A Dél-budai Centrumkórház Szent Imre Egyetemi Oktatókórház, mint a főváros egyik kijelölt regionális ellátó kórháza, kiemelt figyelmet fordít a betegközpontú ellátásra és a betegek, valamint hozzátartozóik tájékoztatására. Az intézményben dolgozó szakemberek elkötelezettek a legmagasabb szintű szakmai ellátás és emberi támogatás nyújtása iránt.
A kórház a szokásos merev strukturális szerkezet helyett egy rugalmasan alakuló, betegellátási folyamatokra épülő mátrix rendszert alakított ki. A gyógyítás orvosi munka, amely a "szakmai profilokban" történik, míg az ápolás és egyéb ellátás (hotelszolgáltatás) a szakdolgozók feladata az "ápolási egységekben". A két terület szorosan együttműködik a betegek gyógyulása érdekében.
Általános Információk és Statisztikák
A Szent Imre Kórház szülészeti osztályán a 2020-2023 közötti időszakban 709 tapasztalat érkezett be. A hüvelyi szülések aránya 79,97% volt, míg a császármetszés aránya 20,03%. A programozott császármetszések aránya az összes császármetszésen belül 20,42% volt.
Szülési Statisztikák (2020-2023)
| Jellemző | Arány (%) |
|---|---|
| Hüvelyi szülések aránya | 79,97% |
| Császármetszés aránya | 20,03% |
| Programozott császármetszés aránya (az összes császármetszésből) | 20,42% |
| Első gyermekét szülte a válaszadók | 63,33% |
| Alacsony rizikófaktorú várandósság | 60,79% |
| Fogadott orvossal szült | 19,89% |
A válaszadók 100%-a szült a 2020-2023 közötti időszakban. Az alacsony rizikófaktorú várandósságok aránya 60,79% volt. A fogadott orvossal szülők aránya 19,89%, míg a császármetszés aránya fogadott orvossal 17,73%, ügyeletes orvossal pedig 20,6% volt.
Szülési Folyamatok és Beavatkozások
A szülésindítás aránya 19,4% volt. A császármetszés aránya spontán induló szülés esetén 13,06%, indított szülés esetén pedig 27,91% volt.
Gyakori Beavatkozások
- Beöntés: 43,3%
- Borotválás: 18,3%
- Rutin vénabiztosítás: 27,81%
- Oxitocin a vajúdás gyorsítására: 42,13%
- Folyamatos CTG monitorozás: 94,36%
- Méhszájvizsgálat a tágulás nyomon követésére: 89,46%
- Burokrepesztés: 46,47%
- Gátmetszés: 30,51%
A folyamatos CTG monitorozást a válaszadók 94,36%-a tapasztalta. A mozgásra alkalmas CTG-t az alacsony rizikójú esetekben 41,82% használt. A méhszájvizsgálat a tágulás nyomon követésére 89,46%, kontrakció közben pedig 53,8% történt.
A tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül végzett beavatkozások aránya 27,28% volt. Egy válaszadóra átlagosan 8 beavatkozás jutott, ebből 2 tájékoztatás/beleegyezés nélküli volt.
Fájdalomcsillapítás és Vajúdástámogatás
Az epidurális érzéstelenítés aránya 4,45% volt. A No-spa injekciót 28,01%, a kéjgázt pedig 12,71% használták.
A vajúdás alatti evést 88,71%, ivást 95,21%, szabad mozgást pedig 74,66% támogatták. Legalább 1 féle természetes vajúdástámogatási technikát 89,92%, legalább 2 féle módszert pedig 82,28% ajánlottak.
Sokan élték meg pozitívan a vajúdástámogatást: "Az összehúzódások közben nem zavartak, befelé figyelhettem." (59,39%), "A szobában nem volt átjáróház, és igyekeztek a számomra legoptimálisabb nyugalmat biztosítani." (60,92%), "Nem kényszerítettek "jó kislány" szerepbe. Engedték, hogy magam lehessek." (90,53%).
Kitolási és Lepényi Szakasz
A "Pihenj és légy hálás" szakaszt 24,21% tapasztalta, ebből 65,94% esetében meg is várták ezt a szakaszt. A kitolási szakaszt nem irányították 64,91% esetében.
Az anyai választás volt a kitolási pozíció 42,81% esetben. A leggyakoribb kitolási pozíciók voltak:
- Háton fekve (Kőmetsző pozíció): 24,74%
- Szülőágyon félig ülve: 23,16%
- Háton fekve, miközben a combokat erőteljesen a vállak felé húzta/tolta valaki: 32,46%
A méhlepény beavatkozásoktól mentesen született meg az esetek 69,84%-ában.
Aranyóra és Újszülött Ellátás
Az azonnali bőrkontaktus aránya hüvelyi szülés esetén 98,77%, császármetszés esetén pedig 26,36% volt. A megszakítás nélküli bőrkontaktus minimum 60 percig tartott az esetek 43,82%-ában.
A szőrkontaktus apával közvetlenül a születés után 37,39% (hüvelyi szülés) és 38,89% (császármetszés) esetben valósult meg. A megszakítás nélküli szőrkontaktus minimum 45 percig tartott az esetek 41,86%-ában.
A szoptatás már a szülőszobán 91,53%-ban, a műtőben pedig 3,52%-ban történt meg.
A késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) 88,75%-ban történt. A 4-5 centi vagy hosszabb köldökcsonkot 5,07%-ban hagytak.
Az újszülött ellátás az anyával egy szobában történt 69,82%-ban. A baba légútjait nem tisztították ki 53,63%-ban. A babát nem fürdették meg 48,9%-ban, és nem távolították el a magzatmázat 42,76%-ban. A baba köldökére nem tettek hintőport, alkoholt stb. 81,19%-ban, és nem cseppentettek a baba szemébe születését követően 89,34%-ban.
Gyermekágyas Osztály és Szoptatástámogatás
A szülés után nem történt szeparáció hüvelyi szülés esetén 49,91%, császármetszés esetén 13,38% volt. A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek 88,99%-ban.
Megmutatták, hogyan kell tisztába tenni a babát 59,58%-ban, és megfürdetni 43,89%-ban. Az anya a fürdetéseknél és a vizsgálatoknál is jelen lehetett 33,04%-ban.
Nem kértek a babának cumit, cumisüveget 94,65%-ban. Segítettek a szoptatásban 62,5%-ban, és a mellrehelyezésben 64,01%-ban. Tájékoztatást adtak az éhségjelekről 29,26%-ban.
Nem kellett mérni a babát szoptatások előtt és után 88,57%-ban. Nem volt előírt mennyiség, hogy mennyit kellene szopnia a babának 1-1 alkalommal 94,14%-ban. A baba jelzéseihez igazodó szoptatás időket 48,94%-ban, a baba igényeihez igazodó szoptatási időtartamot 34,4%-ban javasoltak.
A legtöbb baba nem kapott tápszert (79,54%), nem kapott donor tejet (91,58%), és nem kapott cukros vizet (93,08%). A tápszer, donor tej vagy cukros víz adása az anya tájékozott beleegyezésével történt az esetek többségében.
A felsorolt tévhitek egyikét sem hallotta az anya a gyermekágyas osztályon 65,36%-ban.
Betegjogok és Kórházi Eljárások
A betegnek joga van arra, hogy kezelőorvosától részletes tájékoztatást kapjon egészségi állapotáról, a javasolt vizsgálatokról, beavatkozásokról, azok előnyeiről és kockázatairól. A beteg bármely ellátást visszautasíthat, ami nem életmentő beavatkozás.
A betegek jogosultak a rájuk vonatkozó egészségügyi dokumentációba betekinteni és azokról másolatot kapni. A kórház területén egyszerre maximum 2 látogató érkezhet egy beteghez, és lehetőség szerint a társalgóban fogadják őket.
A szülészetre jellemző, hogy a korábban itt szült asszonyok javaslatára a gyermekágyas asszonyok szobai látogatására nincs lehetőség. A személyes találkozás egy erre kijelölt társalgóban van, ahol a kismamák a vizitek időpontján kívül bármikor fogadhatnak látogatót.
Szakrendelések és Tanácsadás
A kórházban működik Szülészet - Nőgyógyászat Ambulancia, Nőgyógyászati UH, Általános Nőgyógyászati Szakambulancia, Terhes-patológiai, Meddőségi, Klimax Szakambulancia, valamint Nőgyógyászati tanácsadás pszichoterapeuta közreműködésével.
Az NST (non stressz teszt) vizsgálatot szülésznő végzi. Az OTT (Oxytocin terheléses teszt) keretében oxytocin infúzióval méhösszehúzódásokat váltanak ki, és figyelik a magzati szívhangokat.
Különleges esetekben a szülőnők elkülönítésére is szükség lehet. Az egyágyas kórteremben egy hozzátartozó tartózkodhat a nappali órákban.
