Magyarországon évente hozzávetőlegesen 90 000 szülés történik. A szülést követően a nők 50-85%-a egy rövidebb ideig tartó, enyhén lehangolt állapotba kerül, különösen érzékennyé, hangulata instabillá válik. Ez a természetesnek mondható testi-lelki állapot többnyire a szülést követő héten jelentkezik és pár óráig, vagy néhány napig tart. Az úgynevezett “baby blues” az újdonsült szülők 80%-át érinti. Rendkívüli fáradtságként, érzékenységként vagy szorongásként jelenhet meg. A baby blues általában két héten belül elcsitul. Ezzel szemben a szülés utáni depresszió tovább tart és a kellemetlen érzések intenzívebbek.
A szülés utáni depresszió (PPD) egy súlyos hangulatzavar, amely jellemzően a szülést követő első hetekben, hónapokban alakul ki - de akár időben csúsztatva, azaz 6-12 hónappal később is jelentkezhetnek a tünetek. A nemzetközi becslések szerint a szülés utáni depresszió a nők 10-20%-át érinti a szülést követő első 12 hónapban. Az anyák 10-15%-a küzd szülés utáni depresszióval. Tudnod kell: nem vagy egyedül. Talán segít, ha hallod: a legtöbb ember teljesen felépül, ha segítséget kér. Az úgynevezett “baby blues” az újdonsült szülők 80%-át érinti. Rendkívüli fáradtságként, érzékenységként vagy szorongásként jelenhet meg. A baby blues általában két héten belül elcsitul. Ezzel szemben a szülés utáni depresszió tovább tart és a kellemetlen érzések intenzívebbek.
Mi a szülés utáni depresszió?
A szülés utáni depresszió egyfajta depressziós rendellenesség, amely a terhesség alatt vagy a szülés utáni hetekben kezdődhet, és több mint két hétig tart. Nem érzed magad önmagadnak - idegennek érezheted magad a bőrödben. Érzékenyebbé válsz, gyakrabban sírsz, és apró dolgok is könnyen felzaklatnak. Nyugtalannak érzed magad, és szorongás vagy pánikrohamok keríthetnek hatalmukba. A kimerültség minden testrészedben mélyen benne van, és még az ágyból való felkelés is egyre nehezebb. Lehet, hogy nagyon nyomasztó, negatív vagy önhibáztató gondolataid vannak, és úgy érzed, eláraszt a reménytelenség. Ha olyan gondolataid merülnek fel, hogy kárt okozhatsz magadban vagy a babádban, nagyon fontos, hogy azonnal segítséget kérj.
A szülés utáni depresszióban szenvedőkre a depresszió klasszikus tünetei mellett a terhességgel, a gyermek gondozásával kapcsolatos jellemzők is társulnak. Tartós lehangoltság, ürességérzet. Érdektelenség a baba, a partner, a barátok, vagy az élet iránt. Krónikus fáradtság, energiahiány. Alvászavar (még akkor is, ha lenne lehetőség pihenni). Étvágyat illető változás (étvágytalanság vagy fokozott étvágy). Önbizalomhiány, bűntudat, alkalmatlanság érzése. Szorongás, pánikrohamok. Negatív gondolatok önmagával vagy a gyermekkel kapcsolatban (pl. „Nem vagyok jó anya”, „A babám jobban meglenne nélkülem”). Súlyosabb esetben öngyilkossági gondolatok, halállal kapcsolatos fantáziák, öngyilkossági kísérlet.
A szülés utáni depresszió nem gyengeség, vagy az anyai szerepre való alkalmatlanság jele, hanem egy olyan mentális zavar, amelynek kialakulásában biológiai, pszichológiai és társadalmi faktorok együttesen szerepet játszanak. Ez az állapot azonban napjainkban már jól kezelhető - és minden esetben kezelendő is.
A szülés utáni depresszió okai
Az okok megértése segíthet, hogy lásd, nem vagy hibás az érzéseidért. A terhesség önmagában egy érzelmi hullámvasút, de szülés után minden sokszorozódik. Erős hormonális ingadozásokon és fizikai kihívásokon kell átesned. Újdonsült anyaként úgy érezheted, hogy elvesztetted saját identitásodat. Hirtelen minden a baba körül forog. Keveset alszol, ami kiszolgáltatottabbá tesz a mentális egészséggel kapcsolatos küzdelmekkel szemben. Valószínűleg arra számítottál, hogy ez az időszak csodálatos lesz - hiszen mindenki így írja le. Ami csak tovább fokozza a kibillentség érzését. A körülötted lévők folyamatosan azt mondják, hogy a szülőség életed legszebb időszaka, és ez csak elmélyíti a bűntudat érzését. Ha a szülésed nehéz volt, az is lehet az oka annak, amin most keresztülmész. Lehet, hogy nem érzel elég támogatást a partneredtől vagy másoktól. Lehet, hogy egyedül érzed magad ebben.
A szülés utáni depresszió kialakulása mögött számos kockázati tényező áll. Az egyik a genetikai érintettség. Ha valakinek vérszerinti rokonai közt előfordult már depressziós megbetegedés, bipolaritás vagy jelentősebb szorongásos zavar, esetleg szülés utáni depresszió, akkor nagyobb eséllyel fog nála kialakulni a betegség. Ezeken kívül azonban még számos dolog játszhat szerepet a szülés utáni depresszió kialakulásában. A genetika is szerepet játszik. A családodban előforduló szorongás és depresszió is közrejátszhat. Lehet, hogy a terhességed nem tervezett volt, vagy negatív érzéseid vannak ezzel kapcsolatban. Ami abszolút nem jelenti azt, hogy rossz ember vagy. Kérlek, ne hagyd, hogy bárki meggyőzzön az ellenkezőjéről! Hihetetlenül erős vagy, hogy végigküzdötted ezt, és elolvasod ezt a cikket! Miért történik ez velem? A szülés utáni depresszió okai. A körülményekhez ismeretében teljesen érthető, hogy a mélyponton érzed magad. Ez határozottan nem azt jelenti, hogy amin keresztülmész, rendben van - hiszen valójában nincsen. Azt viszont jelenti, hogy nem kell hibáztatnod magadat érte.
A szülés utáni depresszió hatása a gyermekre
A depressziós állapot az édesanyák pszichés egészségén túl a magzat ill. a csecsemő fejlődésére is komoly hatást gyakorol. A terhesség időszakában anya és születendő gyermeke nem csupán fizikai, hanem lelki értelemben vett szimbiózisban él együtt, amely együvé-tartozás a születés után fokozatosan enyhül a kisbaba fejlődésének és önállósodási törekvéseinek köszönhetően. A magzati időszak, illetve az első 2 év ilyen szempontból kiemelten érzékeny, kritikus időszak a gyermek fejlődését tekintve. A korai anya-gyermek kapcsolat alakulását az anya depressziója alapjaiban határozza meg, hiszen a csecsemő az első időszakban, kizárólag anyja által képes meghatározni magát, illetve belső, ösztönös szorongásaira, valamint a stresszhelyzetekre is édesanyjától várja a megoldást.
Többek között Hammen és munkatársai (1990) foglalkoztak azzal, hogy milyen hatással is van a gyermekre az édesanya depressziója. Eredményeik szerint a depressziós anyák gyermekeinek nagyobbik részénél depressziós tünetek jelentkeznek még 20 éves koruk előtt. Cohn és munkatársai (2012) eredményei szerint a depressziós anyák gyermekei negatívabban reagáltak a stresszre és kevésbé voltak aktívak. Az anya depressziós állapota megnyilvánulhat gyermekének viselkedésében, etetési-, szoptatási problémákban vagy abban, hogy a baba elkerüli az édesanya tekintetét.
Amikor egy édesanya poszt-partum depresszióban szenved, nem csak ő maga küzd, hanem a baba is érzékeli ezt - akkor is, ha erről még nem tud beszélni. A csecsemők érzelmi fejlődése szoros kapcsolatban áll az elsődleges gondozójuk érzelmi és fizikai elérhetőségével. Ha a gondozó lelkileg nincs jól, az a kötődésre és az érzelmi fejlődésre nézve igen romboló hatással lehet. Mindezeket nem bűntudatkeltés céljából részletezzük, hanem szeretnénk aláhúzni még inkább, hogy a segítségkérés ebben a helyzetben közös érdek is.
Szülés utáni depresszió vagy „baby blues”? A különbségek és tünetek
A szülést követő két-három napban jelentkezhet az édesanyáknál az úgynevezett posztpartum blues, amit hétköznapi módon baby bluesnak vagy szülés utáni lehangoltságnak nevezünk. Az édesanyák körülbelül 50 %-át érinti ez a nehézség, mely hangulatingadozással, sírással, lehangoltsággal, szomorúsággal, ingerlékenységgel, szorongással, alvási nehézségekkel, dekoncentrációval járhat. Ez a rossz kedélyállapot az első két hétre jellemző, az enyhe depresszív tünetek maguktól elmúlnak. Tehát, attól, hogy egy nő a szülést követően átmenetileg lehangolt, még nem depressziós! A kórfejlődés ismeretlen a posztpartum blues esetében, ám legtöbbször hormonális okokra vezethető vissza. Azoknál a nőknél, akiknél premenstruációs tünetként hangulatingadozás, vagy a terhesség alatti depresszív tünetek tapasztalhatók, nagyobb valószínűséggel fordul elő. A baby blues kezelésében leginkább az édesanyát körülvevő személyek érintettek. Az elfogadás, a türelem és a figyelem kulcsfontosságú tényezők ebben az időszakban. Itt érdemes megjegyezni, hogy a posztpartum blues kockázati tényező lehet a szülés utáni depresszióra nézve, tehát az édesanyák számára a megnyugtatás és a bíztatás elsődleges, hogy minél könnyebben átlendüljenek ezen a mentális nehézségen.
A szülés utáni depresszió hasonló tünetekkel jár, mint a baby blues, mégis komolyabb problémáról van szó. Depresszióról akkor beszélhetünk, ha a tünetek a szülést követő egy hónap után is fennállnak. Ilyen tünet lehet a depresszív hangulat, az érdeklődés elvesztése, az alvási nehézségek, az étvágytalanság, az energiahiány, az értéktelenség érzése, a bűntudat, a csökkent koncentráció, vagy az esetleges öngyilkossági gondolatok. A szülés utáni depresszió előfordulása valószínűbb azoknál a nőknél, akik tapasztaltak posztpartum bluest, várandósság alatti szorongást, prementruációs hangulati zavarokat, stresszes életeseményeket a várandósság vagy a korai gyermekágy alatt. A posztpartum depresszióra kockázatot jelenthet a házastársi konfliktus, az alacsony jövedelem, vagy a fiatal anyai életkor. Mégis a depresszió kialakulásában a legkiemelkedőbb szerepet a korábbi vagy az aktuális depresszió, a szorongás és az alacsony társas támogatás játssza.
Nézzük meg, hogy hamarosan elmúló baby bluest tapasztalsz-e, vagy már szülés utáni depresszióval küzdesz! Válaszolj őszintén az alábbi kérdésekre IGEN-nel vagy NEM-mel: A szomorúság, az üresség, a szorongás és a nyugtalanság több mint 2 hete gyötör. Alig tapasztalok pozitív érzelmeket - állandóan rosszul érzem magam. Úgy érzem, nem tudom élvezni azokat a dolgokat, amelyek boldoggá tettek. Úgy érzem, nem sikerül mély köteléket kialakítanom a babámmal. Nagyon másképp képzeltem el a szülőséget. Egyáltalán nem boldogulok, és bűntudatom van miatta. Úgy érzem, a dolgok nem fordulhatnak jobbra. Reménytelennek érzem a helyzetem. Minél többször válaszoltál IGEN-nel, annál valószínűbb, hogy amit tapasztalsz, valóban szülés utáni depresszió. Kérjük, folytasd ezekkel a kérdésekkel: Gondoltál már arra, hogy neked vagy másoknak jobb lenne, ha nem lennél itt? Elképzelted már, milyen lenne, ha elmennél, vagy elszöknél, és soha többé nem térnél vissza? Fogytán van az erőd, hogy gondoskodj magadról és a babáról? Volt már olyan gondolatod, hogy bántod a babádat, még akkor is, ha ezek a gondolatok utána megijesztettek? Heves pánikrohamokat tapasztalsz, a valóságtól való elszakadás érzését, és úgy tűnik, hogy nincs kiút?
Szülés utáni depresszió teszt (kérdések)
A szomorúság, az üresség, a szorongás és a nyugtalanság több mint 2 hete gyötör. Alig tapasztalok pozitív érzelmeket - állandóan rosszul érzem magam. Úgy érzem, nem tudom élvezni azokat a dolgokat, amelyek boldoggá tettek. Úgy érzem, nem sikerül mély köteléket kialakítanom a babámmal. Nagyon másképp képzeltem el a szülőséget. Egyáltalán nem boldogulok, és bűntudatom van miatta. Úgy érzem, a dolgok nem fordulhatnak jobbra. Reménytelennek érzem a helyzetem.
Gondoltál már arra, hogy neked vagy másoknak jobb lenne, ha nem lennél itt? Elképzelted már, milyen lenne, ha elmennél, vagy elszöknél, és soha többé nem térnél vissza? Fogytán van az erőd, hogy gondoskodj magadról és a babáról? Volt már olyan gondolatod, hogy bántod a babádat, még akkor is, ha ezek a gondolatok utána megijesztettek? Heves pánikrohamokat tapasztalsz, a valóságtól való elszakadás érzését, és úgy tűnik, hogy nincs kiút?
Kezelés és segítségnyújtás
Ha úgy érzed, hogy most segítségre van szükséged, hívd a bizalmas mentálhigiénés segélyvonalat a +36 80 414 565 telefonszámon. Támogatást és segítséget kaphatsz ítélet és előítélet nélkül. Ez nem azt jelenti, hogy gyenge vagy. Csak több fájdalmat élsz át, mint amennyit most el tudsz viselni. De ez nem tart örökké. Érzelmeid és hormonaid eltorzítják a valóságot, mert óriási stressz és kimerültség alatt vagy. Ne nézz szembe ezzel egyedül. A segítség elérhető.
Ha úgy érzed, hogy még tudsz segíteni magadon, pszichoterapeutáink többféle módszert is ajánlanak. Elvezethetnek a kiút felé, ha még nem állsz készen a terápiára. Segítenek abban is, hogy megtudd, mikor érdemes megfontolni a szakmai segítséget. Beszélj róla: Az érzések megnevezése gyakran hatalmas megkönnyebbülést hoz - különösen, ha szégyelled magad miattuk, vagy magadat hibáztatod. Hangosan kimondva enyhítheted ezt a nehéz súlyt. Beszélj valakivel, akiben megbízol - talán egy barát, a párod vagy egy testvér segítségedre lehet. Ha ez most nem tűnik lehetségesnek, fontold meg a pszichológiai konzultáció vagy a terápia lehetőségét vagy hívjd a névtelen mentálhigiénés segélyvonalat a +36 80 414 565 telefonszámon.
Légy kedves magadhoz: Ez nem a te hibád. Ez az időszak hihetetlenül kemény - még azok számára is, akik gyakran teljesen kiegyensúlyozottnak tűnnek. Ne küzdj magaddal: ismerd be, hogy most rosszul érzed magad, és ez nem ok nélkül történik. De van kiút, és ha úgy beszélsz magaddal, mint egy barátoddal, gyorsabban rátalálsz! Próbálj meg pihenni: Tudjuk, hogy ez hihetetlenül nehéz. De próbálj meg minden pillanatot kihasználni. Amikor a baba alszik, próbálj meg aludni te is. Aludj - vagy akár csak pihenj fekve - kulcsfontosságú az ördögi kör megtöréséhez. Amikor alváshiányban szenvedsz, az agyad túlélési módba lép, és robotpilótaként működik. Ezért minden sötétebbnek tűnhet.
Kerüld el az elszigetelődést: Lehet, hogy most úgy érzed, el kell zárkóznod a világtól. Úgy tűnhet, ez az egyetlen kiút. Félsz kimenni a szabadba, szégyelled magad. Nem tehetsz úgy, mintha minden rendben lenne. De a társas érintkezés nagy hatással van a mentális egészségedre. Ha teheted, próbálj legalább egy kis kapcsolatot fenntartani szeretteiddel. Hívj át néha egy barátot, vagy menj ki egy kis friss levegőre.
Ha olyan emberekkel találkozol, akik hozzád hasonlóan vagy hasonlónak érzik magukat, hatalmas megkönnyebbülést hozhat. Próbáld ki a csoport által szervezett eseményeket. Sok nő megosztja tapasztalatait olyan nehéz időkről, amelyeket átélnek, vagy amelyeket túléltek - ez lehet a bizonyítéka, hogy te is átvészelheted. Próbálj meg aktív maradni, enni és inni: Még egy ötperces séta is számít a ház körül. Igazán. Továbbá ne felejts el sok vizet inni, és egyél legalább egy kis, tápláló nassolnivalót. A tested megkapja a törődést, és nem marad túlélő módban.
Találj egy-két pillanatot saját magadnak: Minden extra perc segít. Hosszabbítsd meg a forró zuhanyt néhány perccel, vagy játszd le a kedvenc zenédet. A zene nagy hatással van a hangulatodra, és gyakran segít enyhíteni azt a nehéz érzést, amikor egyedül vagy a gondolataiddal. Kérj segítséget: Legalább kérdezd meg a szüleidet, párodat vagy barátodat. De ha több mint két hete küzdesz, és a dolgok nem javulnak - vagy éppen rosszabbodnak -, akkor itt az ideje, hogy szakmai segítséget vegyél igénybe. Nincs mit szégyelned. A segítségkérés az erő hatalmas jele, és a pszichológiai konzultáció és terápia valóban segít.
A szülés utáni depresszió felismerése és kezelése kulcsfontosságú - nemcsak az édesanya, hanem a baba biztonságos kötődése és egészséges fejlődése szempontjából is. Egy megfelelő szakember támogatja az édesanyát abban, hogy jobban megértse érzéseit, feltárja a háttérben álló tényezőket, és megtalálja a saját megküzdési útját. Az egyéni és párkonzultációk hatékonyan enyhíthetik a tüneteket, és segítik a gyógyulást. A segítségkérés nem a gyengeség, hanem a tudatos, felelős szülői jelenlét jele. Ez az első lépés az egészségesen működő anyaság felé.
A kezelés hatékonysága
A tanulmányok azt mutatják, hogy a kezelt szülés utáni depresszióból jók az esélyek a teljes gyógyulásra. Mindössze három hónap terápia vagy gyógyszeres kezelés után a szülők gyakran már érzik a jelentős javulást, és a szülés után hat hónappal sokan visszatérnek a normális kerékvágásba. Ami tényleg nagy különbséget jelent!
Fontold meg a pszichológiai konzultációt vagy terápiát - csak átbeszélhetitek a dolgokat, és közösen megtalálhatjátok a tovább vezető utat. Néha a beszélgetés önmagában segít, és gyógyszeres kezelés (antidepresszáns) nem is szükséges. De ha gyógyszerre van szükség, akkor azon sincs mit szégyellni. A gyógyszerek segítenek egyensúlyban tartani az agy hormonjait a normál szinten. És ha jobban érzed magad, abbahagyhatod a szedését.
Kezelés nélkül a szülés utáni depresszió egy évig vagy tovább is tarthat. Pontosan ezért olyan fontos a kezelés. Ne nézz szembe ezzel egyedül!
Szülés utáni depresszió - Hogy is néz ki valójában
tags: #perinatalis #depresszio #teszt