A gerincbetegségek, különösen a gerincsérv és a gerincferdülés, sok embert érintenek. Különösen a nők körében merül fel gyakran a kérdés, hogy egy korábbi gerincműtét vagy egy fennálló gerincprobléma mennyiben befolyásolja a terhességet, a szülést és a gyermekvállalás lehetőségét. Fontos tudni, hogy a modern orvostudomány fejlődésével a gerincműtéten átesett nők is képesek a teljes értékű családtervezésre és a problémamentes várandósságra.
Gerincsérv és terhesség
A porckorongsérv, vagy közkeletű elnevezésén gerincsérv, a gerincoszlopot alkotó csigolyák közötti porckorongok előboltosulását jelenti. Ez az állapot rendkívül fájdalmas is lehet, de néhány esetben tünetmentes is maradhat. A páciensek többsége (80-90 százaléka) konzervatív úton - fizikoterápia vagy gyulladáscsökkentő injekciók alkalmazásával - is meggyógyulhat. Azonban esetenként a műtét is elkerülhetetlen. Egy 31 éves hölgy esete is rávilágít erre, akinél L. IV és L. V, illetve L. V és S. I résben egy-egy nagyméretű, kiszakadt discus hernia található. Az idegsebész mindenképpen ragaszkodott a műtéthez, de a beavatkozás nem sürgős, mivel nincsenek gyöki tünetek.
A gerincsérv műtét utáni teherbeesés
Abban az esetben, ha nincs gyöki tünet, a gerincsérv műtét nem sürgős, és terhesség, szülés előtt érdemes túlesni rajta. A microdiscectomia után sok-sok gerinctornával és életmódi tanáccsal meg lehet erősíteni a gerincet. Nem kell tartania a terhességtől, illetve annak gerincre gyakorolt következményeitől, ha folyamatosan, becsülettel csinálja a gerinctornát! A gerinctorna életfogytiglan tartó gyakorlásával ki lehet tolni a fúziós műtétet, akár idős korig is.
A terhesség hatása a gerincre
Már maga a várandósság is erősen megterheli a gerincet. Törzsizomzatunkat sokkal inkább igénybe veszi a test megváltozott egyensúlyi helyzete. Ahogy fejlődik a magzat, úgy vele együtt a tartásunk is átalakul. A várandósság másik neve, a terhesség találóan fejezi ki, hogy ideje alatt a medence és gerinc fokozott terhelésnek van kitéve, emellett hormonhatásokra felpuhulnak a porcok, az ízületek és szalagok lazábbak lesznek, így könnyebben lehet sérülésekre szert tenni.
Ha nem kezdünk el időben tornázni, a hasizmok megnyúlnak, a csípő előre billenésének következtében pedig a hát alsó részének izomzata megrövidül. A gerincoszlop alsó szakasza túl nagy homorulatot vesz fel, és ez komoly gerincfájdalomhoz vezethet. Ráadásul a szokatlan terhelés következtében másként terheljük a térdünket, bokánkat, talpunkat is. Ezek a panaszok megelőzhetőek, ha a várandós nő állás és járás közben ügyel a helyes tartásra és rendszeresen tornázik. Nem csak a gerincünk miatt fontos, hanem ha rendszeresen átmozgatjuk magunkat, a szövetek vízvisszatartását (ödémát) is elkerülhetjük.
Porckorongsérv és terhesség - mítoszok és tények
Noha a közhiedelmekkel ellentétben, meglepő módon a tapasztalat szerint a terhességtől sem romlanak tovább létező, vagy jönnek elő új gerincproblémák. Sőt, azt látjuk, hogy a várandósság nem fokozza a gerincbetegségek kockázatát, mintha a várandósság egyfajta védelmet jelentene. Ennek pontos oka egyelőre ismeretlen.
A várandós idő alatt jelentkező derékproblémák egy jelentős részét nem maga a terhesség, hanem a baba fogantatása előtti évek „gerinckáros” életmódja készíti elő. Ilyenkor a terhesség legtöbbször csak „előpiszkálja” azt, ami idővel a baba nélkül is jött volna.
Várandósság során ritkán alakul ki porckorongsérv, viszont a szülés utáni években sajnos igencsak jellemző. Ennek oka a helytelen emelések és tartások a csecsemő gondozása során, például a kiságyba hajolás, a pelenkázás, a babakocsi tolása.
Scoliosis korrekciós műtét és terhesség
A gerincferdülés (scoliosis) egy olyan hosszan tartó betegség, mely főleg fiatal lányokat érint. A scoliosis korrekciós műtétet követően legalább 6-12 hónapig még nem jó belevágni a családtervezésbe, ugyanis a műtét alatt beültetett anyagoknak több hónap kell, hogy megfelelően beépüljenek a csontrendszerbe. Egy korábban elvégzett scoliosis korrekciós műtét nem jelent veszélyt sem az anyára, sem a magzatra. A korrekciós műtéten átesett nők is képesek megfelelő ideig hordozni a magzatukat, és természetes módon megszülni őket.
Szülés és fájdalomcsillapítás scoliosis műtét után
A statisztikák szerint nem gyakoribbak a császármetszéses szülések a scoliosis korrekciós műtéten átesett betegek között. Még azoknál a nőknél sem lépett fel több komplikáció, akik gerincének deréki és ágyéki szakasza is érintett volt a műtét során. Dr. Baron S. Lonner scoliosis-specialista szerint a korrekciós műtét semmi okot nem szolgáltat arra, hogy valakinek ne lehessen gyereke vagy normális várandóssága. Az aneszteziológusok még a scoliosis korrekciós műtét után is képesek arra, hogy epidurális érzéstelenítést biztosítsanak a leendő édesanyák számára.
Abban az esetben, ha a leendő édesanyák elég időt hagynak a gerincferdülés műtét után a csontosodás folyamatára, a terhesség nem lesz hatással a beültetett rudak és a csavarok stabilitására, így a görbület progressziójára sem.
Gerincvédelem a terhesség és a szülés után
A kismamák szülés előtt és után is gyakran tapasztalnak kínzó hát- és derékfájást. Sok kismama megfeledkezik önmagáról, és évek múltával döbbenten tapasztalja az erőteljes hát- és derékfájást. A gerincoszlop alsó szakasza túl nagy homorulatot vesz fel, és ez komoly gerincfájdalomhoz vezethet.
Tippek a gerinc kímélésére a várandósság alatt és után:
- Ülőmunkát végző kismamáknak igen hasznos, ha labdán ülve dolgoznak, hiszen folyamatos egyensúlyozás közben rengeteg izmunkat megdolgoztathatják.
- Az ideális hízás a terhesség alatt kb. 9-12 kiló, ennek a nagy része víz, a baba súlya, a lepény, a mellek megnövekedett mérete, meg némi zsírpárna a szoptatás elősegítésére. A túlzott súlygyarapodás tovább terheli a gerincet.
- Kerüljön minden magasra: a kiságy fekvőfelülete, a pelenkázó, a kád és így tovább. Ha naponta sokszor le kell hajolni a 80 cm magasan lévő szabványborzalomhoz, az óriási pluszterhet jelent a porckorong számára.
- A szoptatáshoz hengerpárnát érdemes a derék mögé tenni. Ha a derék homorúbb, sokkal kisebb a porckorongra ható teher. Karosszékben üljünk, hogy a karunkat megtámaszthassuk.
- A babakocsi választásánál a legfontosabb tényező a súly és a szélesség, valamint a tolókar állíthatósága. Olyan babakocsit érdemes választani, aminél a tolókar a saját testmagasságunkhoz mérten állítható.
- Ne egyedül emelgessük a babakocsit, kérjünk segítséget.
- A gyermeket magunkhoz ölelve vinni teljesen gerincbarát dolog.
- Ha volt sérves vagy kisízületi probléma korábban, és császármetszésre került sor, a vágás azon a fűzőn belül történik, ami a csigolyák helyes elhelyezkedését biztosítja. Az eljárás során a sebész a has kötőszövetes rétegei közül néhányat összevarr, ennek a fűzőnek a működése valamivel nehezebbé válhat. Ebben az esetben még nagyobb hangsúlyt kap a gerinc megerősítése.
Gerinctorna és életmód a terhesség és szülés után
10 kismamából közel 10-nek van hátfájása, amiből kb. öt okoz komolyabban zavaró problémát. A várandós idő alatt jelentkező derékproblémák egy jelentős részét nem maga a terhesség, hanem a baba fogantatása előtti évek „gerinckáros” életmódja készíti elő. Ilyenkor a terhesség legtöbbször csak „előpiszkálja” azt, ami idővel a baba nélkül is jött volna.
Az NMPT instruktorok nem betegekkel foglalkozó fehér köpenyes terapeuták, inkább vagány edzők és jógaoktatók. Ők nem kezelnek betegségeket, hanem úgy mozgatnak meg, hogy a gerinced automatikusan visszataláljon a helyes működési mintájához, hogy kiküszöböld a régi rossz terhelés hatásait - ezzel időben el tudd kerülni a komolyabb problémákat. Érdemes elmenni egy-két órára, megtanulni a rád szabott gyakorlatokat, és otthon pár percben elvégezni őket.
Egy terhesség előtt jól tartott derék meghálálja a törődést, és az utánpótlás megszületése után is sokkal jobban tolerálja a számára terhelőbb dolgokat. Ha a gerincsérv fő okát kiiktatjuk - rossz minták kiiktatása, pl. a helyes testtartás elsajátítása - akkor a gerincproblémák megelőzhetők vagy kezelhetők.
Gerinctorna kismamáknak
Gerincbetegségek genetikája
A genetika fontos szerepet játszik abban, hogy ki lesz az, akinek a későbbiekben gerincferdülése alakul ki. Minden gerincferdüléssel élő nőnek fontos észben tartania családtervezés előtt a scoliosis genetikai szempontjait. Ez azonban nem befolyásolja a teherbeesés és a szülés képességét.
Műtét utáni rehabilitáció és teendők
A műtét után szinte azonnal, még a kórházban elkezdhet mozogni, hogy serkentse a vérkeringést és csökkentse a trombózis kialakulásának kockázatát. Az ágyban való felülésben, valamint a felállásban eleinte fizioterapeuta fog segíteni. A műtéti sebet tartsa szárazon és tisztán! A kötést időnként cserélni kell, ezt megelőzően mindig alaposan mosson kezet! Zuhanyozni csak akkor menjen, ha az orvos már megengedi - a kádfürdőt, úszást és szaunázást viszont még hosszan kerülnie kell. Ügyelnie kell a megfelelő étrend követésére is. Gondoskodjon az elegendő fehérje, kalcium, D-vitamin, omega-3, antioxidáns és rost beviteléről!
A műtét utáni időszak legfontosabb teendői:
- Mozgás: A műtét után 2-6 héttel már személyre szabott gyógytornára is kell járnia, hetente 2-3 alkalommal, 4-12 héten át. Ha megoldható, ne üljön túl sokáig egy helyben! Az első napokban-hetekben kerülje a hajolgatást, a csavarodást és a 2-5 kilogrammnál nehezebb dolgok emelését is!
- Orvosi ellenőrzés: Ha a műtét után erősödő lábgyengeséget, zsibbadást, illetve vizelési vagy székelési problémát tapasztal, mielőbb keresse fel kezelőorvosát! Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha mellkasi fájdalom, nehézlégzés vagy egy új típusú, fokozódó fájdalom jelenik meg. De akkor is mindenképpen forduljon szakemberhez, ha felmerül a műtéti seb elfertőződésének gyanúja.
- Sebkezelés és higiénia: A műtét után zuhanyozni kb. 15 nappal, fürödni körülbelül 3 héttel lehet, ezt megelőzően óvja a sebet az átnedvesedéstől! Varratszedés a műtét után 9-12 nappal esedékes.
tags: #gerincserv #mutet #utan #terhesseg