A rotavírus világszerte az egyik leggyakoribb okozója a gyermekek hasmenéses megbetegedéseinek. Ez egy olyan vírus, amely széklet útján terjed, és a fertőzött személyekkel vagy tárgyakkal való érintkezés révén könnyen továbbadható. A rotavírus okozhat a gyermekeknél hasmenést, hányást, hasi fájdalmat és lázat is. Bár az állapot általában 3-8 napig tart és többnyire magától elmúlik, súlyosabb esetekben, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, kórházi kezelésre is szükség lehet.
A rotavírus fertőzés bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban az 5 évesnél fiatalabb gyermekeket érinti, és különösen súlyos lehet azoknál a csecsemőknél és gyermekeknél, akiknek még nem fejlődött ki teljes immunitás a vírus ellen. A fertőzés kockázata különösen magas a 6 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek számára.
A rotavírus fertőzés könnyen terjed, és a gyermekek közötti közösségi terekben (például óvodákban, iskolákban, játszótereken) gyakran előfordul. Járványok gyakrabban jelentkeznek a hideg hónapokban, azaz ősszel és télen.
A rotavírus fertőzés tünetei és lefolyása
A rotavírus fertőzés tünetei gyermekek esetén általában a fertőzést követő 1-3 napon belül jelentkeznek. A vírus a szervezetbe kerülését követően a vékonybél sejtjeit fertőzi meg, melyek a szénhidrátok emésztéséért és a folyadék felszívódásáért felelősek. A vírus szaporodásának következtében elpusztítja a megfertőzött gazdasejteket, ezáltal a szénhidrátok lebontásának zavarához és a bélen keresztüli nagy mennyiségű folyadékvesztéshez vezet.
Jellemző tünetek:
- Hasmenés: Enyhe vagy súlyos is lehet, akár napi 10-20 alkalommal is előfordulhat. A széklet vizes, lehet benne nyálka és/vagy vér, és erős, kellemetlen szaga lehet.
- Hányás: Gyakran előfordul a hasmenéssel együtt, akár napi 5-10 alkalommal is.
- Láz: Általában 38°C felett van.
- Hasi fájdalom és étvágytalanság.
A betegség lefolyása egyénileg változik. Nagyrészt enyhe formában zajlik, ilyenkor a hányás elmarad, vagy 1-2 alkalommal fordul elő a betegség kezdetén, emellett napi 4-6, a szokásosnál lazább széklet tapasztalható. Középsúlyos formában az emésztőszervrendszeri tüneteket (hasmenés, hányás) magas, naponta több alkalommal is jelentkező láz kíséri, amely tovább növeli a folyadékveszteséget és a kiszáradás esélyét.
Kiszáradás veszélyei
A rotavírus fertőzés legsúlyosabb következménye a kiszáradás, amely különösen veszélyes a csecsemőkre és kisgyermekekre nézve. Minél kisebb a gyermek, annál könnyebben szárad ki. A rotavírus okozta kiszáradás azért veszélyes, mert a gyermekek teste nagy mennyiségű folyadékot és ásványi anyagokat veszít, amelyek elengedhetetlenek a test megfelelő működéséhez.
A kiszáradás jelei:
- Bágyadt, elesett, csendes gyermek.
- Étvágytalan.
- Kevesebbet pisil a szokásosnál, vizelete sötét.
- Száraz a szája, nyelve lepedékes.
- Szomjas. Ezt a kisbabák rendszerint sírással jelzik, vagy különösen mohón nyúlnak a folyadék után.
- Szeme karikás, beesett.
- Csecsemők esetében a besüppedt nagykutacs folyadékhiányra utalhat.
- Bőrének rugalmassága csökkent, a bőr ráncolhatóvá válik.
- Súlya csökken.
- Lehellete jellegzetes szagú („acetonos”).
Kiszáradás, hányás, hasmenés csecsemőkorban - Életmentő Szülők
Ha a szülő a rotavírus fertőzés jellegzetes tüneteit észleli gyermekén, különösen a kiszáradás tüneteinek észlelése esetén, azonnal orvoshoz kell fordulni. Súlyos folyadékvesztés esetén a kórházi kezelés és az infúziós folyadékpótlás elengedhetetlen a súlyosabb következmények, például a keringési elégtelenség megelőzésére.
A rotavírus fertőzés kezelése
A rotavírus fertőzésnek nincs specifikus gyógykezelése, csak tüneti terápia lehetséges. Ennek lényege és legfontosabb eleme az elveszített folyadék és ásványi anyag pótlása.
Kezelési alapelvek:
- Folyadékpótlás: A szájon keresztüli folyadékpótlásra a gyógyszertárakban kapható orális rehidráló folyadékok a legalkalmasabbak, amelyek tartalmazzák a szervezet egyensúlyához szükséges ásványi anyagokat és sókat. Hányás esetén kortyonként, néhány perc szünetet tartva próbáljuk meg pótolni a folyadékot. Óvakodjunk a magas cukortartalmú folyadékoktól és szénsavas üdítőktől, mert cukortartalmuk révén tovább fokozhatják a hasmenést.
- Szoptatás: Az anyatejes táplálást nem kell abbahagyni, mivel az anyatej segíti a bélflóra helyreállítását, és tartalmazza az anyai ellenanyagokat, gyorsan felszívódó ásványi anyagokat, cukrokat.
- Diéta: A szilárd ételeket fokozatosan vezessük be a tünetek enyhülését, megszűnését követően. A tejtermékek átmeneti elhagyása, a zsírok és fűszerek mellőzése kíméli a gyomor- és bélnyálkahártyát.
- Gyógyszerek: A hányáscsillapító és hasfogó gyógyszerek adása általában nem javasolt, mivel súlyosbíthatják a gyermek állapotát.
Rotavírus elleni védőoltás: Fontosság és tudnivalók
Szerencsére a rotavírus elleni védőoltás elérhető, ami jelentősen csökkentheti a fertőzés kockázatát és ezzel együtt a súlyos szövődmények kialakulásának lehetőségét is. Az oltás az egyik legjobb módja annak, hogy megelőzzük a rotavírus fertőzést és a súlyos szövődmények kialakulását.
Az rotavírus elleni védőoltás nagyon hatékony, és akár 90%-os védelmet biztosít a rotavírus okozta fertőzésekkel szemben. Jelentősen, akár 96%-os hatékonysággal csökkentheti a kórházi kezelések számát.
Az oltás beadása:
- Típus: A rotavírus elleni védőoltás általában orális oltás, cseppfolyós formában, szájon át adagolják. Alkalmazása nem jár tűszúrással.
- Időzítés: Javasolt minden egészséges csecsemőnek az első életévben, általában két vagy három adagban, oltóanyagtól függően. Az első adagot 6 hetes kortól lehet beadni. A korai védelem kialakítása céljából 24 hetes életkorig a teljes adagot be kell adni, de előnyösebb, ha már 16 hetes kor előtt beadják.
- Kombinálhatóság: A rotavírus elleni védőoltás beadható a hazai kötelező oltásokkal együtt (azokkal egy időben, vagy a köztük lévő időszakokban is). Koraszülöttek esetében is alkalmazható, amennyiben a terhesség legalább 27 hétig tartott.
A vakcina gyengített vírusokat tartalmaz, amelyek segítenek a szervezetnek felismerni és felkészülni a rotavírus elleni küzdelemre. Fontos tudni azonban, hogy az oltás nem nyújt teljes védelmet a rotavírus ellen, és a gyermek még mindig elkaphatja a vírust. Az ismétlődő fertőzések azonban már kevésbé lesznek súlyosak.
Tudnivalók az oltásról:
- Az oltás beadása előtt és után a gyermekeknek nincs szükség különleges előkészületekre vagy kezelésre. Nincs semmiféle megkötés a gyermek étel- vagy italfogyasztását illetően, sem a vakcina beadása előtt, sem utána.
- Szoptatás nem csökkenti a Rotarix védőhatását a rotavírus okozta gyomor- és bélhuruttal szemben. Ezért a szoptatás folytatható a vakcinációs program alatt.
- Amennyiben a gyermek kiköpi vagy visszaöklendezi a vakcina nagy részét, ugyanazon vakcináció alkalmával pótlásul be lehet adni még egy adagot.
- Ha a gyermek az első alkalommal Rotarix-ot kap, ajánlatos, hogy a második adagot is Rotarix-ból (és nem egy másik rotavírus vakcinából) kapja.
- Az oltóanyagot recept ellenében a patikákban lehet megvásárolni. Hűtőszekrényben (2 °C - 8 °C) tárolandó, fagyasztani tilos.
Mellékhatások és ellenjavallatok:
A rotavírus elleni vakcinákkal végzett klinikai vizsgálatok azt igazolták, hogy a védőoltás jól tolerálható. A leggyakrabban észlelt mellékhatások a következők voltak:
- Hasi fájdalom, fokozott bélgáz képződés.
- Hasmenés, ingerlékenység és hányás is előfordulhat.
A Rotarix nem adható, ha:
- Gyermekénél előzetesen allergiás reakció alakult ki rotavírus vakcinákra vagy ezen vakcina egyéb összetevőjére.
- Gyermekénél előfordult intuszszuszcepció (olyan bélelzáródás, amikor a bél egy része kesztyűujjszerűen betüremkedik egy másik bélszakaszba).
- Gyermeke olyan bélrendszeri fejlődési rendellenességgel született, ami intuszszuszcepcióhoz vezethet.
- Gyermekének olyan ritka, örökletes betegsége van, mely az immunrendszert érinti (SCID).
- Gyermekének magas lázzal járó súlyos fertőzése, hasmenése vagy hányása van (ilyenkor az oltás beadását el kell halasztani a gyógyulásig).
Mielőtt gyermeke megkapja az oltást, mindig javasolt konzultálni az orvossal.