Amikor egy nő teherbe esik, és először elmegy orvoshoz, izgatottan várja, hogy mikor hallhatja meg először a baba szívhangját. Gyakori azonban, hogy a magzati szívhang ilyenkor még nem hallható. Ez a tény általában ijedtséget és pár napig tartó izgatott várakozást követ: vajon a következő vizsgálaton lesz szívhang? Jó hír, hogy általában a gond csupán annyi, hogy a kismama túlságosan hamar ment el az orvoshoz, a 4-5. héten, míg az első magzati szívhang leginkább csak a 6. héttől érzékelhető.
A terhesség 6. hetében már észlelhető a magzat szívhangja: pontosabban inkább az embrió szívcsövének pulzálása az ultrahangon keresztül, hiszen a szív még ki sem fejlődött, tehát ez nem valódi szívhang. A magzati szívhang eléggé félrevezető fogalom, hiszen ekkor ez még nem a valódi szívdobogás, hanem gyakorlatilag a magzati szívkezdemény elektromos aktivitása, ami azért hallható, mert az ultrahang felerősíti. Természetesen mindenképpen életjel, de szívdobbanásnak nem lehet még nevezni. Azt is érdemes tudni, hogy csak a terhesség 8. hete után nevezzük a születendő babát magzatnak, előtte embrió. Tehát a terhesség 6. hetén észlelhető hang valójában az embrionális szívcső aktivitása, és semmiképpen sem magzati szívdobbanás. Mivel a szív dobogó hangját a szívbillentyűk záródása okozza, ehhez meg kell várni, amíg ezek a szervek kifejlődnek a magzatban. Ez általában a 10. hét körül történik meg.
Ha a méretbeli növekedés nem figyelhető meg és szívműködés nem látszik, akkor egyértelműen elhalt terhességről van szó. Amikor elmarad a menstruáció, és pozitív lesz a teszt, akkor a kismama jellemzően már a 4. terhességi hétben van. Ekkor a benti lakó még csak a hólyagcsíra-állapotban van: ebből három csíralemez alakul ki, melyből aztán a teljes szervezet kifejlődik. Az 5. héten a középső csíralemezből már megkezdődik a szív és a keringési rendszer kialakulása. A 6. hét végére az úgynevezett szívcső kapcsolatba kerül az erekkel, beindul a vérkeringés, az embrió szíve pedig már percenként 110-et ver. Maga az embrió ekkor még mindössze 2-4 mm, szerencsés esetben már ekkor hallható a szívhang. Ám a csalódások elkerülése végett a 7. terhességi hét előtt nem érdemes ultrahangra menni. De ha tudsz még egy kicsit türelemmel lenni, az sem baj, ha vársz a 8. hétig.
Mi a teendő, ha nincs szívhang?
Ha az orvos az ultrahangvizsgálat során úgy ítéli meg, hogy a terhesség elhalt, de még van remény, érdemes másik orvoshoz is elmenni egy újabb vizsgálatra. Előfordult már olyan eset, hogy a terhesség befejező műtét előtti utolsó vizsgálaton mégis láttak szívhangot. Sajnos, ha a fogantatás utáni 7. héten sem észlelhető az embrionális szívkezdemény aktivitása, akkor az embrió sajnos nem életképes, és ilyenkor spontán vetélés következhet be.
Mi történik, ha vetélés történik?
Sajnos sok nő jár hasonló cipőben, mint a cikk elején említett édesanya, akinek 1 éven belül kétszer is leállt a magzat szíve a 8. héten. Ilyenkor a szövettan gyakran nem mutat ki semmit, és az orvosok sem tudják az okot. Ha egy nő elveszíti a terhességét, a következő lépés a kivizsgálások sora: vérvétel, genetikai és kromoszóma vizsgálatok. Ez különösen fontos, ha a vetélések ismétlődnek.
Mi az a kihagyott vetélés / csendes vetélés? Genetikai tanácsadó magyarázata
Vérzés a terhesség alatt
Előfordul, hogy a terhesség korai szakaszában minimális rózsaszínes vagy barnás vérzés jelentkezik. Ez lehet a ciklus idejére tehető, vagy jelezhet problémát is. Ilyen esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni. Az orvos Duphaston tablettát írhat fel, amely segíthet a terhesség fenntartásában. Ha a vérzés erősödik, az vetélésre utalhat.
A magzati szívhang vizsgálatának a későbbiekben is fontos szerepe van. A 15-16. héttől a védőnő is meghallgatja a szívhangot. A 36. terhességi héttől a CTG vizsgálaton is a magzat szívhangjait figyelik.
Az abortusz és a szívhangrendelet
A 2022-es magyar szívhangrendelet értelmében az abortuszt kérő nők kezelőorvosait törvénnyel kötelezik arra, hogy a magzati életfunkciók működésére utaló tényezőt egyértelműen azonosítható módon mutassák be az állapotos nőnek. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy a művi terhességmegszakítás előtt álló nőknek kötelezően meg kell mutatni a magzat életjeleit, leegyszerűsítve a szívhangját.
Pro és kontra érvek
Egyesek szerint ez nem szigorítás, hiszen az abortusz továbbra sem lesz tiltva, legfeljebb "csak" nehezítve egy plusz lépéssel. Mások szerint ez a női jogok durva csorbítása, érzelmi manipuláció, és bűntudatkeltés. Valószínűleg azok az emberek, akik a szigorítás mellett érvelnek, még nem éltek át olyan fokú krízishelyzetet, mint egy abortusz előtt álló nő.
Alternatívák az abortuszra
Magyarországon a várandósság 12. hetéig lehet művi terhességmegszakítást véghezvinni, kivételes esetben később is. Az ára jelenleg 46 667 Ft, indokolt esetben ingyenes. Fontos megjegyezni, hogy Magyarországon nincs lehetőség abortusztabletta segítségével megszakítani a terhességet. Az esemény utáni tabletta sürgősségi fogamzásgátlási módszer, ami nem abortusztabletta. Az aktus után kell bevenni egyetlen szemet, lehetőleg minél hamarabb. Rendszeres használata nem javasolt, hiszen magas hormontartalmú.
Mi az a kihagyott vetélés / csendes vetélés? Genetikai tanácsadó magyarázata
A szabad és felelős döntés ott kezdődik, hogy használunk fogamzásgátlót, ráadásul az egyik leghatékonyabbat. A fogamzásgátlók népszerűsítése, reklámozása és olcsóbbá tétele emberségesebb és valószínűleg hatékonyabb módszere is lenne az abortuszok számának további csökkentésében. Az abortuszok száma a 90-es évek óta folyamatosan csökken, ami főként annak köszönhető, hogy a fogamzásgátló eszközök egyre könnyebben hozzáférhetőek, és egyre többféle módszer közül lehet már választani.
| Fogamzásgátlási módszer | Jellemzők | Hatékonyság |
|---|---|---|
| Hormonális fogamzásgátlók | Tabletta, tapasz, injekció, implantátum | Magas |
| Hormonmentes eszközök | Óvszer, pesszárium, spirál | Változó |
| Esemény utáni tabletta | Sürgősségi fogamzásgátlás | Magas, ha időben alkalmazzák |
| Szimptotermális-módszer | Termékenységtudat, ciklusfigyelés | Közepes-magas, tudatos használattal |