A terhesség alatti dohányzás súlyos problémákat okozhat a magzatnak, és negatív következményei még kisgyermekkorban, sőt, akár felnőttkorban is éreztethetik hatásukat. Számos kutatás bizonyítja a dohányzás és a dohányfüst káros hatásait a terhességre és a fejlődő magzatra.
A várandósság alatti dohányzás változást idéz elő a magzati agyfejlődésben, növeli a koraszülés, az alacsony születési súly és a vetélés kockázatát. A nikotinhoz köthetőek továbbá a születési rendellenességek, és a hirtelen csecsemőhalál szindróma is. Fontos leszögezni, hogy nincs olyan "kevés" dohányzás, ami ne lenne ártalmas az egészségre, illetve a méhlepényen átjutva ne lenne káros a fejlődő embrióra vagy magzatra.
Miért káros a dohányzás a várandósság alatt?
A dohányfüst majd' 4000 összetevőjéből a nikotin, a cianid és a szén-monoxid jelenti a legnagyobb veszélyt a magzat fejlődésére. Ezek az anyagok a méhlepényen keresztül közvetlenül eljutnak a magzathoz.
A nikotin hatásai
A nikotin a dohánylevelekben található méreganyag, ami a cigaretta meggyújtásával elpárolog és a füsttel együtt a tüdő légutaiba kerül. A légutakból az oxigénnel együtt jut a vérbe, ahonnan 15-20 másodpercen belül a központi idegrendszerbe kerül. A nikotin egyaránt emeli a szívfrekvenciát, a vérnyomást és a vércukorszintet is.
A New York-i Rockefeller Egyetem kutatócsoportja kimutatta, hogy nikotin hatására az agy két területén, az amigdalában és a hipotalamuszban fokozódott bizonyos specifikus idegsejtek termelődése. A nikotint kapó patkánymagzatoknál több ilyen idegsejtet és magasabb hormonszintet is találtak, mint a nikotinnal nem találkozó egyedeknél. Ez a dohány hosszú távon befolyásolta az állatok viselkedését.
A nikotin befolyásolja az idegrendszer fejlődését és az idegsejtek közötti kapcsolatok kialakulását. Ennek következtében a dohányzó anyák gyermekeinél később tapasztalható figyelemzavar, tanulási nehézségek vagy viselkedési zavarok.
A szén-monoxid hatásai
A szén-monoxid csökkenti a vér oxigénszállító képességét, ami krónikus oxigénhiányhoz vezethet a magzatban. Ez az állapot lassíthatja a sejtosztódást és a szervek fejlődését, különösen az agy és a tüdő esetében. A dohányzás által termelt káros kémiai anyagok csökkentik a vérellátást az anya és magzata között, ezért az oxigén- és a tápanyagellátás is romlik, melynek egyenes következménye a magzat fejletlensége. A dohányzó nők újszülöttjei általában kis súllyal jönnek a világra.
A dohányzás konkrét következményei a magzatra és a gyermekre
A várandósság alatti dohányzás számos rövid és hosszú távú káros hatással jár:
- Változások az agyfejlődésben: A nikotin befolyásolja a magzati agyfejlődést, növeli bizonyos idegsejtek termelődését az amigdalában és a hipotalamuszban. Ez a központi idegrendszeri sejtek károsodását, lassabb fejlődést és mentális fejlődési problémákat okozhat.
- Koraszülés és alacsony születési súly: A dohányzás kétszeresére növeli az alacsony születési súly kockázatát, és jelentősen emeli a koraszülés esélyét. Az alacsony születési súlyú csecsemők légzési nehézségekkel, testhőmérséklet-szabályozási zavarokkal és gyengébb ellenálló képességgel küzdenek a fertőzésekkel szemben.
- Vetélés és halva születés: A terhesség alatti dohányzás következtében a vetélések és a halva születések kockázata is nőni fog.
- Születési rendellenességek: Növekszik a különféle születési rendellenességek (például farkastorok, nyúlszáj, szívfejlődési zavarok) megjelenésének kockázata, valamint a 21-es kromoszóma többlet példánya miatt kialakuló Down-szindróma kockázata.
- Hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS): Növekszik a hirtelen csecsemőhalál kockázata, amely főként a 2-4 hónap közötti csecsemőket érinti.
- Légzőszervi megbetegedések: A terhességük alatt dohányzó anyák gyermekeinél gyakoribb az asztma és a hörghurut.
- Hallásproblémák: A nikotinnak való kitettség születés előtt és után, a szoptatás alatt, hallásproblémákat okozhat a gyermeknél.
- Viselkedési és tanulási problémák: Néhány kutatás a kicsik érzelmi fejlődésének zavaraival, viselkedésbeli és tanulási problémákkal, például hiperaktivitással, figyelemzavarral és rosszabb tanulmányi eredménnyel hozza összefüggésbe a dohányzást.
- Mozgásfejlődési zavarok: A terhesség alatti dohányzás rontja a gyermekek mozgásfejlődését és koordinációs képességét. Különösen a fiúk kézségei romlottak jobban.
- Függőségre való hajlam: Az utódok DNS-e is megváltozik, így hajlamosabbak lesznek a gyerekek a függőségre is.
- Méhlepény-problémák: A méhlepény állapota is jelentősen romolhat, ami túl hamar elválhat a méhtől (lepényleválás), vagy elől fekvő méhlepény (placenta previa) alakulhat ki, melyek vérzésekhez vezethetnek.
A dohányzás hatásai a babádra
Passzív dohányzás a terhesség alatt
A passzív dohányzás ugyanolyan mértékben veszélyezteti a magzatot, mintha az anya maga szívná a cigarettát! A mások által elszívott cigaretta füstjében egy kicsivel még több káros anyag található, mint ami dohányzáskor a tüdőnkbe kerül, mivel az alacsonyabb égési hőmérséklet miatt számos toxikus komponens nagyobb koncentrációban fordul elő.
Harmadlagos füstnek nevezzük a ruhán, hajon és a felületeken megmaradó dohányfüst-maradványokat. A lerakódott nikotin így a környezetben is jelen van és más vegyianyagokkal reakcióba lépve akár rákkeltő vegyületeket képezhet. Mivel a kisgyermekek gyakran veszik a szájukban a különböző tárgyakat, különösen veszélyeztetettek, ezért minden esetben mossunk kezet és cseréljünk ruhát, mielőtt velük érintkezünk.
Az e-cigaretta és a nikotintapasz használata terhesség alatt
A várandósság alatt használt nikotintapasz és e-cigaretta ugyanilyen következményekkel járhat, mint a hagyományos cigaretta. Az e-cigaretták gyakran tartalmaznak nikotint és aromaanyagokat, amelyek károsíthatják a fejlődésben lévő magzat agyát és tüdejét, ezért terhesség alatt a legbiztonságosabb kerülni őket. Bár a szakértők szerint általában kevésbé ártalmasak, mint a hagyományos cigaretták, a kockázat nem egyenlő a nullával.
Az amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság javaslata szerint egy várandós nőnek leginkább akkor érdemes élnie a nikotinos rágó vagy tapasz lehetőségével, ha korábban semmilyen más, nem gyógyszeres leszokási módszer nem vezetett eredményre.
Leszokás a dohányzásról a várandósság alatt
Legjobb, ha már a tervezett terhesség előtt abbahagyjuk a dohányzást, azonban legkésőbb a terhesség felismerésének időpontjában mindenképpen el kell hagyni ezt a káros szenvedélyt. Soha nem késő abbahagyni a dohányzást, vagy legalább csökkenteni a mennyiséget. A füstmentes várandósság az egyik legerősebb védőfaktor, amit egy szülő a gyermeke jövőjéért megtehet.
Ha korábban rendszeresen dohányoztunk, ez komoly erőfeszítést igényelhet. A dohányzáshoz kötődő szokásaink megváltoztatása és a napi rutinunk átalakítása azonban sokat segíthet. Érdemes például elpakolnunk a környezetünkből minden olyan tárgyat, ami a cigarettázáshoz köthető, így például az öngyújtóinkat és a hamutálakat. Kérjünk meg továbbá mindenkit, akikkel találkozunk vagy együtt élünk, hogy ne gyújtsanak rá a környezetünkben.
Fogyasszunk kevesebb koffeintartalmú italt, és kerüljük az alkoholfogyasztást is, ezek az anyagok ugyanis növelik a vágyakozást a nikotin után.