A csecsemőknek - testtömegkilogrammra vonatkoztatva - ötször annyi tápanyagra van szükségük, mint a felnőtteknek. Az egészséges növekedéshez és fejlődéshez a babádnak mikro- és makrotápanyagokra van szüksége. Az első szülinapjára például megháromszorozza a születési súlyát. Az anyatej a babák számára az abszolút legfontosabb és - lehetőség szerint - a legjobb választás.
Noha édesanyáink nyugodt szívvel adtak nekünk tejet pár hónapos korunkban, a tudomány álláspontja az állati eredetű tejhez azóta alapjaiban változott meg. Ennek oka a megváltozott környezeti hatásokban és a sok mesterséges adalékanyagban rejlik. Mára számos hosszú távú kutatás eredménye bizonyítja, hogy az ételallergia hátterében az allergénnel való korai találkozás hiánya állhat. Rengeteg téves információ kering a neten és sokszor a szülőket segítő szakemberek között is arról, mikor kaphatnak először tejet a csecsemők.
A gyakorló édesanyák véleménye helyett inkább a védőnők és a gyerekorvosok álláspontját tartsd szem előtt. A legtöbb gyermekorvosi szervezet azt javasolja világszerte, hogy a tehéntej italként való bevezetésével várjunk a baba első születésnapjáig, mivel a csecsemők emésztőrendszere nem tolerálja jól a tehéntejfehérjét nagy mennyiségben. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem szabad tejet fogyasztaniuk italként. Ez arra az esetre is vonatkozik, amikor hígított formában adnád a tejet, vagy ha főzéshez használnál egy kisebb mennyiséget. Ha kis mennyiségű tejet tartalmaz egy főtt étel, abból is kaphat a baba, de semmilyen körülmények között sem helyettesítheti az anyatej- vagy tápszerbevitelt.
A tehéntejjel kapcsolatban még szigorúbbak a gyerekorvosok: hároméves kor alatt egyáltalán nem ajánlják. Vannak megengedőbb szakemberek, akik azt vallják, hogy ha a családban nem fordult elő allergiás megbetegedés, akkor másfél éves kortól fokozatosan be lehet vezetni a tehéntejet. Ennek az a legideálisabb módja, ha felforralsz kb. 30 mg tehéntejet, majd langyosra visszahűtve, szoptatás után megkínálod vele a kicsit. Ezt követően várj pár napot, hogy kiderüljön, lesz-e kiütése, ekcémája, hasmenése, stb. Ha minden rendben van, akkor növelheted az adagot akár a duplájára is. Ha tápszeres a babád, akkor is 30 mg felforralt, majd langyosra visszahűtött tejjel érdemes kezdeni, amit keverj az ennyivel kevesebb tápszerhez.
Tejtermékek bevezetése
A tejtermékekkel más a helyzet, azokat hamarabb bevezetheted, ügyelve itt is a fokozatosság elvére. Az olyan tejtermékeket, mint a teljes zsírtartalmú joghurt, az alacsony sótartalmú sajtok, a kefír vagy a túró, de akár a vaj is adható 6 hónapos kor után 12 hónapos kor előtt, az életkornak megfelelő mennyiségben, jellemzően a húsok bevezetését követően.
A natúr, cukormentes és gyümölcsmentes joghurt az első olyan tejtermék, amit biztonsággal bevezethetünk a baba étrendjébe már a hatodik-hetedik hónapban. Kezdjük kis mennyiségekkel! A joghurthoz hasonlóan a kefir bevezetése is a hatodik és nyolcadik hónap közötti időszakban, hasonló módon történhet. A túró és a tejföl bevezetése a baba étrendjébe a kilenc-tizedik hónap környékén, elsősorban közvetett módon, hőkezelve ajánlott. A sajtok elkészítésének alapja ugyan a folyékony tej, a hosszadalmas és sok lépésből álló előállítási folyamat következtében azonban a késztermék már a hozzátáplálás korai szakaszában is biztonsággal adható. A tej, a tejszín és a kemény sajtok bevezetése először hőkezelve, ételekhez adagolva a tizenegyedik-tizenkettedik hónap környékén esedékes.
Minden fent felsorolt termékre igaz, hogy natúr legyen, azaz ne tartalmazzon hozzáadott cukrot. A bevásárlásnál légy körültekintő és alaposan olvasd el, hogy milyen adalékanyagokat tartalmaznak a késztermékek.
A tejtermelés alapvető lépései
Bevezetési tippek és szempontok
- Közvetett és közvetlen kóstolás: Az új ételcsoportok bevezetésénél mindig figyeljünk arra, hogy az újdonságot elsőként kis mennyiségben, közvetett módon, akár hőkezelve kínáljuk a babának. A joghurtból például először egy kiskanálnyi mennyiséget keverjünk el a már megszokott délelőtti gyümölcspürében vagy kásában. Figyeljük a reakciókat! Ha a kicsinél nem jelentkezik bőrtünet, nyugtalanság vagy emésztési panasz, folytathatjuk az allergén bevezetését és idővel már akár közvetlen módon, kis étkezésre fogyasztott natúr joghurttal is próbálkozhatunk.
- Fokozatosan növeljük az új étel mennyiségét: Egy-egy új allergén bevezetésére minimum két-három hetet szoktunk javasolni, mert ennyi időre van szükség ahhoz, hogy a fokozatosság elvét követve szoktassuk hozzá a kicsit az új ízhez, illetve állaghoz, alapanyaghoz. Fontos, hogy elsőként mokkáskanálnyi vagy kiskanálnyi mennyiséggel indítsunk és lassan jussunk el a teljes étkezés adott alapanyaggal történő kiváltásáig.
- Egyszerre csak egy újdonságot vezessünk be: A hozzátáplálás szabályainak áthágása problémát okozhat. Ha egyszerre több különféle alapanyaggal is kísérletezünk, egy esetleges allergiás reakció esetén nem tudjuk majd, pontosan melyik allergén ludas a tünetekért.
- Rögzítsük az elfogyasztott mennyiségeket és a baba esetleges reakcióit: Sokat segíthetünk önmagunknak - és allergiás reakció esetén a babánknak, valamint a kezelőorvosnak -, ha a kicsi első életévében táplálkozási naplót vezetünk az általa elfogyasztott élelmiszerekről és azok tapasztalt hatásairól.
- Próbáljunk ki többféle márkát, de törekedjünk a cukormentes, természetes alapanyagokból készült termékekre: Ha a kicsi elutasít egy-egy tejterméket, nem szabad azonnal feladni! Érdemes lehet néhány nappal, vagy héttel később újra próbálkozni az adott ételtípussal, de egy másik márka azonos terméke is jó választásnak bizonyulhat.
- Laktózmentes, bio-organikus, zsírszegény tejtermékek: Akkor indokolt ezeket a speciális élelmiszereket választani, ha a családban ismert allergia vagy ételérzékenység áll fenn és valamely családtag maga is ezeket fogyasztja.
A tej általában nagyszerű fehérje-, zsír-, szénhidrát-, cink-, B12-vitamin- és különösen kalcium- és D-vitaminforrás. Jó hír azonban, hogy ezen alapvető tápanyagok és vitaminok közül sok mindent megtalálható a különféle más élelmiszerekben is. A tejben található legfontosabb tápanyagok a kalciumra és a D-vitamin például megtalálható a joghurtokban és sajtok többségében is, valamint növényi kalciumforrásokat is ismerünk, mint például szezámmag, mandula, brokkolit, más sötétzöld zöldségek, valamint a tofut vagy más szójatermékeket, amelyek előállításuk során sokszor kalciummal hozzáadásával készülnek.
Tejallergia és diéta
Ha csecsemőkorban tejallergiás tünetek jelentkeznek, akkor tejmentes étrendre kell áttérni, amit egészen addig tartani kell, amíg a panaszok meg nem szűnnek. Anyatejes babáknál az édesanya diétája jelent megoldást, a szoptatást emiatt nem kell abbahagyni. Tápszeres babánál a tápszer cseréje jelent megoldást. Anyatejes babáknál az elválasztást követően, de már azt megelőzően is, a hozzátáplálás időszakában - például főzéshez, vagy kakaó készítéshez - fokozatosan át kell térni a speciális tápszerre. A legtöbb esetben a tejmentes diéta 3 éves korig tart. Nagyjából ugyanis ekkorra a gyerekek többsége kinövi a tejallergiát. A tejallergia kivizsgálásával nem kell várni 2 éves korig, a vérből az allergia vizsgálat elvégezhető korábban is tejalapú tápszer fogyasztása esetében.
Rengeteg gyermek teljesen feleslegesen diétázik tejfehérjére. Érdemes megtudni, valóban szükséges-e a diéta, vannak-e olyan tünetei a gyermeknek, ahol ez kell. Ha igen, meddig, és mi a visszaterhelés módja, addig pedig a kalcium utánpótlásról kifejezetten fontos gondoskodni. Ma már minimális tüneteknél nem diétáztatnak, érdemes olyan szakembert keresni, aki ismeri az új ajánlásokat, és nem tart(at) felesleges diétát (pl. enyhe ekcéma esetén). A felesleges diéta káros!
Növényi italok
A növényi tejek (mandula-, rizs-, kókusz-, szójatej) sem ajánlottak egyéves kor alatt. A növényi italok tápértéke a speciális tápszerekhez viszonyítva alacsonyabb, ezért inkább csak sütéshez-főzéshez ajánljuk. A mandulatejet kicsiknek az olajos magvak allergizáló hatása miatt nem ajánljuk. A kókusztej fehérjét alig tartalmaz. A rizstej kalóriatartalma a tehéntejjel közel megegyezik, ám szénhidrát, zsír és fehérjetartalma alacsonyabb. Fehérjetartalom szempontjából a szója lenne a legjobb tehéntej helyettesítő, ám - mivel erős allergén - ezt gyermekeknek nem javasoljuk. A növényi tejek közül gyermekek számára leginkább a zabtej, illetve zabtejszín ajánlható.
Természetesen a növényi italok egyik legnagyobb pozitívuma, hogy csak a köznyelvi elnevezésben van közük a tejhez, annak összetevőit (pl. laktóz, tejfehérje) a valóságban nem tartalmazzák. Így ezeket fogyasztva a tehéntejjel kapcsolatos problémákat elkerülhetjük. A növényi tej azoknak a gyermekeknek ajánlott, akiknek alternatívákat szükséges adni a tehéntej helyett orvosi vagy speciális étrendi szükségletek miatt. Ezen gyermekek ha 1-5 éves korban kizárólag növényi eredetű italokat fogyasztanak, gondos figyelmet kell fordítani az étrendre, hogy biztostíva legyenek számukra a megfelelő, kieső tápanyagok. Ebben tanácsot ad a dietetikus. Ha növényi alapú italokra lenne szükség, a szakértői testület javasolja, hogy a kizárólag édesítetlen fajtákat fogyasszák a gyermekek. Javasolt a kalciummal, B12-vel dúsított növényi italok kínálása.
12 hónapos kortól adhatjuk a cukrozatlan, vitaminnal és ásványi anyagokkal dúsított növényi italokat egy kiegyensúlyozott étrend részeként - az ételekhez keverve. 2 éves kor felett már bátrabban kínálhatjuk, de figyeljünk arra, hogy ezzel ne csökkentsük az étvágyat a további egészséges ételek iránt, illetve hogy a tejalternatíva továbbra is hozzáadott cukrot nem tartalmazó, vitaminnal és ásványi anyagokkal dúsított termék legyen! Gyermekünk 5 éves koráig kerüljük a magas cukor-, édesítőszer-,és koffeintartalmú italok fogyasztását!
Italfogyasztás gyermekkorban
A 2019-es évben nagyon fontos, nemzetközi ajánlás született meg az italfogyasztással kapcsolatban, melyet sajnos még mindig kevesen ismernek itthon. Az ajánlások célja, hogy a szakembereket, a szülőket, és az egészségügyi szolgáltatókat segítse. Reményeink szerint ezután elindul egy olyan kommunikáció, amely megérteti mindenkivel: nagyon fontos az, hogy egy gyermek mit iszik. Az italok kritikus szerepet játszanak a kisgyermekek egészségében. Elég nagy mennyiséget tehet ki az az ital, amit ebben az életkorban a gyermek elfogyaszt, ezért nagyon nem mindegy: milyen a kalóriaértéke, a cukortartalma, tápanyagtartalma.
Víz
A víz nélkülözhetetlen az élethez. A gyermekeket ösztönözzük arra, hogy sima, ízesítetlen vizet igyanak. Csecsemők számára 0-6 hónapos korban kizárólag az anyatej vagy az anyatej-helyettesítő tápszer ajánlható a folyadék- és tápanyagigény kielégítéséhez. Az AAP megjegyezte, hogy ha az emberi tej vagy tápszer bevitel megfelelő, egészséges csecsemőknek nincs szükségük további vízre, kivéve talán, amikor a környezeti hőmérséklet rendkívül magas. Amikor a csecsemő hozzátáplálása elkezdődik (általában 6 hónap körül), kezdjünk egy kis mennyiségű vizet kínálni számára. Ennek az a célja, hogy a baba megismerje a vizet, valamint elősegítse az ivás készségeit, amelyek fejlesztése időbe telik. Álljon rendelkezésre egész nap tiszta víz felnőtt-, és gyermekkorban egyaránt.
Tej
12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknek nem szabad tejet fogyasztaniuk. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek kerüljék el a rendszeres tej fogyasztását a belek vérzésének kockázata miatt, illetve azért, mert ez nem megfelelő a csecsemők táplálkozási igényeinek kielégítésére. 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek kapják meg a tejtermékekben található tápanyagokat tejterméken keresztül (6 hós kor után: joghurt, túró, sajt, stb.). 12-24 hónap: egyszerű pasztőrözött tej vezethető be. 2-5 év: a gyermekeknek már kaphat sima, pasztőrözött, zsírtalan (sovány) vagy alacsony zsírtartalmú (1%) tejet. Általában napi 1 csésze (kb. 2 dl) tej ajánlott.
Ízesített tej és cukros italok
Az ízesített tej sok-sok kalóriát tartalmaz, ezért 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára a hozzáadott cukrok elkerülése érdekében kerüljék kínálását. Az idősebb gyermekek (2 és 5 év közötti), a szakértői testület ajánlja az ízesített tejek, italok elkerülését a hozzáadott cukrok minimalizálása és a hozzászokás elkerülése érdekében. Számos termék hozzáadott kalóriát tartalmaz (édesítés), a legtöbb kukoricaszirupot vagy más hozzáadott édesítőszert és növényi olajat is. Nincs szükség ezen termékek rutinszerű használatára a kisgyermekek körében. 0-12 hónap: Kerülje a kiegészítést. Ezek a termékek általában cukorpótlókat vagy édesítőszereket tartalmaznak. A gyerkekek nyilván kisebbek mint egy felnőtt, gyorsan nőnek, fejlődik a szervezetük, és sajnos úgy tűnik, elég gyakran kapnak ilyen termékeket. Sok ilyen termékre rá van írva, hogy „valódi” vagy „természetes”, de figyelem: ez nem feltétlenül jelzi a biztonságosságot vagy a tápértékhez kapcsolódó előnyt.
Gyümölcslé
A gyakori, folyamatos gyümölcslé fogyasztása (pl. étkezésen és étkezésen kívül) meghosszabbítja a fogakok való expozíciót, növeli a fogszuvasodás kockázatát. A 100% gyümölcslé fogyasztását nem szabad üvegben vagy könnyen adagolható, hordozható, fedett kulacsban kínálni, amely megkönnyíti folyamatos fogyasztást egész nap. A hozzáadott cukrokkal ellátott gyümölcslé nem 100% -ban gyümölcslé, és SSB besorolású. Lehet más szó a termékre írva: gyümölcsital, koktél, gyümölcslé ital, stb. A csomagoláson fel van tüntetve a hozzáadott cukrok jelenléte az összetevők listáján. ARFID evészavaros gyermekeknél építünk a gyümölcslé fogyasztásra is, nekik nem vesszük ezt túl rugalmatlanul, sok múlik ezen. Ők egész ételcsoportokat utasíthatnak el, sokuk pl. semmilyen gyümölcsöt-zöldséget nem fogyaszt, ezért marad a gyümölcslé, bizonyos módon.
Egyéb italok
Jelenleg nincs mennyiségi ajánlás kisgyermekek koffeinbevitelére vonatkozóan, de ajánlások vannak. A bevitelt nehéz megmérni, hiszen ez nem feltétlen van a címkén feltüntetve. Ide tartozik a kávé / tea, kávés italok, kész teák.
Ivóeszközök
A csőrös itató vagy pohár használatának csökkentése: mivel gyakran iszik egy kisgyermek, nem mindegy, milyen eszközből teszi. A cumisüveg nem megfelelő, ahogyan azok a kulacsok sem, amelyek elősegítik, hogy például gyümölcslé fogyasztásakor fogszuvasodás következzen be (a kariogén baktériumok miatt), illetve a nyelvre mintegy ráfeküdjön, így lefogva azt. Szívből ajánlom inkább a szívószálas itatókulacsot, mely segítségével a gyermek nyelve aktívan mozoghat, megfelelően nyelhet. A kisgyermekeket egy éves korig mindenképpen kezdjék el itatni, de semmiképp ne fekve.
tags: #novenyi #tej #bevezetese #babak