A méhlepény (placenta), amely a 14-16. terhességi hétre éri el végleges formáját, biztosítja a tápanyagok eljuttatását a magzathoz, és teszi lehetővé a légzési gázok cserélődését. A méhlepény ezen felül hormonokat is termel, így például a terhesség fennmaradásához szükséges sárgatesthormont is. A méhlepénnyel kapcsolatos gondok egy része abból fakadhat, hogy a méhlepény különféle helyeken tapadhat meg a méhben.
A méhlepény tapadási helyei
A méhlepény elhelyezkedése minden kismamánál egyedi. Nézzük sorra, hol történhet a megtapadás:
- A méh hátsó falán: Ilyenkor a tapadás a kismama háta felőli részen történik, ami mind a szülés, mind pedig a magzat mozgása szempontjából ideális. Ez egy elég gyakori beágyazódási típus, problémát nem okoz a várandósság alatt. Akinek hátul tapad a lepénye, előbb érezhet magzatmozgást.
- A méh mellső falán: Ez esetben a hasfal felőli részen történik a tapadás. Ez a tapadás szintén ideális a baba szempontjából, császármetszés esetén azonban már okozhat problémát, ilyenkor ugyanis az orvosnak figyelnie kell, hogy nehogy átmetssze azt.
- A méh tetején (a fundusban): Ez azt jelenti, hogy a méh felső részén tapad meg a méhlepény. Alapvetően nem jelent problémát terhesség alatt.
Mélyen tapadó lepény és placenta praevia
Ha a lepény megközelíti a méhszájat, de a szélét nem éri el, akkor mélyen tapadó lepényről beszélhetünk. Ha azonban a lepény alsó széle mélyen, közel a belső méhszájhoz tapad, akkor a terhesség során gyakoribb lehet a vérzés. Komolyabb problémákat az előlfekvő lepény (placenta praevia) okoz, ami részlegesen vagy akár teljesen el is fedheti a méhszájat.
Az elöl vagy mélyen fekvő méhlepény esetén a placenta a méh alsó részén, a belső méhszájnál vagy annak kóros közelségében tapad meg. A várandósság elején ez nem feltétlenül jelent gondot, mert a méh növekedésével a méhlepény is feljebb vándorolhat. Ha azonban még a szülés előtti hetekben is nagyon közel fekszik a placenta a méhszájhoz, esetleg részben vagy egészen fedi azt, akkor erős vérzést okozhat.
A tünetek és a teendők
Az elöl vagy mélyen fekvő méhlepény tünetei közé tartozik az első és második trimeszterben jelentkező pecsételő vérezgetés, a harmadik trimeszterben pedig a hirtelen fellépő friss, élénk vérzés. Előlfekvő lepény esetében gyakori a magzat fekvési (beilleszkedési) rendellenessége is, mivel a lepény akadályozza a hosszfekvés kialakulását.
A legkárosabb szokások terhesség alatt | HáziPatika
A placenta praevia esetén a kismamák veszélyeztetett terhesnek számítanak, kímélniük kell magukat, nem élhetnek házaséletet sem. Mindent kerülniük kell, ami méhösszehúzódást okozhat, beleértve a nagyobb megterhelést és a stresszt is. Előfordul, hogy szinte a terhesség egész időtartama alatt feküdni kell, az ágynyugalom ugyanis segít elkerülni az esetleges szövődményeket.
| Állapot | Kockázatok | Javasolt kezelés |
|---|---|---|
| Mélyen tapadó lepény | Esetleges vérzés | Pihenés, megfigyelés |
| Placenta praevia | Erős vérzés, szülési akadály | Ágynyugalom, császármetszés |
Amennyiben erős vérzés alakul ki, akkor szülésig kórházi kezelés és transzfúzió is szükségessé válhat. A placenta praevia esetén nem lehetséges a hüvelyi szülés, mert súlyos vérzéssel járna, ha a lepényen keresztül kellene megszülni a magzatot. Ilyenkor tehát császármetszésre kerül sor, amit tervezetten a 38. terhességi hét után végeznek el, vagy a szülés megindulásakor.
tags: #placenta #a #hatso #falon #melyentapad