Amikor egy kisbaba először engedi el a dohányzóasztal szélét, és bizonytalanul, de végtelen büszkeséggel megteszi az első önálló lépéseit, megáll a levegő a szobában. Ám a nagy öröm mellett rögtön megszólal az aggódó szülői hang is: „Milyen cipő kell neki? Kell-e egyáltalán?” Minden szülő a legjobbat szeretné a gyermekének - nincs ez másként a láb egészséges fejlődésének biztosításánál sem. Sok ellentmondó tanáccsal találkozhatunk: szükség van-e speciális, szupinált cipőre a kisgyermeknek, vagy felesleges, netán ártalmas a fejlődő lábnak? Ez egy olyan terület, amiben nehéz igazságot tenni, mert vannak egymásnak ellentmondó szakmai vélemények, ha rákeresünk az interneten.
Mi is az a szupinált cipő?
A szupinált cipők és szandálok olyan speciális lábbelik, amelyek a befelé dőlő bokatartás korrigálására szolgálnak. A szupináció latin eredetű szakkifejezés, jelentése: a láb belső szélének megemelése. A szupinált cipő olyan lábbeli, amelynek sarokrésze enyhén kifelé döntött, ezáltal korrigálja a bokák befelé dőlését. A szupinált cipők speciális talpszerkezettel rendelkeznek, amely a sarokrészt kifelé emeli, és ezzel segíti a lábfej helyes pozícionálását. A cipő belső oldala általában magasabb, mint a külső, így a lábfejet kifelé irányítja.
A szupinált cipőben egy döntött sarokék van a cipő talpában, ami megakadályozza, hogy a boka túlzottan befelé dőljön. A sarok belső oldala 4,5 mm-el magasabb, mint a külső éle, így természetes labilitást eredményez, valamint kifelé dönti a bokákat viselés közben. A technológia fejlesztése észrevétlenné teszi a szupinált cipőt a "normál" cipőtől, mivel az 5 mm szupinálás (a lábbeli belső talpának kifelé döntése) a talp belsejében helyezkedik el.
A szupinált cipők ortopédiai segédeszköznek minősülnek - a Szamos vagy Salus szupinált cipők és szandálok például hivatalosan orvostechnikai eszköznek számítanak. Ezeket jellemzően ortopéd orvos vagy gyógytornász javaslatára használják, ha valamilyen korrekcióra van szükség a gyermek lábtartásában.
A gyermekek lábának fejlődése és az első cipő
A gyermekek lábának fejlődése rendkívül fontos az egészséges mozgás és testtartás szempontjából. A baba lába képlékeny, puha porcokból és zsírpárnákból áll, amelyeknek szabadságra van szükségük, hogy megerősödjenek. Az első kiscipő megvásárlása sokkal több, mint egy kedves bevásárlókörút; ez az első komoly befektetés gyermekünk hosszú távú egészségébe.
A mai ortopédiai ajánlások szerint amíg a baba csak kapaszkodva áll vagy lépeget a lakásban, nincs szükség cipőre. A mezítlábazás vagy a csúszásgátló zokni segíti a talpizmok fejlődését. Az egyéves státuszvizsgálatok során a védőnő és a gyerekorvos együtt végzik el a mozgásszervi vizsgálatokat. Egyéves korban jellemzően befelé dől a babák bokája, ez teljesen természetes jelenség, a járástanulás elején. A befelé dőlés körülbelül 10 fok körül szokott mozogni és csak átmeneti, legtöbbször idővel megszűnik. A csecsemő lábán még természetes a sok bőr alatti zsírszövet, hiszen még nincs izommunka. A kisgyermekek talpa ilyenkor még lapos, a boltozatot zsírpárna tölti ki.
Ahogy a gyermek egyre többet áll és jár, a hosszanti boltozat fokozatosan formálódik. 2-3 éves korra már kezd látszani a lábboltozat íve, 4 éves korra pedig - ha a gyermeket talpra állítjuk - kb. 5 mm-rel megemelkedik a belső boltozat a talajhoz képest. 5-6 éves kor előtt a lúdtalp általában a normális fejlődés része, és önmagában nem jelent kóros elváltozást.
Mitől a világ legboldogabb gyerekei a hollandok? Mi a titka a holland szülőknek?
Mikor van szükség szupinált cipőre?
A szupinált cipőt elsősorban olyan gyermekek számára ajánlják, akiknél lúdtalp, bokasüllyedés vagy befelé dőlő boka figyelhető meg. Az ortopéd szakorvos vizsgálata alapján dől el, hogy szükséges-e a szupinációs támogatás. Ha a boka dőlése több, mint 10 fok, és a kisgyermek elmúlt 3 éves, akkor van szükség a szupinált talpbetét vagy cipő viselésére. A lapos láb (lúdtalp) a kisgyermekeknél gyakori jelenség, és sok esetben a láb természetes fejlődési folyamatának része. Ha a gyermek életkora 5-6 év fölött van, és továbbra is lapos a lába, valamint fájdalom vagy egyéb problémák jelentkeznek, akkor érdemes megfontolni a gyógycipő használatát.
A szupinált cipő leginkább megelőzésként vagy enyhébb korrekcióként alkalmazható, amikor a gyermek lába még nincs súlyos állapotban, de már látható a deformitás (befelé dőlő boka, boltozatsüllyedés). Ilyen „köztes” esetben rendkívül hasznos lehet a szupinált cipő alkalmazása. Ezzel tehermentesíthetjük a szalagokat, ízületeket, és korrigálhatjuk a tengelyállást anélkül, hogy még komolyabb eszközökre lenne szükség.
A befelé dőlő bokák nemcsak a lábfejet terhelik, hanem az egész testtartásra hatással vannak, ami gyakori botlást és egyensúlyproblémákat okozhat. Ha a gyermek panaszkodik a lábfájásra, különösen hosszabb állás vagy séta után, vagy ha a bokák egymás felé borulnak, mindenképp célszerű egy ortopéd orvost felkeresni, aki a későbbi problémák megelőzésére javasolhatja a szupinált cipő hordásának megkezdését. A Szamos szupinált cipő tehát nem csak azoknak ajánlott, akiknél már kialakult a lúdtalp, és a boka befelé dől, hanem azoknál a gyerekeknél is, akiknél kialakult lúdtalp és panaszos láb esetén megelőzni szeretnénk a boka bedőlésének kialakulását. A megelőzés mindig hatásosabb, mint a nehezebb korrekció.
Mikor nem indokolt a szupinált cipő?
Alapbetegség hiányában szinte sohasem javasolt a szupinált cipő 3 éves kor alatti gyereknek. A túl korán alkalmazott mesterséges alátámasztás vagy korrekció (legyen az cipőben lévő emelés, betét stb.) akár ellustíthatja a láb izmait. Ortopéd szakorvosok kifejezetten ellenzik például a kisgyermekeknek pusztán elővigyázatosságból adott lúdtalpbetétet vagy harántemelést, hiszen ha kívülről alátámasztjuk a talpat, megszűnik az az inger, ami a láb saját izmainak erősödését serkenti. Továbbá nem indokolt szupinált cipőt hordani egy teljesen egészséges lábú, panaszmentes gyermeknek csak megelőzési célból. Ha a gyermek nem panaszkodik lábfájdalomra, nincs mozgásszervi eltérésre utaló egyéb tünet (pl. a láb merevsége), és a boka bedőlése is csak enyhe, a hétköznapi jó minőségű gyerekcipők tökéletesen megfelelnek.
Az alábbi táblázat segít összefoglalni, mikor indokolt és mikor nem indokolt a szupinált cipő használata:
| Indokolt | Nem indokolt |
|---|---|
| 3 évesnél idősebb gyermek, jelentősen befelé dőlő bokával | 3 év alatti gyermek, diagnosztizált rendellenesség nélkül |
| Láb-, boka- vagy térdfájdalom, csökkent terhelhetőség | A gyermek panaszmentes, nem fájlalja a lábát |
| Ortopéd szakorvos/gyógytornász javaslata | Csak enyhe, életkornak megfelelő lábboltozat-eltérés |
| Diagnosztizált lúdtalp, bokasüllyedés | Mélyen dekoltált, nyitott sarkú cipők, balerinák folyamatos viselése |
A jó cipő ismérvei és a prevenció
Létfontosságú, hogy új cipő legyen a járást tanuló baba lábán. Fontos, hogy egészséges lábacskák esetén is a babákat, kisgyerekeket a legváltozatosabb természetes talajokon járassuk (ne csak a lakás padlóján és aszfalton), ilyenek pl.: homok, fű, kavics, emelkedő, lejtő, szúrós tarló, hepehupás szántás stb. A mezítláb járás, különösen egyenetlen felszínű terepen, rendkívül hasznos, mert a láb apró izmait dolgoztatja, ingerli a talpi receptorokat.
A gyógytorna esetén a talpak taktilis ingerlése és az izmok erősítése a cél. Játékos lábtornák is segítenek, mint például lábujjhegyre állás és sarokállás váltogatása, „mackójárás”, apró tárgyak felcsipegetése lábujjakkal, vagy épp „hernyójárás”.
A megfelelő cipő kiválasztásánál több szempontot is figyelembe kell venni:
- Anyag: Lehetőleg bőr, légáteresztő anyag, amely puha és kényelmes.
- Méret: Megfelelő méret (se nem szoros, se nem túl nagy), hogy a lábujjaknak legyen elegendő helyük.
- Talp: Hajlékony, csúszásmentes talp, amely rugalmasan követi a láb természetes mozgását. Ortopéd gyermekorvosok kifejezetten ellenzik a harántemeléses cipőtalpat és a lúdtalpbetét használatát, ha az izmok fejlődését gátolná.
- Kéreg: Erős kérgű, zárt sarkú, amely jól tartja a bokát és stabil tartást biztosít. A boka körüli rész párnázott a kényelmes viseletért.
- Rögzítés: Csatos vagy tépőzáras megoldás, amely megkönnyíti a cipő felvételét és levételét, és biztosítja a stabil illeszkedést.
Jó minőségű szupinált cipőmárkák
Ha gyermekünknek szüksége van szupinált cipőre, nagyon fontos a megfelelő minőségű lábbeli beszerzése. Gyermekcipőből sose sajnáljuk a pénzt, hiszen a silány cipő viselése hosszú távon komoly gondokat okozhat, míg a jó cipő befektetés az egészséges fejlődésbe. Szerencsére Magyarországon több kiváló minőségű, ortopédusok és gyógytornászok által is ajánlott szupinált cipőmárka elérhető:
- Szamos supinált cipők: A Szamos kölyökcipők jól ismertek itthon, strapabíró bőrből készülnek, erős kéreggel. Szupinált változataik kb. 5 mm sarokdőléssel rendelkeznek, ami elegendő korrekciót ad anélkül, hogy a cipő kinézetét vagy kényelmét rontaná. A SUPINÁLT Szamos Kölyök cipőknél használt kaptafa orrészén tágas és magas, hogy az ujjak jól elhelyezkedhessenek. A sarokrész húsrésze a bébi és kis gyermek méretek esetében teltebb.
- Salus gyerekcipők: A Salus márka kifejezetten ortopédiai szempontok alapján fejleszti cipőit. Szupinált szandáljai és cipői évtizedek óta bizonyítanak a magyar gyermekortopédiában.
- Ponte 20 cipők: A Ponte20 cipőkre a márka szerinti keresés során találsz rá. A legtöbbjüknél a talpbetét kivehető. Ideális választás a bőr felsőrésszel készült cipő, mert ez puha és tökéletesen tud benne lélegezni a láb. A Ponte20 cipők talpa csúszásmentes, hajlékony. Tépőzárasak, hogy a kicsik könnyen fel tudják venni őket. Fontos tudnivaló, hogy a Ponte20 szupinált cipő egészségpénztárra is elszámolható!
- TD Shoes (Torna Dóra) cipők: A TD Shoes egy modern hazai márka, mely a legújabb technológiákat alkalmazza a gyerekcipők gyártásában. Szupinált modelljeik diszkréten rejtik magukban a kifelé döntött sarokéket, így első ránézésre alig különböznek egy normál cipőtől, miközben hatékonyan korrigálják a boka bedőlését.
Ezekben a márkákban közös, hogy gyermek ortopédorvosok bevonásával fejlesztik a termékeiket, és nagy tapasztalatuk van a gyerekláb anatómiáját illetően. A cipők kialakítása megfelel a szakmai ajánlásoknak: döntött sarok a boka korrekt tartásáért, erős kéreg a stabilitásért, megfelelő szélesség és magasság a láb komfortjáért, valamint rugalmas talprész a természetes járásért. Szupinált cipőt vásárolhatunk szandál, átmeneti cipő vagy akár téli csizma formájában is, tehát az évszaknak megfelelően ki tudjuk választani a szükséges darabot (fontos, hogy a korrekció folyamatos legyen a hatás érdekében).