A szoptatás időszaka az anya és a csecsemő számára egyaránt kritikus, hiszen a baba számára az anyatej jelenti a legoptimálisabb tápanyagforrást. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) és az ENSZ Gyermekalapja (UNICEF) ajánlása szerint már a születést követő órában érdemes elkezdeni a szoptatást, és az első hat hónapban más élelmiszert nem is javasolt adni a gyermeknek. Az anyatej nemcsak biztonságos és tápláló, de fontos immunológiai anyagokat is tartalmaz, amelyek védelmet nyújtanak számos gyerekkori megbetegedéssel szemben.
A szoptatás alatt azonban az anya szervezete fokozott tápanyagszükséglettel bír, ami befolyásolja mind az anya, mind a baba egészségét. Fontos tehát odafigyelni a megfelelő étrendre és szükség esetén a táplálékkiegészítőkre. A mai cikkben részletesen sorra vesszük a legfontosabb étrend-kiegészítőket a szülés utáni időszakra, különös tekintettel a szelénre, és kitérünk a szoptatás energiaigényeire is.
Mire jó a szelén és milyen hatása van a szervezetre?
A szelén egy olyan hasznos mikroelem, amely többféle hatást gyakorol a szervezetre. Szerepe elsősorban antioxidáns hatásának van, erősíti az immunrendszert, és hozzájárul a betegségek elleni küzdelemben. Egyes kutatások szerint csökkenti a rák kialakulásának kockázatát.
Antioxidáns hatása révén a szelén segít az immunrendszer működését és a betegségek leküzdését. Továbbá, csökkenti a rák kialakulásának kockázatát. A szelénnek fontos szerepe van a pajzsmirigy megfelelő működésében. Ahogy alulműködést, úgy túlműködést is okozhat a szelénhiány. Mivel a szelén egy része a lágy szövetekben hasznosul, annak hiányában előfordulhatnak gyulladások a szervezeten belül, így például az ízületeknél is. A szelén csökkenti a gyulladást, így különösen hasznos ízületi gyulladások kiegészítő terápiájaként.
A szelén segít, hogy egészséges hajunk és körmeink legyenek, egyes kutatások szerint a megfelelő szeléntartalom csökkentheti a hajhullást, és enyhítheti a fejbőr szárazságát, ami a korpásodáshoz vezet. Antioxidáns hatásának köszönhetően gátolja a bőr öregedését. A szelén az E-vitaminnal kombinálva megakadályozza a szabad gyökök kialakulását, képes csökkenteni a bőrrák rizikóját és a napon való leégés kockázatát.
Szelén hiány és túladagolás tünetei
A szelén hiány tünetei sokfélék lehetnek. Sok embernél mindössze fáradékonyság jelentkezik, ami mögött állhat akár pajzsmirigy-alulműködés is. Előfordulhat az is, hogy anyajegyek, májfoltok jelennek meg a bőrön. Férfiaknál gátolhatja a szelénhiány a spermiumok termelését, nőknél vezethet meddőséghez is. Gyermekeknél pedig csökkentheti a növekedés normál ütemét.
Azonban a napi ajánlott mennyiség feletti tartós bevitel szelénmérgezést okozhat. Amennyiben naponta több, mint 200-300 mg szelént visz be valaki a szervezetébe, úgynevezett szelenózis, azaz szelénmérgezés alakulhat ki. Ennek tünete lehet hajhullás, testszőrzetvesztés, rossz lehellet, károsodhatnak a fogak, idegrendszeri problémák jelentkezhetnek. A megengedett mennyiségen felüli bevitel továbbá növeli a daganatos megbetegedések kockázatát.

Mennyi szelén kell naponta, várandósság és szoptatás alatt?
Az 1 év alatti gyermekeknek elég napi 10 mikrogramm (µg), az 1-3 év közöttieknek napi 15 µg, 4-6 éves korban napi 20 µg, 7-10 éves gyereknél napi 30 µg javasolt, 11-14 éves korban napi 45 µg, 15-18 éves kor között 50 µg. A felnőttek napi szükséglete nők esetében 60, férfiaknál pedig 75 mikrogramm.
Várandósság alatt napi 65 µg ajánlott, szoptatás idején pedig 75 µg.
Szelén tartalmú ételek és a felszívódás
A szelént jellemzően étkezés során tudjuk bevinni a szervezetbe. Alapvetően a magas fehérjetartalmú ételekben található meg, mint amilyen a hal, húsfélék, tejtermékek, tojás, valamint a hüvelyes zöldségek. Az E-vitamin hozzájárul a szelén pozitív tulajdonságainak a kifejtéséhez, de például a kén, vagy az arzén csökkenti, gátolja a hatását. A szelén és a cink egyaránt megtalálható húsfélékben, borsóban, tojásban. De vannak szelén tartalmú zöldségek is. Az élelmiszerek szeléntartalma nagymértékben függ a talaj szeléntartalmától.
Szerves formából a szelén felszívódása jobb (pl.: glükonát), mint szervetlenből.

Az étrend-kiegészítők fontossága szoptatás alatt
Sokan tévesen úgy gondolják, hogy a szülés után már nincs szükségük étrend-kiegészítőkre, különösen, ha már nem szoptatnak. Valójában a szülés utáni időszak, különösen a szoptatás, továbbra is nagy tápanyagszükséglettel jár, ami befolyásolja mind az anya, mind a baba egészségét. Számos tanulmány megerősíti, hogy a multivitaminok és ásványianyag komplexek háromféle hatással rendelkezhetnek a szoptatás alatt:
- Növelhetik az anyatej minőségét, vagyis mikrotápanyagokkal (vitaminokkal és ásványianyagokkal) dúsíthatják azt. Csakis az kerülhet az anyatejbe, amit az újdonsült anyuka „megeszik”. Ezért is lesz kritikus fontosságú az étrend minőségének fenntartása a szoptatás alatt is.
- Hozzájárulhatnak a csecsemő megfelelő fejlődéséhez. Az anyatej megfelelő minősége közvetlen módon serkenti az újszülött fejlődését.
- Segíthetnek az anyukának gyorsabban felépülni a szülés okozta „károkból”. A gyógyulási folyamathoz elengedhetetlenek az olyan vitaminok és ásványi anyagok, melyek gyulladáscsökkentő hatásokkal bírnak.
Reálisan: mire van szükség és mire nincs terhesség után?
Egy statisztika szerint az újdonsült anyák kalóriából, fehérjéből, szénhidrátból, C-, B2-, és B12-vitaminból elegendő mennyiségeket visznek be, azonban D-vitaminból, folátból és vasból általában közel sem jut be elegendő mennyiség a szervezetükbe. Ezért az étrend-kiegészítést D-vitamin, B9-vitamin (folát) és vas triójánál kell kezdenünk.
- Vas: Szülés után sok nő vérveszteséget szenved, ami vashiányhoz és vérszegénységhez vezethet. A vas elengedhetetlen a megfelelő hemoglobin szinthez. Ez a fehérje szállítja az oxigént, ezzel a vashiány fáradtsághoz, gyengeséghez és rossz közérzethez vezethet. A vas pótlása, különösen szülés után, kritikus lehet az egészség és a gyors felépülés szempontjából. A WHO a szülés utáni 6-12 hétig ajánlja leginkább a vas étrend-kiegészítést. Fontos, hogy a terhesvitaminok legtöbbször nem tartalmaznak vasat, mert a vasigény a terhesség különböző szakaszaiban eltérő, és a vas pótlása egyéni megítélést igényelhet.
- D-vitamin: A D-vitamin szintén létfontosságú, mivel segíti a kalcium felszívódását és a csontrendszer egészségének fenntartását. Ezen túlmenően, a D-vitamin hiánya növeli a szülés utáni depresszió kockázatát. Mivel a D-vitamin zsírban oldódó vitamin, ezért jobban szívódik fel, ha közvetlenül étkezés után fogyasztjuk.
- B-vitaminok: A B-vitaminok (különösen a B12 és a B9-vitamin (folsav)) fontosak a szoptatás alatt. A folsav nélkülözhetetlen a sejtek megújulásához, az egészséges vérképzéshez és az idegrendszer fejlődéséhez, míg a B12-vitamin szerepet játszik az agyműködésében és a vörösvértestek termelésében. A B12 hiánya gyengeséget, fáradtságot és memóriazavarokat okozhat, mind az anya, mind a baba esetében. A B9-vitamin hiánya pedig visszafordíthatatlan károkat okozhat a gyermek idegrendszerének fejlődésében. Pro tipp: metil-folát tartalmú étrend-kiegészítőt válasszunk, mivel a társadalom figyelemreméltóan magas hányada nem bírja megemészteni a közönséges folsavat.
Egyéb táplálékkiegészítők, melyek fontosak lehetnek
- Kalcium: Sok szoptató nő kerülhet kalciumhiányos állapotba (az anyatejbe is sok kalcium kerül), ezért mindenképp érdemes a kalciumbevitelre figyelni. Fontos, hogy a terhesvitaminok legtöbbször nem tartalmaznak kalciumot, mert a kalcium nagy mennyiségben szükséges a terhesség alatt, és nehéz lenne ezt a mennyiséget egyetlen vitaminkapszulába beletenni anélkül, hogy az túl nagy lenne. Emellett a kalcium és a vas felszívódása kölcsönösen gátolhatja egymást, így, ha egy terhesvitamin mindkettőt tartalmazná, akkor előfordulhat, hogy ezek nem szívódnak fel megfelelően. Emiatt az orvosok gyakran javasolják, hogy a várandós anyukák a kalciumot külön, étrend-kiegészítőként vagy kalciumban gazdag ételek formájában vigyék be. Kalciumban gazdag ételek például: a tejtermékek, sötétzöld leveles zöldségek és a mandula. Továbbá figyeljenek arra, hogy a kalciumot a vaspótló tablettáktól külön időpontban fogyasszák.
- C-vitamin: Az újdonsült anyák hajlamosabbak lehetnek fertőzésekre, ezért kifejezetten fontos az immunrendszer megerősítése. Mint az ismert: az immunrendszert erősen befolyásolja a C-vitamin. Az immunrendszeren túl: antioxidáns hatásai révén tovább serkentheti a szülés utáni felépülést is. A C-vitamin vízben oldódó vitamin, a felesleg a vizelettel kiürül, ugyanakkor terhesség alatt a szervezet sokkal érzékenyebb, így irritálhatja a gyomrot, ezért magasabb dózis fogyasztása nem ajánlott. A várandós vitaminok általában ennyit, vagy valamennyivel nagyobb mennyiséget tartalmaznak, így nem szükséges mellé kiegészítés.
- Omega-3 zsírsavak: Az omega-3 zsírsavak (EPA és DHA), különösen a DHA (dokozahexaénsav), kulcsfontosságúak a baba agyának és idegrendszerének fejlődésében. A terhesség és a szoptatás során az anya DHA-készlete csökkenhet, mivel a magzat és a csecsemő nagy mennyiségben felhasználja ezeket a zsírsavakat az agy és a szem fejlődéséhez. A DHA pótlása nemcsak a csecsemő fejlődését támogatja, hanem segíthet az anyának a szülés utáni depresszió kockázatának csökkentésében is.
- Probiotikumok: A szülés utáni időszakban az emésztőrendszer támogatása is fontos lehet. A probiotikumok segítenek fenntartani a bélflóra egyensúlyát, amelyet a terhesség, a hormonális változások és a stressz is megzavarhat. Egyes kutatások szerint a probiotikumok javíthatják a szülés utáni emésztési zavarokat, és támogathatják az anyák és a csecsemők immunrendszerét. A tanulmányok a lactobacillus és a bifidobaktérium törzseket biztonságosnak találták terhesség harmadik trimeszterétől és a szoptatás alatt is.

Szoptatás és étrend - Mit kellene (és mit nem) ennem?
Kerülendő táplálékkiegészítők szoptatás alatt
Ezzel szemben vannak olyan táplálékkiegészítők, melyek használatát érdemes kerülni, mivel a hatásaikról nincs elegendő információnk a terhesség és a szoptatás alatt. Ilyenek a:
- Gyógynövényes étrendkiegészítők
- Kollagén
- Melatonin
- Bármilyen egyéb természetes hatóanyag, mely nem számít vitaminnak és ásványianyagnak (kivéve az Omega-3 és probiotikumok).
Mennyivel több kalóriára van szükség a szoptatás alatt?
Az anyák, akik szoptatnak, ahhoz képest, akik nem szoptatnak, nagyjából 400-500 kalóriával igényelnek többet egy nap. Figyelembevéve azt, hogy ennyit éget el egy átlagos nő egy 60 perces Spinning edzésen vagy egy 45 perces közepes tempójú futás alatt és egy átlagos főétel kalóriatartalmával ér fel, akkor ez a szám jelentősnek tekinthető.
Melyik a legjobb szelén tabletta és hogyan szedjük?
Ma már sok gyártó termékei közül lehet választani. Ami a legfontosabb, hogy jó minőségű, megbízható márkát érdemes használni, amennyiben bizonytalanok vagyunk, kérjük ki orvosunk véleményét.
A tablettákat ketté lehet törni, főleg ha törővonal is található benne, ha úgy is nehéz lenyelni, két kanál közé szorítva porítani lehet, és valamilyen étellel/itallal együtt bevinni. Kapszula esetében a kapszulákat szét lehet szedni és a benne lévő port pedig étellel/itallal bevinni. Hátránya, hogy ezek a készítmények azért kerülnek tablettázásra/kapszulázásra, mert kellemetlen az ízük. Oda kell figyelni, ugyanis kapszuláknál-tablettáknál előszeretettel alkalmaznak szénhidrátot kötőanyagként.
Pro tipp: a Vitamin360 ajánlása az lenne, hogy szedd továbbra is a terhes vitamint és persze figyelj arra, hogy változatosan étkezz. Minden étkezésedben legyen zöldség (vagy egyéb rostforrás) és valamilyen fehérjeforrás is. Kerüld a feldogozott ételeket, a magas cukortartalmú édességeket, a nátrium-glutamáttal ízesített sós nasikat, a transzzsírokat és a rántott ételeket - az utóbbit főleg akkor, ha az olajat újrahasznosítják.
Mely vitamin készítményeket válasszuk szoptatás alatt?
Ha a terhesség és a szoptatás igényeit szeretnénk fedezni, akkor válasszunk egy olyan összetett multivitamint és ásványianyag komplexet, mint a Wise Tree Naturals Baba-Mama Multivitamin vagy a GAL+ Babaváró. Mindkét hazai gyártó magas minőségű termékeket gyárt, bioaktív hatóanyagokat tartalmaznak a megfelelő felszívódás érdekében. Széles spektrumban fedik le az igényeket; az előbb említett összes kritikus tápanyagot tartalmazzák (D-vitamint, magnéziumot, B-komplexet, C-vitamint, K-vitamint és még egy kis Omega 3-at is). Vasat és kalciumot viszont egyik sem tartalmaz.
Vasból mindenképp az orvos által javasoltat használjuk, a kalciumbeviteltől időben elkülönítve! Amennyiben szükség van extra kalciumra, akkor válasszuk a Wise Tree Naturals Kalcium komplexet.
Egyik sem tartalmaz olyan opcionális, de biztonságos étrend-kiegészítőt, mint a probiotikumok, illetve a WTN terméke kevesebbet tartalmaz az Omega 3-akból, viszont jócskán többet a K2-vitaminból.
Amennyiben probiotikum használatra is szükség lehet válasszuk a Now Foods Women's Probiotic - Probiotikum Nőknek 20 Billion (50 Veg Kapszula)-t. A termék két szoptatás alatt is tesztelt törzset tartalmaz (név szerint: B. lactis és L. rhamnosus), viszont a harmadik törzset (L.acidophilust) nem vizsgálták szoptatás alatt.
Gyógyszerek szedése szoptatás alatt

Különböző kutatások szerint az anyatejjel táplált babák felnőve jobban teljesítenek az intelligenciateszteken, valamint kisebb arányban érinti őket az elhízás és a cukorbetegség. Egyes gyógyszerek hatóanyaga az anyatejben is nagy mennyiségben választódhat ki. Lényegében ez minden olyan hatóanyagra érvényes, amely az anya szervezetében a véráramban kering. Fontos kérdés ugyanakkor, hogy milyen mennyiségben találhatók meg ezek a szerek a tejben.
Vényköteles gyógyszerek felírása előtt eleve tájékoztatni kell a receptet felíró orvost arról, hogy a páciens szoptat-e. A szakember ugyanis ennek ismeretében tud olyan készítményt javasolni, amely szoptatás mellett is szedhető, vagy szükség esetén javasolhatja a szoptatás átmeneti vagy tartós felfüggesztését - függően persze a kúra időtartamától. Rövid ideig tartó, az anyatejes táplálást ellehetetlenítő gyógyszerszedés mellett célszerű lehet mellszívóval rendszeresen lefejni és eldobni az anyatejet, hogy annak termelődése ez idő alatt se álljon le. Így aztán később ismét folytatható a szoptatás.
Ami pedig a recept nélkül kapható gyógyszereket illeti, a vásárlás során a gyógyszerész segítségét kérhetjük olyan készítmények kiválasztásában, amelyek biztosan nem jelentenek veszélyt az anyatejes táplálásra. Ha pedig otthon merül fel a kérdés, hogy például be szabad-e venni egy adott, a házi patikában tartott fájdalomcsillapítót fejfájásra, akkor a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztató lehet irányadó. A leírásban szerepelnie kell, ha a készítmény szedése nem javasolt terhesség vagy szoptatás során.