Nurofen és Cataflam felváltva torokgyulladás esetén: átfogó útmutató

A torokgyulladás az őszi és téli időszak egyik leggyakoribb felső légúti megbetegedése. Gyermekkorban gyakori panasz a torokfájás, évente átlagosan öt alkalommal fordul elő felső légúti megbetegedés, és a torokfájás ennek egy jellegzetes tünete.

A szervezetbe jutó kórokozók gyulladást okoznak a torok területén, emiatt vérbőség, duzzanat és rekedtség is jelentkezhet. Ha a gyermek torkába nézünk, láthatjuk, hogy vörösebb a szokásosnál. A fájdalom nyeléskor és étkezéskor fokozódhat, emiatt étvágytalanság is előfordulhat, de nem ritka a rossz közérzet, gyengeség és hőemelkedés, láz is előfordulhat.

Fontos tudni, hogyan kezdődött a torokfájás. Ha hirtelen jelentkezett, az bakteriális fertőzésre utalhat, ha náthás tünetek - orrfolyás, köhögés, tüsszögés - előzték meg, akkor valószínűbb, hogy vírusos eredetű. Attól függően, hogy milyen vírus okozta a fertőzést, egyéb kísérőtünetek is jelentkezhetnek, például kötőhártya-gyulladás, íny- és szájnyálkahártya-gyulladás, manduladuzzanat is kialakulhat.

A torokgyulladás az esetek többségében magától gyógyul, a kezeléséhez többnyire elegendő a tüneteket csillapítani.

A torokgyulladás okai

A torokgyulladás a garat és a torok nyálkahártyájának gyulladásos megbetegedése, amelyet többféle ok is kiválthat. Megkülönböztetünk heveny (akut) torokgyulladást, amely általában néhány napon belül elmúlik, illetve állandósult (krónikus) gyulladást, amely az okok alapos feltárását, illetve fül-orr-gégész szakorvos által előírt kezelést igényel. A torokgyulladás sok esetben jár az immunrendszer részét képező mandulák begyulladásával (mandulagyulladás).

Vírusos eredetű torokgyulladás

A leggyakoribb típus a vírusos eredetű torokgyulladás. A megbetegedések nagy része mögött cseppfertőzéssel terjedő vírusok állnak, ezt nevezzük megfázásnak vagy meghűlésnek. Többféle vírustörzs is kiválthat torokgyulladást, a leggyakoribbak:

• Adenovírusok
• Influenzavírusok
• Parainfluenzavírusok
• Koronavírusok
• Rhinovírusok
• Az Epstein-Barr vírus (a kórokozó által kiváltott betegséget nevezzük mononukleózisnak vagy csókbetegségnek)
• Kanyaróvírus
• Herpes simplex vírus
• Orthomyxoviridae vírusok

Bakteriális eredetű torokgyulladás

A második leggyakoribb típus a bakteriális eredetű torokgyulladás. A leggyakrabban az alábbi fajok és törzsek okoznak fertőzést:

• Streptococcus fajok
• Corynebacterium fajok
• Mycoplasma pneumoniae
• Chlamydophila pneumoniae
• Fusobacterium necrophorum
• Neisseria gonorrhoeae stb.

Amikor nem baktérium vagy vírus a tettes

Ritkább esetekben előfordul, hogy gombás megbetegedés vált ki torokgyulladást. A leggyakoribb talán a Candida albicans-fertőzés, de más fajok is kiválthatják a tüneteket.

Arra is van példa, hogy nem kórokozó áll a háttérben. A garatba jutó irritáló hatású szerek, reflux, garatfali csorgás és egyes hormonális problémák is okozhatják. A poros, hideg vagy száraz levegő (pl. a túlzott klímahasználat miatt), a dohányzás, a hangszálak túlerőltetése szintén hozzájárulhat a torokgyulladás kialakulásához. És sajnos meg kell említeni az egyre gyakoribbá váló allergiákat, ugyanis azok is okozhatják a torok irritációját.

A torokgyulladás tünetei

A torokgyulladás többféle tünetet okoz, amelyek intenzitása függ a betegség súlyosságától:

• Fájdalmas, gyulladt, vörös torok
• Nyelési nehézség, a beszéd akadályozottsága, „gombóc a torokban”
• Orrdugulás, halláscsökkenés
• Száraz köhögés, krákogás, rekedtség
• Általános rossz közérzet, levertség
• Hőemelkedés vagy láz, hidegrázás
• Fejfájás
• Nyirokcsomó-duzzanatok

Vírusos eredetű torokgyulladás esetén a végtagfájdalom, bakteriális fertőzés esetén a sárgás vagy zöldes orrváladék, köpet lehet árulkodó tünet.

A torokgyulladás kezelése

Mivel a torokgyulladás az esetek többségében heveny, könnyen kikúrálható vírusos megbetegedés, az otthoni kezelés általában elegendő. Orvoshoz akkor érdemes fordulni, ha a tünetek nagyon intenzívek vagy csak nem akarnak enyhülni az otthoni kezelés hatására.

Torokgyulladás kezelése házilag

A torokgyulladás kezelése házilag is lehetséges a legtöbb esetben. Mivel a vírusfertőzésekre a legtöbb esetben nem áll rendelkezésre gyógyszer, annyit tudunk tenni, hogy segítünk a szervezetünknek legyőzni a kórokozót. Ajánlott a pihenés, komolyabb levertség esetén az ágynyugalom, a fizikai megterhelés kerülése. Fogyasszunk sok vizet, akár gyógytea formájában, és kerüljük az erősen fűszeres, túl forró vagy túl hideg ételeket, italokat. Tartózkodjunk a szénsavas üdítőktől és a dohányzástól. Párásítsuk be a szobát, ugyanis a száraz levegő is súlyosbíthatja a tüneteket!

Tüneti kezelésként érdemes lázcsillapítókat, fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentőket szedni, például aszpirint vagy egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentőket. A torok fertőtlenítésére szolgáló antiszeptikus oldatok, inhalálók és torokcukorkák szintén segíthetnek a tünetek elmulasztásában.

Otthoni praktikák torokgyulladás ellen

• Tartsa melegen torkát! A meleg fokozza a vérkeringést és elősegíti a szervezet kórokozók elleni küzdelmét!
• Igyon sok folyadékot! A gyors gyógyulás érdekében ajánlott bőséges folyadékmennyiséget inni. A folyadék nedvesen tartja a nyálkahártyát, így nehezebben tudnak rajta terjedni a kórokozók. Folyadékpótlásra ajánlható a mézes meleg tea. A gyulladáscsökkentő, duzzanatot lohasztó gyógynövények tea vagy toroköblögető formájában alkalmazhatók.
• Gargalizáljon sós vízzel! Tegyen fél teáskanál sót egy pohár meleg (nem forró!) vízbe!
• Inhaláljon és vegyen egy forró fürdőt! A gyógyulást segíti, ha a torok nyálkahártyájának meleg, párás környezetet biztosítunk. A legjobb, ha kipiheni magát, sokan pont ezt szokták kihagyni, és emiatt visszaeshetnek. A meleg fürdő után öltözzön fel melegen, és bújjon ágyba!

Emellett a torokgyulladás kezelésére több házi praktika is rendelkezésre áll. A sóoldattal történő gargalizálás, a mézzel készült citromos gyömbértea, az egyéb gyógyteák (kakukkfű, pemetefű), a C- és D-vitaminbevitel fokozása, a fahéj és a szegfűszeg alkalmazása szintén hasznos lehet torokgyulladás ellen. (A fahéj és a szegfűszeg ugyanis növelik a vérbőséget, így az immunrendszer jobban „hozzáfér” a fertőzéshez.)

Amikor orvosi segítségre van szükség

Amikor a jól bevált házi praktikák nem segítenek, illetve nagyon súlyosak a tünetek (pl. magas láz), mindenképp keressük fel háziorvosunkat. Nagyon fontos ugyanis felállítani a pontos diagnózist, hogy mi okozza a problémát, ami sok esetben már a fül-orr-gégészet hatásköre. Gyakran például a garatváladék laborban történő kitenyésztése után derül ki, hogy milyen kórokozó áll a háttérben. Az eltérő baktériumtörzsek ellen például más és másféle antibiotikum ajánlott. (És sajnos vannak rezisztens törzsek, amelyek kezelése problémásabb, például széles spektrumú készítményeket igényel.)

Az is előfordulhat, hogy gomba, például Candida albicans okozza a problémát. Az enyhe torokfájás otthon is kezelhető, azonban ha a tünetek két-három napon belül nem enyhülnek jelentősen, akkor feltétlenül orvoshoz kell fordulni. A krónikus torokfájás súlyos betegséget is jelezhet.

Az alábbi esetekben mindenképp forduljon orvoshoz:

• Torokfájása három napnál tovább tart.
• A panaszok légszomjjal, légzési nehézséggel; erős nyelési fájdalommal járnak.
• A fájdalom a torok egyik oldalán jelentkezik; fájdalommal jár a beszéd; a nyirokcsomók erősen megduzzadnak.
• Nehezen tudja kinyitni a száját; ha gyermeknek 39ºC-os vagy magasabb, felnőttnek 40ºC-os vagy magasabb láza van vagy a testhőmérséklete tartósan magas (38ºC fölötti).
• Ha a torokfájással egy időben kiütések jelennek meg az arcán vagy egyéb testfelületein.
• Ha a nyelvén málnapiros elszíneződést észlel; hirtelen vagy nagyon erősen bereked.
• Nagyon gyakran fáj a torka (felnőtteknél több mint négyszer évente).
• A házi gyógymódok nem segítenek.

A kisgyerekeket torokfájással minél hamarabb orvoshoz kell vinni!

Láz- és fájdalomcsillapítók torokgyulladásra

A fájdalomcsillapítás terén számos lehetőség áll rendelkezésünkre, és a leggyakrabban használt szerek közé tartozik a Cataflam és a Nurofen. Ezek a gyógyszerek különböző hatóanyagokkal működnek, és eltérő módon befolyásolják a szervezetet. A fájdalomcsillapítók alkalmazása során fontos figyelembe venni a hatásmechanizmusukat, a mellékhatásaikat, valamint azokat a szituációkat, amikor a legjobban alkalmazhatóak.

Torokfájásra gyerekeknek adható fájdalomcsillapító ibuprophen vagy acetaminophen hatóanyag tartalmú gyógyszer.

Láz és fájdalomcsillapítás akkor szükséges, ha a gyermeket a torokfájdalom, illetve a láz megviseli, elesett állapotú, és a szájon keresztül bevitt folyadék mennyisége csökken.

Paracetamol (acetaminofen)

Hatóanyag: paracetamol=acetaminofen. Gyári nevén Mexalen, Panadol, Rubophen, BEN-U-RON, Béres Febrilin, Doloramol, Paramax, Neocitrán és Coldrex is paracetamolt tartalmaz.

Általában fej-, végtag- vagy fogfájás esetén, de általában jól alkalmazható enyhe vagy közepesen erős fájdalmak enyhítésére, csillapítja a lázat, a várandósság teljes ideje alatt szedhető. A paracetamol ajánlott dózisa 10-15mg/kg szájon át 4-6 óránként, de minden termék dobozán, vagy használati útmutatóján megtalálhatóak az életkorhoz vagy testsúly kilogrammhoz kötött dózisok. Kúp, szirup és tabletta formában elérhető.

Nem ajánlott: májbetegségekben szenvedőknek, vagy olyanoknak, akik sok alkoholt isznak, mert tovább károsíthatja a májat. Alig hat gyulladásos eredetű, például végtagfájdalom esetén.

Mellékhatások: túladagolva a paracetamol akár komoly májkárosodást is okozhat.

Ibuprofen

Hatóanyag: ibuprofen. Gyári nevén Nurofen, Advil ultra, Algoflex, Dolgit, Ibumax, Rapidophen, PanActive. Nurofenből kúp, szirup és nagyobb gyermekeknek való tabletta is létezik.

Általában fej- vagy fogfájás, végtag-, ízületi-, menstruációs, sebfájdalom esetén használatos. Jól alkalmazható enyhe vagy közepesen erős fájdalom esetén, láz- és gyulladáscsökkentő is. (Gyakran javasolják szedését aranyeres panaszokra, különösen, ha a tünetek kiváltásáért a fokozott gyulladás felel.)

Nem ajánlott: a várandósság utolsó harmadában, orvosi javaslat nélkül pedig csak rövid ideig, és a lehető legkisebb adagban szabad használni.

Mellékhatások: a leggyakoribbak közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri problémák, valamint a fejfájás és szédülés. Súlyosabb mellékhatások, mint például allergiás reakciók vagy vesekárosodás, ritkábban fordulnak elő, de fontos, hogy a betegek tisztában legyenek ezekkel a lehetséges kockázatokkal.

Ibuprofen: Nurofen, Algoflex, PanActive (3 hónapos kortól adható kúp, vagy szirup). 6-11 éves kor között Nurofen 100 mg rágótabletta. 12 éves kortól Nurofen non-aqua 200mg szájban diszpergálódó tbl.

Diclofenac

Hatóanyag: diklofenák. Gyári nevén Cataflam.

Elsősorban sportsérülések és ízületi panaszok (pl. porckopás) esetén használatos. Jól alkalmazható enyhe fájdalom esetén, csökkenti a lázat és a gyulladások mértékét. A Cataflam széles spektrumú alkalmazási területtel rendelkezik. Gyakran használják különböző fájdalmak, például fejfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, menstruációs fájdalom és posztoperatív fájdalom kezelésére. A gyógyszer gyorsan felszívódik a szervezetben, és általában 30-60 percen belül kifejti hatását.

Nem ajánlott: 14 év alatti gyermekeknél, s a várandósság utolsó harmadában, akárcsak az ibuprofent, orvosi javaslat nélkül csak rövid ideig, és a lehető legkisebb adagban tanácsos szedni. A diclofenac-tartalmú népszerű lázcsillapító cseppet („gyári” nevét nem írom le) nem javasolják gyermekeknek.

Mellékhatások: a leggyakoribb mellékhatások közé tartozik a gyomor-bélrendszeri zavar, mint például hányinger, gyomorégés vagy hasmenés. Ritkább esetekben súlyosabb mellékhatások is előfordulhatnak, mint a máj- vagy vesekárosodás.

Diclofenac: Cataflam csepp (vényköteles), Cataflam Dolo tbl (25 mg) 12 éves kortól, vény nélkül. Cataflam tbl 50 mg, vényköteles.

Naproxen

Kémiailag rokonságban van az ibuprofennel és a diclofenackal, és hasonló területeken alkalmazható. Vannak speciálisan menstruációs fájdalomra engedélyezett változatai. Bevált szer mérsékelt fájdalom esetén, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású.

Nem adható: 12 év alatti gyermekeknek, s a várandósság utolsó harmadában.

Acetilszalicilsav (Aszpirin)

Jól alkalmazható: enyhe vagy közepesen erős fájdalom esetén, ezenkívül csökkenti a lázat és a gyulladást. Alacsony dózisban (100 ml/nap) vérhígítóként is használható. Kevésbé szerencsés választás fogfájás esetén, tervezett műtétek előtti napokon, mert növeli a vérzékenységet.

Nem ajánlott: 12 év alatti gyermekeknek, várandós nőknek a terhesség utolsó harmadában. Aszpirin tartalmú készítményt (pl. Kalmopyrin, Aspirin Protect) 12 éves kor alatt nem adhatók Reye szindróma veszélye miatt!

Mellékhatások: az ASS alkalmazása főleg gyomorpanaszokat okozhat.

Metamizol

Metamizol: Flamborin csepp újszülöttkortól, Algopyrin tbl 12 éves kortól. A metamizolum tartalmú gyógyszereket a nemzetközi ajánlások (mellékhatásaik miatt) nem ajánlják.

Hatóanyagok és hatásmechanizmusok

Az öt hatóanyag közül az első négy (acetilszalicilsav, ibuprofen, diclofenac, naproxen) hasonló elven működik: akadályozzák a fájdalomreceptorok ingerérzékelését, ezáltal csökkenthetik a gyulladásokat is. Csupán a paracetamolnak más a hatásmechanizmusa: ez a gyógyszer a gerincvelőben és az agyban fejti ki a hatását. Ezért kevésbé alkalmas gyulladások csökkentésére.

Cataflam és Nurofen összehasonlítása

A Cataflam és a Nurofen összehasonlítása során számos szempontot figyelembe kell venni. Mindkét gyógyszer nem-szteroid gyulladáscsökkentő, de különböző hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek eltérő hatásmechanizmussal bírnak. A Cataflam általában erősebb fájdalomcsillapító hatással bír, így súlyosabb fájdalmak esetén előnyösebb választás lehet. Ezzel szemben a Nurofen gyakran ajánlott enyhébb fájdalmak, például fejfájás vagy láz esetén.

Az adagolás és a gyógyszerformák is különböznek. A Cataflam általában tabletta formájában kapható, míg a Nurofen különböző formákban érhető el, beleértve a szirupokat és a gélkapszulákat.

Fontos, hogy a gyógyszerek választása mindig egyéni alapon történjen, figyelembe véve a beteg állapotát, a fájdalom típusát és a lehetséges mellékhatásokat. A gyógyszerek használata előtt mindig érdemes tájékozódni a hatásokról és a lehetséges mellékhatásokról, hiszen minden egyes ember szervezete másként reagálhat a különböző hatóanyagokra.

Fontos tudnivalók

A kombinált pirulák többféle fájdalomcsillapító hatóanyagot tartalmaznak. Ezek nem feltétlenül hatékonyabbak, de nagyobb a mellékhatások veszélye. A német fogyasztóvédelmi szervezet értékelése szerint ezért kevésbé ajánlottak fájdalomcsillapításra.

Ha a fájdalomcsillapító pirulákat csak rövid időn keresztül, és a dobozukban mellékelt használati utasításban foglaltaknak megfelelően adagolva alkalmazzuk, akkor azt jól viseli a szervezet. Túladagolva azonban az egyes fájdalomcsillapító hatóanyagok mellékhatásokat, máj-, gyomor- vagy vesekárosodást okozhatnak. Ezért orvosi javallat nélkül legfeljebb 4 egymást követő napon, vagy egy hónapban összesen 10 napon alkalmazzuk.

Antibiotikumot csak orvosi utasításra szedjünk! Az antibiotikum vírusfertőzések ellen hatástalan, pedig az esetek többségében a torokfájást vírusok okozzák. Vírus okozta torokgyulladásban indokolatlanul adott antibiotikum nem segít és számos kedvezőtlen hatása is lehet.

Torokfertőtlenítők

A torokfájás hátterében leggyakrabban banális vírusfertőzés által okozott garatgyulladás áll. Ilyenkor a gyógyszertárakban recept nélkül kapható helyileg ható torokfertőtlenítő cukorkákat, spray-ket, öblögetőket, illetve fájdalomcsillapító, lázcsillapító tablettákat is alkalmazhat tüneti kezelésként.

Hatóanyagukat tekintve tartalmazhatnak például benzidamint, bezoxónium-kloridot, hexaklorofént vagy flurbiprofént, melyek a kórokozó baktériumokat elpusztítják és/vagy gyulladáscsökkentő hatással is bírnak. Egyes készítmények lidokaint is tartalmaznak, mely helyi érzéstelenítő hatásával csillapítja a torokfájást, a nyelési fájdalmat. Propoliszt, C-vitamint vagy egyéb antioxidánsokat tartalmazó típusokat is választhatunk, hogy az immunrendszerünket is erősítsük egyben. A leggyakrabban alkalmazott szopogatótablettákat lassan kell elszopogatni a megfelelő fájdalomcsillapítás elérése érdekében. Léteznek cukormentes változatok is cukorbetegek, diétázók számára.

Gyermekeknél azonban óvatosan alkalmazzuk a cukorkákat (3 év alatt nem javasolt) a fulladásveszély miatt. Esetükben szerencsésebb választás az öblögetők alkalmazása. Az öblögetők tartalmazhatnak például akriflavint, nátrium-szamárium-diszulfoszalicilátot vagy hexaklorofént. Aki a spray formátumot szereti, fuzafungin tartalmú, antibakteriális spray-t is választhat. Bármelyik típusnál döntünk, étkezés után javasolt alkalmazni és alkalmazásukat követően 1-2 óráig ne együnk, ne igyunk, ne mossunk fogat.

A szopogatós kemény cukorkák (pl. negro) csak 5 év feletti gyermekek számára javasolt, mert az ennél fiatalabb korcsoportban a félrenyelés és fulladás veszélye nagy. Külön említést érdemel a langyos, sós vízzel történő öblögetés, ami 6 év feletti gyermekek, serdülők számára javasolt. Házi receptként gyorsan elkészíthető a sós oldat, amely kb. 1/4 liter vízbe 1/4-1/2 teáskanálnyi sót javasol.

Annak ellenére, hogy a vizsgálatok során némi bizonyítékot találtak arra, hogy a gyógyszeres cukorkák a tüneteket enyhíthetik, nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszeres cukrok jobban működnének, mint a nem gyógyszerezett kemény cukrok. Bár használatuk nem tiltott, az itt leírt információk mérlegelését követően gyermekek esetében mértékkel használjuk!

tags: #nurofen #cataflam #felvaltva #torokgyulladas