Peteérés befolyásolása és a hüvelytabletták szerepe a termékenységben

Peteérés nélkül nincs teherbeesés! Az ovuláció, vagyis a peteérés a nők petefészkében található tüszők - és a bennük lévő petesejtek - érési folyamatát jelenti. Az érett petesejt kiszabadulása a menstruációs ciklus közepe táján következik be, fontos azonban tudni, hogy nem törvényszerűen a 14. napon! Ez csak 28 napos ciklus esetén van így.

Sajnos a menstruációs ciklus működését, a peteérést hormonzavarok akadályozhatják - ezzel útjába állva a teherbeesésnek. Egyik leggyakoribb ok a policisztás ovárium szindróma (PCOS), amelynek általában a rendszertelen ciklus, illetve a kívánt terhesség elmaradása szokott lenni a fő tünete. De állhat pajzsmirigyzavar, cukorbetegség, ösztrogéndominancia, korai klimax is a peteérészavar háttérben. Ebben a cikkben bemutatjuk a peteérést elősegítő gyógyszereket, beleértve lehetséges mellékhatásaikat, a peteérést segítő étrend-kiegészítőket, végül pedig a termékenység növeléséhez további tippeket is adunk!

A peteérést elősegítő gyógyszerek

Gondos orvosi felügyelet mellett hormonhatású gyógyszerek segítik a peteérés elősegítését. Ezek egytől egyig olyan készítmények, amelyeket a kezelőorvos írhat fel receptre, tehát nem kaphatóak vény nélkül.

Klomifén-citrát (Clostilbegyt/Clomid)

Mindkét gyógyszernek klomifén-citrát a hatóanyaga, amely az agyban található ösztrogén receptorokat gátolja, így a szervezet alacsony ösztrogénszintet érzékel. Ennek következtében az agyalapi mirigy fokozza a follikulus stimuláló hormon (FSH) termelését, ami egyrészt az ösztrogénszint növekedését, másrészt a peteérés serkentését segíti elő. A klomifént általában az agyalapi mirigy vagy a petefészek egyes megbetegedései esetén, vagy fogamzásgátló tabletták hosszan tartó szedése után javasolják. Gyakran adják policisztás ovárium szindróma (PCOS) esetén. Szokásos alkalmazása a ciklus 2-3. napjától kezdődik és 5 napon keresztül tart.

Letrozol (Femara)

A Femara hatóanyaga a letrozol. Ez a gyógyszer az aromatáz nevű enzimet gátolja, ami az ösztrogén elnyomásához vezet. Ennek eredményeként - ahogy a klomifén-citrát esetében is - az agyalapi mirigy elkezdi fokozni az FSH termelését. A magasabb FSH szint pedig serkenti a petefészek tüszők fejlődését. Szokásos alkalmazása a ciklus 3. vagy 5. napjától kezdődik és 5 napon keresztül tart.

Béta-follitropin (Puregon)

A készítmény hatóanyaga a follikulus stimuláló hormonként (FSH) ismert béta-follitropin nevű hormon. Használata azoknál a nőknél kerül szóba, akik a klomifén-citrát kezelésre nem reagálnak. A Puregon folyamatos orvosi ellenőrzés mellett adható, mivel adagolása személyre szabott és a tüszőnövekedés ultrahanggal követendő. Főként mesterséges megtermékenyítés esetén használják.

Menotropin (Menopur)

Ha a klomifén-citráttal történő kezelés nem segített és policisztás ovárium szindróma áll fenn, Menopurral szokták elősegíteni a peteérést. A készítmény hatóanyaga a menotropin, amely kettős hatással bír, FSH-t és luteinizáló hormont (LH) is tartalmaz, 1:1 arányban. A Menopurt mesterséges megtermékenyítés esetén is alkalmazzák, hogy egyszerre több tüsző fejlődjön ki a petefészekben.

Alfa-follitropin és alfa-lutropin (Pergoveris)

Ez úgynevezett kombinált készítmény, két hatóanyagot is tartalmaz, amelyek neve alfa-follitropin és alfa-lutropin. Ezek a természetes follikulus stimuláló hormon (FSH) és luteinizáló hormon (LH) másolatai. Alkalmazása általában 3, ritkábban 5 hetes kúraként történik, a kívánt hatás elérésekor egyszeri hCG (a terhességi hormonként is ismert humán korion-gonadotropin) adásával váltják ki a tüszőrepedést.

Alfa-lutropin (Luveris)

Hatóanyaga az alfa-lutropin, amely ugyanazt a hatást váltja ki, mint az agyalapi mirigyben természetes úton termelődő luteinizáló hormon (LH). Az LH hiányában szokták alkalmazni, többnyire FSH-val kombinálva. 3 vagy 5 hetes kúrát követi egy, egyszeri hCG adása elősegíti az ovulációt.

hCG tartalmú készítmények (Pregnyl/Choragon/Ovitrelle)

A megérett petesejt kiszabadulásának elősegítésére alkalmazzák az LH hatású, hCG tartalmú Pregnyl (vagy Choragon, vagy Ovitrelle) nevű készítményt. FSH segítségével először a petesejt érését előidézik, majd a petesejt kilökődése Pregnyl adásával váltható ki. A Pregnyl gyógyszerekkel segített termékenységi programokban (lombikbébi kezelésben) is adható.

Metformin

A metformint PCOS esetén alkalmazzák az inzulinrezisztencia kezelésére, ami segíthet a reproduktív hormonok szabályozásában és az ovuláció helyreállításában is.

Bromocriptin vagy quinagolid

Ezek a gyógyszerek azon nőknél lehetnek előnyösek, akiknek menstruációs ciklusa a magas prolaktin szint miatt szabálytalan. A prolaktin az a hormon, ami stimulálja szülés után az anyatej termelődését. A bromocriptin és a quinagolid is megakadályozza a prolaktin termelést, így segíthet az ovuláció helyreállításában vagy a meddőségi kezelés hatásosságának növelésében.

Kockázatok és mellékhatások

Mint minden gyógyszerkészítménynek, így a peteérést támogató gyógyszereknek is vannak lehetséges kockázatai és mellékhatásai. Ezekről mindenekelőtt a betegtájékoztatóból, illetve a kezelőorvostól vagy a gyógyszerésztől tudhatunk meg többet. Az alábbi lista tehát nem teljes, és semmiképpen nem is helyettesíti az egészségügyi szakembertől származó tájékoztatást!

• Allergiás reakció: Abba kell hagyni a készítmény használatát és azonnal orvoshoz kell fordulni abban az esetben, ha olyan tüneteket észlelünk, mint a bőrkiütés, bőrvörösség, csalánkiütés, arc-, ajak-, torok- vagy nyelvduzzanat, nyelési vagy légzési nehézségek. Ezek a mellékhatások nagyon ritkák ugyan, de alkalmanként akár súlyossá is válhatnak.
• Petefészek-hiperstimulációs szindróma (OHSS): A petefészek túlstimulálása is előfordulhat. Ennek tipikus tünetei: hasi fájdalom, haspuffadás, hányinger, hányás, hasmenés, testtömeg növekedés, nehézlégzés, és csökkent vizeletürítés. Ez a mellékhatás gyakori, ha fellép, akkor a lehető leghamarabb kezelőorvosi vizsgálatra van szükség.
• Vérrögképződés: A készítmények növelhetik a véralvadási problémák, és ebből eredően a vérrögképződés kockázatát vagy súlyosbíthatják a meglévő vérrögöket. Fontos a kezelőorvos tájékoztatása, ha nálunk vagy a családban valakinél korábban már kialakult vérrög a láb vagy a tüdő ereiben, illetve előfordult szívroham vagy stroke.
• Egyéb mellékhatások: Gyógyszertől függően gyakoribb mellékhatásnak számít a fejfájás, hőhullámok, hányinger, hangulatingadozás és mellérzékenység is. Előfordulhat látászavar, például homályos látás, nagyobb lehet a többes terhesség esélye (mivel több petesejt érhet meg egyszerre), fokozott lehet a fejlődési zavarok, illetve bizonyos daganatos megbetegedések kockázata is.

A kockázatok mérlegelése mindig elengedhetetlen része a megfelelő kezelés kiválasztásának.

A peteérést elősegítő természetes hatóanyagok

A termékenység javítása különböző, gyógyszernek nem minősülő készítményekkel is támogatható. Kutatásokban bizonyították, hogy bizonyos természetes hatóanyagokkal is serkenthető a peteérés, és ezek étrend-kiegészítő formájában hatékony segítséget nyújthatnak a hormonzavarok, peteérés zavarai és szabálytalan ciklus esetén.

• Mio-inozitol: Élelmiszerekben (pl. diófélékben, gabonákban, gyümölcsökben) megtalálható és a szervezet is képes előállítani. Fontos szerepet játszik számos hormon, többek között az inzulin és a peteérést elősegítő follikulus stimuláló hormon (FSH) működésében is. Kutatásokban napi 2-4 gramm hozzájárult az ovuláció helyreállításához és a petesejt minőség javításához is. Kiemelten hasznos lehet PCOS fennállása esetén.
• Folát: Terhesség alatt hiányában a magzatnál idegrendszeri fejlődési zavarok, velőcsőzáródási rendellenesség jöhet létre. Megfelelő bevitele azonban magát a teherbeesést is segíti, a rendszeres ovuláció támogatásával. Fontos, hogy szintetikus folsav helyett feltétlenül aktív folát formát válasszunk!
• C-vitamin, D-vitamin: A C- és D-vitaminnak egyaránt fontos szerepe van a menstruációs ciklust és peteérést szabályozó hormonok termelésében. A C-vitamin emellett a kollagénképződéshez is elengedhetetlen, így a tüszőnövekedést is támogatja. Naponta legalább 500 mg C-vitamin és 2000 NE D-vitamin bevitele ajánlott.
• Q10 koenzim: A Q10 létfontosságú a sejtszintű energiatermelésben, nélkülözhetetlen a sejtek megfelelő működéséhez, és erős antioxidáns hatással is bír. Kutatásokban hatékonyan támogatta az ovulációs zavarok kezelését, növelte a petefészektüszők számát, javította a peteérést, a petesejt minőséget, és a teherbeesési esélyeket is. A klomifén-citrátra nem reagáló PCOS-es nőknél sikerrel alkalmazták az ovuláció és fogamzás elősegítésére.
• Omega-3 zsírsavak (EPA és DHA): Számos kutatás szerint javítják termékenységet, segítik a rendszeres menstruációt és peteérést, valamint a jobb petesejt minőséget is. Erős antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásuk van, kutatásokban a follikulus stimuláló hormon, a progeszteron és az ösztrogén szintjére is pozitívan hatottak. Az omega-3 kapszulát szedő nőknél másfélszer nagyobb volt a fogamzás esélye, mint a kiegészítőt nem használó nőknél!

Hogyan javítható még a termékenység?

A peteérést elősegítő készítmények (akár gyógyszerek, akár étrend-kiegészítők) alkalmazása mellett nem szabad elhanyagolni az egészséges táplálkozást és életmódot sem. Mindennapi döntéseink ugyanis a termékenységre is jelentős hatással vannak, és a helyes lépések megkönnyíthetik a sikeres teherbeesést!

• Stressz enyhítése: A tartós erős stressz megnöveli a kortizolszintet, ami a peteérés zavaraihoz vezethet, akár az ovuláció elmaradását is okozhatja. Fontos tehát a kordában tartása, például légzőgyakorlatokkal, meditációval, jógával, masszázzsal, élvezetes hobbikkal.
• A káros szenvedélyek elhagyása: A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a túlzott koffeinbevitel is csökkenti a termékenységet, ezért ezek elhagyása mindenképpen alapvető a babaprojekt során.
• Sport, testmozgás: Kutatások sora igazolja, hogy a rendszeres mozgás serkenti a peteérést és pozitív hatással van a női termékenységre. Fontos szerepe van a stressz elleni küzdelemben, az egészséges testsúly és hormonegyensúly fenntartásában is. Napi legalább 30 perc mozgás javasolt, ami lehet például tempós séta, kocogás, úszás, kerékpározás, tánc is.
• Egészséges táplálkozás: Kutatásokból az derült ki, hogy a peteérést elősegítő étrend gazdag növényi fehérjében, alacsony glikémiás indexű szénhidrátokban, egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakban (omega-3 és omega-9), folátban, D-vitaminban, antioxidánsokban és vasban. Fontos a sok zöldség és gyümölcs, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, olajos magvak, sovány fehérje, hal, telítetlen növényi zsírok fogyasztása.
• Rendszeres szex: A gyakori (legalább heti három) szexuális együttlét növeli a teherbeesés esélyét. Fontos azonban, hogy ne görcsöljetek rá, ne stresszeljetek ezen!
• Cikluskövetés: A menstruációs ciklus nyomon követésével az ovuláció is követhető, ezzel pedig meghatározhatók a termékeny napok: a peteérés előtti 5 nap és a peteérés napja. Ebben az időszakban kétnaponta javasolt az együttlét.

A menstruáció befolyásolása

Számos oka lehet annak, ha a nő szeretné a ciklusát megváltoztatni. A menstruáció beindítása vagy késleltetése az a téma, amivel érdemes nőgyógyászhoz fordulni, hiszen a legeredményesebben - mindenféle házi praktikát mellőzve - hormontartalmú szerekkel lehet a menstruációt befolyásolni. A menses befolyásolásának egészségügyi okai is lehetnek, például ha rendszertelen a menstruációnk, vagy elhúzódó, erős vérzést esetleg pecsételő vérzést tapasztalunk. Sokan (például előadóművészek, tornászok, élsportolók) a teljesítményük szinten tartása érdekében kénytelenek orvoshoz fordulni: ilyenkor a menstruáció késleltetése gyógyszerrel indokolt lehet.

A menstruáció beindításának módszerei

• Meleg fürdő: Az örök klasszikus tipp: a meleg vagy inkább forró fürdő. A meleg vízben való fürdőzés hatásmechanizmusa abban rejlik, hogy a magas vízhőmérséklet alhasi vérbőséget okozhat, ez pedig előidézheti a méh simaizmának összehúzódását és a menstruáció elindulását is.
• Ételek és gyógynövények: Lehet, nem is gondolnánk, de vannak olyan ételek, amelyek fogyasztásával sürgethetjük a vérzés beindulását, méghozzá annak köszönhetően, hogy bizonyos fűszerek és gyógynövények szintén stimulálják a méhet és az alhasat. A fűszeres ételekhez hasonlóan egyesek úgy gondolják, hogy napi 3 deciliter ananászlé is elősegíti a menstruáció korai megindulását. Kutatások szerint az ananászban található enzim (bromelain) emellett segíthet egyes PMS-tünetek, például a hasi görcsök enyhítésében is. A menzesz beindítása teával az ősi kultúrákban sem ismeretlen: erre a célra tőlünk Keletre a szezámmag, a gyömbér vagy a kurkuma teáját használják, amelyet a menstruáció tervezett elindulása előtti napokban kell elkezdeni inni. Meglepő módon a retekkel végzett vizsgálatok is kimutatták, hogy a reteklevélből készült jeges tea serkentheti a méh működését és a menstruációt.
• Testmozgás: Sok nő esküszik rá, hogy az intenzív testmozgás vagy a nehéz súlyok emelgetése beindíthatja a menzeszt - nyilván azoknál, akiknek a szervezete nem szokott hozzá a napi sporthoz. Ha egyéb menstruációs problémával is küzdünk, akkor a jóga gyakorlása is megoldást jelenthet. Egy 2017-es tanulmány 64 nő bevonásával vizsgálta 12 héten át a jóga hatását. És az eredmény? Javult a nők fizikai erőnléte menzesz alatt, fájdalom csökkenéséről, enyhébb alhasi görcsökről és mellérzékenységről számoltak be.

A menstruáció késleltetésének módszerei

Ha a menstruáció késleltetése a cél, akkor egyszerűen azt is mondhatjuk, hogy amit fent leírtunk, azt ne tegyük, ne szedjük, ne igyuk, ne együk. Tehát kerüljük a csípős-fűszeres, és az alhasi vérbőséget okozó ételeket és gyógynövényeket. Segíthet a petrezselyemtea is, naponta háromszor fogyasztva, 15 nappal a menstruáció kezdete előtt. Megpróbálhatunk almaecettel elkevert vizet is inni, naponta háromszor, legalább három nappal a menstruáció kezdete előtt. A pásztortáskát kifejezetten az állatok belső vérzéseinek elállítására (például a juhok ellésénél) használták anno a pásztorok, így a teája a már megindult menzeszt is képes 1-2 nap alatt elállítani.

• Noretiszteront tartalmazó gyógyszerek: Ha nem szedünk fogamzásgátló tablettát, akkor a nőgyógyász ajánlhat noretiszteront tartalmazó készítményeket. Ez a hatóanyag a progeszteron nevű hormon egyik formája, és az a feladata, hogy megakadályozza a méhnyálkahártya leválását. A vérzésnek a tabletták abbahagyásától számított 2-3 napon belül kell megjönnie.
• Fogamzásgátló tabletta szünet nélküli tovább szedése: Egyszerűbb a helyzet fogamzásgátló tablettát szedő nők esetén. Esetükben a tabletta szedését a 21. napon nem szükséges befejezni, ellenkezőleg: a gyógyszert annyi nappal kell tovább alkalmazni, ahány nappal el kívánjuk tolni a vérzést. Többfázisú tabletták esetén az utolsó fázis tablettáit kell továbbszedni a megfelelő napig. A ciklust 7-10 napnál hosszabb idővel eltolni nem javasolt, és nem is lehetséges, ilyen esetekben gyakran tapasztalunk idő előtt jelentkező pecsételgető vérzést. Az eltolás hatékonyságát javíthatjuk az egyidejűleg alkalmazott nagy dózisú C-vitaminnal. Fontos: a ciklust csak indokolt esetben, ritkán szabad ily módon befolyásolni.

Sürgősségi fogamzásgátlás

Még tudatos védekezéssel, a legelővigyázatosabb szexuális együttlét során is előfordulhatnak balesetek. Amennyiben már megtörtént a baj, akkor se essünk pánikba. Mérlegeljük a helyzetet, és ha aggódunk egy esetleges nem kívánt várandósság miatt, mihamarabb keressünk fel nőgyógyászt, aki fel tudja írni a szükséges sürgősségi fogamzásgátló tablettát. A sürgősségi fogamzásgátlásnak nincs abszolút ellenjavallata, hiszen azokban a betegségekben, ahol használatuk az alapbetegségen ronthat, ott egy nem kívánt terhesség fokozottabb veszéllyel bír. Ugyanakkor fontos megjegyezni, hogy gyakori használatra semmiképp sem alkalmas ez a módszer a magas hormontartalom és egyéb kockázati tényezők miatt.

Mindkét tabletta elsősorban az ovuláció és a megtermékenyülés megakadályozásának révén hat, így csakis a védekezés nélküli együttlét és a tüszőrepedés közötti időszakban alkalmazva lehet hatásos.

• 72 órás tabletta: Levonorgestrelt, vagyis egy szintetikus sárgatest-hormon származékot tartalmaz.
• 120 órás készítmény: Működése az ulipristal nevű hatóanyagon alapszik, amely a sárgatest-hormon receptorának befolyásolása révén fejti ki hatását. Hatékonysága kevésbé csökken az aktustól a tabletta bevételéig eltelt idő függvényében.

Amennyiben az ovuláció már bekövetkezett, mindkét tabletta hatástalan.

Hüvelyi fogamzásgátlók

Napjainkban a termékenység mesterséges úton történő befolyásolása a modern világ egyik alapvető igénye. Hozzájárul a nők testi-lelki jólétéhez, nem utolsó sorban pedig a világnépesedés egyik meghatározó eleme. A fogamzásgátlás egyik egyre elterjedtebb módszere a hüvelyi fogamzásgátlók alkalmazása. Az emberiség számára a fogamzásgátlás igénye már évezredekkel ezelőtt felmerült, a világ modernizációja során pedig csak növekedett. Kezdetben a fogamzásgátlás során hüvelyi módszereket alkalmaztak. Napjainkban, a hormonális fogamzásgátlás korában ismét reneszánszukat élik a különböző hüvelyi fogamzásgátló módszerek. A továbbiakban e módszerek gyakrabban alkalmazott formáit tekintjük át.

Hormonmentes hüvelyi fogamzásgátlók

A hormonmentes fogamzásgátlás lényegében pontosan az, aminek hangzik: olyan fogamzásgátlás, amely nem befolyásolja a reproduktív hormonokat, hormonmentes módszereket jelent. A reproduktív hormonok a hangulattól kezdve a szaporodáson át a szexuális működésig mindent befolyásolnak. Mivel ennyi minden múlik rajtuk, érthető, hogy egyesek miért szeretnének hormonmentes fogamzásgátlási formát választani, amely mindezekbe nem avatkozik bele.

A hormonmentes fogamzásgátlók nagy előnye, hogy nem avatkoznak bele a testünk csodálatosan működő, szabályozott endokrin rendszerébe. Éppen ezért kevesebb mellékhatással járnak, a hormonmentes fogamzásgátlók nem okozzák a fent felsorolt kellemetlen tüneteket. De a hormonmentes fogamzásgátlók is okozhatnak nehézségeket, amikkel szintén tisztában kell lennünk. Egyes hormonmentes fogamzásgátlók megfelelő tervezést igényelhetnek, bizonyos napokon önmegtartózást igényelhetnek (például azok, akik a természetes ciklus követését választják), mások pedig fegyelmet (például a kihúzásos módszer).

A gátló, hormonmentes módszereknél a spermiumokat fizikailag megakadályozzák abban, hogy elérjék a petesejtet, ezzel gátolva a megtermékenyülést, ami terhességhez vezet. Leggyakoribb típusai a hormonmentes fogamzásgátlóknak:

• Férfi óvszer: Az óvszer még mindig népszerű fogamzásgátlási forma (nemcsak a hormonmentesek között), annak ellenére, hogy ma már számos más alternatív lehetőség áll rendelkezésre. Érdemes azonban megjegyezni, hogy az óvszer az egyetlen olyan fogamzásgátló módszer, amely megakadályozza a szexuális úton terjedő fertőzések (STD) átvitelét. Az óvszerek hatékonyak, az esetek körülbelül 85%-ában védelmet nyújtanak a terhesség ellen, ha a közösülés megkezdése előtt viselik őket, és nem szakadnak el. Emellett könnyen használhatóak, viszonylag megfizethetőek és mindenhol kaphatók. Az óvszerek hátrányai közé tartoznak, hogy szétszakadhatnak és kevésbé hatékonyak lehetnek, ha csak a közösülés során alkalmazzák őket.
• Női óvszer: Tulajdonképpen a férfi változat ellentéte, Magyarországon használata nagyon ritka. Két gyűrűt tartalmaz, melyek közül az egyik a méhszáj elé a hüvelyboltozatba kerül, míg a másik a szeméremajkakat is kissé lefedve a szeméremtesten marad. Előnye az, hogy hormonmentes, valamint belső felszínének síkosító tartalma kényelmet biztosít. Hátránya a nehézkes és igen nagy gyakorlatot igénylő felhelyezés, valamint a belső gyűrű gyakran hüvelyirritációt okozó hatása. Biztonságosságát tekintve a férfi óvszernél kevésbé biztonságos, ez elsősorban a felhelyezési problémáknak tulajdonítható. A női óvszer behelyezése hasonló érzést kelt, mint egy tampon behelyezése. A női óvszerrel kapcsolatos egyik probléma az, hogy viszonylag bonyolult a hüvelybe be- és kivétele.
• Pesszáriumok, méhszájsapkák: A pesszáriumok, méhszájsapkák latexból készült, merevítő gyűrűvel ellátott eszközök, melyek a méhszáj elé helyezve és spermicid zselékkel kombinálva a spermiumok méhszájhoz jutását hivatottak megakadályozni. Legnagyobb hátránynak ebben az esetben is a nehézkes és időigényes felhelyezést mondhatjuk, valamint azt a tényt, hogy a biztosabb fogamzásgátló hatás eléréséhez legalább a közösülést követő 6 óráig szükséges a hüvelyben hagyni az eszközt. Alkalmazásukhoz méretvétel szükséges, a felhelyezést a közösülést megelőző nyolc órában a páciens végzi. Előnyük a hormonmentesség, hátrányuk a nehézkes alkalmazás melletti magas hibaszázalék. Kutatások szerint a használat első évében a teherbeesés akár 20%-os valószínűséggel következhet be.
• Spermicidek (nonoxynol-9, octoxynol): A számos formában elérhető spermicidek alkalmazása Magyarországon a legelterjedtebb hüvelyi fogamzásgátló módszernek számít, amely lényege a spermiumok mozgásának csökkentése, ily módon a nyakcsatornába kerülés megakadályozása. Nagy előnyük, hogy számos formában állnak rendelkezésre (pl.: krém, zselé, tampon, film, kúp, hab). Igen könnyen alkalmazhatóak, nem igényelnek előzetes felhelyezést, a hozzáadott anyagok révén általában síkosítóként is használatosak. Hátrányuk a hüvelyi irritáció, illetve a nonoxynol-9 hüvelyi normál flórát károsító hatása, mely hüvelyi fertőzéshez vezethet. Tökéletes használat mellett a teherbeesés esélye 5-6% körülire tehető.
• Szivacs: A fogamzásgátló szivacs egy spermicidet tartalmazó műanyag habdarab, amelyet a hüvelybe helyeznek be a közösülés előtt. A szivacs gátként hat a spermiumok és a méhnyak között, és akár 91%-os hatékonysággal működik.

Hormonális hüvelyi fogamzásgátlók (hüvelygyűrű)

A hüvelygyűrű a fogamzásgátlás egy új, korábban nem alkalmazott formája. Ötvözi a hormonális fogamzásgátlók előnyeit a hüvelyben alkalmazott módszerek pozitív tulajdonságaival. A módszer alapja egy 54mm-es átmérőjű, 4mm vastag műanyag gyűrű, melybe a kombinált fogamzásgátló tablettákban is alkalmazott etinil-ösztradiolt, illetve etonogesztrelt töltöttek. Ez a két hatóanyag naponta egyenlő mennyiségben szabadul fel az egyedi műanyag szerkezetből. Ennek köszönhetően az etinil-ösztradiol egész szervezetet érintő mellékhatásai (fejfájás, súlygyarapodás) is jóval kisebb mértékben, vagy egyáltalán nem jelentkeznek. A felszabaduló hormonmennyiség jóval alacsonyabb a kombinált tablettákban alkalmazott mennyiségnél, ám - ami még fontosabb, hogy - a hatóanyag közvetlenül és egyenletes tempóban a célszervekbe jut, és ily módon a peteérés biztos gátlása mellett elkerülhetőek a ciklus közbeni, illetve a rendszertelen vérezgetések. Az eszközt a ciklus elején a páciens maga helyezi fel a hüvelybe, majd onnan azt 21 nap elteltével távolítja el, ennek hatására 2-3 napon belül ún. megvonásos vérzés jelentkezik. Az eszköz legnagyobb hátránya a hüvelyi irritációt okozó hatása, amely azonban csak kevés esetben jelentkezik, valamint a közösülés közben - a partner esetében - előfordulhat kellemetlen érzés. A módszer igen biztonságosnak tekinthető, az előírásoknak megfelelő használat esetén a teherbeesés esélye 1% alatt van.

tags: #peteeres #befolyasolasa #huvelytabletta