D-vitamin pótlása csecsemőknek: Alapvető információk és ajánlások

A D-vitamin pótlása kulcsfontosságú a babák fejlődése szempontjából. A D-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amelynek a szervezet számára legjobban hasznosítható formája a D3-vitamin. Szerepe van az egészséges csontozat, vázrendszer kialakulásában és az ép csontrendszer fenntartásában, az egészséges fogak növekedésében, a kalcium anyagcseréjében, az immunrendszer kialakulásában és támogatásában, az izomfunkció fenntartásában, az idegrendszer kialakulásában és működésében, az inzulinszint szabályozásában - felnőttkori cukorbetegség kockázatának csökkentésében, valamint a tüdő, valamint a szív- és érrendszer működésében.

Miért fontos a D-vitamin pótlása?

A D3-vitamin előállítása főként a bőrünket érő napsugárzás révén történik, ám az éghajlat, az életmód és a bőrtípus befolyásolhatja a természetes képződést. Ugyanakkor a csecsemőket és a kisgyerekeket nem tanácsos napfénynek kitenni, és sajnos az anyatej D-vitamin tartalma sem fedezi a szükséges D-vitamin mennyiséget. Mivel élelmiszerekben viszonylag kis mennyiségben fordul elő, gyakori a hiányállapot kialakulása, különösen ősztől tavaszig.

A D-vitamin egy zsírban oldódó vitamin, amely kulcsszerepet játszik a kalcium és a foszfor felszívódásában, így elengedhetetlen az egészséges csontozat és fogazat kialakulásához és fenntartásához. Gyermekkorban a D-vitamin a csontok és fogak fejlődésének egyik legfontosabb tényezője, hiszen segíti a kalcium beépülését a csontszövetbe. Ezen kívül a megfelelő D-vitamin-szint összefüggést mutat a jobb izomerővel és immunvédelemmel is.

A D-vitamin hiány következtében zavart szenved a normális csontfejlődés, és angolkór (csontdeformitások, növekedésbeli elmaradás, izomgyengeség, étvágytalanság, tarkótáji izzadékonyság, ingerlékenység, fertőzésekre való hajlam, vérszegénység) lesz a következménye. A tél végére a magyarok 95%-a D-vitamin-hiányban szenved.

Mikor kezdjük el és mennyit adjunk?

A D-vitamin pótlását már a születés utáni 3. héttől javasolják. A gyermekek D-vitamin pótlását mindig a gyermekorvos és a védőnő ajánlásával kell megkezdeni, mert a zsírban oldódó vitamin könnyen túladagolható.

Adagolási ajánlások:

• Csecsemőknek (0-12 hónapos korig): napi 400 NE (Nemzetközi Egység) D-vitamin szükséges. A jelenlegi konszenzus szerint minden csecsemő 2 hetes kortól egyéves korig napi 1 csepp Vigantolt kap, mely 500 NE D-vitaminnak felel meg.
• 1 éves kortól 6 éves korig: napi 600-1000 NE a javasolt mennyiség, az év nagy részében (kb. ősztől tavaszig). A jelenlegi konszenzus alapján 1-3 éves korban szezonálisan ősztől tavaszig napi 2 csepp Vigantol vagy napi 1000 NE Fresenius D3-vitamin-tabletta adása javasolt.
• Koraszülött csecsemők esetében: napi 2 csepp Eurovit D-vitamin cseppek (1000 NE D3-vitamin) javasolt. A korrigált kor 40. hetéig kell adni.

A D-vitamin cseppet kis mokkáskanállal, pár csepp lefejt tejjel vagy tápszerrel lehet legkönnyebben beadni. Célszerű a beadást mindig ugyanabban a napszakban elvégezni (pl. fürdetés előtt), mert akkor ez jobban rögzül a napi tevékenységek sorában és nem felejtik el adását. A Vigantol-cseppet közvetlenül a gyermek szájába, nyelvére cseppentse (vagy esetleg egy kanál anyatej/étel tetejére cseppentve adja be)! Az üres kanálba, cumisüvegbe, cumira vagy a szoptatás előtti mellre cseppentés nem jó megoldás, így a D-vitamin töredéke fog csak bejutni a szervezetbe!

Különleges esetek:

• Olyan szoptatott csecsemőknél, ahol az anyák D-vitamin-kezelésben részesültek a terhesség utolsó harmadában, ajánlott a D-vitamin alkalmazásának szülés utáni 3. hetében kezdeni.
• Tápszeres csecsemőknél a tápszert dúsítják D-vitaminnal (10 μg = 400 NE). A csecsemőtápszerek szintén tartalmaznak D-vitamint, ezért a D-vitamin adásánál ezt figyelembe kell venni. A tápszerek D-vitamin tartalma kb. 40 nemzetközi egység 100 ml elkészített tápszerben.
• 12 hónapos kor felett tehéntej helyett junior italok fogyasztását javasolják, melyek szintén D-vitaminnal dúsítottak.
• Ha a gyermeket a nyári hónapokban nem éri rendszeres, minimum 15 perces napsütés, vagy krónikus megbetegedés miatt rizikócsoportba sorolható, folyamatos pótlást igényel.

A túladagolás elkerülése végett figyeljünk arra, hogy a tápszerek és a junior italok már D-vitaminnal dúsítottak, így amennyiben a gyermek akár tápszerből, akár junior italból elfogyasztja a napi D-vitamin-szükségletének megfelelő mennyiséget (10 μg D-vitamin = 400 NE), a pótlást mellőzhetjük.

D-vitamin hiány és túladagolás

A gyermekeknél a legismertebb D-vitaminhiányos betegség a csontokat érintő angolkór. Tartósan fennálló D-vitamin-hiány esetén jellegzetes csonteltérések alakulnak ki, a csont szerkezete megváltozik, ún. csontmineralizációs zavarok jönnek létre, melyek fizikális vizsgálattal és röntgenképalkotással is jól észlelhetők; ez a kórkép a rettegett angolkór, más néven rachitis. Klinikai csonttünetek: a hosszú csöves csontok elgörbülnek (O-láb), a koponya ellaposodik, a nagykutacs tátongó, a nagykutacs 18 hónapos korig nem záródik, megkésett fogzás, a csont- és porchatárokon a csontvégek megvastagodnak (rachitises karperec, rachitises „olvasó” a bordák porchatárán), megkésett mozgásfejlődés. Ezek a gyermekek alacsony növésűek maradnak, csontjaik életük végéig deformáltak lesznek, gerincük elgörbül, gyakran orthopédiai beavatkozásra szorulnak.

A D3-vitamin akut vagy krónikus túladagolása a vér kalcium szintjének megemelkedését okozhatja, amely tartós és életveszélyes lehet. A tünetek kevésbé jellegzetesek és nyilvánvalóak, ezek közé tartozhat a szívritmuszavar, hányinger, hányás, székrekedés, szomjúság, fokozott vizeletürítés, kiszáradás, vesekőképződéssel járó fokozott kalciumürítés a vizelettel, a vese elmeszesedése, izomgyengeség, általános elerőtlenedés vagy zavart tudat. A D-vitamin túladagolható, vesekárosodást is okozhat. Az ajánlott dózisokat ne lépje túl, és/de ha kezelőorvosa/háziorvosa másképp rendeli, azt az adagolást tekintse irányadónak!

Egyéb tudnivalók

A gyerekorvos a D-vitamint csepp formában írja fel, amelyet - a kis mennyiségre és a zsírban való oldhatóságra tekintettel - egy kanál anyatejben vagy tápszerben érdemes beadni. A D-vitamin vény nélkül is kapható, de feltétlenül konzultáljunk a gyerekorvossal, hogy ő mely terméket javasolja a babának. A gyógyszertárban megvehető készítmények szigorú gyártási követelményeknek felelnek meg.

Hazánkban mai napig elterjedt nézet, hogy a D-vitamin (például: Vigantol csepp) adását csak a születés követő 14. naptól lehet adni. Pedig nem csak szabad: kellene is a születés utáni első napokban már javasolni a D-vitamin szedését.

Serdülőkorban, amikor intenzív növekedés zajlik, szintén megnő a szervezet D-vitaminigénye. Kisgyermekek és iskolások számára már elérhetők rágótabletták, gumivitaminok, spray-k is, de a D-vitamin cseppek itt is használhatók.

A D-vitamin-hiány jelentősen növeli a halálozást, a vastagbél- és emlőrák, a szív- érrendszeri betegségek esélyét, továbbá csökkenti a fogamzóképességet. Alacsony D-vitamin szintnél gyakoribbak egyes autoimmun betegségek és a banális fertőzések is - a D-vitamin az immunrendszer működését szabályozza, szinte minden immunsejtünkön D-vitamint megkötő receptor található.

tags: #d #vitamin #tabletta #beadasa #csecsemoknek