A szülési fájdalom leírása nehézkes, mivel nem hasonlít semmilyen korábban tapasztalathoz, és mindenki másképp éli meg. Nehéz elképzelni, hogy mit várhatunk a szülési fájdalomtól és a méhösszehúzódásoktól, különösen, ha az első terhességről van szó. A kismamák gyakran aggódnak amiatt, hogy vajon fel fogják-e ismerni a szülési fájdalmat, illetve hogy amit éreznek, az vajon nem a koraszülést jelző összehúzódás-e.
Bár az első szülés előtt nehéz elképzelni, hogy pontosan mire is számíts, mindig gondolj arra, hogy még ha érzel is fájdalmat a vajúdás során, átélheted a szülés-születés misztériumát. A szüléskor érzett fájdalmat a méhnyak tágulása, a szövetek feszülése és az egyre erősödő méhösszehúzódások okozzák. A méh izmai megfeszülnek és keményen dolgoznak, és a méhszáj is kitágul, hogy világra jöhessen az a kicsi baba, akit az anyaméh 9 hónapon keresztül óvott és nevelt. Kivételes ez a fájdalom, mert nem betegséget vagy sérülést, hanem a női test csodás életadó képességét jelzi.
Noha a méhösszehúzódások sokfélék, a szülés minden egyes szakaszának megvannak a maga tünetei.
A szülési fájások típusai
A szülés hosszúsága és a szülési fájdalom mértéke egyénenként és terhességenként is jelentősen változó. Azonban, ha tudja, hogy mit várhat a különböző típusú összehúzódásoktól, felkészültebben várhatja a szülést.
Braxton-Hicks-összehúzódások (jóslófájások)
A gyakran csak jóslófájásokként emlegetett szabálytalan méhösszehúzódások nem a szülés megindulását jelzik. Ezek a pocak-keményedések általában nem fájdalmasak, de azért elég furcsa érzés megtapasztalni őket. A Braxton-Hicks-összehúzódások legfontosabb jellemzői:
- Olyan méhösszehúzódások, melyek intenzitása és gyakorisága nem nő.
- Rendszertelen méhösszehúzódások.
- Inkább kellemetlen, mint fájdalmas.
- Az összehúzódások a lágyéki területen, a test elülső részén jelentkeznek, nem hátul.
- Sétálás vagy lefekvés hatására az összehúzódások csillapodnak, alábbhagynak.
- Már akár a 6. héten is jelentkezhetnek, de leginkább a második vagy harmadik trimeszterben jellemzőek.
Sok nő a harmadik trimeszterig nem is tapasztalja ezeket az összehúzódásokat. Ahogy múlnak majd a hetek, ezek a bemelegítő összehúzódások egyre gyakoribbá válnak és időnként már itt-ott fájdalmat, húzódást is érezhetünk, de ez nem törvényszerű. Ha ezek fájdalommal járnak, akkor tipikusan a pocak, a combok felső része és a szeméremcsont környéke ahol a fájdalmat érezhetjük. A legfontosabb azonban, hogy ezek az összehúzódások még rendszertelenek: hol öt perc van közöttük, hogy fél óra, van hogy egy-két óráig szinte rendszeresnek tűnnek, de aztán az egész hirtelen abbamarad. Nem is igazán fájás, amit ilyenkor érzel, inkább csak itt-ott fájdogálás.
Prodromális összehúzódások
A prodromális összehúzódások a szülés tényleges megindulását megelőző hetekben, napokban, órákban jelentkeznek. Ezek az összehúzódások gyakran erősebbek, szabályosabbak és hosszabbak, mint a Braxton-Hicks-összehúzódások, de nem a szülés tényleges kezdetét jelzik. Szakértők szerint ezeknek az összehúzódásoknak a célja, hogy a baba a megfelelő helyzetbe kerüljön a szüléshez. A prodromális összehúzódások tünetei a következők:
- 24-36 óra múlva sincs változás a méhnyaknál.
- A lefekvés nem segít abban, hogy az összehúzódások megszűnjenek.
- Erős összehúzódások, melyek azonban az idő múlásával sem válnak gyakoribbá, s tágulást sem okoznak.
Tágulás - A szülés korai szakasza
A szülés korai szakaszában a cervix (méhnyak) 0-6 cm közötti tágulása történik. A teljes tágulás körülbelül 10 cm, ami általában elegendő a baba áthaladásához. A szülés korai szakaszára jellemző összehúzódások az alábbiakkal jellemezhetők:
- Tompa hátfájás.
- Enyhe légzési nehézség az összehúzódások alatt.
- Medencenyomás és a medence teltségének érzése.
- A fájdalom hátból sugárzik előre.
- Nagyon erős összehúzódások, melyek legalább 45-60 másodpercig tartanak és körülbelül 5 perces időközönként jelentkeznek.
Ebben a szakaszban mielőbb a kórházba vagy szülőotthonba kell menni, vagy hívja a szülésznőt, ha otthonszülést tervez. Otthonszülésnél vajúdás közben nincs semmilyen információ a kisbaba jól- vagy rosszullétéről.
Aktív szülési fázis
Az aktív szülési fázisban az összehúzódások sokkal erősebbek és fájdalmasabbak, annak érdekében, hogy a baba mielőbb világra jöjjön. Ebben a szakaszban a cervix már legalább 6 cm-re tágult. Erre a szülési szakaszra az alábbiak jellemzőek:
- Az összehúzódások 5 percenként vagy annál gyakrabban jelentkeznek.
- Az összehúzódások legalább egy percig tartanak.
- A kismama nem érzi úgy, hogy két összehúzódás között a méh ellazulna.
- Jelentős fájdalom és nyomás a hátban, amit az okoz, hogy a baba lefelé mozog a szülőcsatornában.
- A kismama erős székelési ingert érezhet, valamint erős a nyomási inger is.
Anyák napi szülési fájdalmak
Tolófájások
A tolófájások annak ellenére, hogy erősebbek a vajúdási összehúzódásoknál, sok nő mégis kevésbé fájdalmasnak vagy akár teljesen fájdalmatlannak éli meg őket. Ilyenkor a gondolataink már annyira a születendő babára összpontosítanak, hogy talán a fájdalom-gondolatnak nem is marad hely? Vagy az aktív munka izgalma feledteti velünk a fájdalomérzetet? A méhnyak eltűnik, a méh kijárat teljesen nyitva. Az összehúzódások most mintha a pocakod legtetejéről indulnának, a méhed nyomja ki a kisbabát.
Hogyan birkózzunk meg a szülési fájdalommal?
A szülési fájdalommal való megbirkózást segíti a mentális és fizikai felkészülés, valamint a megfelelő támogatás.
Mentális és fizikai felkészülés
- Szülésfelkészítő tanfolyam: Olvass minél több szakirodalmat, vagy vegyél részt egy szülés-előkészítő tanfolyamon. Sok kórház kínál szülésfelkészítő programot, ahol arra is megtanítják a leendő szülőket, hogyan relaxáljanak és enyhítsék a szülési fájdalmat. A legtöbb módszer a légzési technikára, figyelemelterelésre és a masszázsra összpontosít.
- Légzés és meditáció: Tanulj meg céltudatosan és szabályozottan lélegezni. A szülés-előkészítő tanfolyamon, de akár könyvből, autodidakta módon is elsajátíthatod a megfelelő technikákat. A meditáció, a jóga és a relaxáció más formái mind segítik a kismamát a helyes légzésben és megfelelő koncentrációban az összehúzódások alatt.
- Hozzáállás: Hozzáállásod nagyobb mértékben befolyásolja a szülés folyamatát, mint gondolnád. Könnyebben megy a szülés, ha biztonságban érezheted magad. Fontos kizárni a negatív gondolatokat és valahogy másképp vélekedni erről az egész folyamatról. A stresszelés hatására a hormonok nem működnek megfelelően, így a vajúdási szakasz lelassulhat.
- Testmozgás: Hacsak az orvos nem írja elő a fizikai aktivitás korlátozását, a terhesség alatti testmozgás segíti az állóképesség, a rugalmasság és az izomtónus kialakulását még a szülés előtt. A nagy intenzitású testmozgások helyett válassza a jógát vagy az úszást. Gyakorold rendszeresen a gáttájéki masszázst, illetve a Kegel-tornát. Ezáltal ugyanis felkészítheted az érintett izmokat a vajúdásra és a szülésre.
- Mozgás vajúdás alatt: A vajúdás során igyekezz a körülményekhez képest mozogni, ez ugyanis megváltoztatja az érzékelést, és enyhíti a fájdalmat.
Támogatás és környezet
- Pár és szerettek jelenléte: Sokat jelenthet, ha melletted áll a párod vagy valaki más a szeretteid közül, és bátorítás, dicséret révén nyújt támogatást. Még jobb, ha simogatással, masszázzsal segít túljutni a legnehezebb pillanatokon.
- Kórházválasztás: Körültekintően válaszd ki a kórházat, ahol szülni fogsz.
- Zenehallgatás: A vajúdás során hallgass lágy, melodikus, esetleg relaxációs vagy meditációs muzsikát. A zene egyetemes nyelv, és igen sok fájdalmat enyhítő tulajdonsága van. A legjobb, ha már előre összeállítod a minél változatosabb repertoárt.
- Vízben vajúdás: Ha teheted, merülj vízbe! Ennek az ősi közegnek bámulatos fájdalomcsillapító hatása van. Szerencsés esetben a kórházban van szülőmedence, de amíg csak ritkán jelentkeznek a szülési fájások, a saját fürdőkádadat is használhatod.
- Folyadékfogyasztás: Igyál sok vizet, hogy a legcsekélyebb mértékben se száradhass ki, ekkor ugyanis a méhösszehúzódások sokkal fájdalmasabbak. A kellő folyadékfogyasztás a kellemetlen közérzetet is enyhíti. Fontos azonban az is, hogy gyakran pisilj.
- Figyelemelterelés: Az összehúzódások idején próbálj koncentrálni valamire, például egy képre vagy tárgyra - ily módon mintegy eltereled figyelmedet a fájdalomról.
- Aromaterápia: A nyugtató illatok (pl. levendula) belégzése elősegíthetik a relaxációt és ösztönzik a mély légzést.
- Dúla: Egy USA-ban végzett kutatás szerint a dúlai jelenlét önmagában fájdalomcsillapító hatású: a dúlai kísérést választó anyák közül kevesebb a gyógyszeres fájdalomcsillapítást igénybe vevők aránya.
Orvosi beavatkozások
- TENS-gép: Használj TENS-gépet, mely elektromos impulzusokat küld az agyba, ezzel felszabadítva a test endorfinjait és megváltoztatva a fájdalom érzékelését.
- Gyógyszeres fájdalomcsillapítás: Mindemellett még a szülés előtt beszéljen orvosával arról, milyen gyógyszeres fájdalomkezelési módszereket ajánl (pl. orális gyógyszerek vagy epidurális érzéstelenítés), mi azoknak az előnye és esetleges kockázata. Ha úgy érzed, egyedül nem tudsz megbirkózni a fájdalommal, ne félj segítséget kérni - a fájdalomcsillapításnak semmi köze ahhoz, hogy milyen mélységben éled meg a szülés folyamatát. Senki sem várja tőled, hogy a szülőszobában úrinő legyél.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha úgy érzi, hogy a méhösszehúzódásai a szülés megkezdését jelzik, az alábbiakat érdemes megfontolni:
- Több órán át jegyezze fel az összehúzódások időtartamát, intenzitását és gyakoriságát.
- Próbáljon meg sétálni vagy lefeküdni, hogy megfigyelje, az összehúzódások csökkennek-e.
- Figyelje meg, hogy a hüvelyváladék tiszta, rózsaszín vagy véres-e.
- Hívja fel orvosát, ha elfolyt a magzatvíz, különösen, ha az zöldes vagy barnás színű.
- Amennyiben az összehúzódások különösen fájdalmasak, és aggódik a maga vagy a baba egészségéért, forduljon orvoshoz.
A méhösszehúzódások természetes úton segítik a baba előrehaladását a szülőcsatornában. Nagyon fájdalmasak lehetnek, de természetes technikákkal és gyógyszerekkel a fájdalom mértéke csökkenthető. Beszéljen orvosával, ha nem biztos benne, hogy mikor kell bemennie a kórházba!