A koraszülött babák az egyik legnagyobb kockázatú betegcsoportot alkotják a gyermekgyógyászatban, mivel éretlenségük számos egészségügyi kihívást jelent.
A Bókay Gyermekklinika Újszülött Intenzív Osztályán hiszünk abban, hogy az édesanyák és édesapák jelenléte gyermekük mellett növeli a gyógyulás esélyeit.
Ezért törekszünk arra, hogy gyermekük betegségének súlyosságától függetlenül is minél több időt tölthessenek együtt gyermekükkel.
Az Újszülött Intenzív Osztály célja, hogy a túl korán vagy betegen született csecsemők számára olyan körülményeket biztosítson, amelyek lehetővé teszik számukra a méhen kívüli túlélést és fejlődést.
A szakemberek elsődleges feladata, hogy a születést követő órákban és napokban az anyaméhhez hasonló stabil, biztonságos közeget teremtsenek.
A Klinika Újszülött Intenzív Osztályának különleges felkészültsége országos elismertséget hozott.
Az itt dolgozók nemcsak a legújabb módszereket alkalmazzák, hanem folyamatosan továbbképzéseken vesznek részt, hogy naprakész tudással a legmagasabb minőségben lássák el a betegeket.
Az I. Gyermek PIC, ahogy röviden neveznek minket, két részből áll.
A bejárattól balkéz felé az intenzív ellátást igénylő betegeink fekszenek, a bejárattól jobbra a már jobban levő, szüleiket még inkább igénylő kisbabák ellátása folyik.
Az intenzív oldalon 11 kis beteg ellátására van lehetőségünk, a másik oldalon 12 kisbabát tudunk ápolni.
Mindkét osztályrészen a babák életfunkcióit folyamatosan monitorizáljuk, ami egy központi monitoron is nyomon követhető.
Általában egyidejűleg 6 -12 baba gépi lélegeztetése zajlik.
Jóllehet a gépparkunkat igyekszünk folyamatosan felújítani, sajnos a lélegeztető gépeink és az inkubátoraink meglehetősen elöregedettek.
Ugyanakkor vannak olyan berendezéseink, amelyekkel csak igen kevés újszülött intenzív osztály rendelkezik.
A legsúlyosabb betegeknél, az intenzív terápia közepette is folyamatosan tudjuk vizsgálni az agyi működést EEG-monitorral.
Az Osztály Működése és Látogatói Szabályai
Kérjük, hogy a gyermeket csak Önök, a szülők látogassák.
A 11:00-18:00 óra közötti időszakban kérjük ne csengessenek, 11:00 órakor, majd azután minden óra 30.
Néha rendkívüli, sürgősségi helyzet adódhat, amikor az éppen bajban levő baba érdekében a látogatást fel kell függeszteni, illetve hosszabban kell várakozni a beléptetésig.
Az osztályunkon zajló egyetemi és továbbképző gyakorlati orvosképzés miatt alkalmanként zsúfoltság alakulhat ki.
Ilyenkor is törekszünk arra, hogy a babák nyugalmát ne zavarjuk.
A kabátot, zakót, pulóvert a váróban levő ruhásszekrényben kell elhelyezni.
Az értéktárgyakat, az előtérben elhelyezett szekrényekbe tudják berakni, kérjük ezeket használják.
A kórházi fertőzések nagy veszélyt jelentenek a babákra.
Kötelező a szappanos kézmosás és a kézfertőtlenítés az osztályra való belépéskor.
Kötelező a kézfertőtlenítés a baba érintése előtt.
A fertőtlenítőszeres adagoló, minden gyermek ágya / inkubátora közelében található.
Esős, sáros idő esetén lábzsák használata az osztály egész területén kötelező.
A kórteremben tilos a mobiltelefon használata.
Telefonálni a szülőváróban lehet.
Elkötelezettek vagyunk abban, hogy gyermekükről a legteljesebb tájékoztatást nyújtsuk.
A törvényi előírásoknak megfelelően csak az édesanyának, édesapának, törvényes gondviselőnek, illetve a gyermekük kezelésében részt vevő orvos kollégáknak és védőnőnek adunk tájékoztatást.
Ez a telefonos tájékoztatásra is vonatkozik.
A betegséggel, gyógyítással, kilátásokkal kapcsolatos információkat az osztályon dolgozó orvosok adnak.
Az éjjel-nappali orvosi munkarend miatt, napközben nem mindig ugyanaz az orvos gondoskodik gyermekükről, akivel az előző napokban találkoztak.
A kórházi kezelés alatt nem egy „kezelőorvos”, hanem osztályunk orvos-csapata gyógyítja gyermeküket.
Részletes orvosi tájékoztatásra akár telefonon, akár személyesen 12:00-16:00 óra között időszakban van mód.
A munkarendünk szerint a nővérek műszakonként 12 órán át egyfolytában vigyázzák és ápolják gyermeküket.
Reggel 08:00 óra, illetve este 20:00 óra után kaphatnak információt arról, hogy ki ápolja az adott műszakban gyermeküket.
A látogatási rendünk a többi koraszülött intenzív osztályhoz képest nyitottabb.
11-18 óráig az egyik szülő a babája mellett lehet korlátozások nélkül, illetve lehetőség van a nagyszülő egyszeri látogatására is.
A szülő az ajtónál lévő csengővel jelezheti, ha megérkezett, majd az előtérben lábzsákot húzva mehet be az osztályra, ahol a babája melletti szekrényből veheti ki saját köpenyét.
Intenzív osztály lévén előfordulhat várakozási idő, de mindig igyekszünk a lehető leghamarabb beengedni a szülőket gyermekekhez.
A lábadozó kicsik gondozásába törekszünk minél inkább bevonni a szülőket.
Ilyenkor a látogatások megszaporodnak és a babával töltött idő is hosszabbodik, egyre több minden történik.
Pelenkázást, öltöztetést, cumiból etetést tanítjuk, és ha van rá lehetőség a mihamarabbi szoptatást segítjük.
A frissen fejt vagy otthonról 24 órán belül behozott tejet az általunk korábban kiadott steril üvegben névvel és dátummal ellátva vesszük át, és csak saját baba táplálására használjuk fel.
Osztályunk gyógytornásza minden nap átmozgatja a már stabilabb állapotú babákat, az édesanyáknak a torna mozdulatait megtanítja, és szükség esetén utánköveti őket.
Hazamenetel előtt lehetőség van a baba és mama összeszokását elősegítő baba-mama szoba igénybevételére.
A nem Budapesten lakó édesanyák számára térítésmentesen tudunk helyet biztosítani a Ronald-házban, mely két sarokra van a klinikától.
Az első szállásra a már jól levő babát édesanya magával viheti, a Ronald-házban erre sajnos, nincs lehetőség.
A Semmelweis Gyermekgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztályán a kicsik megmentéséért folytatott küzdelem nemcsak a legmodernebb eszközökre és gyógyszerekre támaszkodik, hanem az elhivatott, kitartó és empatikus szakemberek csapatmunkájára is.
Munkánk és sikereink a széleskörű együttműködésre épülnek.
A klinikán belüli különböző gyermekspecialistákkal (sebész, radiológus, kardiológus, pulmonológus…) együttműködésen túl az egyik legjelentősebb partnerünk a Peter Cerny Alapíványi Mentőszolgálat.
A magas színvonalú nemzetközi kutatásban elért sikerek, a napról -napra való nagy kihívást jelentő bonyolult gyógyítási helyzetekben való helytállás az orvosaink és nővéreink egymás iránti nyitott és áldozatos munkájának köszönhető.
Úgy gondoljuk, hogy kis betegeink gyakran rendkívül súlyos betegsége, fájdalmai, szenvedései, a szülők félelme és szorongása csak széleskörű összefogással orvosolható, enyhíthető.
A Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinikájának Újszülött Intenzív Osztálya Magyarország második legnagyobb forgalmú és a legsúlyosabb kicsi betegeket ellátó osztálya.
Osztályunk 1996-ban nyitotta meg kapuit.
2007-ben egyesült a II. Sz. Gyermekklinika Újszülött Intenzív osztályával, így 23 férőhelyre bővült a kapacitása.
Kezdetektől fogva kissúlyú koraszülöttek, lélegeztetésre és sürgős műtétre szoruló újszülöttek gyógyításával foglalkozunk.
A klinikán nincs szülészet, így minden betegünk a Cerny Koraszülött Mentőszolgálattal érkezik.
Számos olyan betegséget gyógyítunk, amelynek a megoldására egyedül a mi intézetünkben van felkészült szakember gárda és megfelelő műszerezettség Budapesten.
Olyan súlyos veleszületett fejlődési rendellenesség végleges megoldása történik nálunk, mint a nyelőcső elzáródás, rekeszizomsérv, vagy nyitott has.
Speciális eljárásokkal: nitrogén monoxid belélegeztetés, légúti surfactant átmosás kezeljük azokat az újszülötteket, akiknek rendkívül súlyos tüdőbetegségük van (meconium aspirációs szindróma, a tüdő erek veleszületett magas vérnyomása).
Országos központként nálunk zajlik a koraszülöttek szembetegségének lézeres kezelése, szerte az országból, más PIC-ekből fogadjuk a kicsiket.
Magyarországon úttörő módon elsőként és nemzetközi szinten is az elsők között mi alkalmaztunk hypotermiás kezelést (hűtést) az oxigén hiánnyal született újszülöttek agykárosodásának kivédésére.
Az osztály komoly nemzetközi elismerést váltott ki, azzal a tudományos és szervező munkával, amit a hypotermiás kezeléssel kapcsolatban tett.
A törvényi előírások alapján csak az édesanyának, édesapának illetve törvényes gondviselőnek adhatunk tájékoztatást a gyermek állapotáról akár személyesen, akár telefonon.
Gyermekük éjjel-nappal történő folyamatos intenzív gyógyítását és ápolását több, egymást folyamatosan váltó orvos és nővér kollega végzi.
A betegséggel, gyógyítással, kilátásokkal kapcsolatos részletes információt, a gyermeket aznap gyógyító orvos, illetve rendkívüli helyzetekben az ügyeletes orvos személyesen ad Önöknek.
Telefonos érdeklődés esetén az éppen aktuális állapotról, táplálás előrehaladásáról tudunk információt adni.
Frissen szült édesanyákkal évtizedes tapasztalatokkal rendelkező, kiváló klinikai szakpszichológus kollegák segítik a szülőket.
Az újszülött babák anyakönyvezéséhez a születést követő 1-3 napban az Élveszületési jelentés dokumentumot kell kitölteni.
Ezzel kapcsolatban a kórház dolgozói keresni fogják az édesanyát.
Probléma esetén a kórházi védőnőt kereshetik, ill.
Az 1500 gramm alatti súllyal született koraszülöttek családja jogosult emelt családi pótlékra.
Az igazolás kiállításához a gyermek saját TAJ kártyája, továbbá az édesanya vagy édesapa (amelyikük szeretné igénybe venni) személyes irataira van szükség.
Amint gyermekük TAJ kártyáját megkapták, kérjük, hogy adminisztrátor munkatársunknak mutassák be, hogy rögzíthessük a számítógépben.
A Koraszülött Ellátás Fontos Szempontjai
Az anyatej minden gyermek számára elsődleges fontosságú, ezért kezdetben lefejt, majd később mellből szopva kapják a babák.
A beteg babák többsége kezdetben szopni még nem tud, de anyatejre szükségük van.
A babával kapcsolatos sok aggodalom közepette nem ritka, hogy a tejelválasztás elindulása késik, a fejés nehézségekbe ütközik.
Az otthon lefejt anyatej szállításához steril edényt, nővéreink adnak.
Kérjük az anyatejet hűtőtáskában, jégakku mellett szállítsák.
Örömmel fogadjuk, ha gyermeküknek megfelelő méretű egyszer használatos pelenkát, popsitörlőt és fürdetőt, testápolót hoznak.
Amint gyermekük állapota javul, számítunk arra, hogy Önök, szülők is egyre aktívabban bekapcsolódnak az ápolásba.
Az ápolás és gyógyítás részeként a „A Te hangodat ismerem Program„ program önkéntesei segítik a munkánkat és segítik Önöket.
A Te hangodat ismerem program egy személyre szabott zeneterápiás kezdeményezés, amely a szülők és újszülöttek közötti kötődést erősíti az osztályon, dalok és énekek segítségével.
A kenguruzás, a bőr-bőr kontaktus és a szoptatás nagymértékben támogatja a gyógyulást, kifejezetten jó hatást gyakorol a gyermekek testi, idegrendszeri és jövőbeni szellemi fejlődésére.
Kenguruzás: A módszer lényege, hogy a kisbabák a szülő mellkasán pihennek betakarva.
Kenguruzási idő a déli etetéssel egybekötve, illetve 14:30 órától.
A kenguruzás időtartama minimum 2 óra.
Speciális kenguruzásra alkalmas ruhát kérjen kolléganőinktől.
Zeneterápia: A „Te hangodat ismerem” program keretében, heti néhány alkalommal zeneterapeutáink énekelnek együtt a szülőkkel gitár kíséretében.
A kórtermekbe szülők számára étel és ital behozatal tilos!
Fontosnak tartjuk, hogy Ön a gyermeke közelében lehessen a gyermek ellátása során.
Ennek érdekében elsősorban szoptatós édesanyák, súlyos állapotban lévő gyermekek szülei vagy még haza nem adható, de az osztályon már 24 órában nem szükségszerűen tartózkodó, elsősorban krónikus betegek és szüleik számára korlátozott számban rendelkezésre állnak a klinika 2. emeletén található „baba-mama szobák”.
A nem budapesti, és várhatóan a klinikán hosszabb ideig tartózkodó családok/szülők számára a klinikával szomszédos utcában található, Ronald McDonald’s Alapítvány által működtetett házban ingyenes szállásra van lehetőség.
Klinikánk osztályainak többségén a fentiek mellett kinyitható ágyakon, fotelágyakon tudunk éjszakára pihenési lehetőséget biztosítani az egyik szülő számára.
Felhívjuk szíves figyelmüket, hogy klinikánkon kezelt egyik gyermek sem szenvedhet hátrányt, így elsődleges a gyermekek biztonságos ellátása.
Az osztály jellegéből adódóan bizonyos orvosi beavatkozások végzésekor, illetve súlyos állapotú beteg ellátásakor előfordulhat, hogy a szülőket megkérjük, hogy a látogatást átmenetileg függesszék fel.
Az édesapákat is várjuk a gyermekekhez, akik ugyanúgy látogathatják gyermeküket, mint az édesanyák.
Előfordulhat, hogy időszakos járványügyi korlátozások miatt együtt, egyszerre nem léphetnek be az osztályra, de ilyenkor is látogathat az édesapa.
Nem ritka, hogy munkavégzés miatt csak az esti órákban van az édesapának lehetősége, hogy bejöjjön gyermekéhez.
Ezt kérjük, előre jelezzék, hogy a kórházba és az osztályra történő belépés akadály és várakozás mentes legyen.
Pulóver, kabát, táska az osztályra nem hozható.
Körömlakk, műköröm viselése esetén az újszülött és koraszülött babákat nem szabad megérinteni (gumikesztyűben sem), mert azokról a fertőtlenítőszer lepereg, azokon nem hat.
A lehető leghamarabb távolítsák el a körömlakkot ill.
Mobiltelefon használata - mivel ez a leginkább fertőzést közvetítő használati tárgy - a babák környezetében használata nem megengedett.
A mobiltelefont, kérjük, a zsebükben tartsák (lehalkítva).
A babák pultján, inkubátorán, éjjeliszekrényén szigorúan tilos a mobiltelefon tárolása.
Fénykép készítése mobiltelefonnal az ápoló kollegák segítségével és jelenlétében engedélyezett.
A Koraszülött Intenzív Osztályon a megfelelő kézhigiénés előírások betartása életet menthet!
Az aktuális rendelkezések alapján jelenleg a kórházakban általános szájmaszk viselési kötelezettség van érvényben.
A PIC Osztályon kizárólag saját gyermekük inkubátoránál tartózkodhatnak.
Az újszülött és koraszülött babák gyógyulásához és optimális fejlődéséhez szükséges a babák nyugalmának és alvásának védelme.
Fontos célkitűzésünk, hogy ezt mindannyian elősegítsük.
Ha a babájuk nyugtalan vagy sír, először óvatos, gyengéd, nagy felülettel történő érintéssel (egész tenyérrel) és lassú mozdulatokkal, simogatással próbálják megnyugtatni.
Ilyenkor a halk, mély, nyugtató szavak is segítenek a babának.
Alvó babáját semmiképp ne ébressze fel, ha csak valamilyen rendkívüli komoly ok nem áll fenn.
A babák környezetében halkan beszéljünk.
A kézhigiénés szabályok betartása mellett nem emelkedik a fertőzések rizikója.
Ezért biztatjuk Önöket, hogy bátran, minél többet legyenek a babájukkal.
Az orvos és nővér kollegák támogatásával és iránymutatásával érintsék meg gyermekeiket, kenguruzzanak ill. szoptassák a babájukat!
Minden újszülöttnek, de különösen a koraszülötteknek és intenzív ellátást igénylő újszülötteknek az anyatej az optimális tápláléka.
A fejés előtt valamint a lefejt anyatej kezelése közben rendkívül fontos a kézhigiéné.
Ehhez lakk- és műköröm-mentes, rövidre vágott körmök kellenek.
Szappanos kézmosás szükséges látható szennyeződés esetén ill. a mindennapi teendők előtt, után (étkezés, mosdóhasználat).
Kézfertőtlenítő használata szükséges a fejés megkezdése előtt.
Figyelni kell arra, hogyha bármihez (pl.
A fejéshez használt eszközöket minden fejés után mosogatószerrel alaposan el kell mosni, bő vízzel leöblíteni és ezután sterilizálni (sterilizáló zacskóban, a gyermekágyas osztályon külön erre a célra kihelyezett mikrohullámú sütőben), majd elkülönítve tárolni.
A fejőgép fertőtlenítéséhez szükséges eszközök: mosogatószer, mosogatószivacs, sterilizáló zacskó, doboz, vagy textilpelenka a tároláshoz.
Az első napokban optimális a kétóránkénti fejés, de naponta minimum nyolc alkalom javasolt, és éjszaka se maradjon ki 5 óránál hosszabb idő fejés nélkül.
Az első napokban termelődő előtej kevésnek tűnhet, ami teljesen normális.
A mennyisége napról-napra növekedni fog.
Jóllehet a gyakori fejés nagyon fárasztónak tűnhet, azonban egy kisbaba is ilyen gyakran ébred és szopik.
A szoptatás lehetősége nélkül az édesanya a gyakori fejésekkel tudja elérni, hogy egyre több teje legyen.
A kézi fejés gyakorlata megtalálható az interneten: MARMET-módszer megnevezés alatt.
Az elektromos fejő hosszútávon hatékonyabb megoldást biztosíthat.
A gépi fejés igénybe veheti a mellbimbót.
A mellbimbó kezdeti érzékenységét a lanolinos kenőcs kiválóan csökkenti.
Az emlőket fertőtlenítőszerrel, kendővel lemosni nem szükséges, a napi általános higiénia elegendő.
A mellre legyen saját törölköző, amit máshova nem használunk.
A fejéssel, szoptatással kapcsolatos kérdéseikkel, aggodalmakkal, esetleges elakadásokkal forduljanak kollegáinkhoz, akik készséggel fognak segíteni szakszerű tanácsokkal.
A koraszülött babák 0 - 24 órás szakszerű és szeretetteljes ápolását 12 órás nővérműszakokban szerveztük meg.
Az ápolói műszakváltások reggel 7 és este 7 órakor történnek.
Ennek megfelelően az esti órákban már más nővér ápolja a gyermeküket, mint akivel nappal találkoztak.
A babák idejük nagy részét alvással töltik.
Igyekszünk arra, hogy alvásukat ne szakítsuk meg és biztosítsuk a minél nyugodtabb zavartalan alvást, mert ez a fejlődés záloga.
A kisebb babák 2 óránként, a nagyobbak 3 óránként táplálkoznak.
Az intenzív kezelést igénylő babák többsége nem tud magától enni, a legkisebbeknek szondatáplálásra van szüksége.
Az orvosi vizsgálat általában naponta két alkalommal: a délelőtti órákban és kora este történik.
Szükség szerint azonban naponta akár többször is sor kerülhet ellenőrző orvosi vizsgálatra.
Előfordulhat, hogy az osztályon komolyabb, több teret és nagyobb higiénés biztonságot igénylő beavatkozás történik egy babával.
A vizsgálatokon túl a babák légzését, szívverését és oxigén szintjét orvosi monitorokkal szünetmentesen, folyamatosan monitorizáljuk.
A monitorizált pulzus és oxigén értékek nemcsak a baba feletti monitoron, hanem az ápolói pulton a központi monitoron is láthatóak.
Emiatt ha a nővér vagy orvos nincs éppen a babája mellett közvetlenül, akkor is, mindig az egészségügyi dolgozók valamelyike látja babájának a történéseit.
Tehát nem kell megijednie, ha egy-egy érték időlegesen esetleg a megszokottnál alacsonyabb vagy magasabb értéket mutat- azt kollegáink észlelik és beavatkoznak, ha arra szükség van.
A Semmelweis Egyetem közleményt tett közzé a honlapján, amelyben Kocsis felmentését megerősítik, a vele együtt távozni szándékozó orvosról nem ejtenek szót, de cáfolják, hogy neonatológus nélkül maradt az egyetem egyik koraszülött ellátásért felelős osztálya.
A Nőgyógyászati Klinika egyik Perinatális Intenzív Centrumának osztályvezetőjétől az egyetem ma visszavonta a vezetői megbízást, ugyanakkor az említett orvos továbbra is a klinikán dolgozik.
A Koraszülött Intenzív Osztály nemcsak a babák ellátására fókuszál, hanem a családok támogatására is, hiszen a szülők jelenléte, szeretete és részvétele a gyógyulási folyamat fontos része.
A szülők aktívan részt vesznek a gondozásban - például a kenguruzás révén, amely során a babák közvetlen bőrkontaktusban pihennek a szülők mellkasán.
A Semmelweis Gyermekklinikáért Alapítvány Lila November elnevezésű kampánya keretében osztjuk meg.
tags: #sote #koraszulott #osztaly #1