A Szent István Kórház Szülészeti-Nőgyógyászati Osztálya Budapesten, a Nagyvárad tér 1. szám alatt található, egy különálló, négyszintes épületben, az úgynevezett „N” épületben. Az alagsorban működik a járóbeteg szakellátás. Az első emeleten helyezkedik el a gyermekágyas és az újszülött részleg, valamint a nőgyógyászati és terhespatológiai fekvőbetegek ellátása. A második emeleten található a szülőszobai részleg és a műtőblokk.
A Szülészeti Osztály Általános Jellemzői
A szülészeti osztály 24 órás "rooming in" rendszerben működik, ami azt jelenti, hogy az újszülöttek a kórházi tartózkodásuk során az édesanyjuk mellett vannak elhelyezve egy kiságyban. Ezt a gyakorlatot a szoptatás támogatásának elismeréseként az osztály az UNICEF magyarországi szervezetétől 1998-ban elnyerte, az országban kilencedikként a "Baba barát" címet, amelyet azóta is kiérdemelt.
A kórház célja a családközpontú szülészeti ellátás folyamatos továbbfejlesztése. Ennek jegyében az együttszülések száma magas (80-90%), és ehhez az osztály egész évben folyamatosan működő felkészítést szervez a leendő édesanyák és édesapák számára. A felkészítést az osztály orvosai, szülésznői, pszichológusa és gyógytornásza tartja.
Az osztály kiterjedten alkalmazza az alternatív szülészeti módszereket is. Rendelkeznek a vízben vajúdáshoz szükséges medencés vajúdóval, valamint víz alatt is használható telemetriás kardiotokográffal. A vertikális szülés módszereit is a szülőnők kívánságának megfelelően, szülőszék alkalmazásával biztosítják.
A szülőszobákon öt különálló, egyágyas szoba található. Ebből egy „alternatív” szoba, ahol kádban szülésre van lehetőség. A szülések száma évről évre emelkedik, és az emelkedés mértéke jóval meghaladja az országos emelkedés mértékét. Budapesten, a fővárosi intézmények közül a Szent István Kórház Szülészete a második legnagyobb szülészeti forgalmú osztály.
Statisztikai Adatok a Szülészeti Ellátásról (2020-2023)
A Babafalva fórumon megjelent vélemények és gyakorlati tapasztalatok alapján gyűjtött adatok rávilágítanak az osztály működésére. Fontos megjegyezni, hogy ezek az adatok a 2008-as évre vonatkoznak, forrásuk az Egészségbiztosítási Felügyelet 2009-es jelentése, illetve a 2020-2023-as időszakban szült válaszadók tapasztalatai. Az alábbi táblázat összefoglalja a legfontosabb statisztikai adatokat:
| Kategória | Adat |
|---|---|
| Beérkezett tapasztalatok száma | 314 |
| Hüvelyi szülések aránya | 71,02% |
| Császármetszés aránya | 28,98% |
| Összes császármetszésből programozott császármetszés | 32,97% |
| Indított szülések aránya | 31,18% |
| Császármetszés aránya spontán induló szülés esetén | 15,1% |
| Császármetszés aránya indított szülés esetén | 34,48% |
| Gátmetszés | 53,81% |
| Epidurális érzéstelenítés | 8,3% |
| Azonnali bőrkontaktus (rooming-in) | 75,24% |
| Késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) | 76,06% |
| Babák éjjel-nappal az anyukájukkal | 90,03% |
| Segítség a szoptatásban | 91,27% |
Szülési Tapasztalatok és Anyai Vélemények
Sok anya nagyon pozitívan nyilatkozik a kórházról. Az "Istvánban szültem mindhárom leányomat Dr. Csermely Gyulánál, Csűrös Erzsike, illetve most utóbb Böröndi Zsuzsa szülésznők segítségével. Az István kórház szülészete maga az álom, kipróbáltam a fürdőkádat és most utóbb a labdán való vajúdást is" - írja egy édesanya. Mások is kiemelik a szülőszoba szépségét és a vajúdás alatti alternatív lehetőségeket.
A császármetszéses szülésekkel kapcsolatban is vannak pozitív visszajelzések: "Nagyon pozitív volt, hogy császár után - miután felvittek az osztályra - rögtön behozták nekem Flórát, meztelenül rám tették, és vele lehettünk hármasban jó sokáig." A rooming-in rendszer lehetővé teszi, hogy az anyák minél hamarabb együtt lehessenek újszülöttjeikkel.
A csecsemőosztályt is sokan dicsérik: "Nagyon jó a csecsemőosztály, sokat tudnak segíteni az első gyerekes anyukáknak szopiban meg másban is." Fontos azonban proaktívnak lenni: "Kérdezni kell a csecsemősöket, és akkor nagyon sok mindent meg lehet tudni. Csak úgy maguktól nem nagyon mondanak semmit, de szerintem ez a magyar egészségügyre általában jellemző."
Szoptatási tippek 101 újdonsült anyukáknak: mellrevétel, pozíciók, fejés, mellbimbóápolás, kolosztrum
Választott Orvos és Szülésznő
A válaszadók 40,76%-a fogadott orvossal szült. Sokan kiemelik a választott orvos és szülésznő fontosságát. "Mi választottunk szülésznőt, és abszolút örültem neki, mert mikor egyszer késő este ctg-n voltunk ott, akkor 3 szülésznő futkorászott ki-be, mindegyik mást mondott, és máshova tette az érzékelőt. Így meg csak a mi szülésznőnk foglalkozott velem." Az ügyeletes orvosok is megfelelően ellátják a feladatukat, hiszen "a doki úgyis csak a végén van bent, addig a szülésznő néz rád többször". Lehet csak szülésznőt is választani, nem muszáj dokit is hozzá.
Gyermekágyas Osztály és Látogatási Rend
A gyermekágyas osztályon a rooming-in rendszer miatt a babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek (90,03%). Az anyák többsége (70,85%) megkapta a segítséget a baba tisztába tételéhez, azonban a fürdetéssel kapcsolatban csak 7,69% kapott bemutatót. Az anyák (67,11%) jelen lehettek a fürdetéseknél és vizsgálatoknál is. A látogatókhoz ki lehetett vinni a babát (87,29%).
A gyermekágyas osztályon tapasztaltak vegyesek. Bár a rooming-in rendszert sokan dicsérik, a zsúfoltság és a látogatók nagy száma okozhat kellemetlenséget: "A rooming szobákkal valóban nem dicsekedhetnek…Zsúfoltak, melegek..stb. A látogatók hada engem is megviselt." Többen nehéznek találták a pihenést emiatt. A látogatás reggel 8-tól este 8-ig van, és "az osztályvezető főrovos saját bevallása szerint azért, mert felnőtt emberek vagyunk, és meg tudjuk úgy szervezni, hogy ne zavarják egymást a szobatársak." A szobatársakkal való egyeztetés sokat segíthet a problémák elkerülésében.
Mit Vigyünk a Kórházba?
Ajánlott két külön csomagot készíteni: egyet a szülőszobára, egyet a gyermekágyra. A szülőszobai csomagba tegyük be a baba első ruháit, váltás fehérneműt, hálóinget, amit szülés után adnak ránk. A vajúdóban hasznos lehet egy törölköző, ha a magzatvíz már folyik. Hálós bugyi hiányzott egyeseknek. Betétet bőven adnak a kórházban, de a Tena betét is jól jöhet később.
A babának szükségesek saját body-k, rugik (a méretre való figyelemmel), fürdőlepedő, babatakaró (bár adnak, ha nincs), kissapkák, textilpelusok és rendes pelus (naponta 5-6 darabot adnak elvileg, de érdemes bevinni pótlásként). Pólyát adnak a kórházban. Popsiszörlő is szükséges. Papír wc-ülőkét mindenképpen vigyünk. Kell evőeszköz is, mert azt nem adnak az ebédhez.
Fontos Tudnivalók a Beleegyező Nyilatkozatokról
A TASZ (Társaság a Szabadságjogokért) oldalán is olvasható, hogy jogunk van a kórházi tájékoztató és beleegyező nyilatkozatokat megismerni, mivel ezek közérdekű adatok, és közérdekű adatigényléssel kikérhetjük az adott kórházból a minket érdeklő dokumentumot. Az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) 2021. december 20-án valamennyi fekvőbeteg-ellátó intézmény vezetője részére elküldte a "Tájékoztató a szülésről" című dokumentumot, melyet országosan elérhetővé kell tenni mind elektronikus, mind nyomtatott formában. Ez a tájékoztató a családközpontú szülészeti ellátás folyamatát írja le, és fontos információkat nyújt a várandós nők és családjuk részére a szülésre való felkészüléshez.
Az aktuális beleegyező nyilatkozatok, tájékoztatók a Szent István Kórház (Dél-Pesti Centrumkórház) esetében is elérhetők.