A női klinika gyermekágyas osztálya és szolgáltatásai

A szülést követően a gyermekágyas osztályon kerülnek együttes elhelyezésre a frissen szült édesanyák és újszülöttjeik. A gyermek és az Ön állapotától függően tervezetten legalább 48 vagy 72 órát fognak eltölteni Klinikánkon a gyermek megszületését követően.

Klinikánk gyermekágyas osztálya összesen 22 ággyal rendelkezik. Az 1 négyágyas és a 4 háromágyas szoba két szobánként egy közös fürdővel rendelkezik, az egyik háromágyas szobának saját fürdője van. Az I. és a II. számú klinikákon minden kórterem saját fürdővel rendelkezik. A gyermekágyas osztály a hotelszárny második emeletén található. Itt történik az édesanyák és az újszülöttjeik szülés utáni ápolása, ellátása.

2022-ben sikeres pályázat keretében klinikánk csatlakozott a „Családbarát Szülészet” programhoz. Megújult és korszerűbbé vált szülőszobai részlegünk, ahol hét különálló, családias szülőszoba lett kialakítva, közülük többen igény szerint használható nagyméretű sarokkáddal. Felújításra kerültek a császármetszés utáni édesanyák megfigyelésére szolgáló kórtermek és teljes egészében megújult a gyermekágyas osztály, melynek fontos része a kismamák kényelmét szolgáló légkondicionáló berendezés beépítése.

A gyermekágyas osztály mindennapjai

Problémamentes esetben az anya és újszülöttje - két órás megfigyelés után - együtt kerül át a gyermekágyas osztályra, közös elhelyezésre. Spontán szülés után két órával érkeznek meg az édesanyák az osztályra az újszülöttjükkel együtt.

Osztályunk 24 órás rooming-in rendszerben működik, ahol az anyuka együtt lehet gyermekével szinte egész nap. Az éjjel-nappali együttlét biztosításával az újszülött igénye szerint szophat. Az újszülöttek ellátásában segítséget nyújtanak az újszülött osztály szaknővérei, a védőnő és a gyermekgyógyászok is. Célunk, hogy az édesanya elsajátítsa a pelenkázás, a fürdetés technikáját, megismerje a szoptatási pozíciókat. A kötődést támogatjuk azzal is, hogy minimalizáljuk a külön töltött perceket.

Kizárólag indokolt esetben vesszük át az édesanyától a baba felügyeletét. Ilyen esetben a baba az újszülött osztályra kerül. Fontos, hogy a délelőtt folyamán az édesanyák a szobájukban tartózkodjanak a vérvételek, laborvizsgálatok és a hazamenő vizit miatt, hogy az orvosi vizsgálat és a tanácsadás megtörténhessen.

Szoptatás és táplálás

A szoptatás a csecsemők táplálásának biológiai módja, az anyatej az optimális táplálék. Érdemes a babát minden pici éhség jel esetén mellre tenni. Éhség jelek: a cuppogás, öklök nyalogatása, keresés-tátogás. Az első napokban szoptasson gyakran: legalább 8-12 alkalommal 24 óra alatt! Az első időkben, az első hetekben normális, ha az újszülött gyakran szeretne szopni. Gyomra még kicsi, a tejmennyiség növekedése folyamatos.

Amikor a kisbaba szopik, egyre hosszabb aktív szopást tapasztalhat. Aktív szopáson azt értjük, hogy folyamatosan szív-nyel a baba, a finom kortyolási hang teljes csendben jól hallható, ilyenkor a baba állkapocs mozgása megváltozik. Jól haladnak, ha az első 24 óra elteltével 10 egymás utáni kortyolást meg tud számolni, és a baba szemmel láthatóan elégedett.

Ahhoz, hogy biztosak legyünk abban, hogy a baba eleget szopik, nem szükséges mérni a súlyát. A jó szopási magatartás, illetve a kakis-pisis pelenkák megfelelő száma biztos támpontot adnak.

A babáknál általában naponta 6-7 alkalommal szükséges pelenkacsere. Az első 48 órában sűrű, ragacsos, sötétzöld székletet ürít, ez a mekónium. Ezt követően barnás, nyálkás, átmeneti széklet következik, majd a 3-4. napon a normális széklet.

Súlyvesztés és riasztó jelek

Amikor már otthonukba tértek, az újszülött normális súlyvesztesége nem haladja meg a születési súly 5-7%-át (maximum 10%-át). A súlyesés a 4. napra kell, hogy megálljon.

Mikor érdemes a klinikához fordulni?

• Ha nem tudja 24 óra alatt legalább hatszor megszoptatni a babát, mert annyira aluszékony.
• Ha a súlyvesztés napról napra folytatódik, vagy a súlya a 4. nap után sem kezd gyarapodni.

Köldökzsinór és köldökcsonk ápolása

Megszületés után a köldökzsinórt steril körülmények között elvágják, köldökcsattal lezárják. Ha a csonk száraz, a köldökcsatot 24 óra után le tudjuk venni. A csonk a második élethét végére (14. nap) magától leesik. A csonkot nem kell semmivel kezelni.

A pelenkát visszahajtva, szárazon szükséges tartani. Amennyiben széklettel szennyeződik, tiszta vízzel le kell mosni és hagyni megszáradni. Savós (átlátszó) váladék az első napokban ürülhet belőle. Amennyiben vérzést, bővebb váladékozást észlel, illetve a bőr gyulladt, kipirosodott lesz a köldök körül, ezt a nővéreknek (amikor már otthon vannak, akkor a védőnőnek, gyermekorvosnak) jelezni kell.

Kötelező szűrővizsgálatok és oltások

• Kötelező anyagcsereszűrés: Sarokból vett vérmintából történik. A vérvétel legkorábban 48 órás életkorban történik. Eredmény csak napok múlva lesz, amiről információt csak akkor kapnak, ha ismételni kell a vizsgálatot, vagy esetleg gyanú van betegségre. Az ilyen értesítés levél vagy telefonhívás formájában a Semmelweis Egyetem Laboratóriumából érkezik.
• Műszeres hallásvizsgálat: Minden babánál végzünk, a vizsgálat fájdalommentes. Előfordul, hogy az eredmény bizonytalan.
• Szem anatómiai épségének vizsgálata (vörös visszfény vizsgálat): Fájdalommentes a baba számára, ennek eredménye szintén a zárójelentésben szerepel.
• Veleszületett szívhibák kizárására: Végtagi oxigén szaturáció vizsgálat történik, amely semmilyen fájdalmat és kényelmetlenséget nem okoz.
• BCG-oltás: Hazamenetel előtt kapják a babák a bal vállukba. Kezdetben ennek semmi nyoma nincs, majd normális esetben egyhetes és egy hónapos kor között egy kis pattanás formájában mutatkozik a helye.

Ultrahangos koponya-, hasi- és csípővizsgálat szűrő jelleggel nem történik a klinikán.

D-vitamin pótlás

D-vitamint a hazaérkezést követően napi 1 cseppet (400 nemzetközi egységet) javasolt adni. A D-vitamin kezdésével nem kell 2 hetet várni!

Anyakönyvezés és hazabocsátás

Gyermekük anyakönyveztetése céljából kérjük Önöket, hogy hétfőtől -csütörtökig 10:00-13:00, pénteken 10:00-12:00 (vagy hétfőtől-péntekig 10-12-óráig és 13-14-óráig) fáradjanak a porta melletti adminisztrációs szobába (földszint 9. ajtó), vagy a gyermekágyas osztály társalgójába, ahol kolléganőnk készséggel segít az anyakönyvezés elindításában. Hétvégén és ünnepnapokon nincs lehetőség a klinikán intézni a szükséges anyakönyvezést.

Az újszülött anyakönyvezéséhez szükséges papírok:

• A szülők személyi igazolványának és a lakcímkártyájának fénymásolata.
• Házassági anyakönyv fénymásolata vagy apasági nyilatkozat.

Hazabocsátás előtt az újszülöttet részletesen megvizsgáljuk (orvosi fizikális vizsgálat), az édesanyja mellett a Gyermekágyas Osztályon. Bármilyen eltérést tapasztalunk, azt jelezzük Önöknek, miként az esetleges teendőkkel kapcsolatban is részletes tájékoztatással szolgálunk. Az újszülöttet érintő, valamennyi egészségre és gondozásra vonatkozó kérdést és az otthoni teendőket átbeszéljük.

A fenti vizsgálatot és konzultációt követően mindennap leghamarabb 12.00-tól vehető át a gyermek zárójelentése. Hazamenetel előtt az újszülöttet kivizsgálják, majd az orvos elkészíti a zárójelentést, amit az újszülött kiskönyvével megkap az édesanya. A gyermekágyas kivizsgálásához hozzátartozik egy hasi ultrahang vizsgálat és egy nőgyógyászati vizsgálat hazamenetel előtt. Varratszedés még császármetszés esetén sem történik, mivel felszívódó varratokat használunk.

Amennyiben a hazaadást követő napokban az újszülött csecsemőnél a védőnő, vagy házi gyermekorvos javaslata alapján kórházi vizsgálat, vagy kezelés szükségessége merülne fel, kérjük, a Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Sürgősségi Osztályán jelentkezzenek (Cím:1083 Budapest, Bókay J. u. 53-54.).

Gyermeknőgyógyászati ambulancia

Klinikánk évtizedek óta foglalkozik gyermek-nőgyógyászati betegekkel. Önálló ambulancia 1992. szeptember 1. óta működik gyermeknőgyógyász szakorvos vezetésével a III. emeleten.

Az újszülött kortól 18 éves korig fordulhatnak hozzánk azok a lányok, akiknek nemi szervi problémái merülnek fel:

• Újszülött korban: A fejlődési rendellenességek előfordulása jelenti a legfőbb gondot, amelyek végleges megoldása nagyon sokszor csak évekkel későbbre, vagy akár felnőtt korra tolódik el.
• Csecsemő-, kisded-, óvodás- és kisiskolás korban: A különböző kórokozók által létrehozott fertőzések miatt kereshetnek meg, amelyek gyakran egyéb húgyúti fertőzésekkel járhatnak együtt. A fertőzések szövődményeinek, így a nagy- és kisajkak összetapadásának megoldása még a húgyúti fertőzések kezelésében és megelőzésében is fontos szerepet tölt be.
• Serdülés idején: A serdülés egészséges körülmények között 4-5 évig tart, és ennek a beindulása, lezajlása normális körülmények között is sok panasz forrása lehet. Az első vérzés megjelenése után, ha még a 3. évben sem válik rendszeressé a ciklus, az egyszerű vizsgálaton túl hormon-, ultrahang- és szükség esetén a legbonyolultabb vizsgálatokat is igénybe tudjuk venni a vérzési rendellenesség okának kiderítésére.
• Tinédzser korban: Az elmúlt évtizedekben a társadalmi változások miatt a szexuális magatartás átalakult és az első szexuális alkalmak korábbi életkorba helyeződtek. A rendszeres vagy rendszertelen, gyakran védekezés nélküli szexuális kapcsolatok következtében létrejött nem kívánt kellemetlenségek: fertőzés, terhesség felismerése, kezelése ambulanciánkon megtörténik. A kiskorúság miatt igen sok esetben a szülőkkel kell felvennünk a kapcsolatot. Fontos feladatunk, hogy általános és középiskolákban egyaránt a fiatalok tudását bővítsük saját testük megismerésében, szexuális magatartásuk helyes irányba terelésében, a saját maguk iránti felelősség érzetének a kialakításában.

Nőgyógyászati szűrővizsgálatok és szolgáltatások

Nőgyógyászhoz menni a legkényesebb dolgok közé tartozik, és mint az ilyen esetekben lenni szokott: a kényességgel egyenes arányú a fontossága is. A nőgyógyászat a női nemi szervek betegségeivel és azok kezelésével foglalkozik. A szűrővizsgálatok célja a rákot megelőző állapotok felismerése, mivel akkor még időben kezelhető az elváltozás, és megelőzhető a betegség.

A lelkiismeretes nőgyógyász felajánlja a mellek áttapintásos vizsgálatát, mivel sajnos a rosszindulatú emlőelváltozások, mellrák növekvő tendenciában fordulnak elő a fiatal korosztályban is.

A nőgyógyászati vizsgálat menete

1. Első lépésként az orvos egy úgynevezett hüvelytükör nevű műszerrel feltárja a hüvelyt. Alaposan szemügyre veszi a hüvelyfalakat és a méhszáj állapotát.
2. Ezután egy hosszú pálca segítségével kenetet vesz a méhnyak és a méhszáj felszíne felől. Ezt aztán elküldik mikroszkópos vizsgálatra.
3. Ecsetelést végez, melynek segítségével könnyebben felismerhetők a hám gyanús elváltozásai, majd kolposzkóppal 5-20-szoros nagyítás alatt megtekinti a méhszáj hámfelszínét.
4. Ezt követően bimanuálisan, vagyis ujjaival is megvizsgálja a hüvelyt, a méh nagyságát, helyzetét és a petefészkeket.
5. Nagyon gyakori, hogy hüvelyi ultrahanggal is megvizsgálja a belső szerveket, illetve hasi ultrahangot is végezhet.

Semmelweis Premium nőgyógyászati szolgáltatások

A Semmelweis Premium szolgáltatásai között elérhető a nőgyógyászati ambuláns beavatkozások széles palettája, amelyeket a legmodernebb orvosi eszközökkel és magasan kvalifikált szakemberek végeznek.

Panaszok és kérdések, amelyekkel fordulhatnak hozzánk:

• Különböző nőgyógyászati problémák, mint például menstruációs zavarok, hüvelyi folyás, fájdalmas közösülés.
• Fogamzásgátlásra vonatkozó kérdések.
• HPV tipizálás (humán papillomavírus fertőzés típusainak meghatározása).
• Krioterápia (abnormális méhnyaksejtek fagyasztásos eltávolítása).
• Spirálcsere, spirál felhelyezése és levétele.
• Komplex családtervezési szolgáltatások, beleértve orvosi tanácsadást és termékenységi teszteket.
• Professzori konzultáció.
• Hormonális problémák kezelésére szolgáló vizsgálatok.
• Petevezeték átjárhatósági vizsgálat.
• Nőgyógyászati szűrővizsgálatok (korai felismerés és megelőzés).
• Kontroll vizsgálatok.

Várandósgondozás

A várandósgondozás során a legfontosabb célunk, hogy minden kismama biztonságban érezze magát a terhessége alatt. Minden kismama, aki várandósság alatt szakszerű orvosi tanácsokat, szűréseket és szakmai segítséget keres, fordulhat hozzánk.

A vajúdás ideje alatt a szülőnők saját ruhájukat használhatják, ásványvizet és szőlőcukrot fogyaszthatnak. A szülőnő által megjelölt egy felnőtt lehet jelen, akinek ingyenes zsilipruhát, szájkendőt biztosítunk. Zavartalan várandóság és szülés esetén az újszülöttek elsődleges vizsgálata az aranyóra letelte után történik meg. Amennyiben szükséges, a szülésnél jelen vannak a neonatológia dolgozói is.

Ultrahang vizsgálatok a várandósság alatt:

• Első trimeszteri ultrahang (11-13. hét): A terhesség korai szakaszában végzett vizsgálat, mely a magzat fejlődését és a lehetséges rendellenességeket ellenőrzi.
• Második trimeszteri, úgynevezett genetikai ultrahang (18-22. hét): Részletes vizsgálat a magzati szervek fejlődéséről és genetikai rendellenességek kizárásáról.
• Harmadik trimeszteri ultrahang (30-32. hét): A magzat növekedését, elhelyezkedését és a placentát ellenőrzi a szülés előtt.

tags: #noi #klinika #gyerekagy