Az ember, ha gyermeket szeretne, mindent megtesz annak érdekében, hogy mihamarabb megtörténjen a várva várt fogantatás. Azonban olykor megesik, hogy már egy év próbálkozás után is csalódás éri a párt - ekkor természetesen mindenki elgondolkozik azon, vajon hol lehet a hiba? Elsőként érdemes megbizonyosodni arról, van-e a nőnek rendszeresen peteérése, hiszen ennek hiányában lehetetlen teherbe esni.
Dr. Lőrincz Ildikótól, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyász-endokrinológusától megtudtuk, hogy vajon milyen jelek utalnak a peteérés hiányára, illetve mi mindent lehet a gyermekáldás érdekében tenni.
A tüszőéréstől a tüszőrepedésig
A női nemi működés ciklikus jellegű, mely két részre osztható: a peteérés folyamatára, valamint a vérzésre. Maga a menstruáció általában 28 naponként ismétlődik (bár 25-31 napos is normálisnak számít).
A ciklus első napján az ösztrogénnek köszönhetően megindul a peteérés, melyet az FSH nevű hormon szabályoz - ennek hatására keletkezik a domináns tüsző, mely később megtermékenyítésre alkalmas lesz. Ennek hámsejtjei osztódnak, így egyre nagyobbá válik, majd üregében folyadék halmozódik fel. Az ovulációhoz közeledve az FSH helyett egyre inkább az LH hormon szerepe kerül előtérbe, és amikor a legnagyobb mennyiséget eléri (LH csúcs), akkor létrejön az ovuláció (az LH később a luteális fázisban segít a sárgatest fennmaradásához).
A tüszőrepedés általában a ciklus 14. napján következik be, melynek során a kiáramló folyadék a petesejtet is magával sodorja, ami az elkövetkezendő napokban a méhüreg felé halad. Amennyiben nem jött létre a megtermékenyítés, úgy a sárgatest elpusztul és a méhnyálkahártya menstruációs vérzés kíséretében leválik.
Ovuláció, peteérés - A női ciklus működése
Maga a peteérés egy igen bonyolult folyamat, és ha valami hiba csúszik a rendszerbe, úgy nem megy végbe normál tüszőérés és az ovuláció elmarad (anovuláció). A legtöbb nő úgy gondolja, hogy ha menstruál, akkor volt is ovuláció. Ez azonban nagy tévedés, és bár általában a túl rövid vagy a túl hosszú ciklusok utalnak a problémára, ám az is előfordulhat, hogy normál időközönként jelentkezik a vérzés. Ez persze megzavarhatja a gyermekre vágyó nőket, és csak azt látják, hogy késik a gyermekáldás, ám az nem tudják, hogy miért - mondja dr. Lőrincz Ildikó, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyász-endokrinológusa.
Hogy miért nincs ovuláció, annak több oka is lehet, ám leggyakrabban valamilyen pajzsmirigyzavar, a PCOS (policisztás ovárium szindróma), a cukorbetegség, esetleg az ösztrogéndominancia, vagy a korai klimax áll a hétterében. Ezekről természetesen fizikális és ultrahangos vizsgálat mellett hormonvizsgálattal lehet megbizonyosodni.
Az ovuláció elmaradásának jelei
Az ovuláció elmaradásának gyakori jele a vérzés elmaradása, illetve a túl rövid/túl hosszú ciklusok- ám ahogy már említettük, ez nem feltétlenül van minden esetben így. Ezen kívül ma már sok helyen lehet vásárolni ún. LH teszteket is, melyek hasonlóan működnek, mint a terhességi tesztek, ám itt az LH szintről ad tájékoztatást.
Természetesen a saját testünk ismerete és annak figyelése is nagy segítségünkre lehet, ugyanis a megváltozott állagú méhnyak váladék (kocsonyás állagú), a reggeli testhő mérése (enyhébb hőemelkedés), a méhnyak keménysége (ovulációkor puha) mind ovulációra utal. Ám fontos tudni, hogy pontos és megbízható információkkal egyedül a peteérés ultrahangos nyomon követése ad választ.
Megfelelő kezeléssel az ovulációért
Első körben a legfontosabb, hogy kiderüljön, vajon mi okozz a peteérés zavarát. Ehhez szükség lehet az általános nőgyógyászati vizsgálaton túl ultrahangos ellenőrzésre, valamint hormonvizsgálatra is. Az esetek többségében megfelelő gyógyszeres kezeléssel helyreállítható a probléma, ám ha a folyamat még ekkor sem válik tökéletessé, akkor hormonterápiával mind a tüszőérés, mind a tüszőrepedés mesterségesen megoldható (ám hátránya, hogy ekkor több domináns tüsző is keletkezhet, így megnő az ikerterhesség valószínűsége).
Kedvenc témám: a termékenységtudat | hormonmentes
Táplálkozással is sokat tehet a gyermekáldás érdekében
Varga Dóra, a Nőgyógyászati Központ dietetikusa szerint táplálkozással is elő lehet segíteni a peteérést és növelni a termékenységet. Bizonyított tény, hogy növeli a teherbe esés esélyét, például, ha kevesebb állati eredetű fehérjét fogyasztunk, ráadásul ez a férfiaknál jobb minőségű spermiumokat eredményez. Eközben növényi eredetű fehérjékből túl keveset fogyaszt az átlag populáció, ezért javasolt növelni a hüvelyesek, olajos magvak, mivel magas vas és folsav tartalmuknak köszönhetően elősegítik a peteérést és az ovulációt.
Egyes vizsgálatok szerint omega3 zsírsavban gazdag ételek (pl. tengeri hal, lenmag) is növeli a teherbeesés esélyét. A dietetikus továbbá azt tanácsolja - főleg a PCOS-sel küzdőknek -, hogy részesítsék előnyben az alacsony glikémiás indexű ételeket, kerüljék a finomított pékárukat és a cukros készítményeket. Továbbá a tejtermékek esetében kedvezőbbnek tűnik a magasabb zsírtartalmú tejtermékek fogyasztása PCOS-sel és IR-rel küzdők számára.
Természetesen fontos tudni, hogy mindenkinek más-más diétára van szüksége, hogy növeljék a termékenységet, ugyanis kinek mi a legideálisabb, az függ többek között a BMI-től, az esetleges betegségeitől, allergiáitól stb., ezért érdemes ilyen esetekben dietetikushoz fordulni!
A tudatos családtervezés és a termékeny napok
Ha már egy jó ideje arról álmodozunk, hogy bővülhetne a család, akkor természetes, hogy rengeteg kérdés felmerül bennünk. Mikor érdemes próbálkoznunk? Vajon alkalmasak vagyunk a szülőségre? Ha tudjuk, mikor vagyunk termékenyek - tehát az ovuláció és a termékeny napok számunkra sem ismeretlen fogalmak -, akkor még könnyebb dolgunk lesz. Mit kell e két fogalom alatt érteni, és mi minden szükséges a sikeres teherbeeséshez?
Napjainkban a tudatos családtervezés a legtökéletesebb lehetőség arra, hogy pont a legjobbkor érkezzen hozzánk a baba. Szülész-nőgyógyász szakorvosunkkal érdemes részt vennünk egy genetikai tanácsadáson, valamint egy egészségügyi felmérésen, amelyeken kiszűrhető minden olyan probléma, ami befolyásolná a leendő édesanya és édesapa egészségi alkalmasságát. Mindemellett mindkét nemnél fontos a pszichés és pszichoszexuális alkalmasság. Párunkkal anyagilag is felkészültünk a babára? Ismerjük családunk szokásait és múltját? Egészséges életmódot folytatunk?
Egészséges táplálkozás, rendszeres mozgás, a stressz lehető legteljesebb elkerülése - ez lenne a teherbeesés „tökéletes hármasa”. Az orvosok az úgynevezett mediterrán étrendet és az egészséges, napi 2-3 liternyi folyadékfogyasztást szokták javasolni a leendő kismamáknak, már a felkészülési időszaktól kezdve. Ez a zöldségek és gyümölcsök, a halak és fehér húsok, valamint a teljes kiőrlésű lisztből készült ételek előtérbe helyezését jelenti, a finomított cukros és fehér lisztből készült termékekkel szemben.
Általánosságban elmondható, hogy normál BMI (testtömeg-index) esetén vannak a legjobb esélyeink a teherbeesésre. Az ideális a 18,5 és 24,99 közé eső BMI-érték, melynek kiszámításához számos online kalkulátort találhatunk az interneten. Azt talán mondanunk sem kell, hogy a droghasználat már jóval a teherbeesés tervezése előtt is kerülendő.
A termékeny napok és az ovuláció
A tervezést jócskán megkönnyítheti, ha tudjuk, mikor van a legnagyobb esély a teherbeesésre. A 21-35 napig tartó menstruációs ciklus három szakaszból áll. A follikuláris periódusban havonta megérik egy petesejt a petefészek több százezre közül, a tüszőérlelő FSH hormon és az ösztrogén hatására. Az ovulációs szakaszban a tüszőrepedéssel kilökődik a petefészekből az érett petesejt -a luteinizáló hormon, vagyis az LH hatására. Végül, a luteális szakaszban a tüsző sárgatesthormont kezd el termelni. A méhnyálkahártya közben tovább vastagodik, az üres tüsző pedig zsugorodásnak indul.
Az ovuláció tehát a petesejt kilökődésének időpontja. Ez a nap ciklusonként változik, de mindig a következő menstruációs ciklus előtt történik, kb. 12-16 nappal - és azért fontos, mert az ovuláció napjáig eső 3-5 napban a legnagyobb a fogamzóképességünk. Tehát ebben a néhány napban érdemes párunkkal szexuális életet élnünk, ha babát akarunk, mivel ekkorra tehető az LH csúcsa (a luteinizáló hormon szintje) a szervezetünkben.
Ha azonban valami miatt nem következik be az ovuláció, azt onnan tudhatjuk, ha elmarad a vérzésünk, vagy épp, ha túl hosszúra, esetleg rövidre nyúlt a ciklusunk. Ezek a napok, melyeken a legtermékenyebbek vagyunk - melyek szerencsére már számos jellel „üzennek”. Elsődleges tünetnek számít például, hogy a hüvelyváladék nagyobb mennyiségben termelődik, és ragacsosabbá válik, valamint a magasabb ébredés utáni alaphőmérséklet, szemben a többi nappal. Ezek mellett a méhnyak helyzete is megváltozik: magasabbra kerül.
A hőmérőzés azt jelenti, hogy minden nap, közvetlenül ébredés után, a nyelvünk alatt megmérjünk hőmérsékletünket, lehetőleg mindig ugyanabban az órában; a pontosabb adatokért legalább 3 hónapig. Így jobban láthatjuk, mennyire dolgoznak megfelelően hormonjaink, illetve, hogy mikorra várható nálunk az ovuláció - amely előtt 1-3 nappal érdemes együtt lennünk kedvesünkkel.
Egy ilyen teszt a szervezetünkben jelen lévő luteinizáló hormonok szintjét méri. Pozitív eredmény esetén a tesztelés idejétől számítva 24-36 óráig tart a petesejt termékeny időszaka - tehát ebben az időben eshetünk a legnagyobb eséllyel teherbe. Ez a módszer akkor is megbízható, ha rendszertelenebb a ciklusunk: ilyenkor az utolsó ciklusunk havi vérzésének első napjától számított 14. A módszer alapja a feltételezés, hogy az ovuláció minden hónapban a ciklus 14. napjára tehető minden nőnél. Ez azonban valóban csak egy elképzelés: ahogy nem minden nőnek 28 napos a menstruációs ciklusa, úgy nem mindenkinek esik éppen erre a napra az ovulációja sem. Egy peteérés-kalkulátor is nagyrészt szabályszerűségekre alapozva próbálja kikövetkeztetni, mikor a legnagyobb az esélye a teherbe esésnek.
Mikor forduljunk szakemberhez?
Vannak azonban olyan körülmények és életszakaszok, amikor nem javasolt a természetes módszerek alkalmazása. Ha már pár hónapja tudatosan próbálkozunk, és még mindig nem sikerült teherbe esni, érdemes felkeresnünk szakorvosunkat. A meddőséget nők részéről szervi vagy hormonális eltérések, gyógyszerek, férfiaknál hormonális, genetikai és gyulladásos tényezők okozhatják. Meddőségi vizsgálatnála férfiaknál hereultrahangot, valamint spermium- és hormonvizsgálatot, nőknél hüvelyi és hasi ultrahangot végeznek.
A gyermekáldáshoz ritka, hogy órát tudnánk igazítani. Számos tényező sikeres együttállására van szükség ahhoz, hogy pont akkor érkezzen a baba, amikorra mi szeretnénk, de ez ne kedvetlenítsen el minket! Ha odafigyelünk a fenti tippek betartására, testi-lelki egészségünkre, már nagyon sokat tehetünk azért, hogy sikerrel járjanak próbálkozásaink. Ha pedig mi már mindent megtettünk, ne izguljunk rajta túl sokat. Élvezzük, hogy együtt lehetünk szerelmünkkel, és a vele való, stabil kapcsolatunk minden örömét!
A fogantatás és a korai terhességi tünetek
A fogantatás pillanatában - mikor a petesejt és a spermium találkoznak, és robbanásszerű fejlődésbe kezdenek -, a nő szervezete azonnali változtatásokba kezd, hogy a leendő magzat számára minél optimálisabb körülményeket nyújtson, fejlődését minél jobban biztosítsa. Hirtelen meglendül a hormontermelés: egyes hormonok nagy mennyiségben termelődnek, míg mások szintje teljesen lecsökken. A belső változások természetesen nem maradhatnak észrevétlenek - ezeket hívjuk koraterhességi tüneteknek.
Addig gyakorlatilag nem volt éhségérzetem - profi koplaló voltam -, ám hirtelen olyan éhséghullámok törtek rám, amelyek ájulásba torkoltak, ha nem ettem gyorsan valamit. Ez már önmagában is gyanús volt nekem, de mellé társult még néhány egyéb tünet is. Megduzzadtak a melleim, amit annyira nem is bántam volna, ha közben nem váltak volna hiperérzékennyé. Még a ruha érintésétől is visítani tudtam volna. Hiába volt ősz és haldokoltak már a virágok, én mégis olyan élesen éreztem az illatukat, mintha csak épp most bontogatnák a bimbóikat. Ez egyfelől nagyon tetszett, másfelől voltak kellemetlen hátulütői is: elviselhetetlennek éreztem egy csomó szagot. Szerencsére csak felfordult, majd úgy maradt. Ellenben kirügyeztem, mint tavasszal a fák - és mint ahogy szoktam mindig, mielőtt megjön a vérzésem. A gond csak az volt, hogy a pattanások-mitesszerek nem akartak elmúlni. Ja, persze, a vérzésem sem jött meg. Aztán vettem egy tesztet. Még csak két napja késett, és este tízkor kaptam elő a dobozból, de ahogy rácseppent a vizelet, a második csík úgy vágódott elő, mintha csak füttyentettem volna neki.
A leggyakoribb koraterhességi tünetek
Számtalan tünete van a korai szakaszban annak, ha az ember babát vár, és ezek mindegyikét a hormonoknak köszönhetjük. A legnyilvánvalóbb természetesen az, hogy kimarad a vérzés. Vagy csak pár csepp van - pecsételős, barnás. Bár a köznyelv csak reggeli rosszullétnek hívja a terhesség miatti émelygést, hányást, bizony a nap bármely szakában meglephet. Léteznek olyan praktikák, amelyek segíthetnek, de a legtöbb nő esetében magától is megszűnnek az ilyen jellegű tünetek a 12. hét után.
Fokozódik az étvágy, amint azt már fentebb is említettem. A mellek megduzzadnak, fájnak, esetleg elnehezülnek. A mellbimbó megnő, bebarnul, az erek kék hálója erősebben előtűnik. Fejfájások gyötörhetnek az első három hónapban. Ez pokoli lehet, sajnos csak a második trimeszterre múlnak el, mikorra beáll egy kicsit a hormonháztartás. Gyakrabban kell rohangálni a vécére - az állandó vizelési inger hátterében a megduzzadt méh áll és persze a hormonok.
Ahogy nálam is, úgy sok kismamánál kiélesedhet - mit kiélesedhet, olyanná válik, mint egy vérebnek - a szaglás, és ez bizony azzal jár, hogy egyes addig megszokott - akár kedvelt - illatok undort keltenek az emberben. Bár időnként roppant zavaró ez a jelenség, alapvetően a magzatot védi a számára káros anyagoktól. Az anyajegyek besötétednek, esetleg újabbak is keletkezhetnek. A fáradékonyság és aluszékonyság is a terhesség korai tünetei közé tartozik - az egyszeri kismama gyakorlatilag képes bárhol elaludni, és tíz óra alvás után is összetörten ébredni. Jó hír, hogy a második trimesztert a kismamák nagy többsége viszont úgy éli meg: soha ilyen energikus még nem volt életében!
Előfordulhat szédülés, rosszabb esetben ájulás is. Ez a vércukorszint ingadozással áll összefüggésben állítólag - a vércukorszint a terhesség korai szakaszában csökken, később azonban emelkedik -, így ha szeretnénk megelőzni ezt a tünetet, érdemes a napi étkezések számát emelni, viszont a mennyiségeket csökkenteni. Elég sok nő tapasztal már a terhesség kezdetétől fokozott hüvelyi folyást. Ezzel egészen addig nincs semmi gond, míg nem szagos-büdös, és nem színeződik el - ha mégis, úgy azonnal irány az orvos, mert ez bakteriális-gombás fertőzést jelezhet, ami a babára is veszélyes lehet!
Sokan hőmérőzéssel próbálnak teherbe esni - amire egyébként meg is van az esély, hiszen a peteérés napjaiban a szervezet hője megemelkedik. Ők tudják azt is, hogyha sikeres volt az akció, és teherbe estek, akkor a testhő megemelkedése is tartósnak bizonyul - kb. Én megijedtem, mikor a már pozitív teszt tudatában szurkálást, nyilalló fájdalmat éreztem a hasam alsó részén. Szerencsére az orvos és a védőnő is megnyugtatott, hogy ez teljesen természetes tünet - a méhszalagok nyúlását jelzi. Ha azonban görcsösen erős, meghatározott időközönként ismétlődő a fájdalom, érdemes ellátogatni az orvoshoz.
Általános tünet, hogy a nő már akkor jelentős hangulatváltozásokon esik keresztül, mikor még nem is sejti a bérlő jelenlétét. Ha egyik másodpercben tele szájjal szakadsz a nevetéstől, de a másikban elsírod magad egy reklámon, vagy úgy érzed, ilyen szomorú még életedben nem voltál, élj a gyanúperrel, hogy gyerek van a dologban! Szerencsére, a második trimeszterre ez is elmúlik, de a szülés után még számíthatsz hasonló érzelmi hulllámvasútra.
Ha ezek közül több tünetet észlel az ember, érdemes elballagni a gyógyszertárba, és venni egy nagy érzékenységű tesztet. Ti milyen tünetek alapján kezdtetek el gyanakodni?
Gyakori tévhitek a teherbeeséssel és a teszteléssel kapcsolatban
Rengeteg kérdést kapok nap, mint nap a fogantatással, teszteléssel kapcsolatban, ezért most most gyorsan összefoglalom a leggyakoribb félreértéseket. Nincs olyan, hogy ha 37 fok feletti a hőd, akkor biztosan terhes vagy, 36,8 alatt pedig nem. A hőmérés lényege nem az, hogy megmondja, terhes vagy-e, hanem, hogy a peteérés időpontját megjósolja. A peteérés előtti időszakban változó a testhőmérséklet, peteéréskor leesik, utána megemelkedik és a mensesig így is marad. A menstruáció első napján, vagy az azt megelőző napon, de sok esetben csak a menses végén a hő ismét leesik. Ha terhes vagy, akkor fentmarad, de ez nem azt jelenti, hogy ha fentmarad, akkor biztosan terhes vagy, hanem csak azt, hogy még nem jött meg.
Igen, lehetsz. Igen. Nem. Kicsi rá az esély, de igen, így is teherbe eshetsz. Az ún. Minimális az esélye, de csak úgy tudod teljesen kizárni ennek az esélyét, ha tudod, mikor van a peteérésed, ehhez pedig több hónapos megfigyelés szükséges. Akinek a ciklus elején van a peteérése, az a menses végefelé már teherbeeshet. Ha rendesen megjött, legalább 2 napig tartott és élénkpiros vérzést is tapasztaltál, akkor biztosan nem vagy terhes.