Az utóbbi időben számos hír látott napvilágot a magyarországi szülészeti ellátás állapotáról, különös tekintettel a Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájára, valamint a miskolci Semmelweis Kórház szülészetének esetleges bezárására. Ezek a fejlemények rávilágítanak az egészségügyi rendszerben zajló változásokra és a szakemberek hiányára.
Felfüggesztés és belső vizsgálat a Semmelweis Egyetemen
Felfüggesztették a Semmelweis Egyetem egyik orvosát, aki állítólag utólag pénzt kért a szülések levezetéséért. Az egyetem közleménye szerint a II. számú szülészeti klinika kezdeményezésére belső vizsgálat indult az érintett orvos ellen. Merkely Béla, a klinikai központ elnöke a vizsgálat idejére azonnali hatállyal felfüggesztette az orvost a munkavégzési kötelezettség alól.
Műszaki problémák a Semmelweis Egyetem Szülészeti Klinikáján
Sajtóértesülések szerint hetek óta problémák vannak a Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikájának Üllői úti telephelyének egy részén, ahol több csapból csak langyos vagy forró víz folyik. Ez komoly problémát jelent, mivel a zuhanyzás az egyik leghatékonyabb természetes fájdalomcsillapítási módszer a szülés során. Az egyetem tájékoztatása szerint ismert műszaki hiba okozza a problémát, amely csak néhány kórtermet érint.
A miskolci Semmelweis Kórház szülészetének lehetséges bezárása
A miskolci Semmelweis Kórház szülészet-nőgyógyászati osztályának bezárása tavaly ősz óta téma az orvosok és szakdolgozók körében. Annak ellenére, hogy a kórház vezetése és a minisztérium is tagadta a bezárást, számos intézkedés utalt arra, hogy a szülészet helyére az egynapos sebészetet telepítik. Júliustól a nőgyógyászati járóbeteg rendelések és az emlősebészet ellátásai a megyei kórházba kerültek át, aneszteziológusokat irányítottak át, és megnehezítették az új szakorvosjelöltek munkába állását.
Az átszervezés lehetséges következményei
Az orvosok szerint a betegellátás színvonala romlani fog Miskolcon, ha a szülészetet a megyei kórházhoz csatolják. A megyei kórház szülészetén évi 4500 szülést kellene levezetni, amelyre még klinikák sem vállalkoznak, miközben az ország legnagyobb szülészetein is épphogy meghaladja a háromezret a születésszám. Az osztály munkatársai Kásler miniszternek írt levelükben hangsúlyozták, hogy egy ekkora forgalmat bonyolító szülészet kialakítása szembemegy a családközpontú szülészetek kialakításának kormányzati szándékával.
A Semmelweis Kórház szülészetének története és elismerései
A Semmelweis Kórház szülészete 1910 óta működik, és jelentős elismeréseket szerzett az évek során. 1994-ben, 2010-ben és 2014-ben elnyerte az UNESCO bababarát-kórház minősítését, míg 2011-ben és 2013-ban az év szülészete elismerést. Önálló magántámogatói köre évente 100 millió forinttal segíti a gyógyítást, melynek köszönhetően szállodai színvonalú VIP-szobákat alakítottak ki. Tíz évvel ezelőtt nagyarányú átépítés és fejlesztés történt, korszerű műtők, szülőszobák és komfortos kórtermek épültek.
A magyarországi szülészeti ellátás kihívásai
A Belügyminisztérium jelentős átalakítást tervez a magyarországi szülészeti ellátásban, bevezetve az alacsonyabb, I. szintű úgynevezett családias jellegű, akár 5 ágyas kórházi szülőotthonokat, ahol nem lenne koraszülött intenzív, sem neonatológus, újszülött-szakápoló, aneszteziológus vagy intenzív terápiás orvos 24 órában. Ha mégis szükség lenne rájuk, 30 percen belül elérhetőnek kellene lenniük. A II. szint biztosítaná a komplikáltabb szülések levezetését, míg a III. szint a rendkívül komplex eseteket.
Szakemberhiány és felmondások
Jelenleg 20-25 ezer szakápoló hiányzik a rendszerből, a szülésznők pedig gyakran az anyagi megbecsülés hiánya miatt kénytelenek felmondani. A szülész-nőgyógyász szakorvosok egyötöde 2022 májusáig nem írta alá az egészségügyi szolgálati jogviszonyról szóló szerződést, további 20-25 ezren távoztak az állami egészségügyből. Emiatt a legtöbb kórházban kritikussá vált a helyzet a szülészeteken, mivel kevés szakorvos maradt.
Kórházi leállások az elmúlt években
Az elmúlt két évben számos ideiglenes vagy végleges kórházi szülészeti leállás kapott sajtóvisszhangot szerte az országban:
- 2022 májusában a Mohácsi Kórházban megszűnt a szülészeti ellátás.
- Szeptemberben a budapesti Szent Imre Kórház szülészetén nem lehetett szülni szakemberhiány miatt.
- 2022 júniusától a Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház-Rendelőintézet szülészetén sem fogadtak szülő anyákat.
- Augusztusban Tatabányán, a Szent Borbála Kórházban öt napon át szünetelt a szülészeti ellátás.
- 2022 novemberétől 2023 január végéig a Szolnoki MÁV Kórházban felfüggesztették a szülészeti ellátást.
- Január 1-jétől hétvégenként és ünnepnapokon nincs szülészeti és nőgyógyászati ellátás a sátoraljaújhelyi Erzsébet Kórházban.
- Tavaly január elsejétől a szakorvosok hiánya miatt átmenetileg bezárták a szülészeti és az újszülöttellátási osztályt Szentesen is.
- Júliusban a Jászberényi Szent Erzsébet Kórházban csak hét közben, reggel 8 és délután 16 óra között lehetett szülni.
- Augusztusban a budapesti Honvéd Kórházból irányították át a szülő nőket más intézményekbe.
- 2023 nyara óta gondok voltak a balassagyarmati Dr. Kenessey Albert Kórház szülészeti-nőgyógyászati ellátásával, november 3-tól év végéig szüneteltették a betegellátást.
- Április 19-től május 6-ig átmenetileg bezárt a Keszthelyi Kórház szülészete.
Ezek az események rávilágítanak a magyar egészségügyben, különösen a szülészeti ellátásban tapasztalható strukturális és humánerőforrás-problémákra. A magánkórházakban egyre többen választják a fizetős ellátást, hiába húzós az ára.
Nőgyógyászati szűrővizsgálatok és ellátások a Semmelweis Premium-nál
A nőgyógyászat a női nemi szervek betegségeivel és azok kezelésével foglalkozik. A szűrővizsgálatok célja a rákot megelőző állapotok felismerése, hogy időben kezelhető legyen az elváltozás. A vizsgálat lényege a méhszájról vett kenet mikroszkópos vizsgálata. A lelkiismeretes nőgyógyász felajánlja a mellek áttapintásos vizsgálatát is, mivel a rosszindulatú emlőelváltozások, mellrák növekvő tendenciában fordulnak elő a fiatal korosztályban is.
Semmelweis Premium szolgáltatások
A Semmelweis Premium széles palettájú nőgyógyászati ambuláns beavatkozásokat kínál a legmodernebb orvosi eszközökkel és magasan kvalifikált szakemberekkel. Páciensek fordulhatnak hozzájuk menstruációs zavarokkal, hüvelyi folyással, fájdalmas közösüléssel, fogamzásgátlással kapcsolatos kérdésekkel, HPV tipizálással, krioterápiával, spirálcserével, spirál felhelyezéssel és levétellel.
Komplex családtervezési szolgáltatásokat is biztosítanak, beleértve az orvosi tanácsadást, termékenységi teszteket és egyéni kezelési lehetőségeket. Professzori konzultáció is elérhető a legmagasabb szintű szakmai tanácsadás érdekében. Hormonális problémák kezelésére szolgáló vizsgálatok, petevezeték átjárhatósági vizsgálat is elvégezhető. A nőgyógyászati szűrővizsgálatok elvégzése nélkülözhetetlen része a női egészség megőrzésének.
Várandósgondozás és újszülött ellátás
A várandósgondozás során a Semmelweis Premium célja, hogy minden kismama biztonságban érezze magát a terhessége alatt. Szakszerű orvosi tanácsokat, szűréseket és szakmai segítséget nyújtanak. Az ultrahang vizsgálatok az első (11-13. hét), második (18-22. hét, genetikai ultrahang) és harmadik (30-32. hét) trimeszterben is elérhetők.
A szülést követően a gyermekágyas osztályon kerülnek együttes elhelyezésre a frissen szült édesanyák és újszülöttjeik. A Klinikán legkevesebb 48 órát töltenek a gyermek megszületését követően. A gyermekágyas osztály összesen 22 ággyal rendelkezik, szobák két szobánként egy közös fürdővel, vagy saját fürdővel. Éjszakai rooming-in rendszer működik, ahol a babák éjszaka is az anyukájuk mellett vannak. Kizárólag indokolt esetben veszik át a baba felügyeletét.
Szoptatás és újszülött gondozás
A szoptatás a csecsemők táplálásának biológiai módja, az anyatej az optimális táplálék. Érdemes a babát minden pici éhség jel esetén mellre tenni (cuppogás, öklök nyalogatása, keresés-tátogás). Az első hetekben normális a gyakori szopás. Fontos figyelni az aktív szopást (folyamatos szívás-nyelés, finom kortyolási hang). Az első 24 óra elteltével 10 egymás utáni kortyolást meg kell tudni számolni. Az újszülött normális súlyvesztesége nem haladja meg a születési súly 5-7%-át (maximum 10%-át). Az újszülöttnél sürgősen orvosi segítséget kell kérni, ha aluszékony és nem tudja legalább hatszor megszoptatni 24 óra alatt, vagy ha a súlyvesztés napról napra folytatódik, vagy a súlya a 4. napon tovább csökken.
Köldökcsonk kezelése
Megszületés után a köldökzsinórt steril körülmények között elvágják, köldökcsattal lezárják. Ha a csonk száraz, a köldökcsatot legkorábban 24 óra után lehet levenni. A csonk a második élethét végére (14. nap) magától leesik. A csonkot nem kell semmivel kezelni, a pelenkát visszahajtva, szárazon kell tartani. Amennyiben vérzést, bővebb váladékozást észlel, vagy a bőr gyulladt, kipirosodott lesz a köldök körül, jelezni kell a nővéreknek (otthon a védőnőnek, gyermekorvosnak).
Kötelező szűrővizsgálatok
A Semmelweis Egyetemen kötelező anyagcsereszűrést végeznek sarokból vett vérmintából, legkorábban 48 órás életkorban. Az eredményről csak akkor kapnak információt, ha ismételni kell a vizsgálatot, vagy gyanú van betegségre. Műszeres hallásvizsgálatot is végeznek minden babánál, ami fájdalommentes. A szem anatómiai épségét is vizsgálják (vörös visszfény vizsgálat), valamint veleszületett szívhibák kizárására végtagi oxigén szaturáció vizsgálat történik. Ultrahangos koponya-, hasi- és csípő vizsgálat szűrő jelleggel nem történik a klinikán.
Oltások és vitaminpótlás
Hazamenetel előtt BCG-oltást kapnak a babák a bal vállukba. D-vitamint a hazaérkezést követően napi 1 cseppet (400 nemzetközi egységet) javasolt adni.
Anyakönyveztetés és hazabocsátás
A gyermek anyakönyveztetésére a felvételi irodában van lehetőség, hétfőtől-csütörtökig 10:00-13:00, pénteken 10:00-12:00 között. Ünnepnapokon nincs lehetőség a klinikán intézni a szükséges anyakönyvezést. Hazabocsátás előtt az újszülöttet részletesen megvizsgálják. Amennyiben a hazaadást követő napokban az újszülött csecsemőnél kórházi vizsgálat, vagy kezelés szükségessége merülne fel, a Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Sürgősségi Osztályán kell jelentkezni.
tags: #semmelweis #szuleszet #bezar