A várandósság alatt az anya immunrendszere gyengébb, így fogékonyabbá válik az élelmiszer-eredetű megbetegedésekre, amelyek veszélyeztethetik a születendő gyermek egészségét is. Fontos, hogy a kismamák különös figyelmet fordítsanak az élelmiszer-biztonságra, és tájékozódjanak a potenciálisan kockázatos élelmiszerekről és azok elkészítési módjairól.
A terhesség alatti biztonságos táplálkozás kulcsfontosságú mind az anya, mind a fejlődő magzat egészsége szempontjából. Az elfogyasztott ételeket az egészségre gyakorolt hatásuk és az élelmiszerbiztonsági szabályok szerint is meg kell vizsgálni. A várandósság hónapjai alatt az anya immunrendszerének kisebb hatékonysággal kell működnie, ezért kevésbé ad védelmet a kórokozókkal szemben is.
Vannak élelmiszerek, amelyek tartalmazhatnak olyan mikrobákat, vagy más vegyületeket, amelyek veszélyesek lehetnek a terhességre, ezért oda kell figyelni az ételek elkészítésére, az alapanyagok megfelelő kiválasztására, tárolására és magára az elkészítésre is.
Liszteriózis: A rejtőzködő veszély
A Listeria monocytogenes baktérium élelmiszereinkben gyakran előfordul, megbetegedést azonban csak nagyobb baktériumszám mellett okoz. Az ember a baktériumot tartalmazó élelmiszerek fogyasztása és számos más tényező útján fertőződhet. A baktérium a hűtőtárolás hőmérsékletén is képes szaporodni.
Minden hűtést igénylő, 5 napon túl hűtőszekrényben tárolt élelmiszer, így a fogyasztásra kész, nyers tej és abból készült termékek, lágysajtok (Feta, Brie, Camembert, stb.), nyers húst tartalmazó ételek, húskészítmények, a nyers halak, füstölt lazac, füstölt kolbász, és a nyers zöldségből készült saláták kockázatosnak tekinthetők Listeria szempontjából.
A liszteriózis okozhat súlyos megbetegedést, de teljesen tünetmentesen is átvészelhető. Várandós nőknél koraszülést, vetélést okozhat, az újszülötteknél vérmérgezést, agyvelő- és agyhártyagyulladást. A L. monocytogenes hő hatására elpusztul. Az ételeket alaposan süsse-főzze, hogy a belsejük is forró legyen (érje el a 75° C fokot legalább 2 percig).
Kerülendő ételek és alapanyagok liszteriózis szempontjából:
- Nem pasztőrözött tejtermékek (kezeletlen tej és ebből készült ételek)
- Nyers hús (tatárbifsztek, carpaccio, angolosan elkészített húsok stb.)
- Nyers hal (szusi, füstölt lazac stb.)
- Nyers tojás (tiramisu)
- Belsőségek (máj, pástétomok, hurkák)
- Hőkezelésen át nem esett felvágottak, sonkafélék
- Hűtött és fogyasztásra kész termékek (tejtermékek, húsfélék, baromfihús, tenger gyümölcsei), ideértve a csemegeárukat is
- Fogyasztásra kész csemegesaláták
A baktérium a hűtőtárolás hőmérsékletén is képes szaporodni. Minden hűtést igénylő élelmiszert legfeljebb 5 napig tároljon. Ez vonatkozik a látszólag kevésbé romlandó élelmiszerekre is. A hűtő legyen tiszta, és hőmérséklete ne haladja meg a 4 ˚C fokot.
A leggyakrabban fertőzött élelmiszerek között említendők a nem pasztőrözött tejből készült tejtermékek, valamint a hűtött és fogyasztásra kész termékek (tejtermékek, húsfélék, baromfihús, tenger gyümölcsei), ideértve a csemegeárukat is. Bár a pasztőrözés és a főzés elpusztítja a Listeria monocytogenes-t (LM), a kórokozó a levegő útján is terjedhet, így szennyezheti a már kezelt élelmiszert is.
A fertőzés valószínűsége még szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén is kicsi, és az esetek nagy részében nem súlyos gastroenteritisben vagy enyhe influenzaszerű tünetekben (láz, fejfájás, izomfájdalom) nyilvánul meg. Súlyosabb esetekben a Listeria-infekciót hányinger, hányás, hasi fájdalom, lázas hasmenés, illetve esetenként meningitis, septikaemia vagy encephalitis kísérheti.
A legtöbb ételmérgezés a magánháztartásokban történik, saját magunk okozzuk tudatlansággal, az alapvető szabályok be nem tartásával.
Toxoplazmózis: A parazita veszélye
A Toxoplasma gondii egysejtű parazita által okozott betegség, melyet döntően a nyers, vagy nem alaposan átsütött, főzött sertés-, szarvasmarha- és juhhús terjeszt. A macska is szerepet játszhat a toxoplazmózis átvitelében. A kórokozó bármilyen szennyezett élelmiszerrel (zöldség, gyümölcs), vagy szennyezett kéz közvetítésével is bekerülhet a szervezetbe.
A fertőzés többnyire tünetmentes, néha azonban hőemelkedéssel, torokfájással, influenzához hasonló légúti elváltozásokkal, tüdőgyulladással, nyirokcsomó duzzanattal, izomfájdalommal párosulhat. Az anyában a fertőzés tünetmentes lehet, de a parazita megfertőzheti a magzatot. Terhes nőknél a fertőzés a magzatra nézve tragikus lehet.
Különös figyelmet érdemel a Toxoplasma gondii (TG) is, mivel a parazita képes áthatolni a placentán, és a magzati fertőzés hosszú távú problémákat idézhet elő a túlélő gyermekeknél. A potenciális fertőzésforrások közé tartoznak a nem kellően átsütött vagy nyers húsok, a nem pasztörizált tej, a mosatlan gyümölcsök és zöldségek, valamint a szennyezett víz.
Toxoplazmózis elkerülése érdekében:
- Kerülje a nyers vagy nem tökéletesen átsült húsokat.
- Ne fogyasszon nem pasztörizált tejet és tejtermékeket.
- Mossa meg alaposan a gyümölcsöket és zöldségeket.
- Kerülje a macskaürülékkel való érintkezést; ha macskatartó, a macskaalmot naponta cserélje.
- Ne fogadjon be kóbor macskát a terhesség ideje alatt.
A húsok fagyasztása során elpusztulnak a cysták, és ugyanez érhető el sóoldat hozzáadásával is. Az emberek úgy fertőződhetnek meg, hogy a nem kellően átfőzött hússal jutnak a szervezetbe a cysták, illetve a TG-oocysták étellel, itallal, sőt a porral is bekerülhetnek.
A felnőttkorban a betegség elvétve okoz tüneteket, ennélfogva a klinikai toxoplasmosis ritka. Az esetek egy részében enyhe influenzaszerű tünetek jelentkezhetnek, de az érintettek többsége nem is tud betegségéről.
A toxoplazmózis betegség a kismamák körében eléggé ismert fogalom, főként a kisállattartáshoz, cicatartáshoz kötődik. A jó hír, hogy bármikor elérhető olyan teszt, amely képes kimutatni, hogy az illető épp fertőzött-e, vagy már átesett valamikor egy betegségen, és ellenanyaggal rendelkezik.
Metil-higany: A tengeri halak veszélyei
A metil-higany egy nehézfém, mely többnyire halakban és a „tenger gyümölcseiben” dúsulhat fel. A magzat idegrendszeri fejlődésében zavart okozhat. Ezért halételek fogyasztása várandós nőknek heti két alkalomnál többször nem ajánlott.
Egyes tengeri halaknak (pl. kardhal, király makréla és cápa) magasabb a metil-higany tartalma. Ezért elsősorban az alacsonyabb higany-szennyezettségű halételek fogyasztása javasolt.
A magas higanytartalmú tengeri halak sejt- és idegmérget juttatnak a magzat szervezetébe.
Egyéb kockázatok és általános tanácsok
A Salmonella baktérium is veszélyt jelenthet. A fertőzés általános tünete a hányás, hasmenés, elesettség, erős hasi görcsök, esetleg láz. A Salmonellára bármikor számíthatunk, ezért a legbiztosabb módja az elkerülésnek az, ha az ételeket jó alaposan hőkezelésnek tesszük ki, ami akkor megfelelő, ha az étel belsejében is tartósan, legalább 2 percen át 75 fokot tudunk elérni.
A nyers tojás tartalmazhat baktériumokat (pl. Salmonella). A tojásokat egészen addig kell főzni, amíg a fehérje és a sárgája is keményre fő. A tojást tartalmazó ételeket kb. 70 °C-on kell főzni. A tojásokat hűtőszekrényben kell tárolni, és a főtt ételeket is azonnal hűtőbe kell tenni.
A növényi csírákban (lucerna, lóhere, retek) sokféle kórokozó fordulhat elő, többek között Escherichia coli 0157:H7 és Salmonella. A magokat fertőtleníteni kell, azonban még nincs a birtokunkban olyan megbízható módszer, amely minden kórokozót elpusztít. A csírák fejlődéséhez meleg, nedves környezet szükséges, amely ugyanakkor kedvező feltételeket teremt a kórokozók szaporodásához is.
A koffein mai napig kérdéses, hiszen sokáig úgy tartották, hogy káros a magzat fejlődésére. A mai ajánlás általában megengedi a napi 1-2 csésze 100 ml-es kávét, kevés zöld teát, étcsokoládét.
Az alkoholt teljesen ki kell iktatni az étrendből. Bizonyítottan káros hatással van a fejlődő babára, és még kis mennyiségben is kockázatot jelent, függetlenül a terhesség szakaszától. Az alkoholfogyasztás vetéléshez, koraszüléshez, magzati alkohol szindrómához (FAS), fejlődési rendellenességekhez, valamint testi és szellemi fejlődési problémákhoz vezethet. Az alkoholfogyasztás terhesség alatti hatásai visszafordíthatatlanok.
Az élelmiszerek kémiai szennyezettségének csökkentésében a fogyasztónak kevesebb lehetősége van, hiszen ez egyszerű konyhatechnológiai módszerekkel (hőkezelés, hűtés) többnyire nem csökkenthető. A környezet megóvásával azonban hozzájárulhatunk ahhoz, hogy a természet (víz, talaj, levegő), ezáltal élelmiszereink kevésbé szennyeződjenek el.
A gondos alapanyag-beszerzés szintén a megelőzés része. Már a vásárlásnál legyen körültekintő! Alapanyagokat csak megbízható helyen vásároljon.
Általános higiéniai szabályok:
- Ételkészítés előtt és után is mossunk alaposan kezet szappannal, és töröljük is szárazra tiszta, száraz kendővel!
- Cseréljük rendszeresen a mosogatószivacsot, és a különböző felületekhez használjunk külön-külön törlőruhákat.
- A fagyasztott ételeket hidegben, hűtőszekrényben olvasszuk fel, hogy a felmelegedett külső részeikben ne szaporodhassanak el a kórokozók! Ha gyors megoldásra van szükségük, használjuk a mikrohullámú sütőt. A lényeg, hogy az étel ne legyen órákon keresztül melegben.
- Ha megmaradt ételt szeretnénk újramelegíteni, mindig forrósítsuk át teljesen!
- A nyers baromfihús folyóvíz alatti lemosása nem biztonságos, mert a rajta lévő esetleges kórokozók szétcsapódnak a konyhapult környezetében, ahonnan a kezünkre kerülnek.
- Alaposan mossuk meg a gyümölcsöket, zöldségeket, és utazáskor csak megbízható minőségű vizet fogyasszunk.
A terhességi étrendnek elsősorban változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Egy jól kiegyensúlyozott étrend tartalmaz szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat, valamint biztosítja a szükséges kalóriabevitelt. Fontos, hogy elegendő gyümölcsöt és zöldséget fogyasszunk, mivel ezek alapvető vitaminokat és rostokat biztosítanak. Az étrendnek teljes kiőrlésű gabonákat, tejtermékeket és sovány húsokat is tartalmaznia kell. A megfelelő hidratáció elengedhetetlen; naponta körülbelül 2 liter vizet ajánlott inni.
Bár a terhesek többsége szerint orvosuk megbízható információkkal szolgálhatna számukra a gyermekvárás idején szem előtt tartandó élelmiszer-biztonsági szempontokról, a várandósok és az orvosok megkérdezése alapján egyaránt az derül ki, hogy e témára gyakran nem terjed ki a tájékoztatás. A terhes nő könnyen úgy érezheti, hogy elárasztják az egymásnak ellentmondó tanácsok és túlzó kijelentések.
A kismamák általában ellentmondásos adatokhoz jutnak e témakörben, és számos élelmiszer-biztonsági tanáccsal bombázzák őket. Előfordul, hogy a leendő anyát csak bizonyos ételektől tiltják, míg máskor bizonyos ételtípusokat teljes egészében kerülendőnek tartanak.
Ha minden utasítást betartanának, akkor végül nem sok étel közül választhatnának. A várandós nő esetében sem nagyobb az élelmiszerekből származó kórokozók szervezetbe jutásának esélye, mint az átlagnépességben. Bizonyos élelmiszerek útján is terjedő kórokozók különös figyelmet érdemelnek, mivel a várandósokat sokkal inkább érintik, mint az átlagembereket.
Fontos megjegyezni, hogy alkalmanként egy gyorsétel vagy egy csokoládé elfogyasztása nem befolyásolja negatívan a terhességet. Ezért teljesen rendben van, ha időnként megengedi magának, hogy kevésbé egészséges ételeket fogyasszon.
Terhességi étrend: 5 tipp a megfelelő szülés előtti táplálkozáshoz
A Nébih egy 28 oldalas informatív tájékoztatóban gyűjtötte össze a kismamákat érintő, élelmiszerekhez kötődő veszélyforrásokat. A kiadvány emellett azokat az óvintézkedéseket is részletesen bemutatja, amelyek segítségével megelőzhetők az élelmiszerek okozta megbetegedések. A Kismama kiadvány teljes terjedelmében elérhető az eteltcsakokosan.hu honlapon.
