A női menstruációs ciklus rendkívül összetett és számos tévhittel övezett folyamat. Sokan a menstruációs vérzést tartják a ciklus legfontosabb eseményének, pedig valójában az ovuláció, azaz a peteérés vagy tüszőrepedés az, ami a hormonrendszer megfelelő működéséhez elengedhetetlen, és hosszú távon befolyásolja a női egészséget.
Ahogyan dr. Jerilynn Prior fogalmaz: „felbecsülhetetlen az az előny, amelyre a nők 35-40 évnyi ovulációs ciklussal szert tesznek. A ciklusaik lezajlása által ugyanis csökkenthetik olyan betegségek kockázatát, mint például a csontritkulás, az emlődaganat, a stroke vagy a demencia.”
A menstruációs ciklus fázisai és az ovuláció
Ön valószínűleg már sokat tud a menstruációs ciklusáról, például milyen gyakori és mennyire intenzív a havivérzése. A nők menstruációs ciklusának hossza változó, és leggyakrabban 23 és 35 nap közé esik. A menstruációs ciklus hosszának esetleges változása legvalószínűbben az ovuláció előtti szakaszt érinti (amit follikuláris vagy tüszőfázisnak neveznek).
- A ciklus első napja: A havivérzése első napja. A havivérzés általában 3-7 napig tart.
- Follikuláris fázis: A ciklus elején az agyban lévő agyalapi mirigy follikulusstimuláló hormont (FSH) termel. Ez a petefészkekben az ovuláció folyamatát serkentő legfőbb hormon. Az FSH serkenti bizonyos számú tüsző érését és az ösztrogén hormon termelésének megindítását. Az ösztrogén szintje a havivérzés első napján a legalacsonyabb. Habár az elején több tüsző érése is megindul, általában egy tüsző „dominánssá” válik, és ez a petesejt fog megérni a növekvő tüszőben. Ezzel egy időben a szervezetben lévő ösztrogén növekvő mennyisége biztosítja, hogy a méhnyálkahártya tápanyagokat és vért vegyen fel, és megvastagodjon. Erre azért van szükség, hogy teherbe esés esetén a megtermékenyített petesejt a növekedéséhez szükséges minden tápanyagot és ellátást megkapjon. A magas ösztrogénszint felelős a „spermiumbarát” nyák megjelenéséért is (ezt szaknyelven termékeny típusú méhnyáknak nevezik).
- Ovuláció: Az ösztrogén vérszintje emelkedik, és végül a luteinizáló hormon (LH) szintjének gyors emelkedését okozza (ez az „LH-csúcs”). Ezen LH-csúcs hatására a domináns tüsző felreped, és a petefészekből kiszabadul az érett petesejt, ami ezután belép a petevezetékbe. Sok nő úgy gondolja, hogy a 14. napon van ovulációja, de a 14 nap egy átlag, és a legtöbb nőnek valójában a menstruációs ciklus egy másik napján van ovulációja. Az ovuláció napja ciklusról ciklusra változik.
- Luteális fázis: Miután a petesejt (más néven ovum) kiszabadul, áthalad a petevezetéken a méh felé. A petesejt legfeljebb 24 órán át marad életben. A spermiumok élettartama jellemzően 3-5 nap, tehát Ön az ovuláció előtti napokon és az ovuláció napján a legtermékenyebb, ekkor a legnagyobb a teherbe esés valószínűsége. Az üres tüsző elkezd zsugorodni, de folytatja a progeszteron termelését, valamint elkezd ösztrogént termelni. A progeszteron tovább vastagítja a méhnyálkahártyát, előkészítve azt a megtermékenyített petesejt számára. Ha a petesejt megtermékenyült, sikeresen beágyazódhat a méhnyálkahártyába.
Az ovuláció jelei és felismerésük
Az ovulációra számtalan jel utal, a legfontosabbak a méhnyaknyák, a testhő és a méhszáj változásai. A cikluskövetési módszerek mindegyike az ovuláció jeleinek felismerése köré szerveződik, ezért az egészséged alapos megfigyelése miatt is nagyon jó ötlet lehet elsajátítani a neked legszimpatikusabbat.
- Méhnyaknyák változása: A méhnyakat olyan sejtek bélelik, melyek közvetlen hormonális befolyásolás alatt állnak. A peteérés előtti időszakban a méhnyaknyák által a hüvelybemenet körül keltett érzet megváltozik. A nyák megjelenése a termékenység jele: táplálja és védelmezi a spermiumokat, átszállítja őket méhnyakon keresztül, és életben tartja őket a méhen belüli útjuk során. A termékeny napok alatt a hüvelybemenetnél különböző érzetek váltják egymást. A fejlődés menete általában a száraztól a ragacsoson át nedves, végül síkos érzetig tart. A nyák látványa is napról napra különböző lehet.
- Testhőmérséklet változása: A tested hőmérséklete ovuláció előtt jellemzően picit leesik, majd az ovulációt követően megemelkedik. Ennek a követéséhez minden reggel ugyanabban az időpontban fel kell jegyezned a testhődet - még mielőtt bármit is csinálnál, közvetlenül ébredés után.
- Méhszáj változása: Az ovuláció környékén a méhszájad puhább, nyitottabb, mint máskor.
Bizonyos esetekben a peteérés járhat némi fájdalommal, esetleg vérzéssel, puffadással, alhasi teltségérzéssel. Az ovulációs tesztek használatát érdemes a menstruációt követő 10. naptól elkezdeni. Fontos tudni, hogy a vérzésed léte sem jelenti azt feltétlenül, hogy előtte ovuláltál - rengeteg nő él anovulációs ciklusokkal.
Hogyan végezzünk ovulációs tesztet (Clearblue) terhesség esetén | Ovulációs tünetek és tesztkészlet
Ovuláció után 7 nappal: A terhesség korai jelei és kimutatása
A megtermékenyült petesejt néhány nap után beágyazódhat a méh üregében, és ezzel kezdetét veszi a terhesség. A megtermékenyített petesejt beágyazódásakor a szervezet azonnal elkezdi a terhességi hormon, a humán koriális gonadotropin (hCG) termelését, ami aktív állapotban tartja az üres tüszőt.
Terhességi tesztek
A várandóság korai kimutatására szolgáló 5 mIU/ml érzékenységű terhességi tesztcsík a megtermékenyítéstől számolva a 7. napon már jelezhet. A vizeletbe mártott terhességi teszt pozitivitását a magzatboholy által termelt HCG (humán gonatropin hormon) nevű hormon okozza, amelynek termelődése a beágyazódáskor indul meg. A vizelettesztek széles körben kaphatóak és kétféle lehetnek: kémcsöves (kétórás) és tesztcsíkos (pár perces). A gyógyszertári tesztek pontossága elég jó, bár közel sem 100%-os. A két határozott csík (általában) terhességet jelent. Egy csík negatív tesztet jelent, de ha a vérzés továbbra sem jön, érdemes egy hét múlva megismételni a tesztet. Akik rendszeresen menstruálnak, azoknak sem kell megijedni az első menstruációs nap elmaradását követően, hiszen a vérzés késésének számtalan oka lehet, mint a fokozott stressz vagy a nagy intenzítású sporttevékenység.
Vérvizsgálat
A vizeletből történő terhességi hormon kimutatásnál sokkal érzékenyebb módszer a vér vizsgálata. A terhesség korai szakaszában, alacsony hormonszint mellett is megállapítható a várandóság ténye. Bizonytalan esetekben, például rendszertelen menstruáció esetén (ahol az első terhességi gyanúj a vérzéskimaradás nyilván nem valószínűsít terhességet), a vérvizsgálat kiemelten fontos.
Progeszteronszint mérés
A progeszteron szintjének mérése kulcsfontosságú vizsgálat számtalan hormonális egyensúlyzavar, valamint a meddőségi kezelések tekintetében is. Ezt a vizsgálatot az ovulációt követő 7. napon érdemes elvégezni - ezért a legtöbb nőnek a 21. ciklusnapra időzítik. Ami rendben van, ha a 14. napon ovulált, de nagyon nincsen rendben akkor, ha a 20. napon volt az ovuláció.
| Vizsgálat típusa | Mikor végezhető el | Pontosság | Megjegyzés |
|---|---|---|---|
| Vizelet terhességi teszt | Ovuláció után 7 nappal (minimum) | Jó, de nem 100% | Két csík pozitív, egy csík negatív. Ismétlés javasolt késés esetén. |
| Vérvizsgálat | Ovuláció után korábban is | Nagyobb | Alacsony hormonszint mellett is kimutatja a terhességet. |
| Progeszteronszint mérés | Ovuláció után 7 nappal | Magas | Hormonális egyensúlyzavarok és meddőségi kezelések esetén fontos. |
Ultrahang vizsgálat
A teszt pozitivitása esetén mindig célszerű nőgyógyászhoz fordulni és megerősíteni ultrahang vizsgálattal a terhesség tényét. Az ultrahang vizsgálat keretein belül meghatározzák az embrió méretét is.
- 4-5. hét: Kezdetben ultrahang vizsgálattal csak a petezsák mutatható ki, benne az embrió még nem látható.
- Szikhólyag megjelenése: A petezsákon belüli szikhólyag megjelenése már egyértelműen igazolja a méhen belüli terhességet.
- 6. hét: A 6. héttől már a petezsákban legtöbbször látható az embrió és szívműködése is észrevehető vagy hallható. Nem marad tehát le semmiről az, aki biztosra megy és csak a terhesség 6. hetében keresi fel az orvost.
- Első ultrahang: Ha nincsenek panaszok, mint a friss piros vérzés, az erős alhasi görcsök vagy a komoly rosszullét, akkor az első ultrahangot érdemes a vérzés kimaradás utáni 2-3. héten, tehát a 6-7. terhességi héten elvégezni.
Manapság szinte mindenki azonnal terhességi tesztet csinál és hamar orvoshoz szalad, de ilyenkor még nem látható mindenképpen a terhesség. Előfordul, hogy a megtermékenyülés nem akkor történt, amikor a ciklus közepén jártunk, illetve a peteérés is később volt.