PCOS és a terhesség: Esélyek, kezelések és valós történetek a gyermekvállalás útján

Sokszor érkezik a kérdés endokrinológusainkhoz: Lehetséges-e a teherbeesés a PCOS mellett? Nos, örömmel mondhatjuk, hogy igen! A PCOS (policisztás petefészek szindróma) egy igen gyakori nőgyógyászati-endokrinológiai probléma, amely a fogamzóképes korú nők leggyakoribb hormonális megbetegedése. A PCOS minden tizedik nőt érint és sajnos a vezető meddőségi okok között tartják számon. Cikkünkben részletesen bemutatjuk a PCOS hátterét, diagnózisát, a terhességre gyakorolt hatását, valamint a természetes és orvosi kezelési lehetőségeket, beleértve a petefészekfúrást is, valós történetekkel kiegészítve.

Mi az a PCO-szindróma?

A policisztás ovárium szindróma egy összetett endokrin betegség, amely a hormonháztartás zavarával jár. A PCOS pontos okai még nem teljesen ismertek, de azt már tudjuk, hogy az öröklött genetikai hajlam mellett az életmód is nagy szerepet játszik benne. A betegség egyik jellemzője az androgén (férfi) hormonok megnövekedett mennyisége a szervezetben, ez pedig számos kellemetlen tünetet okozhat. A kialakult inzulinrezisztencia esetén a petefészkek több férfi nemi hormont termelnek, amely gátolhatja a spontán teherbeesést.

A kutatók a PCOS-t az inzulinhoz is kapcsolják, mivel sok ezzel küzdő nő szervezetében túl sok inzulin található, azaz inzulinrezisztens lesz. Az inzulin túl magas szintje arra serkenti a petefészket, hogy több férfi nemi hormont termeljen. A férfi nemi hormonok túlsúlyba kerülnek a nőivel szemben, és emiatt a peteérés zavart szenved. A ciklus során ugyanis nem alakul ki domináns tüsző, ami később megrepedne, hanem helyette kisebb-nagyobb folyadékkal teli ciszták alakulnak ki a petefészkekben.

A PCOS legjellemzőbb és legismertebb tünetei közé tartozik a vérzészavar, a ciszták a petefészekben, a bőrproblémák, a súlyproblémák, az inzulinrezisztencia, illetve a túlzott szőrösödés. Fontos azonban tudni, hogy a betegség tünetei közül nem feltétlenül jelentkezik minden az érintetteknél.

A PCOS leggyakoribb tünetei

A PCOS diagnózis felállítása

A policisztás ovárium szindróma sok esetben későn derül ki, vagy későn figyelnek fel a tünetekre, ezért diagnosztizálása nem mindig könnyű. Ahhoz, hogy kiderüljön, érint-e bennünket ez az állapot, először is szükséges lehet labor (vérvétel), endokrinológiai kivizsgálás, nőgyógyászati kivizsgálás, majd a vizsgálati eredmények tükrében kezdődhet meg a kezelés PCOS esetében is.

A kórképet jellegzetes ultrahangkép, laborlelet és tipikus testi tünet-együttes alapján diagnosztizáljuk. A kórképben a központi idegrendszer nemi irányító hormonjainak egyensúlya is felbomlik, melyet laboratóriumi tesztekkel tudunk igazolni. A menstruációs zavarok és a nem rendszeres tüszőérés esetén a vizsgálatok része a női és férfi nemi hormonok szintjének mérése, a prolaktin szint vizsgálata, és a pajzsmirigy funkció mérése is. Szükség lesz terheléses vércukor mérésre is. A hormon vizsgálatokat érdemes a ciklus 7. és 21. napjain is elvégeztetni.

Milyen hatással van a PCOS a termékenységre?

A PCOS egy olyan összetett betegség, ami a hormonális rendszert érinti, így hatással van a petesejt érésére, illetve a meg nem termékenyített petesejt kilökődésére is. A három legfontosabb ok, amiért a terhesség létrejötte, illetve a terhesség megtartása jóval nehezebb lehet a PCOS-ben szenvedő nők számára, az alábbi:

1. Az ovuláció hiánya.
2. Rendszertelen vagy kimaradó menstruáció.
3. Ha és amennyiben az érett petesejt kilökődik, az endometrium (méhnyálkahártya, ami a méh belsejét belülről borító szövet) nem biztos, hogy elég fejlett ahhoz, hogy a terhességet végig kibírja.

A jó hír ugyanakkor, hogy a PCOS tünetei, a komplikált hormonális egyensúlytalanságok, az esetek nagy részében kezelhetőek és a fogantatás esélyei növelhetőek.

Hogyan tudom PCOS esetén természetes módon növelni a teherbeesés esélyét?

A PCOS kezelésére számos módszer közül választhatsz - beleértve hagyományos és természetes módszereket, melyek segítenek normalizálni a hormonokat és növelni az egészséges terhesség esélyét. A szakértők is úgy vélik, hogy a táplálkozás- és életmódbeli változtatások elengedhetetlenek minden PCOS-ben szenvedő nő esetében. A babalesz.hu a következő természetes lépéseket javasolja:

• Kövess alacsony glikémiás indexű étrendet!

  A glikémiás index (GI) megmutatja egy tápanyag vércukorszint emelő hatását a cukorhoz képest. Az alacsony glikémiás index értékű étrend alapvető fontosságú az inzulinrezisztencia javításában, a nemi hormonok egyensúlyba hozásában és a termékenység növelésében. Az étrend alapja, hogy a szénhidrátbevitelt étkezésenként 16 grammban kell limitálni, ha nassolásról van szó, akkor 7 grammban. Ha fizikailag aktívabb vagy, akkor lehet ennél kicsivel magasabb is a szénhidrátbevitel (étkezésenként kb. 30 gramm). A glikémiás index alacsonyan tartása érdekében a szénhidrátokat párosítsd rosttal, fehérjével, és/vagy egészséges zsírokkal. Javasoljuk a következők teljes kiiktatását az étrendből: magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, cukor, fehér liszt, fehér rizs, fehér burgonya, és egyéb magasan feldolgozott, finomított cukrok és keményítők. A finomított szénhidrátok óvatos mérséklése kulcsfontosságú a termékenység szempontjából, mert csökkenti az inzulinrezisztenciát és az androgének mennyiségét, illetve rendszeresebb peteérést és menzeszt eredményez.

• Tarts fenn egészséges testsúlyt és légy fizikailag aktív!

  Bármilyen rendszeresen végzett testmozgás segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát. Emellett a mozgás egyfajta dominó-effektusként további pozitív hatásokkal is bír a hangulatra, az alvásra és a stressz-szintre. A rendszeres edzés az egészséges testsúly fenntartásában is segít. A túlsúly a PCOS-es nők 35-60%-ánál komoly probléma és a magas derék-csípő méretarány összefüggésbe hozható a magas inzulin-, androgén- és ösztrogén-szinttel, ami gátolja a normál ovulációt és termékenységet. Már akár 5%-os testsúlyvesztés helyreállíthatja a rendszeres menstruációs ciklust és ovulációt. Mozgás mellett a szénhidrátbevitel csökkentése is sokat segít az egészséges testsúly elérésében.

• Állítsd vissza a szervezeted egyensúlyát vitaminokkal, gyógynövényekkel!

  A hormonális és anyagcsere problémák helyreállításában fontos szerepet játszik a táplálkozás. Sajnos napjainkban a legtöbb ember nem eszik elég változatosan, elegendő zöldséget és gyümölcsöt, ráadásul a feldolgozott élelmiszerek sem nevezhetők éppen tápanyagban gazdagnak. Ezért javasolt egy nyomelemekben és antioxidánsokban gazdag multivitamin szedése. Az inzulinrezisztenciát enyhíteni képes mikrotápanyagok még a B-vitaminok, mint a B3 (niacin), B6, B9 (folsav), B12, a C-vitamin, a D-vitamin és az E-vitamin; valamint különösképpen az olyan ásványi anyagok, mint a vanádium, a króm, a magnézium és a mangán. Omega-3 kiegészítő szedésével csökkentheted a gyulladást, ami szinte kivétel nélkül mindig velejárója az inzulinrezisztenciának. A hormonegyensúly elérését támogató gyógynövények: barátcserje, ligetszépe olaj, fűrészpálma, máriatövis, cickafark és palástfű tea. A stressz ellen hatékony lehet a maca, a szőlőmag és az ashwagandha.

• Csökkentsd a stresszt és élj kiegyensúlyozott életet!

  Gyakran figyelmen kívül hagyott tény, hogy sok PCOS-ben szenvedő nő panaszkodik a stresszel és feszültséggel teli életre. Még ha valaki nem is PCOS-es, a depresszió, szorongás negatívan befolyásolja a termékenységet. Ugyanakkor a depresszió sajnos következmény is lehet, amit a teherbeesési nehézségek okozhatnak. Az előző pontban említett tápanyagok egyúttal a stressz elűzésében is segítenek, de természetesen rengeteg egyéb megoldás létezik még. Stresszmentesítő, hangulatjavító tippek: testmozgás (pl. futás, séta, jóga, tánc), társasági programok, beszélgetés, olvasás, zenehallgatás, napi 15-30 perc relaxáció, citromfű és levendulaolaj párologtatása, akár elalvás előtt. Súlyosabb hangulatzavar esetén fordulj szakemberhez!

• Méregteleníts!

  Megfelelő táplálkozással (sok zöldség és gyümölcs, rostban, fehérjében és egészséges zsírsavakban gazdag, alacsony szénhidráttartalmú étrend) nemcsak az inzulinszabályozást lehet javítani, de a nemi hormonok optimális metabolizmusát, a méregtelenítést is segíthetjük. Érdemes ezenkívül a környezetünkben is körülnézni, és az endokrin rendszert károsító anyagokat kerülni. A petefészek bizonyítottan érzékeny a Biszfenol A (BPA) nevű anyagra, ami egy rendkívül gyakori, a polikarbonát műanyagokban előforduló kemikália. Kerüld a műanyagok használatát étkezésnél, főzésnél és élelmiszer tárolásnál! Ne igyál vizet műanyag flakonból, ha mindenképp szükséges műanyag termékeket használnod, akkor keresd a BPA mentes verziókat!

Nemzetközi kutatások támasztják alá, hogy az étrend betartása, a túlsúly leadása és a rendszeres testmozgás növeli a PCOS betegek fogamzási esélyét. Ha te is PCOS-ben szenvedsz és szeretnéd a teherbeesés sikerességét növelni, akkor mindenképpen érdemes a fenti táplálkozás- és életmódbeli tanácsok közül többet, vagy akár mindet kipróbálnod. Általában a változtatást érdemes legalább 6 hónapig fenntartani és ezután lehet a következő lépéseket is megtenni, ha a ciklusok rendszeresebbé váltak.

Orvosi és Sebészeti Kezelési Lehetőségek PCOS esetén

Az életmódváltás mellett gyakran szükség lehet gyógyszeres támogatásra is, hogy a PCOS ne jelentsen akadályt a gyermekvállalásban. A PCOS gyógyszeres úton kezelhető, amelyről alapos kivizsgálás után az endokrinológus határoz, a nőgyógyász bevonásával. Mivel gyakran az inzulinrezisztencia áll a PCOS hátterében, ezért fontos annak kezelése is. Családtervezési szándék nélkül gyógyszeres kezelés ajánlott. Abban az esetben, ha a kísérő állapotok, szövődmények nem teszik lehetővé a spontán teherbeesést, akkor PCOS-szel is gondolkodhatunk a mesterséges megtermékenyítésben.

A meddő párok nőtagjainál kb. 20-30%-ban előforduló kórkép a PCOS. A kórkép kialakulását a szénhidrát anyagcsere zavar mellett, a nemi működést irányító hormonok egyensúlyának felborulása okozza. A betegség kezelése attól függ, hogy meddőséggel párosul vagy sem. Teherbeesés segítésére a nemzetközi ajánlásokat követve operatív és gyógyszeres kezelés kombinációjával érjük el a legjobb eredményeket.

Petefészekfúrás (Ovarium Drilling) - Sebészeti Megoldás PCOS esetén

Mi az a petefészekfúrás?

A PCOS (policisztás ovárium szindróma) esetén végzett petefészekfúrás egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amelynek célja a hormonális egyensúlyhiány és a reproduktív problémák kezelése. A petefészekfúrás elsődleges célja a normális petefészekműködés helyreállítása, az ovuláció javítása és a termékenység fokozása a PCOS-sel küzdő nőknél. A beavatkozás során a sebész laparoszkópot - egy vékony, kamerával ellátott, megvilágított csövet - használ a petefészkek eléréséhez a hasüregben ejtett apró bemetszéseken keresztül. A sebész ezután egy speciális eszközzel apró lyukakat hoz létre, vagyis „fúr” a petefészek szövetébe. Ez az eljárás segít csökkenteni a petefészkek által termelt androgének (férfi hormonok) szintjét, amely gyakran emelkedett a PCOS-ben szenvedő nőknél. Ezen hormonszintek csökkentésével a petefészekfúrás segíthet a rendszeres ovuláció helyreállításában és javíthatja a fogamzás esélyeit. Fontos megjegyezni, hogy bár a petefészekfúrás sok nő számára előnyös lehet, nem gyógyítja a PCOS-t. A PCOS esetén végzett petefészek-fúrást elsősorban a betegséggel járó tünetek és szövődmények kezelése érdekében végzik.

Mikor javasolt a petefészekfúrás?

A petefészekfúrást jellemzően akkor fontolóra veszik, ha más kezelési lehetőségek, például az életmódváltás, a klomifén-citráthoz hasonló gyógyszerek vagy a hormonterápiák nem bizonyultak hatékonynak a PCOS tüneteinek kezelésében. Gyakran fontolóra veszik azoknál a nőknél, akik aktívan próbálnak teherbe esni, és más termékenységi kezelésekkel nem jártak sikerrel. A PCOS klinikai tünetek, hormonális vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok (például ultrahang) alapján megerősített diagnózisa elengedhetetlen. A legújabb tanulmányok és szakértői irányelvek azt is sugallják, hogy bizonyos hormonális markerek a petefészek-fúrásra adott jobb válaszreakciót jelezhetik előre. A magas LH:FSH aránnyal, emelkedett AMH-szinttel és anovulációs PCOS fenotípussal rendelkező nőknél a beavatkozás után általában kedvezőbb ovulációs eredmények mutatkoznak. Összefoglalva, a PCOS esetén a petefészekfúrás olyan nőknél javallt, akiknél megerősítették a PCOS diagnózisát, akik nem reagáltak a konzervatív kezelésekre, és szeretnék javítani a fogamzás esélyeit, vagy enyhíteni a betegséggel járó súlyos tüneteket.

Ellenjavallatok és megfontolások

Bizonyos állapotok vagy tényezők azonban alkalmatlanná tehetik a beteget erre a beavatkozásra. Ilyenek lehetnek:

• Súlyos petefészek-diszfunkció: A jelentősen károsodott petefészekfunkciójú nőknél nem biztos, hogy előnyös a petefészek-fúrás.
• Aktív fertőzések: Az aktív kismedencei fertőzésekben, például kismedencei gyulladásban (PID) szenvedő betegeknek kerülniük kell a petefészekfúrást.
• Ellenőrizhetetlen egészségügyi állapotok: Az olyan állapotok, mint a kezeletlen cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy más krónikus betegségek növelhetik a műtéti kockázatokat.
• Elhízás: Bár nem abszolút ellenjavallat, az elhízás bonyolíthatja az eljárást és növelheti a szövődmények kockázatát.
• Anesztézia allergiák: Azoknak a betegeknek, akiknél ismert az érzéstelenítővel vagy az eljárás során alkalmazott bizonyos gyógyszerekkel szembeni allergia, meg kell beszélniük ezeket egészségügyi szolgáltatójukkal.
• Terhesség: A petefészekfúrást nem végzik terhes nőkön.
• Bizonyos daganatok vagy ciszták: Ha a páciensnél petefészekdaganatok vagy -ciszták állnak fenn, amelyek gyanúsak a rosszindulatú daganatra, a petefészekfúrás nem feltétlenül megfelelő.
• Korábbi hasi vagy kismedencei műtét: Azok a nők, akik kiterjedt hasi vagy kismedencei műtéteken estek át, fokozott kockázatnak vannak kitéve a petefészekfúrás során a hegszövet vagy az anatómiai elváltozások miatt.
• Támogatás hiánya: Az érzelmi és pszichológiai támogatás létfontosságú a meddőségi kezeléseken áteső nők számára.

Felkészülés a beavatkozásra

A petefészekfúrás előkészítése elengedhetetlen lépés a beavatkozás sikerének biztosítása és a kockázatok minimalizálása érdekében:

• Konzultáció szakemberrel: A beavatkozás előtt a betegeknek alapos konzultáción kell részt venniük egy reproduktív endokrinológussal vagy nőgyógyászsal.
• Gyógyszeres áttekintés: A betegeknek teljes listát kell adniuk a szedett gyógyszereikről, táplálékkiegészítőikről és gyógynövénykészítményeikről.
• Böjtölési utasítások: A betegeknek általában azt tanácsolják, hogy a beavatkozás előtt egy bizonyos ideig, legalább 6-8 órán át böjtöljenek.
• Szállítás megszervezése: Mivel a petefészekfúrást gyakran altatásban végzik, a betegeknek gondoskodniuk kell arról, hogy valaki hazavigye őket a beavatkozás után.
• Az érzéstelenítési lehetőségek megbeszélése: A betegeknek meg kell beszélniük az érzéstelenítési lehetőségeket egészségügyi szolgáltatójukkal.
• Érzelmi felkészítés: Az érzelmi felkészülés a beavatkozásra ugyanolyan fontos, mint a fizikai.
• Műtét utáni ellátási terv: A betegeknek világosan kell érteniük, hogy mire számíthatnak a beavatkozás után, beleértve a felépülési időt, a lehetséges tüneteket és a kontrollvizsgálatok időpontját.

A petefészekfúrás menete

A petefészekfúrás lépésről lépésre történő folyamatának megértése segíthet eloszlatni az eljárás rejtélyeit és enyhíteni az esetleges aggályokat:

1. Laparoszkópia: A petefészekfúrást laparoszkóppal végzik, amely egy vékony cső kamerával és lámpával.
2. A petefészkek vizualizálása: A sebész megvizsgálja a petefészkeket és a környező struktúrákat.
3. A petefészkek fúrása: Egy speciális eszköz segítségével a sebész apró lyukakat hoz létre a petefészkek felszínén. Műtéti kezelés során laparoszkópia segítségével, az ún. „drilling” módszerrel elvékonyítjuk a petefészek megvastagodott kérgi részét és eltávolítjuk a felszaporodott sorvadt tüszők tartalmát. Ezzel esélyt és helyet termetünk a frissen érő tüszők normál növekedésének.
4. Pihenőszoba: A beavatkozás befejezése után a betegeket egy megfigyelő szobába szállítják, ahol az érzéstelenítő hatásának kialvásáig megfigyelés alatt tartják őket.

A beavatkozást követően egy meddő páciensnél akár a spontán terhesség lehetősége is fennáll. Intézetünkben a PCOS kezelési eljárásában modern elveket vallva endokrinológusokkal és diabetológusokkal karöltve végezzük mind a diagnosztikát, mind a terápiát. A kezelésben életmód tanácsadás és szükség szerinti gyógyszeres terápiát alkalmazunk. A Róbert Károly Magánklinikánkon a PCOS laparoszkópia segítségével történő kezelése rutin beavatkozásnak minősül.

Lehetséges kockázatok és szövődmények

Bár a petefészekfúrás általában biztonságosnak tekinthető, mint bármely sebészeti beavatkozás, bizonyos kockázatokkal és lehetséges szövődményekkel jár:

• Fájdalom és kényelmetlenség: A beavatkozás után normális, ha némi fájdalmat és kellemetlenséget tapasztal, amit általában vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal lehet kezelni.
• Vérzés: Némi vérzés várható, de a túlzott vérzés orvosi ellátást igényelhet.
• Fertőzés: Fertőzésveszély áll fenn a bemetszések helyén vagy a medenceüregben. A betegeknek figyelniük kell a fertőzés jeleire, például lázra vagy szokatlan váladékozásra.
• A környező szervek károsodása: Bár ritka, de a beavatkozás során fennáll a közeli szervek, például a húgyhólyag vagy a belek károsodásának lehetősége.
• Tapadások: A műtét után hegszövet alakulhat ki, ami összenövésekhez vezethet. Ezek fájdalmat vagy szövődményeket okozhatnak a későbbi műtétek során.
• Érzéstelenítési reakciók: Egyes betegeknél az érzéstelenítés mellékhatásai jelentkezhetnek, bár ez ritka.
• Ovárium-hiperstimulációs szindróma (OHSS): Bizonyos esetekben a petefészek-fúrás OHSS-hez vezethet, amely állapot a petefészkek megduzzadásával és fájdalmassá válásával jár.
• A termékenységre gyakorolt hatás: Bár a petefészekfúrás sok nőnél javíthatja az ovulációt és a termékenységet, nem biztos, hogy mindenkinél hatékony. Egyes nőknek további termékenységi kezelésekre lehet szükségük.

Felépülés a petefészekfúrás után

A PCOS miatti petefészek-fúrás utáni felépülés jellemzően néhány nap pihenést és a normális tevékenységekhez való fokozatos visszatérést foglalja magában. A legtöbb beteg várhatóan néhány órától egy napig marad kórházban, az alkalmazott sebészeti megközelítéstől függően.

• Első 24 óra: A beavatkozás után enyhe kellemetlenséget, görcsöket vagy enyhe vérzést tapasztalhat. Fájdalomcsillapítást biztosítanak, és megfigyelés alatt tartják az esetleges azonnali szövődményeket.
• 1 héttel a beavatkozás után: Sok beteg néhány napon belül visszatérhet a könnyű tevékenységekhez. Azonban tanácsos legalább egy hétig kerülni a megerőltető testmozgást és a nehéz tárgyak emelését.
• 2-4 héttel a beavatkozás után: A legtöbb nő két héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez, beleértve a munkát és a testmozgást.
• Fájdalom kezelése: Használja a felírt fájdalomcsillapítókat az utasításoknak megfelelően. A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók is hatékonyak lehetnek.
• Hidratálás és táplálkozás: Maradjon hidratált, és fogyasszon kiegyensúlyozott, gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag étrendet a gyógyulás támogatása érdekében.

A petefészekfúrás előnyei

A petefészekfúrás számos előnnyel jár a PCOS-ben szenvedő nők számára, különösen azoknál, akik más kezelésekre nem reagáltak jól:

• Az ovuláció helyreállítása: A petefészekfúrás egyik fő előnye a rendszeres ovuláció helyreállítása. Ez jelentősen javíthatja a teherbe esni szándékozó nők termékenységi kilátásait.
• Az androgénszint csökkenése: Az eljárás segíthet csökkenteni a megemelkedett androgénszintet, amely gyakran felelős olyan tünetekért, mint a hirsutizmus (túlzott szőrnövekedés) és a pattanások. Ez javuláshoz és a szőrnövekedés csökkentéséhez vezethet.
• Javult menstruációs rendszeresség: Sok nőnél a petefészek-fúrás után rendszeresebb menstruációs ciklus tapasztalható, ami javíthatja az általános reproduktív egészséget és csökkentheti az endometrium hiperplázia kockázatát.
• Súlykezelés: Egyes tanulmányok szerint a petefészekfúrás segíthet a PCOS-ben szenvedő nők fogyásában, mivel a javuló hormonális egyensúly jobb anyagcseréhez és étvágy szabályozáshoz vezethet.

PCOS és a terhesség kockázatai

A policisztás petefészek betegség önmagában még nem jelenti azt, hogy nem tudunk egészséges terhességet kihordani vagy egészséges babát szülni, de bizonyos szövődmények kockázatát sajnos növelheti ez az állapot. A PCOS betegek esetén a korai vetélés aránya például 15% helyett akár 35% is lehet. Az első trimeszter normál terhesség esetén is kritikus időszak, de akik PCOS-ben szenvednek, azoknál a várandós időszak vége is lehet veszélyes.

Olyan kockázati faktorokkal kell ugyanis számolni a terhesség alatt, mint:

• Terhességi diabetes
• Magas vérnyomás
• Veseelégtelenség
• Koraszülés

Kétségbe azért nem szabad esni, a PCOS után létrejött terhességből is teljesen egészséges gyermekünk születhet, és igaz ez az ikerterhességekre is, bár ez utóbbi további kockázattal járhat. Ha valaki tehát diagnosztizáltan PCOS terhességet hord ki, akkor a terhesgondozási időszak szigorúbb szakorvosi felügyeletet kíván meg. Gyakoribb vizsgálatokra lesz szükség, több nyugalomra és a szülés megtervezése is komolyabb odafigyelést igényel, pláne ha tisztában vagyunk a fentebb említett rizikófaktorok meglétével.

Valós történet a PCOS és gyermekvállalás tükrében: Dr. Hemelein Rita esete

Betegséggel élni sosem könnyű, a nőgyógyászati kórképeket ráadásul többnyire tabuként kezeljük, ezért az érintettek helyzete különösen nehéz. A termékenységet befolyásoló betegségek sokszor már kamaszkortól lelki teherként nehezednek a nőkre, előrevetítve a sikertelenség rémét. Pedig szerencsére pozitív történeteket is bőven hallhatunk. Ilyen kolléganőnk, Dr. Hemelein Rita története is, aki első alkalommal PCO-szindróma, második alkalommal niche mellett esett természetes úton teherbe.

Dr. Hemelein Rita 16 éves volt, amikor kiderült, PCOS-ben szenved. „Már vagy egy hónapja véreztem folyamatosan, de nem mertem szólni róla senkinek. Végül, amikor már annyira legyengültem, hogy a lábamon is alig bírtam megállni, elmondtam az anyukámnak, hogy baj van. Azonnal orvoshoz kerültem, és nem is váratott magára sokat a diagnózis” - meséli a kezdetekről Rita. - „Akkor még nem nagyon tudtam, mit is jelent pontosan ez a betegség. Gyógyszereket kaptam, hogy a vérzésem rendszeres legyen, havonta jártam a receptért, de fogamzásgátlót eleinte nem akartam szedni, hiszen nem éltem még nemi életet. Néhány hónap múlva behívott magához az orvosom, leültetett és elmagyarázta, hogy jobb megoldás lenne a fogamzásgátló, máskülönben talán egyáltalán nem lehet majd gyerekem” - folytatja. Hozzáteszi, hogy tudja, sokan nem szeretnek nyíltan beszélni a betegségükről, de szerinte fontos, mert csak így dönthetjük le a káros tabukat.

Rossz eredmények után jó hír

Rita egy ritka PCOS alcsoporthoz tartozik, ugyanis inzulinrezisztenciával nem küzd, ezen kívül viszont végigkísérték az életét a betegség tipikus tünetei. Mindig is voltak súly- és hormonproblémái, de nem kerülte el a kopaszodás, valamint a vérzészavar sem. „A férjemmel már az elején tudtuk, hogy szeretnénk gyereket, de nem lesz könnyű dolgunk. Az esküvőnkre sikerült nagyon jó formába kerülnöm, de aztán felpörgött a nyár, újra nőni kezdett a nyomás és ez meg is látszott a féléves próbálkozás után készült hormonprofilomon” - mondja Rita. Az eredmények természetesen nem érintették túl jól, szóba került, hogy csak lombikprogram útján lehet babájuk, de a férje még tartotta benne a lelket. Szerencsére jól tette, a rossz eredmények ellenére, Rita már abban a hónapban várandós lett első kisfiukkal.

PCOS után császár, császár után niche

„El sem akartam hinni, hogy ez tényleg velünk történik, hatalmas volt az örömünk! A PCO-m miatt azonban továbbra sem lélegezhettünk fel teljesen. Gyógyszert kellett szednem, ami rendkívül megviselte a szervezetemet, szó szerint minden kijött belőlem, szóval nem volt könnyű az első időszak” - meséli Rita és hozzáteszi, nagyon szeretett volna természetes úton szülni, de a kisfia a 35. héten „farosba” fordult, így - mivel az első szülése volt - császármetszéssel segítették a világra.

Rita PCO-ja rendbe jött a szülés után, a ciklusa 28 napos lett, ám - bár már tervezték - úgy tűnt a második babára még biztosan várni kell, mivel a császármetszés miatt niche alakult ki Rita méhében.

Mi a niche?

A niche a császármetszés hegének elváltozása a méhfalon, hivatalos adatok szerint a császármetszésen átesett nők 45 százalékát érinti. Okozhat vérzészavarokat, megnehezítheti a teherbeesést, de másodlagos meddőséghez is vezethet. Diagnózisa után szerencsére műtéti úton eltávolítható.

Miután kiderült, hogy neki is van, Rita úgy gondolta, a második baba biztos nem érkezik majd könnyen. Nem is lepődhetett volna meg jobban, amikor fél év próbálkozás után újra pozitív terhességi tesztet produkált. Azon kívül, hogy babája egészséges legyen már csak egyet szeretett volna, természetes úton szülni. Úgy néz ki azonban, hogy ez most sem sikerül majd. Ettől függetlenül nem vesztette el a pozitivitását.

tags: #pco #mutet #utan #terhesseg