A várandósság egy gyönyörű, izgalommal és várakozással teli utazás, de számos fizikai kihívással is járhat. Az egyik leggyakoribb, mégis gyakran figyelmen kívül hagyott probléma a terhességi székrekedés, amelynek egyik megnyilvánulása lehet a bogyós vagy gombóc alakú széklet. Ez az állapot jelentősen befolyásolhatja a nők életminőségét a terhesség alatt, kellemetlenségekhez és szorongáshoz vezethet. Az elsőre kicsit talán érthetetlennek hangzik, hogy miért is kellene a terhesség során a székleten aggódni, a helyzet azonban az, hogy a babavárás egy olyan állapot, ami az egész testünkre hatással van. Igen, az emésztésre is, így aztán a széklet kapcsán is tudunk érdekes dolgokat produkálni.
Hogyan befolyásolja a várandósság az emésztést?
Látszólag semmi közük a szaporítószerveinknek az emésztőrendszerünknek, ez azonban nincs így: valójában egy olyan komplex állapot, mint a várandósság, nagyon sokféleképpen képes befolyásolni az emésztést, így a székelési szokásokat is. A terhesség során nagymértékű hormonális változások zajlanak, ami a szervezet egészét érinti. Ez nagyrészt a progeszteron nevű terhességi hormonnak köszönhető, mely amellett, hogy segít a méhszalagok feszesen tartásában, testszerte ellazítja az izmokat. Ennek hatására az emésztőrendszer lelassul, és több gáz termelődik.
A hormonok hatására fordulhat elő például, hogy gyakrabban járunk vécére, és nem csak pisilni: tapasztalhatunk hasmenést, különösen a terhesség első szakaszában, de akár végig is elkísérhet. Máskor éppen ellenkezőleg, szorulással kínlódhatnak a kismamák - és akár egy terhességen belül, ugyanannál a nőnél is válthatják egymást a szorulásos és a hasmenéses időszakok. Persze azért nem valószínű, hogy az egész terhesség ebből állna, de ezek az ellentétek meglehetősen furcsán tudják érinteni az embert. Éppen ezért, nem árt, ha tudjuk, hogy ez többnyire teljesen normális.
Ahogy telnek a hónapok, úgy egyébként egyre inkább a székrekedés lehet jellemző, ami azért van, mert a növekvő méh nyomást gyakorol a belekre. Ennek eredményeként a székletürítés nehézkessé válhat, akár annyira is, hogy egy kis gyógyszeres rásegítésre lehet szükség - ehhez viszont minden esetben orvosi egyeztetés szükséges!
A terhességi székrekedés: Okok és jellemzők
A terhességi székrekedés a várandós nőknél jelentkező székletürítési nehézségre vagy ritka székletürítésre utal. Kemény, száraz, fájdalmas széklet jellemzi, amelyet gyakran a hiányos kiürülés érzése kísér. A terhességi székrekedést elsősorban a hormonális változások, különösen a megnövekedett progeszteronszint okozza, ami lelassítja az emésztési folyamatot.
Míg a terhességi székrekedés elsősorban a hormonális és fizikai változásokhoz kapcsolódik, bizonyos fertőzések vagy környezeti tényezők súlyosbíthatják az állapotot. Például a gyomor-bélrendszeri fertőzések a székletürítési szokások megváltozásához vezethetnek, és bizonyos környezeti toxinoknak való kitettség befolyásolhatja a bélrendszer egészségét. A genetikai hajlam szerepet játszhat abban, hogy egyes nők terhesség alatt székrekedést tapasztalnak. Az olyan állapotok, mint az irritábilis bél szindróma (IBS), örökletes összetevővel rendelkezhetnek, ami miatt egyes nők fogékonyabbak a székrekedésre.
Az étrend és az életmódbeli döntések jelentősen befolyásolják a bélrendszer egészségét. A rostszegény étrend, a nem megfelelő folyadékbevitel és a mozgásszegény életmód hozzájárulhat a székrekedéshez. A várandós nők sóvároghatnak bizonyos, rostszegény ételek iránt, ami étrendjük egyensúlyhiányához vezethet.
A székrekedés tünetei ellen 6 lépésben
Székletváltozások a terhesség alatt: Állag és gyakoriság
Egy várandós nő kérdése szerint: "Rendszeresen van székletem azonban nem a hagyományos formájú hanem bogyós vagy gombóc. Az állaga inkább kemény, de szerencsére nem okoz aranyér problémát, igaz ugyan, hogy az állandó reggelim zabpehely, kaukázusi kefir és 4-5 kávéskanál olivaolaj." Erre egy szakember válasza: "Az életmódi változtatás iránya nagyon jó. Valószínűleg még több rost bevitelére lenne szükség, ez segíthet a széklet, mennyiségének és folyadéktartalmának növelésében. De ha nem okoz problémát a jelenlegi helyzet, akár maradhat is."
Sokan azt gondolják, hogy a terhesség alatt csak a székrekedés a jellemző. Egy másik kismama tapasztalata azonban eltérő: "Mióta babát várok, inkább lazább lett a székletem. Nem hasmenés, de a normálisnál lágyabb. ... Ez a lágyabb széklet nem okoz gondot a babának?" A válasz szerint: "Székrekedés a terhesség során valóban gyakrabban fordul elő, de nem törvényszerű. A kicsit lágyabb széklet is teljesen normális folyamat, és semmilyen negatív hatása a magzatára nincs."
Étrend-kiegészítők hatása a székletre
A kismamák nagy része szed a várandósság során minimum magnéziumot, de vaspótlásra is sokaknak van szükségük. A magnézium a keményedések, kisebb görcsök ellen javasolt, míg a vasat a terhesség alatt nagyon gyakori vashiányos vérszegénység kezelésére szoktuk javasolni. Nem ritka azonban, hogy ezek szedése is változtat a székleten.
Magnézium
A magnézium hasmenést okozhat nagy dózisban, márpedig a várandósság során naponta akár 3000 milligrammra, vagy többre is szükség lehet pluszban. Ha hirtelen elkezdjük ezt a mennyiséget bevinni, a szervezet gyakran hasmenéssel reagál, de elképzelhető, hogy egy idő után hozzászokik. Mindenesetre ilyenkor egy picit kisebb mennyiség bevitele javasolt, de az is lehet, hogy másfajta készítményre lesz szükség - attól függ, rendeződik-e a probléma.
Vas
A vas a magnézium ellentéte, ami a hatást illeti: sokan panaszkodnak székrekedésre a szedése miatt, és még egy igen érdekes tünetet is okozhat: nagyon sötétre, gyakorlatilag feketére színezheti a székletet, amitől sokan megijednek, mikor meglátják, de aggodalomra semmi ok! Teljesen normális a fekete széklet a vasat szedő kismamáknál.
Vas és magnézium együtt
Ha vasat és magnéziumot is szed a kismama, könnyen lehet, hogy a székletprobléma magától rendeződik, hiszen míg a vas megfogja, a magnéziumtól sűrűbb lehet a széklet, így kvázi kiegyenlítődnek. Azt azonban nem árt tudni, hogy gátolják egymás felszívódását, ezért a vas és a magnézium bevétele között minimum egy óra teljen el. Ha mindkettőből több darabra van szükség naponta, akkor ez sajnos nem egyszerű, de a saját (és a babánk) érdeke, hogy erre odafigyeljünk!
Széklet színének változásai és jelentésük
A széklet színe egészséges embereknél barna (árnyalatai a világostól a közepesen sötétig terjednek), ezt főként a benne található epétől és bilirubintól kapja. A széklet színét elsősorban az étrendünk befolyásolja, így az akár napról napra is változhat. Azonban a megszokottól feltűnően eltérő széklet esetén, különösen ha hosszabb időn keresztül tapasztaljuk azt, mindenképpen érdemes orvoshoz fordulni.
Bizonyos ételek és italok "megfesthetik" a székletet. Ezek közé tartozik például a cékla, az áfonya vagy a sötétzöld leveles zöldségek. Ilyenkor a széklet színének változása az ételekben található természetes vegyületeknek köszönhető.
Túl sötét, fekete vagy vörös széklet
A széklet sötétre színeződését figyelhetjük meg bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként. Ezek közé tartoznak például a bizmut-szubszalicilátot tartalmazó szerek, illetve a vastartalmú étrend-kiegészítők. Ha azonban annak ellenére a szokásosnál jóval sötétebb, akár fekete, esetleg vörös a székletünk, hogy az étrendünkön nem változtattunk, az mindenképpen orvosi vizsgálatot igényel. Ezeket az árnyalatokat a székletbe kerülő vörösvérsejtek okozzák. A leggyakrabban vérző gyomor- vagy nyombélfekély miatt kerülhet vér a bélrendszerbe, de visszavezethető a jelenség daganatos elváltozásokra, vérzéses betegségekre vagy akár a nyelőcső bizonyos rendellenességeire is. Ha a széklet inkább élénkvörös, az is vérzésre utal, ám ilyenkor a vérzés a bélrendszer alsó traktusaiból ered. Kismamaként az átlagosnál is ijesztőbb, ha vért látunk a székletben, azonban nem kell feltétlenül valamilyen súlyos problémára gyanakodni. Igen jellegzetes tünete a véres, piros széklet az aranyérnek.
Agyagszürke vagy világos széklet terhesség alatt
A terhesség alatt a nők teste számos változáson megy keresztül, amelyek befolyásolhatják az emésztőrendszer működését is. Az egyik ilyen változás lehet az agyagszürke széklet megjelenése. Bár ez elsőre aggasztó lehet, fontos tudni, hogy számos oka lehet, és nem mindig jelent problémát. Az agyagszürke széklet azt jelenti, hogy a széklet színe világosabbá válik, szinte agyagszerűvé. Ez a színváltozás általában a máj, az epehólyag vagy az epeutak működésével függ össze. Ha ezek a szervek nem termelnek vagy nem juttatnak elegendő epét a bélrendszerbe, az emésztés során a széklet színe megváltozhat.
Terhesség alatt több tényező is hozzájárulhat az agyagszürke széklet kialakulásához:
- Epeúti elzáródás: A terhesség alatt megnagyobbodó méh nyomást gyakorolhat az epeutakra, ami lassíthatja vagy gátolhatja az epe áramlását. Az epe felelős a széklet jellegzetes barna színéért, így az epehiány világosabb székletet eredményezhet.
- Májproblémák: Terhesség alatt bizonyos májbetegségek, mint például az intrahepatikus cholestasis (terhességi epepangás) is kialakulhatnak. Ez a máj epetermelésének zavarát okozza, ami szintén világos széklethez vezethet.
- Étrendváltozások: Bár ritkább, de az étrend jelentős megváltoztatása, különösen a zsírfogyasztás drasztikus csökkentése befolyásolhatja az epeürülést és így a széklet színét.
Különösen akkor javasolt orvoshoz fordulni, ha az agyagszürke széklet mellett az alábbi tünetek is jelentkeznek: erős hasi fájdalom, sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgás elszíneződése), sötét vizelet, viszketés, hányinger vagy hányás, láz. Az orvos részletes anamnézist vesz fel, fizikális vizsgálatot végez, és szükség esetén vérvizsgálatot, ultrahangot vagy egyéb képalkotó vizsgálatokat rendelhet el az okok pontos felderítése érdekében. A kezelés mindig az agyagszürke széklet kiváltó okától függ. Az intrahepatikus cholestasis esetén például gyógyszeres kezelés és szoros orvosi megfigyelés szükséges. Epeúti elzáródás esetén az okot kell megszüntetni, ami lehet, hogy speciális beavatkozást igényel.
Sárga széklet
A sárga színű széklet tünete lehet felszívódási zavaroknak, a hasnyálmirigy betegségeinek vagy az epeproblémáknak. A szervezet például nem tudja megemészteni, illetve hasznosítani az elfogyasztott zsírokat, vagy a hasnyálmirigy nem képes elegendő emésztőenzimet termelni, de előfordulhat az is, hogy az epehólyag nem tud elegendő epét szállítani az emésztéshez. A krónikus betegségek közül a Gilbert-szindrómára lehet jellemző a sárga széklet, mely egy genetikai eredetű rendellenesség és az emberek akár 10 százalékát is érintheti. Ebben az esetben a sárga széklet a normálisnál jóval magasabb bilirubinszint miatt alakul ki. A giardiasis nevű fertőző betegség egyik tünete a sárga színű hasmenés.
Az alábbi táblázat összefoglalja a széklet leggyakoribb jellemzőit, lehetséges okait terhesség alatt, és azt, hogy mikor javasolt orvoshoz fordulni:
| Széklet Jellemző | Lehetséges ok terhesség alatt | Mikor forduljon orvoshoz? |
|---|---|---|
| Bogyós/kemény széklet | Progeszteron hatása, rostszegény étrend, elégtelen folyadékbevitel, vaspótlás | Ha súlyos hasi fájdalom, aranyér, székletbefulladás kíséri |
| Lágyabb széklet (nem hasmenés) | Hormonális változások | Ha hirtelen, drasztikus, vagy hasmenéses jellegűvé válik, kiszáradás jelei |
| Sötét/fekete széklet | Vaspótlás | Ha nincs vaspótlás, és/vagy egyéb aggasztó tünetek (pl. vérzésre utaló) |
| Élénkvörös/véres széklet | Aranyér | Mindig, orvosi kivizsgálás javasolt |
| Agyagszürke/világos széklet | Epeúti elzáródás, májproblémák (pl. intrahepatikus cholestasis), étrendváltozás | Mindig, különösen, ha sárgaság, erős hasi fájdalom, láz kíséri |
| Sárga széklet | Felszívódási zavarok, hasnyálmirigy betegségei, epeproblémák, Gilbert-szindróma | Ha tartós, és egyéb tünetek (pl. súlyvesztés, hasi fájdalom) |
Mikor forduljon orvoshoz?
Bár a székrekedés gyakori a terhesség alatt, bizonyos tünetek súlyosabb állapotra utalhatnak, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Forduljon orvoshoz, ha súlyos hasi fájdalmat, véres székletet, tartós hányást vagy a székletürítési szokások hirtelen megváltozását tapasztalja. A kezeletlen terhességi székrekedés olyan szövődményekhez vezethet, mint az aranyér, a székletbefulladás és a végbélsüllyedés. A terhességi székrekedés diagnózisa általában alapos klinikai vizsgálattal kezdődik. Az egészségügyi szolgáltatók részletes kórtörténetet vesznek fel, beleértve az étkezési szokásokat, a fizikai aktivitás szintjét és az esetleges korábbi gyomor-bélrendszeri problémákat. A legtöbb esetben a terhességi székrekedés a tünetek és a klinikai vizsgálat alapján diagnosztizálható.
Kezelési és enyhítési lehetőségek
A terhesség alatti székrekedés enyhítésére növelje a rostbevitelt, figyeljen a megfelelő folyadékbevitelre, és végezzen rendszeres testmozgást. Jó ötlet, ha sok szénsavmentes vizet iszol és minél több rostot (például búzakorpát) fogyasztasz. Az étrendi változások, mint a rostbevitel növelése gyümölcsökkel, zöldségekkel, teljes kiőrlésű gabonákkal és hüvelyesekkel elősegítheti a rendszeres bélmozgást. A természetes gyógymódok közé tartozik a rostbevitel növelése, a hidratáltság fenntartása és a rendszeres testmozgás.
Bizonyos hashajtók, például a polietilénglikol (Miralax) vagy a laktulóz, ajánlottak lehetnek. Néhány hashajtó biztonságosnak tekinthető terhesség alatt, például a polietilénglikol és a dokuzát-nátrium. Mindig konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne terhesség alatt.
Figyelem!
A DulcoSoft® belsőleges oldat orvostechnikai eszköz és gyógyászati segédeszköz. A KOCKÁZATOKRÓL OLVASSA EL A HASZNÁLATI ÚTMUTATÓT, VAGY KÉRDEZZE MEG KEZELŐORVOSÁT!
A Dulcolax® 10 mg végbélkúp és a Dulcolax® 5 mg gyomornedv-ellenálló bevont tabletta vény nélkül kapható biszakodil hatóanyagú hashajtó gyógyszer.
A Dulcolax® 7,5 mg/ml belsőleges oldatos cseppek vény nélkül kapható nátrium-pikoszulfát hatóanyagú hashajtó gyógyszer. A KOCKÁZATOKRÓL ÉS A MELLÉKHATÁSOKRÓL OLVASSA EL A BETEGTÁJÉKOZTATÓT, VAGY KÉRDEZZE MEG KEZELŐORVOSÁT, GYÓGYSZERÉSZÉT!
Opella Healthcare Hungary K.F.T. 1139 Budapest, Fiastyúk utca 4-8. F. ép. 4.
