Nurofen végbélkúp: Felszívódási idő és alkalmazási tudnivalók

A Nurofen végbélkúp egy ibuprofén hatóanyagú, nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely hatékonyan befolyásolja a szervezet fájdalomra, gyulladásra és lázra adott kémiai válaszát. Speciálisan gyermekeknek szánt készítmény, de felnőttek is alkalmazhatják bizonyos esetekben.

A gyógyszerkészítmény csökkenti a fájdalmat és a lázat, mérsékli a gyulladást. Alkalmazása különösen hányás esetén ajánlott, vagy amikor szájon át alkalmazandó készítmény adása nem lehetséges.

A végbélkúp alkalmazásának egyik legnagyobb előnye, hogy hatását rövid idő alatt fejti ki. A vastagbélből felszívódó hatóanyag a májat kikerülve gyorsan a véráramba kerül. Ez fontos lehet magas láznál, így van, amikor az orvos a felnőttnek is kúpot rendel lázcsillapításra.

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Nurofen végbélkúp?

• A fertőző betegségek és a védőoltások következtében kialakuló láz gyors és hatékony csökkentésére.
• Mérsékelt és közepesen erős fájdalom gyors és hatékony csillapítására olyan esetekben, mint fogzási fájdalom, fog-, fül-, fejfájás, nyaki fájdalmak, zúzódások és rándulások.
• Megfázás és influenza esetén fellépő láz és fájdalom csillapítására.

Felszívódási idő és hatás kezdete

A kúpok alapanyagai könnyen olvadnak a végbélben, és ha ez megtörtént, akkor már a hatóanyag is kezd felszívódni. Elvileg 15-20 perc után már hatnia kellene, de fél órán belül mindenképp. 30 perc után általában úgy tekinthető, hogy a gyógyszer nagy része már felszívódott. A kúpok gyorsabban hatnak, mint a szájon át bevett gyógyszerek.

Ha a kúp beadása után kakil a gyermek: ha láthatóan, azonnal kijött a beadott kúp, akkor kis idő elteltével újra egy teljes adagot kell beadni. Ha 15-30 perc múlva van széklet, akkor célszerű az eredeti adag felét beadni.

Hogyan kell alkalmazni a Nurofen végbélkúpot?

Ezt a gyógyszert mindig pontosan a betegtájékoztatóban leírtaknak megfelelően alkalmazza. A legkisebb hatásos adagot kell alkalmazni a tünetek enyhítéséhez szükséges legrövidebb ideig. Ha fertőzése van, azonnal forduljon orvoshoz, ha a tünetek (például láz és fájdalom) tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak.

A készítmény alkalmazása előtt a lázat fizikális módon (például hűtőfürdő) kell megpróbálni csökkenteni. Helyezze fel a kúpot a végbélbe (ha lehetséges, székletürítés után). A használat megkönnyítése érdekében, felhelyezés előtt melegítse meg a kúpot a kezében, vagy rövid időre merítse meleg vízbe.

A maximális napi adag 20-30 mg ibuprofén/testsúlykilogramm három vagy négy részletre elosztva. A végbélben mért testhő - az ún. maghőmérséklet - 0,5 °C-kal magasabb érték, mint amit hónaljban mérünk. Kenjük be vékonyan a lázmérő végét popsikrémmel, ezután helyezzük a lázmérőt a végbélnyílásba, kb. 1,5-2 cm mélyen.

Adagolás gyermekeknél és serdülőknél

3 hónaposnál fiatalabb és 6 kg-nál kisebb testtömegű csecsemők számára csak orvosi utasítás esetén adható.

A Nurofen végbélkúp adagolása a gyermek testsúlyától függően:

Máj- és vesefunkció-károsodás esetén a Nurofen végbélkúp használata előtt az orvossal való konzultáció szükséges. Amennyiben 3-5 hónapos csecsemőknél a tünetek rosszabbodnak, vagy legkésőbb 24 óra alatt nem szűnnek meg, orvoshoz kell fordulni. Amennyiben ezt a gyógyszert 6 hónapos kor feletti gyermekeknél 3 napig kell alkalmazni, vagy ha a tünetek rosszabbodnak, orvossal kell konzultálni. Az ajánlott adagokat meghaladni nem szabad!

Tudnivalók a Nurofen végbélkúp alkalmazása előtt

Ne alkalmazza a Nurofen végbélkúpot:

• Ha allergiás az ibuprofénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha a gyermeknél acetilszalicilsav, ibuprofén tartalmú vagy más nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésekor légzészavart, asztmát, orrfolyást, az arc- és/ vagy a kezek duzzanatát vagy csalánkiütést észlelt.
• Gyógyult vagy jelenleg is fennálló fekélybetegség vagy más súlyos emésztőszervi betegség esetén (bizonyíthatóan két vagy több alkalommal jelentkező fekély vagy vérzés).
• Ha a gyermeknél valaha előfordult emésztőrendszeri vérzés vagy perforáció (átlyukadás) a nem-szteroid gyulladáscsökkentők korábbi használata során.
• Súlyos máj- és veseelégtelenség, illetve súlyos szívelégtelenség esetén.
• A terhesség utolsó három hónapja alatt (bár a készítmény gyermekek számára készült, felnőttek is alkalmazhatják).

Figyelmeztetések és óvintézkedések

Kérje ki orvosa tanácsát, ha a gyermeknél vagy esetleg felnőttnél az alábbi esetek bármelyike fennáll:

• Már volt, illetve jelenleg is van bármilyen emésztőszervi betegsége.
• Már volt, illetve jelenleg is van asztma betegsége.
• Máj-, szív-, magas vérnyomás vagy veseproblémái vannak.
• Ha mostanában nagyobb műtéten esett át.
• Ha bizonyos immunológiai megbetegedése (szisztémás lupusz eritematózusz (SLE) - az immunrendszert érintő megbetegedés, mely fájdalmat, bőrelváltozásokat és egyéb problémákat okoz) van.
• Más gyógyszert is szed, különösen, ha acetilszalicilsavat vagy egyéb nem-szteroid fájdalomcsillapítót, vérnyomáscsökkentő vagy vízhajtó hatású szert, véralvadásgátlót, szelektív szerotoninvisszavétel-gátlót, kortikoszteroidot, lítiumot, metotrexátot, digoxint, fenitoint, takrolimuszt vagy ciklosporint, zidovudint tartalmazó készítményt.

Kivételes esetekben a bárányhimlő súlyos bőrfelületi elfertőződésekhez és bőr alatti kötőszöveti komplikációkhoz vezethet. Mivel bizonyos fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofén tartalmú gyógyszerek súlyosbíthatják ezen problémákat, ezért bárányhimlő (varicella) alatt tanácsos mellőzni a Nurofen végbélkúpot.

Bőrt érintő, súlyos mellékhatásokat, köztük exfoliatív dermatitiszt, eritéma multiformét, Stevens-Johnson-szindrómát, toxikus epidermális nekrolízist, eozinofiliával és szisztémás tünetekkel járó gyógyszerreakciót (DRESS szindróma) és akut generalizált exantémás pusztulózist (AGEP) jelentettek az ibuprofén alkalmazásával kapcsolatban. Hagyja abba a Nurofen végbélkúp alkalmazását és azonnal forduljon orvoshoz, ha bármilyen bőrkiütés, nyálkahártya-elváltozás, hólyag vagy az allergia más jele alakul ki, mivel ezek nagyon súlyos bőrreakciók első jelei lehetnek.

Csak elővigyázatossággal szedhető gyulladásos betegségekben (Crohn-betegség, kólitisz ulceróza), mert a betegség fellángolhat. Életet veszélyeztető fekélyképződés, vérzés bármikor kialakulhat, akár figyelmeztető tünetek nélkül. Emésztőrendszeri vérzés vagy fekélyképződés esetén a kezelést meg kell szakítani.

A Nurofen végbélkúphoz hasonló készítmények alkalmazása során kis mértékben fokozódhat a szívinfarktus vagy sztrók kialakulásának kockázata, különösen nagyobb adagok hosszabb ideig történő alkalmazása esetén. Ne lépje túl a javasolt adagot és a 3 napos kezelési időtartamot.

Csak a szükséges legkisebb adagban és legrövidebb ideig alkalmazza, mert így kisebb a mellékhatások kialakulásának lehetősége. Tartós alkalmazás esetén szükséges az orvos által javasolt vizsgálatokat elvégeztetni. Az ajánlott adagoknál többet bevenni nem szabad!

Fertőzések

A Nurofen 60 mg végbélkúp gyermekeknek elfedheti a fertőzések tüneteit, például a lázat és a fájdalmat. Ezért lehetséges, hogy késleltetheti a fertőzés megfelelő kezelését, ami növelheti a szövődmények kialakulásának kockázatát. Ezt baktériumok okozta tüdőgyulladás és a bárányhimlőhöz társuló, baktériumok okozta bőrfertőzések esetén észlelték. Ha ezt a gyógyszert egy éppen zajló fertőzés során szedi, és a fertőzés tünetei továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, azonnal forduljon orvoshoz!

Egyéb gyógyszerek és a Nurofen végbélkúp

A Nurofen végbélkúp alkalmazása kerülendő egyéb nem-szteroid gyulladáscsökkentőkkel, valamint acetilszalicilsavval (kivéve alacsony dózisban és kezelőorvosa javaslatára) együtt adva, mert az emésztőszervi panaszok és a vérzés veszélye növekszik.

A Nurofen végbélkúp alkalmazása nagy körültekintéssel lehetséges az alábbi gyógyszerekkel együtt:

• Fokozza a véralvadásgátló tabletták és a heparin hatását.
• Befolyásolja a vízhajtók hatását.
• Csökkenti egyes vérnyomáscsökkentők és szívritmus-szabályozók hatását.
• Kortikoszteroidok (allergia és gyulladás kezelésére).
• Fokozza a szulfonamidok, lítium, fenitoin, metotrexát, digoxin hatását.
• Szájon át alkalmazható vércukorcsökkentő gyógyszerek hatását fokozhatja.
• Takrolimuszt vagy ciklosporint tartalmazó (immunválasz csökkentő) készítmények szedésével egyidőben való alkalmazása esetén a veseproblémák kialakulásának veszélye megnőhet.
• Kinolon típusú antibiotikumok, mivel fokozódhat a görcsrohamok kockázata.
• Mifepriszton, mely hatása csökkenhet ibuprofén hatására.
• Zidovudinnal kezelt HIV + hemofíliás betegek ibuprofén terápiája esetében fokozódik a duzzanathoz vezető vérzés veszélye, illetve az ízületi vérzés kialakulásának lehetősége.

Terhesség, szoptatás és termékenység

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha a terhesség utolsó 3 hónapjában van. Vese- és szívproblémákat okozhat a magzatnál. A gyógyszer alkalmazása kerülendő a terhesség első 6 hónapjában, kivéve, ha feltétlenül szükséges és orvosa ezt tanácsolta. Ha teherbe szeretne esni, akkor ennek a gyógyszernek a szedése kerülendő.

Ez a gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, de szedhető szoptatás idején abban az esetben, ha a javasolt dózisban és a lehető legrövidebb ideig alkalmazza.

Lehetséges mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így ez a gyógyszer is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Ritkán fordulnak elő mellékhatások, melyek a gyógyszer alkalmazásának abbahagyásával rendszerint gyorsan elmúlnak.

Hagyja abba az ibuprofén alkalmazását, és azonnal forduljon orvoshoz segítségért, ha az alábbi tüneteket észleli:

• A törzsön megjelenő vöröses, nem kiemelkedő, céltáblaszerű vagy körkörös, középen gyakran hólyagos foltok; bőrhámlás; fekélyképződés a szájban, a torokban, az orrban, a nemi szerveken és a szemeken.
• Kiterjedt bőrkiütések, magas testhőmérséklet és megnagyobbodott nyirokcsomók (DRESS szindróma).
• Bőr alatti dudorokkal és hólyagokkal járó vörös, pikkelyes, kiterjedt bőrkiütések, amelyeket láz kísér (akut generalizált exantémás pusztulózis).

Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet):

• hasi fájdalom, emésztési zavarok, hányinger
• fejfájás
• túlérzékenységi reakciók (bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés)

Ritka mellékhatások (1000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):

• hasmenés, bélgázosság, székrekedés, hányás

Nagyon ritka mellékhatások (10 000-ből legfeljebb 1 beteget érinthet):

• emésztőrendszeri fekélyek, perforáció vagy vérzés (melynek tünete fekete széklet lehet), a fennálló bélbetegség súlyosbodása (fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség).
• a normálisnál kisebb mennyiségű vizelet és duzzanat (ödéma), zavaros vizelet (nefrózis szindróma), melyek akut veseelégtelenség tünetei lehetnek.
• egyes esetekben az aszeptikus agyhártyagyulladás tüneteit (nyakmerevség, fejfájás, émelygés, hányás, hányinger, láz vagy tudatzavar) figyelték meg ibuprofén alkalmazásakor.

Láz és lázcsillapítás gyermekkorban

A láz a szervezet fontos védekező válaszreakciója a kórokozókkal szemben. A láz mindig egy betegség kísérő tünete. A lázas megbetegedések az őszi, téli hónapokban a leggyakoribbak, hátterükben 80 százalékban vírusfertőzés húzódik.

A láz felszálló szakaszában a legjellemzőbb tünetek közé tartozik a sápadtság, márványozott bőr, borzongás, didergés, hidegrázás, valamint a végtagok hűvössége. Az ilyenkor jelentkező hidegrázás − amit a lázgörcscsel szoktak összekeverni − általában csak néhány percig tart, de ijesztő lehet.

A láz mértéke, tartóssága önmagában, egyéb tünetek megjelenéséig nem alkalmas a betegség súlyosságának megítéléséhez. Riadóztató tünetek lehetnek a gyermek általános állapotában, viselkedésében észrevehető változások. Az újszülötteknél, 1 hónap alatti csecsemők esetében a lázat - de már a hőemelkedést is! - megkülönböztetett figyelemmel kell értékelnünk.

A lázcsillapítás vonatkozásában szemléletváltás szükséges: akkor adjunk lázcsillapítót, ha a gyermek bágyadt, közérzete rossz, elfekszik. Újszülötteknél, 3 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél minden lázas állapot megkülönböztetett figyelmet igényel.

A lázcsillapító formák és hatóanyagok

A lázcsillapítóknak többféle formája létezik: csepp, kúp, szirup, tabletta. A végbélkúpokat a legkisebbeknek adjuk, kb. óvodáskorig. A szirupokat is használhatjuk már általában 3 hónapos kortól. A tablettákat tapasztalat szerint már a kisiskolások is le tudják nyelni, de a lázcsillapító tabletták szét is törhetők. Fontos tudni, hogy a különböző fantázianevű készítmények ugyanazt a hatóanyagot tartalmazhatják.

A gyermekek lázcsillapítására ötféle hatóanyag-tartalmú gyógyszert alkalmazhatunk:

• Aminofenazon típusú gyógyszerek (pl. Germicid-C, Antipyretikus kúp, Noraminophenazon kúp, Flamborin csepp, Algopyrin tabletta). Ennek a hatóanyagnak a legerősebb a hatása, de mellékhatásként ritkán agranulocytosist okozhat, ezért néhány országban nincsen forgalomban. 3 hónapos kor alatt csak ezek a típusú lázcsillapítók adhatók.
• Paracetamol (pl. Panadol és Rubophen szirupés tabletta, Mexalen végbélkúp). Hatékony fájdalom- és lázcsillapító, de minimális a gyulladásgátló hatása és hatása viszonylag rövid ideig tart. Kis dózisban nem károsítja a gyomornyálkahártyát. Túladagolása májkárosodást okozhat.
• Ibuprofen (pl. Algoflex Baby, Nurofen, Brufen). Gyulladás és fájdalomcsillapító és tartós lázcsillapító hatással is bír.
• Diclofenac (Cataflam). Elsősorban gyulladás és fájdalomcsillapító hatása miatt alkalmazzuk.

Kalmopyrint, Aszpirint nem lehet adni gyermekkorban! Egyszerre nem adható kétféle lázcsillapító és nagyon figyelni kell a túladagolásra, hiszen különböző nevű készítmények tartalmazhatnak ugyanazon hatóanyagot!

Fizikális lázcsillapítás

A fizikális lázcsillapítás a hőelvonás fizikai jelenségén alapszik. Magas láz esetén gyógyszeres lázcsillapítással együtt, az alábbi módon, csak nagyon kíméletesen alkalmazva hatásos lehet. Alkalmazása megkíméli a szervezetet a gyógyszerek sokszor fölöslegesen gyakori adásától is.

• Hűtőborogatás (priznic): Egy lepedőt, vagy textilpelenkát langyos, állott vízzel átnedvesítünk, s azzal a beteg egész testét (nyaktól lefelé) becsavarjuk. A csak csuklóra, bokára helyezett borogatás hatástalan!! Amint a borogatás átmelegszik, cseréljük le! Ezt a műveletet 2-3 alkalommal érdemes elvégezni.
• Hűtőfürdő: Engedjünk a kádba fürdővizet, amelynek hőmérséklete megegyezik a lázas beteg testhőmérsékletével. Ültessük bele a gyermeket, a víz a mellkasáig érjen! Hideg víz hozzáadásával fokozatosan hűtsük le a fürdővizet minimum 31°C-ra, és a langyos vízzel locsolgassuk a gyermek egész testét. A fürdő 10-15 percnél ne tartson tovább!

Fontos, hogy a gyermeknek lázcsillapítót csak akkor adjunk, ha rossz a közérzete! Ne öltöztessük túl/alul. Ismeretlen eredetű láznál ne adjon antibiotikumot orvosi tanács nélkül, mert ez a vírusos fertőzések ellen különben sem hatásos.

tags: #nurofen #vegbelkup #felszivodasi #ideje