Peteérésen kívüli teherbeesés: Tények és tévhitek a termékenységről

Ebben a cikkben részletesen megvizsgáljuk a kérdést: ovuláción kívül lehet teherbe esni? Ennek megválaszolásához elengedhetetlen az olyan kulcsfogalmak áttekintése és megértése, mint az ovuláció időszaka, a spermiumok szerepe és a terhesség megfelelő időpontja. Bár az ovuláción kívüli teherbeesés a szabályos ciklus normál körülményei között valószínűtlen, a termékeny időszakon kívüli fogantatás veszélye nem küszöbölhető ki teljesen.

Mi az az ovuláció?

Az ovuláció latin eredetű - ovum -, és tojást jelent, de mi leginkább peteérésként ismerjük. Az ovuláció egy biológiai folyamat, amely a nőkben akkor következik be, amikor egy érett petesejt a petefészek tüszőjéből a petevezetékbe kerül. Ez a felszabadulás általában körülbelül 14 nappal a következő menstruáció kezdete előtt történik, bár ez egyénenként változhat. Az ovuláció során, tüszőrepedést követően az érett petesejt kilökődik a petefészekből, hogy megkezdje útját a petevezetéken át a méhbe, lehetőséget adva, hogy egy hímivarsejt megtermékenyítse.

Ovuláció átlagosan a menstruációs ciklus közepén következik be, de ez egyénfüggő, sőt, ciklusonként változhat is. A menstruációs ciklus follikuláris fázisában a szervezet tüszőstimuláló hormont (FSH) szabadít fel, mely elindítja a peteérést. Ezt követően kezd el termelődni a luteinizáló hormon (LH), mely kiváltja az ovulációt. A peteérésre átlagosan a ciklus 12-16. napján - az LH szintjének megemelkedése utáni 24-36 órában - kerül sor.

Az érett petesejt kilökődését követően 24 óra áll rendelkezésre, hogy megtermékenyüljön. Amennyiben megtermékenyíti egy hímivarsejt, nagy eséllyel beágyazódik, ám ha ez nem történik meg, úgy a petesejt elhal, szétesik és a leváló méhnyálkahártyával együtt a menstruáció során távozik. Ez azonban nem azt jelenti, hogy csupán egyetlen termékeny napunk van.

Mikor vagyunk a legtermékenyebbek?

A fogantatás élettani feltételei összetettek. A spermiumok és a petesejtek termelését szabályozó hormonokat gonadotropinoknak nevezzük, két típusuk a tüszőstimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH). Ezek a hormonok nőknél a petefészkekre hatnak: serkentik a női nemi hormonok termelését (ösztrogén, progeszteron), ezáltal befolyásolva a menstruációs ciklust és a peteérést (ovuláció).

A termékeny időszak, amely magában foglalja az ovuláció előtti és utáni napokat is, a legkedvezőbb időszak a baba fogantatására. A legtermékenyebb napok a luterális szakaszban, vagyis az ovuláció és a menstruáció közé eső időintervallumban vannak. Az ovuláció során kiszabaduló érett petesejt a petevezetékbe jutva 12-24 órán át képes megtermékenyülni. Az, hogy akár 6 napos is lehet a legtermékenyebb időszak egy cikluson belül, a hímivarsejteknek köszönhető. Megfelelő környezetben a spermiumok akár 5 napig is életképesek, ezáltal nemzőképesek maradnak a méhben és a petevezetékben. Így nem csupán közvetlenül az ovuláció alatt, de az azt megelőző pár napban történt együttlét is eredményezhet terhességet, ám a konkrét fogantatás az ovuláció utáni 24 órában történhet meg. Biológiai szempontból nem valószínű, hogy egy nő teherbe tud esni, ha még nem volt peteérése, vagy ha a petesejt már felszabadult.

Egy 1995-ös tanulmány egyértelműen megmutatta, hogy a spermiumok akár öt napig is életben maradhatnak egy nő testében a közösülést követően. A kutatók 221 gyereket akaró nőt kértek meg, hogy jegyezze fel a védekezés nélküli közösülések napjait. Vizeletmintákból határozták meg a peteérés pontos napját az ösztrogén és a progeszteron hormonok alapján. Összesen 629 ciklust vizsgáltak meg, és ezek során 192 terhességből 129 baba született. Minden fogamzás a peteérés előtti öt nap vagy annak napján történt.

Az ovuláció jelei

A peteérés megváltozott hormonszinttel és bizonyos izommunkával jár együtt, épp ezért tapasztalhatunk közben bizonyos tüneteket. Az ovuláció jelei nem mindenkinél jelentkeznek, továbbá egyéntől is függ, hogy mennyire észrevehetőek.

• A méhnyak környékének változása: Az ovuláció jelei közül az egyik legszembetűnőbb, a méhnyaknyák, avagy hüvelyváladék áttetsző, opálos, tojásfehérjére emlékeztető állaga. A nyák szerepe a méhnyak védelme a külső hatásokkal szemben, ám az ovuláció idején funkciója a hímivarsejtek életben tartása - akár napokig -, és a méhbe, majd onnan a petevezetékbe való feljutásuk támogatása lesz. Amennyiben az előzetesen alaposan megmosott ujjunkkal kitapintjuk a méhnyakat, az ovuláció környékén érezhetjük, hogy az kissé feljebb húzódott, valamint felpuhult.
• Az átlag testhőmérséklet megemelkedése: Az ovuláció előtt, a progeszteron hormon hatására a női szervezet alaphőmérséklete megemelkedik, ám ez nem jelent több fokos eltérést. Az ovuláció kiszámítása során 0,2-0,5 °C közötti testhőmérséklet változást kell figyelembe venni.
• Felfokozott libidó: A szervezet természetes mechanizmusa, hogy a termékeny időszakban növeli a női szexuális vágyat.
• A mellbimbók érzékenysége: A mell duzzanata, és a mellbimbó körüli érzékenység is az ovuláció jelei közé tartozhat.
• Ovulációs fájdalom: Az ovuláció környéki alhasi vagy deréktájéki fájdalom a termékenykorú nők körülbelül 40 százalékát érinti. Az ovulációs fájdalom oka a tűszőrepedés előtt álló petefészek simaizomrostjainak összehúzódása. Ezt az állapotot mittelschmerzként, azaz középidős fájdalomként is ismerjük.
• Ovulációs vérzés: A ciklus közepe környékén észlelt pecsételő vérzés vagy barnás hüvelyváladék az ovuláció jelei közé tartozik, ám nem minden nőnél jelentkezik.

Termékeny napok kiszámítása

A legtermékenyebb napok meghatározásában hatalmas segítség, ha a ciklus során jelentkeznek az ovuláció jelei, melyek felismerésével meghatározható az ovuláció napja. Mivel a legtermékenyebb napok közvetlenül az ovuláció előtti 3-5 napot és az ovulációt követő 1 napot foglalják magukba, a termékenységi ablak maximum 6 napos lehet. Az együttlétek tekintetében tehát, a teherbeesésre ebben a pár napban a legnagyobb az esély.

Az ovuláció kiszámítása teszttel - A patikákban, drogériákban kapható ovulációs tesztek a vizeletben jelen lévő luteinizáló hormon (LH) koncentrációját vizsgálják. Az ovulációs tesztek általában 25 mlU/ml esetén lesznek pozitívak.

Ovuláció kiszámítása naptármódszerrel - Ez abban az esetben használható, ha rendszeres a menstruáció. Legalább 2-3 hónapon át érdemes naptárban vezetni a ciklus napjait, így kiszámítható az átlagos peteérés ideje, ami a ciklus 14. napja.

Peteérés nélküli ciklusok és a teherbeesés esélye

Ha nincs ovuláció, nincs teherbeesés sem, hiszen nem szabadul ki a petefészekből megtermékenyítésre alkalmas petesejt. Az ovulációs zavar átmeneti és hosszútávú meddőséget is eredményezhet. Az elmaradt ovuláció jelei közül a leggyakoribb a menstruációs ciklusban tapasztalt zavar: kimaradása, rendszertelensége, vagy túl rövid, túl hosszú lefolyása. A havi vérzés akkor is beindulhat, ha nem történik ovuláció; a méh bizonyos esetekben felkészül a lehetséges terhességre érett petesejt hiányában is, majd a megvastagodott méhnyálkahártya vérzés formájában távozik.

Az elmaradt ovuláció hátterében állhat PCOS, petefészek ciszta, pajzsmirigy alulműködés, felborult hormonháztartás, stressz, tápanyaghiány, cukorbetegség, ösztrogéndominancia vagy más krónikus betegség.

Spontán peteérés: Tévhitek és valóság

Az általános tévhit szerint előfordulhat random peteérés a ciklus során bármikor, soron kívül, csak úgy, akár egy orgazmus hatására is, a normális peteérésen kívül, egyik pillanatról a másikra. Ez így egyszerűen nem igaz, félreértések sokasága vezet az elképzeléshez. Az egész női ciklus arra épül, hogy bekövetkezik az ovuláció. Ez egy precízen felépülő, bonyolult hormonegyensúly által vezérelt folyamat.

A peteérés időpontja viszont ciklusról ciklusra változhat. Előfordulhat, hogy a 9. napon történik, de az is lehet, hogy a 18. napon következik be. És ez teljesen normális. Létezik olyan, hogy egy cikluson belül két peteérés is van, ebből születnek a kétpetéjű ikrek. De soha nem abban a formában fordul elő, hogy van egy peteérés a ciklus 11. napján, aztán meg a 15-en. Ez a legelterjedtebb tévhit, de egyszerűen nem igaz.

A termékenység befolyásoló tényezői

A fogamzást elsősorban az időzítés, az életkor, az életmód, az általános egészségi állapot és a testsúly befolyásolják.

Életkor

A nők termékenységét és esélyét a gyermekvállalásra jelentős mértékben befolyásolja életkoruk: a megtermékenyülés legideálisabb időszaka 30 éves kor előtt van. Biológiai tény, hogy a nők és a férfiak életkorával csökken a termékenység, bár ennek időpontja egyénenként változhat. Általánosságban elmondható, hogy a gyermekvállalás esélye sokkal nagyobb a 35 évesnél fiatalabb nőknél és a 40 évesnél fiatalabb férfiaknál. Ennek egyik oka, hogy a fiatalabb nőknek több és egészségesebb petesejtjük van, mivel az életkor növekedésével a petesejtek is öregszenek: számuk és minőségük is csökken. A férfiak esetében is hasonló a helyzet: 40 éves koruk alatt aktívabb és jobb minőségű a termelt spermium.

Az alábbi táblázat összefoglalja a teherbeesés esélyeit különböző korcsoportokban:

Életmód

Az alábbi életmódbeli tényezők igazoltan befolyásolják a fogamzás esélyét:

• Dohányzás: A dohányzó férfiak és nők esetében hosszabb ideig tarthat a teherbeesés, mint a nem dohányzók körében.
• Koffeinfogyasztás: Néhány tanulmány szerint a nagy mennyiségű koffeint fogyasztó nőknek hosszabb ideig tarthat a teherbeesés, nagyobb a vetélés és a magzat alacsony testsúllyal születésének kockázata.
• Alkoholfogyasztás: Az alkoholfogyasztás - még kis mennyiségben is - csökkentheti a férfiak termékenységét, nagy mennyiségben megnöveli a teherbeeséshez szükséges időt, és csökkenti az egészséges baba születésének esélyét.
• Kábítószer-fogyasztás: A kokain, a heroin, az ecstasy, a kannabisz és egyéb drogok fogyasztása csökkenti a termékenységet.
• Vegyi anyagok: Bizonyos vegyi anyagok megzavarják a hormonrendszer működését, csökkenthetik a spermiumok és a petesejtek minőségét.
• Stressz enyhítése: A tartós erős stressz megnöveli a kortizolszintet, ami a peteérés zavaraihoz vezethet, akár az ovuláció elmaradását is okozhatja.
• Sport, testmozgás: A rendszeres mozgás serkenti a peteérést és pozitív hatással van a női termékenységre.
• Egészséges táplálkozás: A peteérést elősegítő étrend gazdag növényi fehérjében, alacsony glikémiás indexű szénhidrátokban, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakban (omega-3 és omega-9), folátban, D-vitaminban, antioxidánsokban és vasban.

Egészségi állapot

Több egészségügyi probléma is akadályozhatja a fogamzást, melyek közül az alábbiakban a gyakoribb okokat ismertetjük röviden:

• Policisztás ovárium szindróma (PCOS): Az egyik leggyakoribb panasz, amely akadályozhatja a rendszeres és következetes ovulációt.
• Anatómiai rendellenességek: Különböző veleszületett, illetve szerzett anatómiai variációk és eltérések is befolyásolhatják a termékenységet.
• Cukorbetegség: Nőknél a cukorbetegség szabálytalan menstruációs ciklust vagy akár a menstruáció hiányát is eredményezheti.
• Rosszindulatú daganat: A rosszindulatú daganatok egyes típusai és azok kezelésének egyes módszerei csökkenthetik a fogamzás esélyét.
• Endometriózis: A termékeny korú nők 10-15%-át érinti, és az esetek körülbelül 30 százalékában vannak termékenységi problémák.
• Nemi úton terjedő betegségek: Termékenységi problémákat okozhat például a Chlamydia, a gonorrhoea, a szifilisz és a Mycoplasma genitalium.
• Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek csökkentik a megtermékenyülés esélyét, és károsíthatják a magzatot is.

Testsúly

A női túlsúlyosság hatással lehet a hormonszintekre, ami befolyásolhatja a menstruációs ciklust és a petesejtek minőségét; a férfi túlsúlya pedig csökkentheti a spermiumok minőségét, és erekciós problémákat okozhat. Az egészséges étrend és a rendszeres testmozgás javítja az egészséget és az esélyt a teherbeesésre. Fontos tudni, hogy a testmozgás csak bizonyos mértékig növeli a női termékenységet, túlzott intenzitás esetén már csökkentheti azt.

Peteérést elősegítő módszerek

Habár az ovulációs rendellenességek, vagyis a peteérés zavarai, a teherbeesést leggyakrabban akadályozó problémák, mint a cikkünkből is kiderül, szerencsére nagyon széles a megoldások tárháza. Ha a meddőség oka a peteérés elmaradása, akkor számos peteérést elősegítő készítmény alkalmazható.

Gyógyszeres kezelés

Gondos orvosi felügyelet mellett hormonhatású gyógyszerek segítik a peteérés elősegítését. Ezek egytől egyig olyan készítmények, amelyeket a kezelőorvos írhat fel receptre, tehát nem kaphatóak vény nélkül.

• Clostilbegyl / Clomid: Hatóanyaga a klomifén-citrát, amely az agyban található ösztrogén receptorokat gátolja, így a szervezet alacsony ösztrogénszintet érzékel.
• Femara: Hatóanyaga a letrozol. Ez a gyógyszer az aromatáz nevű enzimet gátolja, ami az ösztrogén elnyomásához vezet.
• Puregon: Hatóanyaga a follikulus stimuláló hormonként (FSH) ismert béta-follitropin nevű hormon. Használata azoknál a nőknél kerül szóba, akik a klomifén-citrát kezelésre nem reagálnak.
• Menopur: Ha a klomifén-citráttal történő kezelés nem segített és policisztás ovárium szindróma áll fenn, Menopurral szokták elősegíteni a peteérést.
• Pergoveris: Két hatóanyagot is tartalmaz, amelyek neve alfa-follitropin és alfa-lutropin.
• Luveris: Hatóanyaga az alfa-lutropin, amelyet LH hiányában szokták alkalmazni, többnyire FSH-val kombinálva.
• Pregnyl / Choragon / Ovitrelle: A megérett petesejt kiszabadulásának elősegítésére alkalmazzák az LH hatású, hCG tartalmú készítményeket.
• Metformin: PCOS esetén alkalmazzák az inzulinrezisztencia kezelésére, ami segíthet a reproduktív hormonok szabályozásában és az ovuláció helyreállításában is.
• Bromocriptin vagy quinagolid: Ezek a gyógyszerek azon nőknél lehetnek előnyösek, akiknek menstruációs ciklusa a magas prolaktin szint miatt szabálytalan.

Természetes hatóanyagok és étrend-kiegészítők

A termékenység javítása különböző, gyógyszernek nem minősülő készítményekkel is támogatható. Kutatásokban bizonyították, hogy bizonyos természetes hatóanyagokkal is serkenthető a peteérés és ezek étrend-kiegészítő formájában hatékony segítséget nyújthatnak a hormonzavarok, peteérés zavarai és szabálytalan ciklus esetén.

• Mio-inozitol: Fontos szerepet játszik számos hormon, többek között az inzulin és a peteérést elősegítő follikulus stimuláló hormon (FSH) működésében is.
• Folát: Megfelelő bevitele azonban magát a teherbeesést is segíti, a rendszeres ovuláció támogatásával.
• C-vitamin, D-vitamin: Mindkettőnek fontos szerepe van a menstruációs ciklust és peteérést szabályozó hormonok termelésében.
• Q10 koenzim: Kutatásokban hatékonyan támogatta az ovulációs zavarok kezelését, növelte a petefészektüszők számát, javította a peteérést, a petesejt minőséget, és a teherbeesési esélyeket is.
• Omega-3 zsírsavak (EPA és DHA): Számos kutatás szerint javítják termékenységet, segítik a rendszeres menstruációt és peteérést, valamint a jobb petesejt minőséget is.

Termékenység növelése életmódbeli változtatásokkal

A peteérést elősegítő készítmények alkalmazása mellett nem szabad elhanyagolni az egészséges táplálkozást és életmódot sem. Mindennapi döntéseink ugyanis a termékenységre is jelentős hatással vannak, és a helyes lépések megkönnyíthetik a sikeres teherbeesést!

• Rendszeres szex: A gyakori (legalább heti három) szexuális együttlét növeli a teherbeesés esélyét.
• Cikluskövetés: A menstruációs ciklus nyomon követésével az ovuláció is követhető, ezzel pedig meghatározhatók a termékeny napok.
• Egészséges táplálkozás: Fogyasszunk sok zöldséget és gyümölcsöt, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonákat, olajos magvakat, sovány fehérjét, halat, telítetlen növényi zsírokat.
• Rendszeres testmozgás: Napi legalább 30 perc mozgás javasolt.
• Káros szenvedélyek elhagyása: A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a túlzott koffeinbevitel is csökkenti a termékenységet.
• Stressz enyhítése: A stressz kordában tartása légzőgyakorlatokkal, meditációval, jógával, masszázzsal, élvezetes hobbikkal lehetséges.

Mikor forduljon orvoshoz?

Meddőségről akkor beszélünk, ha 12 hónapos vagy annál hosszabb időtartamú védekezés nélküli nemi élet után nem következik be a terhesség, 35 év felett pedig hat hónap vagy annál hosszabb időtartam esetén. Meddőség esetén keresse fel nőgyógyászát a kivizsgálás megkezdése érdekében. Az általános nőgyógyászati vizsgálaton túl szükség lehet ultrahangos ellenőrzésre, valamint hormonvizsgálatra is. A lombikbébi program egy mesterséges megtermékenyítési eljárás, amely során a petesejtet a testen kívül termékenyítik meg, majd a megtermékenyített embriót visszaültetik a méhbe. Ez a lehetőség hozhatja el azon párok számára a gyermekvállalás örömét, akiknél a természetes fogantatás nem jöhet szóba.

tags: #peteeresen #kivuli #teherbeeses