A humán chorio-gonadotropin (hCG) az egyik legáltalánosabb és leggyakrabban említett terhességi hormon. Vérből, illetve vizeletből is kimutatható a laborvizsgálatok során, és egyike azoknak az értékeknek, amelyek nagyon sok félreértéshez vezethetnek. Fontos tudni, hogy a hCG a közhiedelemmel ellentétben nem csak a terhességgel hozható összefüggésbe, normál állapotban nemcsak a nők, hanem a férfiak szervezetéből is kimutatható. A hormon értéke gyakran nagyon fontos tényező bizonyos állapotok felismerésénél.
A Beta hCG teszt egy kritikus diagnosztikai eszköz, amelyet elsősorban a terhesség megerősítésére és bizonyos egészségügyi állapotok diagnosztizálására használnak. Ez a vérvizsgálat a humán chorion gonadotropin (hCG) szintjét méri, amelyet az embrió, majd a méhlepény termel a terhesség alatt.
Mi a HCG hormon?
A humán choriogonadotropin (hCG) egy hormon tulajdonságú fehérje, amelyet a terhes nő méhlepényében termelődik. A hCG-hormon létfontosságú szerepet játszik a korai terhességben, mivel segíti a sárgatest túlélését, amely a petesejt petefészekből való kilökődése után marad hátra, és segít fenntartani a méhnyálkahártyát. Stimulálja a pajzsmirigyet, és támogatja a blastocysta beágyazódását (amely később a magzattá fejlődik). A Beta hCG teszt a hCG hormon béta alegységét méri, amely specifikus és pontos információkat nyújt.
A HCG termelődése és szintjének változása
A hCG a megtermékenyített petesejt beágyazódását követően kezd el termelődni az anya szervezetében. Általában a megtermékenyítést követő 6-12 napon belül történik meg a beágyazódás. A hormont kb. a menstruáció elmaradását követő 10. naptól kezdve lehet kimutatni, amikor a megtermékenyített petesejt beágyazódik a nő méhébe.
A hCG szintje a terhesség első napjaiban gyorsan emelkedik, és a legérzékenyebb laboratóriumi módszerekkel a fogantatás becsült napját követően körülbelül nyolc nappal mutatható ki a vérben. A terhesség első heteiben olyan gyors emelkedést mutat, hogy értéke normál esetben kétnaponta megduplázódik. A legmagasabb értékét általában az állapotosság 8. és 10. hete között éri el. Ezt követően lassan csökken.
HCG szint a terhesség korai szakaszában (a fogantatástól számítva):
- 9. nap: minimum 17 mIU/ml
- 10. nap: minimum 17 mIU/ml, maximum 140 mIU/ml
- 11. nap: minimum 33 mIU/ml
- 12. nap: minimum 33 mIU/ml
- 13. nap: minimum 70 mIU/ml
- 14. nap: minimum 111 mIU/ml
A nem terhes nők szérumában mért β-hCG-koncentráció általában kevesebb mint 5 mIU/mL. Ha az érték 5 mIU/mL és 25 mIU/mL közötti, az korai szakaszban lévő terhességre utalhat.
HCG tesztek és alkalmazásuk
A terhességi teszt egy olyan speciális teszt, amellyel vérből vagy vizeletből ki lehet mutatni a hCG hormont, megerősítve ezáltal a terhesség tényét. A vizsgálat a terhesség diagnózisának megerősítésére, a terhesség monitorozására, illetve a petefészek vagy here, valamint a trophoblast (csírhólyag) betegségének diagnosztizálásához alkalmazható.
Otthoni terhességi tesztek
Az otthoni terhességi tesztek kimutatják a hCG-t a vizeletben, de nem olyan pontosak, mint a vérvizsgálatok. A legtöbb otthoni terhességi teszt legalább a menstruáció esedékességének első napjától képes kimutatni a hCG-szintet, de egyes tesztek érzékenyebbek. Ezért, ha nem szeretne várni, keressen egy érzékenyebb tesztet, amelyet már a kimaradt menstruációt megelőző napokban is használhat.
A terhességi tesztekből a felhasználás módja szerint alapvetően három típust különböztethetünk meg:
- Tesztcsík: Ezt egy pohár összegyűjtött vizeletbe kell beleállítani.
- Kazettás teszt: A műanyag szerkezetben elhelyezett indikátorcsík megadott pontjára kell cseppenteni 4-5 csepp vizeletet a mellékelt pipettával.
- Vizeletsugárba tartandó teszt: Ezt elegendő egy fogó segítségével vizeletsugárba tartani, így kényelmesen és higiénikusan elvégezhetőek.
A teszten néhány percen belül egy vagy két csík megjelenése várható. Az egyik vonal az ún. kontroll, ami azt mutatja meg, hogy a teszt működőképes-e. Ha csak ez az egyetlen vonal látható, az eredmény negatív. Ha azonban kettő csík jelent meg, a terhességi teszt pozitív, még ha nagyon halvány is a második csík.
Vérvizsgálat (Beta hCG teszt)
A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A Beta hCG teszt a hCG hormon béta alegységét méri, amely specifikus és pontos információkat nyújt. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye.
A diagnosztikus béta-hCG (β-hCG diagnosztikus, kvantitatív) vizsgálatot akkor alkalmazzák, ha nem elegendő csupán a terhesség tényéről információt kapni, hanem annak pontos számszerű értékére is szükség van. Ilyenkor több vérvizsgálat történik, jellemzően 48-72 órás különbséggel. Egyetlen béta-hCG érték önmagában gyakran nem elegendő a pontos diagnózishoz, mivel a normál tartomány igen széles. Az orvos számára a legfontosabb információ a hormonszint változása, ezért szükséges a többszöri mérés. Nem szükséges speciális előkészület a páciens részéről.
Hogyan működnek a vérvizsgálattal végzett terhességi tesztek, és mit jelent a 2-nél kevesebb?
Mit jelentenek a hCG szint eltérései?
A hCG szintje több szempontból is meghatározó a magzat egészsége kapcsán. A béta-hCG normál tartománya számos tényezőtől függ, beleértve a terhességi szakaszt, az életkort és az egészségi állapotot.
Magas hCG szint
- A magas hCG szint többes terhességre utalhat. Ikerterhesség esetén a magasabb hCG-szint miatt jóval erőteljesebb vonalra számíthatunk már a várható menstruáció előtti napokban is.
- Bizonyos típusú rákokra (pl. méhen kívüli, moláris terhesség, vagy here- és petefészekrák) is utalhat a magas szint. A nők esetében gyakran emelkedik a hCG szintje, ha a petefészekhez vagy az emlőkhöz köthetően tumoros elváltozások alakultak ki.
Alacsony vagy csökkenő hCG szint
- Az alacsony hCG szint a terhesség korai elvesztését, a méhen kívüli terhességet vagy a teszt helytelen időzítését jelezheti.
- Súlyosabb eset, ha a hCG szintje csökkenő tendenciát mutat. A hCG 48 óra alatti csökkenése vagy kismértékű emelkedése a méhen kívüli terhesség vagy vetélés jele lehet.
- Méhen kívüli terhesség esetén előfordulhat, hogy a hCG-szint csak állandósul, vagy nagyon lassú ütemben emelkedik.
- Ha a hCG-szint folyamatosan csökken, az arra utal, hogy vetélés történt, vagy a terhesség megszakadt.
- A hCG koncentrációja hirtelen lecsökken a magzat elvesztését követően is. Ha ekkor a hCG koncentrációja nem csökken a kimutathatósági határ alá, ez azt jelzi, hogy hCG-t termelő szövet maradt a méhben, amit el kell távolítani.
Téves teszteredmények okai
Mivel a vizsgált hCG csak a pete beágyazódása után kezd termelődni, ezért ha a tesztünk pozitív lett, már kérhetjük is az időpontot nőgyógyászati vizsgálatra. Sajnos előfordulhatnak olyan esetek, amikor bár a hCG-szint emelkedett, egy későbbi orvosi vizit során mégsem tudja a várandósságot megerősíteni a szakember.
- A petesejt megtapadása nem minden esetben tökéletes, megeshet, hogy napokkal később leválik a méhfalról, és a pozitív tesztelés után az ultrahangon mégsem látszik a terhesség.
- Abban a szerencsétlen esetben, amikor méhen kívül ágyazódik be a petesejt, akkor is beindul a hCG-hormon termelése, ezáltal ez is pozitív tesztet eredményez.
- Tévesen negatív eredményt pedig az okozhat, ha túl korán végezzük el a vizsgálatot, és a hormon szintje még nem elegendő a kimutatáshoz.
Az első ultrahang vizsgálat időzítése
Hasi ultrahangos vizsgálatot néhány héttel később szoktak végezni a nőgyógyászok, ekkor már petezsákot, illetve szívhangot keresnek a méhen belül. Kezdetben a terhesség 4-5. hetében ultrahang vizsgálattal csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható. A petezsákon belüli szikhólyag megjelenése már a terhesség megállapítható egyértelműen igazolva a méhen belüli terhességet. A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható már az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható.
Ha nincsenek panaszok, mint a friss piros vérzés, az erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét, akkor az első ultrahangot érdemes a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. terhességi héten elvégezni. Hüvelyi ultrahang vizsgálatot a terhesség 10. hete előtt, hasi ultrahangfejjel a 10. héttől végeznek.