elegendő időt kap a mellrekúszáshoz. A legújabb megfigyelések azt erősítik meg, hogy a babák tudják, hogyan kell szopni. Jobban jársz te is és a babád is, ha minél kevésbé kontrollálod a mellrehelyezést, inkább csak segítesz neki abban, hogy könnyen mellre találjon.
A szoptatási pózok kivitelezésénél az egyik fő szempont az, hogy olyan szoptatási testhelyzetet használj, amelyben a babád az ösztönös kereső- és szopóreflexét, a kúszó-mászó mozdulatokat jól tudja használni. Tudatosítsd, hogy a mellrehelyezés nem csak a te dolgod, a kisbabád is aktívan részt vesz benne. Sőt. Az a jó neki, az támogatja az ő jó szopástechnikáját, ha aktív lehet a mellretapadásnál. A te feladatod az, hogy a megfelelő pozícióval erre neki optimális lehetőséget biztosíts. Ha néhány alapvető szempontra figyelsz, akkor ez megvalósul.
A helyes szoptatási pózok kivitelezésének fő szempontjai
1. Has a hasnak - A baba testhelyzete
Bármilyen testhelyzetet is használsz, a babád a teljes testfelületével forduljon feléd és a teste a te testeden támaszkodjon. Legalább részben. Azaz a hasa és a mellkasa támaszkodhasson a te hasadon és mellkasodon. Ne a szoptatós párnán, ne a karodon, hanem a hasadon és mellkasodon. Minden helyes szoptatási póz esetében elengedhetetlen, hogy a baba teljes testével feléd forduljon. Ez az oldalt fekvő póz kivételével minden pozícióban megvalósítható, hogy a testsúlyának legalább egy részét a te hasad és mellkasod tartsa meg.
Az alábbi képen látható a különbség a helytelen és helyes pozícionálás között.
Az első képen a helytelen pozícionálást látjuk. A baba nem fordul a testével az anya felé. Ezért egyrészt a fejét kell elfordítania, ami miatt nem tudja elég mélyen bekapni a mellet. Másrészt nem tud az anyukája testén támaszkodni, hanem a teljes testsúlya az ágyon van. A második képen helyes a mellre helyezés.
2. Kényelem anyának és babának
A másik fő szempont a szoptatási pozíciók kivitelezésénél, hogy mindkettőtöknek kényelmes legyen. Igen, nemcsak a babádnak, hanem neked is. Miért fontos ez? Egyrészt azért, mert újszülött korban nagyjából munkaidőnyi időt töltesz naponta szoptatással. Másrészt azért, mert a babád a te tested jelzéseit érzékeli, a te izomfeszülésedet és a te légzésedet. Ha neked izommunkát kell végezned ahhoz, hogy a szoptatási pózokban megtartsd a babádat, akkor az izmaid feszülni fognak, a légzésed felszínesebb és gyorsabb lesz. Ha azonban te ellazítod a testedet, akkor az neked is segít megnyugodni, mélyebben, lassabban lélegezni, ez pedig a babádnak megnyugtató és biztonságos érzés. Éppen ezért bármilyen szoptatási pózban is szoptatsz, mindig támaszd meg a saját testedet! Dőlj hátra, tegyél párnát a hátad és a fejed mögé, a karod alá és ha kell, akkor a lábadat is emeld magasabbra egy sámlival. Ne kelljen izommunkát végezned.
Szoptatási pozíciók: fekve szoptatás
Szoptatási pózok típusai
A nyugágy póz (élettani póz)
A nyugágy póz, más néven az élettani póz a legalkalmasabb arra, hogy az újszülött babádat mellre tedd. Ez a legtermészetesebb póz a szoptatási pozíciók közül, amiben a babád már emlegetett szopási képességei a legjobban működni tudnak. A nyugágy pozíció az a testhelyzet, amiben a születése után is mellre tud kúszni. Vizsgálatok szerint ebben a testhelyzetben a sebes, fájdalmas bimbó előfordulási aránya jelentősen kisebb. Helyezkedj el hátra dőlve, félig fekvő helyzetben keresd meg a számodra ideális dőlésszöget. A melled méretétől, a testalkatodtól függően. Ha a jobb melledből szoptatod, akkor a jobb karodat polcold alá párnával. A nyugágy póz akkor jó, ha el is tudnál benne aludni.
Ülő pozíciók
A bölcsőtartás, a kereszttartás és a hónaljtartás mind ülő pozíció. Amikor a babád eléri a 7-8 hetes kort, addigra sokkal stabilabban tudja tartani magát. Ügyesebben koordinálja a fej- és nyak mozdulatokat. Ez nem jelenti azt, hogy az első hetekben nem szoptathatod ülő testhelyzetben. Akkor is használhatod ezeket a pózokat. Csak tudd, hogy a nyugágy pózban újszülöttkorban könnyebb neki jól szopiznia. Az ülő pozíciók mesterséges találmányok. Valójában végtelen számú szoptatási pozíció létezik.
- Bölcsőtartás: Bölcsőtartásban kevésbé tudod a babád fejét irányítani. Ha sebes vagy fájdalmas a bimbód, akkor nem ez a megfelelő pozíció a számotokra. Simuljon hozzád a teljes testével. Tartsd meg a babád fejét a két füle mögött megtámasztva a hüvelyk és mutató ujjaddal. Ha így tartod, akkor tudod irányítani a buksiját, miközben a homloka hátra tudd biccenni. A háta feküdjön az alkarodon. A posija már ne. Simuljon hozzád a teljes testével.
- Hónaljtartás: A hónaljtartás ikrek szoptatásánál hasznos póz. Amúgy kevesen szokták szeretni. Akkor szokták még javasolni, amikor a melled hónalj felőli területe csomós, gyulladt. Mert hónaljtartásban a baba alsó állkapcsa efelé a terület felé néz és bizonyos feltételezések szerint így jobban tudja üríteni az érintett területet. Tartsd meg a babád fejét a két füle mögött megtámasztva a hüvelyk és mutató ujjaddal. Ha így tartod, akkor tudod irányítani a buksiját, miközben a homloka hátra tudd biccenni. A háta feküdjön az alkarodon. A posija már ne. Simuljon hozzád a teljes testével.
Fekve szoptatás (oldalt fekve)
Éjszakai szoptatáshoz és a szoptatás közbeni pihenéshez kifejezetten praktikus a fekve szoptatás, azon belül is az oldalt fekve szoptatás. Arra is jó, hogy ha a babád elalszik, akkor te ki tudsz mellőle kelni anélkül, hogy őt meg kellene mozdítanod. A fekve szoptatás alkalmazásánál ügyelj a babád biztonságára! Egyenletes fekvőfelületen feküdjetek! Ahogy telnek a hetek és hónapok, meglátod, szinte bármilyen szoptatási pozícióban fogsz tudni szoptatni.
Szoptatási nehézségek és megoldások
Bizonyos anatómiai adottságok jó mellrehelyezés és jól kivitelezett szoptatási pozíciók mellett is nehezíthetik azt, hogy fájdalom okozása nélkül szopjon a babád. Ilyen például a hátraeső állkapocs, a rövid nyelv, a rövid nyelvfék, a kicsi száj, a hipertónia. A nagy mell, a lapos vagy befelé forduló bimbó pedig szintén plusz kihívást jelenthet a mellrehelyezésben. A cumizavar a szopási technikát tudja rontani.
Ajak- és szájpadhasadék
Az ajak- és szájpadhasadék (népies nevén nyúlajak, farkastorok) fejlődési rendellenességek, kialakulásuk hátterében az arckoponya egyes részeinek egyesülési zavara áll. A hasadékok minden formája okozhat táplálási zavarokat. Az ilyen rendellenességgel született gyermekek esetén később zavart lehet a beszédfejlődés, beszédhibák jelenhetnek meg, hallászavar és fogászati eltérések léphetnek fel, valamint gyakoribbak lehetnek a melléküregek és a fül gyulladásos betegségei. A betegségek kezelése műtéti. Az ajakhasadék zárására általában három hónapos kor körül kerül sor, a szájpadhasadék műtéti megoldása pedig egy és két éves kor között történik. A gyermekek követése, gondozása elengedhetetlen. A gondozást több szakma képviselői együtt végzik (fül-orr-gégész, gyermeksebész, logopédus, pszichológus).
Az ajakhasadékos csecsemők többnyire szoptathatók, szájpadhasadék esetén a szoptatás nehéz lehet, tekintve hogy ezek a babák nem képesek megfelelő erősségű szívást kifejteni. A hasadékos gyermekek még többet profitálhatnak az anyatejes táplálásból, mint egészséges társaik. Mivel a felső légúti fertőzésekre fogékonyabbak, az anyatej védő hatása is fokozottabban érvényesülhet. Ez a védő hatás amiatt is kiemelendő, mivel a babákra sebészeti beavatkozás vár. Esetükben gyakoribb a félrenyelés, vagy az, hogy a táplálék feljut az orrüregbe. Az anyatej ezekben az esetekben is előnyös, hiszen - a tápszerekkel ellentétben - nem irritatív. A szoptatás a megfelelő arcizmok erősítése révén segíti a normál beszédfejlődés kialakulását is.
Természetesen előfordulhatnak szoptatási nehézségek: félrenyelés, nem megfelelő erősségű szívás, korai kifáradás, levegőnyelés és ennek következtében hasfájás. Mindezek miatt szükség lehet fejésre (azért, hogy a mellet megfelelő mennyiségű inger érje, illetve hogy a baba hozzájuthasson az értékes hátsó tejhez - például pohárból adagolva). Érdemes kísérletezni a szoptatási pozíciókkal, például beválhat a módosított hónaljtartás (ilyenkor a baba függőlegesebb pozícióban van, vagyis kevesebb tej jut az orrba). Segíthetünk a babának a DanCer fogással is: ilyenkor hüvelyk- és mutató ujjunkkal a baba arcát a mellhez közelítjük, miközben alsó állkapcsát is tartjuk. A helyes és kényelmes pozíció eléréséhez használjunk párnákat: támasszuk meg magunkat és a babát is, így a hosszas szoptatás sem fárasztó.
Alternatív táplálási módszerek és eszközök
A szoptatás megvalósítható egy SNS vagy Szoptanít nevezetű eszközzel. Ez a módszer az aktív szopótevékenységen alapul. Itt egy kis tartályba kell önteni a lefejt anyatejet. A tartályból két kis cső vezet ki. Az egyiket az anya mellére kell ragasztani, amin keresztül a baba, mint egy szívószállal, kiszívja a lefejt tejet a tartályból. Ujjetetővel egy fecskendő segítségével az anya ujján, aktívan juttatjuk be az anyatejet a baba szájába. A Haberman etető egy speciális cumisüveg. Egy szelep segítségével működik, szabályozható a folyás sebessége és mennyisége. A pohár, svéd itatópohár olyan táplálási módszer, amely szopómozgást nem igényel. Az alapján válasszunk, hogy a babának és anyának mi a legmegfelelőbb (tévhit, hogy a cumisüvegből könnyebb).
Táblázat: Alternatív etetési módszerek
| Módszer/Eszköz | Leírás | Jellemzők |
|---|---|---|
| SNS/Szoptanít | Aktív szopótevékenységen alapul, tartályból, cső segítségével juttatja a tejet a babához. | Támogatja a szopóreflexet, lefejt anyatejjel használható. |
| Ujjetető | Fecskendő segítségével juttatja be az anyatejet az anya ujján keresztül. | Aktív szopótevékenységet igényel, száj körüli izmokat erősíti. |
| Haberman etető | Speciális cumisüveg szeleppel, szabályozható folyássebességgel és mennyiséggel. | Hasadékos babák etetésére is alkalmas, egyedi igényekhez igazítható. |
| Pohár, svéd itatópohár | Szopómozgást nem igénylő táplálási módszer. | Kíméletes, hasadékos babák esetén is alkalmazható. |
| Materni Flow Cup | Cumi helyett puha kanállal ellátott etetőeszköz, folyadék adagolható a fej összenyomásával. | Praktikus, kevesbé körülményes, mint a kiskanalas etetés. |
A mellszívó használata és tejtermelés
Amennyiben a szoptatás sikertelen, kisbabád táplálását a tápszeren kívül mellszívóval is biztosíthatod. Ebben az esetben fel kell készülnöd arra, hogy hosszú távon kell majd nagy mennyiségeket fejned, naponta több alkalommal, olyan sűrűséggel, ahogy a kisbaba is szopna. A kizárólagosan lefejt tejjel táplálásról már írtunk korábban. Ha részlegesen sikerül csak a szoptatás, a mellszívó ebben az esetben is fontos szerephez jut. Kiemelten fontos a mell kiürítése minden szoptatás után, mert a hasadékos kisbabák nem képesek önerőből hosszú ideig szopni, így nem ürül ki teljesen a mell, ami hosszú távon blokkolja a tej termelődését. A szoptatások előtt előfejés alkalmazása pedig a babának segíthet: a teljesen telített, feszülő mellből ugyanis nehezebb szopnia a kisbabának. A mellbimbóra kifejt pár csepp tej illata fokozhatja a kicsi kedvét a szopizásra. Ha a baba nem szopik eleget, a szoptatás végén kaphat lefejt tejet.
Mivel a hasadékos kisbabáknak nem mindig sikerül megfelelően stimulálniuk az anyamellet, fejés közben kulcsfontosságú lehet a masszázs is. A fejés közben végzett masszázs segíti a tej áramlását, és bizonyítottan növeli a tej mennyiségét! Előfordulhat, hogy a stressztől vagy a szoptatás hiányától kevesebb tejed termelődik, mint amennyi a baba szükséglete. Ilyen esetekre különböző tejszaporítási technikák léteznek. A tejtermelést serkentő teák, kapszulák segíthetnek, de önmagukban biztosan nem oldják meg a kérdést, ha nem ürül ki a tej rendszeresen. A legfontosabb a tej legalább háromóránkénti kiürítése - ha a kisbaba ezt nem tudja megtenni, akkor fejéssel megoldható. A tejmennyiség növelésére több fejési praktika is létezik.