A gyermekvállalás az élet egyik legfontosabb döntése, azonban sok pár számára a természetes úton történő fogantatás nehézségekbe ütközik. Magyarországon a humán reprodukciós programok állami ellátás keretében érhetők el, és jelenleg tizenkét meddőségi centrum működik az országban: öt vidéken (Debrecenben, Pécsen, Kaposváron, Szegeden és Tapolcán), hét pedig Budapesten. Ez a cikk részletesen bemutatja a hazai meddőségi központok működését, az eredményességi mutatókat, a páciensek tapasztalatait, valamint segítséget nyújt az intézményválasztásban.
A meddőség orvosi kifejezés, amely azt a helyzetet takarja, amikor aktív és védekezés nélküli szexuális élet mellett egy év alatt nem jön létre terhesség. Fontos tudni, hogy ez nem jelenti azt, hogy valakinek soha nem lehet gyereke, csupán a segítségnyújtás szükségességére hívja fel a figyelmet.
Az államosítás hatása és az eredményességi adatok
Számottevő eltérések mutatkoznak a hazai meddőségi központok eredményességében, annak ellenére, hogy a szektor államosítása óta egységes irányítás alá tartoznak az intézetek. A 24.hu által megszerzett statisztikai adatok szerint az egyes központok sikerrátái akár kétszeres különbséget is mutathatnak. Ezt a központokat irányító Humánreprodukciós Igazgatóság (HRI) korábban nem hozta nyilvánosságra, azt hangsúlyozva, hogy a páciensek minden intézményben azonos esélyekkel indulnak. A HRI vezetője, Várnagy Ákos azzal indokolta az adatok visszatartását, hogy a különbségek publikálása „óriási káoszt” okozna, és nem javítana a rendszeren.
A centrumokat koordináló testület most először tett közzé adatokat a lombikprogram országos eredményességéről azóta, hogy 2022-ben államosították a területet. Eszerint a 13 intézmény 2024-ben átlagosan 26,4 százalékos becsült kumulatív élveszülési rátát hozott össze. Ez a mutató a petesejt-leszívásokból származó élveszülések arányát jelenti. Az intézetekre lebontott részletes adatok azonban eddig nem voltak nyilvánosak, és a HRI vezetője szerint az élveszülési arány önmagában nem alkalmas az intézmények objektív összehasonlítására. Mint írta, az eredményességet számos tényező befolyásolja, például a betegek életkora, előzményei, a sikertelen kezelések aránya, a társbetegségek, valamint az alkalmazott eljárások és protokollok.
A jelenlegi eredményeket az is árnyalja, hogy a korábbi magánintézeti rendszerben magasabb sikerrátákat mértek. Kaáli Nagy Géza professzor, az intézetlánc alapítója szerint az államosítás után a kezelések és a gyógyszerek hirtelen ingyenessé tétele jelentős betegáradatot indított el. „Sok beteg ebben az időben ábrándult ki az állami ellátásból. A túlzsúfoltság hosszú várólistákhoz vezetett - annak minden hátrányával.”
Egy parlamenti kérdésre adott válaszként, napvilágot látott egy adatsor a beültetések sikerrátájáról, ugyanakkor ebből is csak országos szinten derülnek ki dolgok, intézményekre lebontva nem. Vagyis csak azt tudjuk, hogy Magyarországon, 2021-ben az elvégzett lombikkezelések 16,6 százaléka eredményezett sikert, tehát kisbabát - szemben a 2017-es, 19 százalékos eredménnyel.
Páciens vélemények és intézményválasztási szempontok
A legtöbben egyáltalán nem a szikár számok, sikerességi ráták alapján választanak intézményt. Csilla, aki jelenleg 28 hetes várandós első, asszisztáltan megfogant kisbabájával, a lombikprogramot Kaposváron kezdte el, mert valaki ezt az intézményt ajánlotta. Csilla szerint a legtöbben így választanak intézményt: valaki ajánlására, akinek az adott intézmény segítségével lett gyermeke.
A másik fontos szempont, ami szerint a leendő szülők intézményt választanak, a várólista hossza, vagyis az, hogy mennyi ideig tart bekerülni egy-egy intézménybe. Itthon az egyik „legfelkapottabb” intézmény jelenleg a Semmelweis Egyetem Asszisztált Reprodukciós Centrum. Ide legalább fél évig tart bekerülni, de a többi intézménybe is hónapokat kell várni. Bori szerint, amióta ingyenes, még többen ülnek kint a váróban, annyira, hogy gyakorlatilag négy perc jut egy-egy betegre, nincs idő feltenni a kérdéseket, átbeszélni a dolgokat az orvossal, így aztán mindenki magát kupálja ki a témából.
Az intézményválasztáskor fontos szempont szokott lenni a távolság is. Van, akinek azért, hogy munka mellett el tudja érni az intézményt, tehát közel legyen, mások viszont éppen ellenkezőleg szeretnék. Grétáék egy kisvárosban élnek és nem akarták, ha kitudódjon a problémájuk, ezért az ország másik végébe jártak lombikkezelésre.
A közösségi média, mint mindenre, intézményválasztásra is segítséget kínál. Ha azonban valaki először teszi fel a kérdést egy csoportban, hogy hová menjen, melyik intézményt válassza, nyilvánvalóan mindenki azt fogja ajánlani, ahol „megtörtént a csoda”, ahol meg nem sikerült, azt nem javasolja. Ezek tehát elég szubjektív tippek, és ezekből nem is fog kiderülni, hogy hol nagyobb vagy kisebb a siker esélye, hiszen az orvosok személyén és az intézményi körülményeken kívül még számos tényező befolyásolja a kimenetelt. Az viszont nagyon hasznos, hogy a különböző centrumokat megjárt csoporttagok kapásból meg tudják mondani, hogy bizonyos vizsgálatokat hol tudnak elvégezni, hol pedig nem. Ez persze az állami finanszírozás ellenére sem jelent feltétlenül ingyenességet: ha ugyanis valaki időt szeretne nyerni, akkor inkább elvégezteti a szükséges vizsgálatokat magánúton, pénzért. Feltéve, hogy tudomást szerez róla, hogy bizonyos vizsgálatra szükség lenne.
Külföldi lehetőségek
Külföldön mindenképpen fizetni kell az ellátásért és természetesen a pénzéért bárki oda megy, ahova akar. Pozsonyban például már komplett üzletág épült a magyarok meddőségi ellátására, magyarul beszélő személyzet is van, magyar tájékoztatók, prospektusok. Egyik beszélgetőtársam elmondása szerint rendkívül figyelmesek és közvetlenek voltak vele, tegeződtek és a nevén szólították őt, és pontosan képben voltak, hogy mi a helyzet, hol tart az ügy, milyen vizsgálatok kellenek még, ami segíti a tisztánlátást és végeredményben a teherbeesést.
Megjelent az európai meddőségi klinikák Top 10-es listája a Global Clinic Rating (GCR) minősítése alapján. A Fertility Road, Európa első IVF-magazinja, összeállította 2024 legjobb európai meddőségi klinikáinak listáját, ahol a hozzánk közel eső és a magyar meddő párok által közismert és közkedvelt csehországi klinika a hatodik helyet csípte el. A portál azonban nemcsak szakmai alapon, hanem a betegelégedettségi mutatók alapján is összeállított egy listát, ahol az első helyen egy görög, egy észt, valamint egy Kajmán-szigeteki klinika osztozik. Érdekes módon a nyolcadik helyen a korábbi évek jó eredményeivel még mindig ott található egy ukrán klinika - mely honlapján semmi nem utal az orosz-ukrán háborúra.
Konkrét intézmények és tapasztalatok
DUNAMENTI REK Reprodukciós Központ
A DUNAMENTI REK Reprodukciós Központ Magyarország legnagyobb meddőségkezeléssel foglalkozó intézménye. Megtalálhatók Budapest több kerületében, Győrben, Tapolcán és Kaposváron. Hazánk kiváló szakembereivel dolgoznak, akik gyakorlati és tudományos munkájuk mellett folyamatosan képzik magukat. Korszerű módszereket és modern technológiákat alkalmaznak a gyermekre vágyó párok támogatására.
Reprosys Termékenységi Központ
A Reprosys Termékenységi Központot sokan javasolják. "A Reprosys-ben dr. Vass Zoltán van, aki ezelőtt a Róbertben dolgozott, ő csinálta az első lombikot nekem, ami sikerült, csak sajnos vetéléssel végződött." Mások is egyértelműen a Reprosyst javasolják, mondván, "a létező legjobb klinika, a problémás esetekre szakosodtak, szerintem ők a legtöbb “lemondott” eseten tudnak segíteni." Egy páciens megosztotta, hogy náluk minden volt, ami lehetett: mióma, elzáródás, hormonproblémák, a férjénél minimális eltérés, és mindent megoldottak, pedig 3 másik központot "elfogyasztott" az elmúlt 6 évben, kezdve a Sote-n, majd a BMC és Versys (itt egy csomó pénzt elköltöttek). "Szerintem megéri olyan helyre menni, ahol odafigyelnek az emberre és nem csak a lehúzásról szól a folyamat. Az állami futószalag, azt sem tudják fél év után sem, hogy ki vagy, 2 lombik között vársz egy évet, holott 3 hónap után lehetne, ja és ott is sok mindenért fizetni kell." Az andrológusuk is a Reprosys-t ajánlotta, és négy sikertelen lombik után itt elsőre teherbe esett. A lombik része mindennel együtt: fogamzásgátló, injekciók, progipótlás utána olyan 70-80 ezer forint volt, ami máshol is ennyi lett volna.
CIRIS Klinika
A CIRIS Klinika egyike azon intézményeknek, melyeket nem támogat az OEP, de jó választás lehet, ha emberközeli, barátságos kezelésben szeretnénk részesülni. A kellemes, világos és modern stílusban berendezett váró ugyanis cseppet sem idézi fel a tipikus kórházi hangulatot, és a várakozás idejében is kellemesen lehet csalódni. A klinikára ugyanis minden vizsgálat esetében előre be kell jelentkezni, és a megbeszélt időpontokban az orvosok valóban fogadják is a betegeiket. A szakemberek nem döntenek a páciensek feje fölött sorsukról, hanem minden egyes vizsgálati fázist személyes konzultáció követ, melynek során az orvos a pácienssel együtt próbálja megtalálni a lehető legjobb megoldást. A kezelések során igénybe vehető pszichológus segítsége, illetve akupunktúrával, masszázzsal és egyéb alternatív módszerekkel lehet felkészíteni a lelket a terhességre. Cím: 1037 Budapest, Montevideo u.
Kaáli Intézetek
A Kaáli Intézetek országszerte több városban is találhatóak, így akkor sem kell órákat utazással tölteni, ha vidéken lakik valaki. Emellett az intézmény elveivel szigorúan ellenkezik a hálapénz elfogadása, így attól sem kell tartani, hogy az OEP-finanszírozás miatt nem hivatalos úton kell az orvosoknak egy kis pénzt juttatni. A Kaáli Intézetben kellemes közeg fogadja a pácienseket, ahol minden kérdésre választ kaphatnak, akár személyesen, akár telefonon szeretnének érdeklődni. A szakmai gondoskodás és odafigyelés mellett természetesen emberi odafigyelést is kaphatnak, és afelől is biztosak lehetnek, hogy a kezelés minden egyes szakaszában pontos, számukra is érthető tájékoztatást kapnak arról, mi is történik velük, és melyik vizsgálatra miért van szükség.
Forgács Intézet
A Forgács Intézet 1990-ben még a Jahn Ferenc Kórház keretein belül kezdte meg működését, ma azonban Pesterzsébet zöldövezetében, egy barátságos villában található. Cím: 1205 Budapest, Kossuth Lajos u.
Az Utolsó lombik dokumentumfilm.
Összegzés a választásról és a kihívásokról
Amikor két ember a gyerekvállalás mellett dönt, általában a lehető leghamarabb eredményt szeretnének, sokaknak azonban több évig tartó próbálkozás után sem jön össze a dolog. Számukra is létezik azonban megoldás, ugyanis a meddőségi klinikák a probléma hátterében meghúzódó számos bajra kínálnak kezelési lehetőségeket. Azonban az államosítás és a várólisták hossza, valamint az eltérő sikerráták komoly kihívások elé állítják a párokat. A személyes ajánlások és a betegelégedettség továbbra is kulcsfontosságú szerepet játszanak az intézményválasztásban, annak ellenére, hogy objektív statisztikai adatok korlátozottan állnak rendelkezésre.
tags: #lombik #kozpontok #velemenyek