A terhesség alatti alkoholfogyasztás kérdésköre folyamatosan vita tárgyát képezi, és számos tévhit, valamint pontatlan információ kering vele kapcsolatban. Dr. Edward P. Riley, a magzati alkohol-szindróma nemzetközi szakértője az Ésszel iszom program keretében igyekezett tisztázni a leggyakoribb kérdéseket, amelyek a kismamákat és a leendő szülőket foglalkoztatják.
Miért veszélyes az alkohol a fejlődő magzatra?
A magzat a terhesség teljes ideje alatt ki van téve az anya szervezetében található minden anyagnak, így az alkoholnak is. Mivel a magzat szervezete nem rendelkezik még azokkal az enzimekkel, amelyek képesek lennének az alkohol hatékony lebontására, a placentán keresztül felszívódó alkohol különböző mértékben károsíthatja a fejlődő gyermeket, különösen az idegrendszerét. A véralkoholszint a magzatnál magasabb lehet, mint az anyánál mérve. Az alkohol negatívan befolyásolja a baba oxigén- és tápanyagellátását, valamint a szervek, szövetek és az agy fejlődését. Ezeket a károsodásokat összefoglaló néven magzati alkohol-szindrómának (FAS) nevezik.
Az agy a terhesség teljes ideje alatt fejlődik, és az idegsejtek speciális fejlődési szakaszokon mennek át. Kimutatták, hogy az alkohol minden ilyen szakaszban zavart okozhat. A sejteknek létrejönniuk, a megfelelő agyi helyre kerülniük, funkcióikat kialakítaniuk és kapcsolatot teremteniük más sejtekkel kell. Azok a sejtek, amelyek nem kapcsolódnak megfelelően vagy nem kerülnek használatba, felszívódnak. A sejtek funkciójuk alapján rendeződnek át, és végül mielinizációt hajtanak végre az információ gyors továbbítása érdekében. Mivel ezek a folyamatok egyediek minden neuron számára és egyszerre zajlanak a magzati fejlődés során, az alkohol a terhesség bármely szakaszában hatással lehet a magzatra.
A legveszélyesebb időszak valószínűleg az első trimeszter, amikor a szervek kialakulnak. Egyes fejlődési szakaszokban másodpercenként negyedmillió sejt is létrejöhet. Több mint 100 milliárd neuronnal születünk, ami hatalmas szám. Az alkohol károsíthatja ezeket a folyamatokat, és növeli a rendellenességek kockázatát.
Mennyi alkohol fogyasztása biztonságos terhesség alatt?
Folyamatos vita tárgya, hogy mennyi alkohol fogyasztása tekinthető biztonságosnak a terhesség alatt. Valójában túl sok tényező befolyásolja ezt, így egyetlen terhesség során sem lehet megjósolni az alacsony vagy mérsékelt alkoholfogyasztás pontos hatását. Olyan tényezők, mint a genetika, étkezési szokások, terhesség előtti gondozás, stressz, gyógyszer- vagy drogfogyasztás mind súlyosbíthatják vagy javíthatják a végeredményt. Ezért a biztonság érdekében **teljesen kerülni kell a terhesség alatti alkoholfogyasztást.**
Bár egyes kutatások szerint az alkalmankénti, kis mennyiségű alkoholfogyasztás (pl. egy deci bor vagy kevesebb sör) nem növeli meg a fejlődési rendellenességek kockázatát ötéves korig, más vélemények szerint a terhesség alatt az alkoholfogyasztást teljes mértékben kerülni kell. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy az alkohol teratogén anyagnak tekinthető, amely károsan hathat a fejlődő szervezetre.
Mi a helyzet az alkoholmentes sörrel?
Az alkoholmentes sörök alkoholtartalma maximum 0,5%, így körülbelül kilencet kellene meginni belőlük, hogy hatásuk megegyezzen egy átlagos sörével. Ilyen mennyiséget senki sem javasol, de egy-két pohárral időnként valószínűleg beleférhet. Ugyanakkor van adat arra, hogy ezek a "sörközeli" termékek az alkoholhoz történő visszatérést válthatják ki olyan személyeknél, akiknek korábban alkoholproblémái voltak.
Alkoholt ittam, mielőtt megtudtam, hogy terhes vagyok. Alkoholista lesz a babám?
Ez attól függ, hogy mennyi alkoholt fogyasztott, mielőtt felismerte volna a terhességet. Az alkoholfogyasztásnak lehetnek hatásai a magzatra már a terhesség felismerése előtt is. Egereken végzett kísérletek kimutatták, hogy a magzati alkohol-szindróma arcvonásokra gyakorolt hatása leginkább az emberi terhesség harmadik hetével megegyező időszakban jelentkezik. Jó hír, hogy az emberi magzat képes valamilyen mértékben ellenállni a káros hatásoknak. Minél előbb abbahagyja az alkoholfogyasztást, annál jobb!
Felismerhető a magzati alkohol-szindróma születés előtt?
Jelenleg nincsen elfogadott módszer a magzati alkohol-szindróma diagnosztizálására a születés előtt. Az Oxfordi Egyetem és más intézmények kutatói dolgoznak a megoldáson, például 3D-s ultrahangméréseket használnak az arcvonások (apró szemnyílások, lapos terület az orr alatt, vékony felsőajkak) felismerhetőségének vizsgálatára.
Kezelhető a magzati alkohol-szindróma?
Vannak gyógykezelések és terápiák, de kevés olyan, amelyet specifikusan a magzati alkohol-szindrómára fejlesztettek ki. A legtöbb általánosabb és a tüneteket célozza meg. A tanulmányozott kezelések többsége iskoláskorú gyermekek számára lett kifejlesztve. Elengedhetetlen a szülők támogató szerepe a kezelésben. Sajnos teljes gyógymód nincsen, de az agynak megvan a képessége a felépülésre, ha a magzat ki volt téve az alkohol hatásának. A felépülés mértéke nagyban függ az alkohol hatásától és a gyermek születés utáni környezetétől.
Hogyan támogathatja a leendő apuka a kismamát?
A legegyszerűbb módja, ha az apa is lemond az alkoholról a terhesség alatt, és támogatja partnerét az alkoholfogyasztás elkerülésében.
Káros lehet, ha a leendő apuka ittas állapotban volt a megtermékenyítés idejében?
Nincsenek emberi kutatások, amelyek ezt vizsgálnák. Az arcvonások az alkoholnak a fejlődő embrióra gyakorolt hatása miatt alakulnak ki. Állatkísérletek azonban azt jelzik, hogy az apa alkoholfogyasztása viselkedésbeli változásokat indukálhat az utódoknál. Az alkoholista apa hatással lehet az otthoni környezetre is, ami negatívan befolyásolhatja a gyermek fejlődését.
Örökölhető a magzati alkohol-szindróma?
Nincsenek erre vonatkozó emberi kutatások. A magzati alkohol-szindróma klasszikus jellemzői azonnal jelentkeznek az érintett gyermekeknél. Az ő gyermekeiknek nem lesz magzati alkohol-szindrómája, hacsak nem fogyasztanak ők is alkoholt a terhesség során. Állatkísérletek kimutatták, hogy néhány magzati alkohol-szindrómához köthető egészségügyi rendellenesség átörökíthető több generáción keresztül.
Miért fogadják el egyes országokban a terhesség alatti alkoholfogyasztást?
Erre nehéz válaszolni, de az alkohol kulturális szerepe, a társadalom stabilitása, a nők szerepe, a szakértők képzése és az állam közegészségügyi tájékoztatásra fordított erőforrásai mind befolyással vannak rá.
A magzati alkoholspektrum-zavar hatással van rád, de nem tudsz róla | Nora Boesem | TEDxRapidCity
A szoptatás alatti alkoholfogyasztás
Bár a terhesség alatti alkoholivás negatív hatásairól sok szó esik, a szoptatás alatti alkoholfogyasztás szabályai kevésbé világosak. Az amerikai Betegségmegelőzési és Járványügyi Hatóság (CDC) szerint a mérsékeltnél több alkohol (naponta több mint egy egység) káros hatással lehet a gyermek fejlődésére, növekedésére és alvására. Az anyatejben lévő alkohol mennyisége hasonló a vérben lévőhöz, és gyorsan hat. Az alkohol bekerül, majd kiürül a tejből, de az egyéni különbségek miatt fontos figyelembe venni, hogyan érzi magát az anya ivás után.
Rendellenességek magzati alkohol szindrómában
A magzati alkohol-szindróma jellegzetes tünetei közé tartoznak:
- Jellegzetes arckifejezés: kicsi szemek, nagyon vékony felső ajak, pici, felfelé kunkorodó orr, vékony bőr az orr és a felső ajak között.
- Szívproblémák (pl. kamrai vagy pitvari septumdefektus).
- Lassú fizikai fejlődés magzati és csecsemőkorban.
- Látás- és hallászavarok.
- Kicsi fejkörfogat és agyméret (mikrokefália).
- Rossz koordinációs készségek.
- Alvászavar.
- Szellemi retardáció, lassú fejlődés.
- Tanulási zavarok, hiperaktivitás.
- Abnormális viselkedés (rövid koncentrációs készség, túlzott idegesség, szorongás).
- Végtagok, ujjak deformációja.
- Ízületi rendellenességek, vesefejlődési problémák.
- Felnőttkori alacsonyabb spermaszám fiúknál.
A magzati alkohol-szindróma nem gyógyítható, de korai diagnózis és megfelelő fejlesztés esetén az állapot javítható. A legbiztosabb megoldás a megelőzés, azaz a terhesség alatti teljes alkoholfogyasztás kerülése.
A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy a gyermek a kezdetektől megfelelő ellátásban részesüljön, és megkezdődhessen az egyénre szabott fejlesztés (mozgás-, beszéd- vagy viselkedésterápia).