Szédülés és remegés a menstruáció előtt 1 nappal: Okok és kezelési lehetőségek

A menstruációs ciklus a nők életének természetes része, mely számos hormonális és testi változással jár. Sokan tapasztalnak kellemetlen tüneteket a menstruáció előtti napokban, de vajon meddig normális a „másképp” és mikor van szó betegségről, PMS-ről (premenstruációs szindróma) vagy súlyosabb esetben PMDD-ről (premenstruációs diszfóriás zavar)?

A szédülés és remegés a menstruáció előtti napokban ijesztő lehet, de általában a hormonális változásokkal magyarázható. Ezek a tünetek, bár zavaróak, legtöbbször nem jelentenek komoly egészségügyi problémát. Azonban ha a tünetek súlyosbodnak, vagy jelentősen befolyásolják a mindennapi életvitelt, fontos orvoshoz fordulni és feltárni a probléma okát.

Mi a premenstruációs szindróma (PMS)?

Köznapi nyelven PMS-nek nevezünk minden olyan, általában kellemetlen változást, amely a menstruáció előtti néhány napban jelentkezik. A premenstruációs kifejezés a tünetek jelentkezésének időpontját jelöli: a panaszok a menzeszt megelőző időszakban a legkifejezettebbek, a vérzés jelentkezésekor csökkennek. A hormonális változások legtöbb nőnél okozhatnak enyhe szubjektív tüneteket, de ezek az életmódot, aktivitást nem befolyásolják.

A PMS bizonyos mértékig normális, hiszen a menstruációs ciklus alatt jelentősen megváltozik a szervezet hormonháztartásának egyensúlya. A premenstruációs szindróma tünetei rendkívül változatosak lehetnek, és egyikük sem kizárólagosan erre a kórképre jellemző. A menstruáló nők mintegy 70-80 százaléka tapasztal valamilyen premenstruációs tünetet, míg az esetek körülbelül 20-30 százalékában a panaszok már zavaró mértékűek, és a mindennapi életet is befolyásolják.

Komolyabb PMS-ről akkor beszélünk, amikor a menstruációs ciklus előtti változások szélsőségessé vagy zavaróvá válnak. Az egyik legzavaróbb PMS tünet a pecsételő vérzés és görcsölés, diszkomfortérzet lehet, de ide tartozik az erős hányinger, a migrén vagy szédülés is.

A PMS jellemző tünetei

A PMS több mint 150 tünetet foglal magában, melyek testi és lelki jellegűek lehetnek. Ezek a tünetek a menstruációt megelőző két hétben jelentkeznek, igen változatos kombinációban és súlyosságban.

Testi tünetek:

• Alhasi diszkomfort, puffadásérzet az alhas tájékán
• Pecsételő vérzés vagy fokozott hüvelyi váladékozás
• Az emlők érzékenysége/feszessége/bizsergésérzet
• A bokák/lábfejek/kezek duzzanata, átmeneti testsúlygyarapodás
• Fejfájás, migrén
• Szédülés, esetenként ájulás
• Fáradtság, kimerültség, aluszékonyság
• Hőhullámok vagy fázékonyság
• Izom- és ízületi fájdalmak
• Hányinger, hányás, emésztési problémák (székrekedés vagy hasmenés)
• Szagérzékenység

Lelki és érzelmi tünetek:

• Ingerlékenység, feszültség
• Érzelmi labilitás, indokolatlan, túlzott érzelmi reakció
• Hangulatingadozás, lehangoltság
• Alvászavarok (álmatlanság vagy fokozott alvásigény)
• Koncentrálási zavarok, szétszórtság
• Bizonyos ételek utáni sóvárgás, túlevés vagy állandó éhségérzet
• Visszahúzódó magatartás, a nagyobb társaság kerülésének igénye
• Szélsőséges esetben depresszió, önsértés vagy öngyilkos gondolatok

A PMS okai - hormonális és egyéb tényezők

A kutatások jelenlegi állása szerint nem lehet egyetlen tényezőt azonosítani a PMS okaként. Valószínűsíthető, hogy a legtöbb tünet hátterében hormonális hatások állnak, de számos egyéb tényező is befolyásolja, hogy ki milyen erősségű és természetű tüneteket tapasztal.

Hormonális tényezők:

• Ösztrogén és progeszteron ingadozása: A menstruációs ciklus második felében az ösztrogén és a progeszteron szintje jelentősen ingadozik. A progeszteron a ciklus során azért felelős, hogy leállítsa a méhnyálkahártya megvastagodását és megindulhasson annak leválása, a menstruációs vérzés. A PMS hátterében sokszor a progeszteron hormon hiánya áll, ami ösztrogén dominanciát okozhat.
• Szerotonin: A nemi hormonok egy fontos idegi ingerületátvivő anyag, a szerotonin termelését befolyásolva a központi idegrendszerre is hatnak, befolyásolva az érzelmi reakciókat és kedélyállapotot. Az agy alacsony szerotonin termelése depresszióhoz, szorongáshoz vezet, melyek a PMS legjellemzőbb tünetei közé tartoznak.
• Prolaktin: Ez a hormon az emlők érzékenységét, feszülését okozhatja PMS során.
• Prosztaglandinok: Ezek a hormonszerű vegyületek számos élettani funkcióban játszanak szerepet. Az ellentétes hatású prosztaglandinok egyensúlyának megbomlása ödémát, magas vérnyomást, éreredetű fejfájást idézhet elő. A menstruációs influenza tüneteit, mint például a fejfájást, lázat és emésztési problémákat, a prosztaglandinok emelkedett szintje okozhatja.
• Endorfinok: Stressz hatására az idegrendszerben termelődnek, és fájdalomcsillapító, fájdalomküszöb emelő hatásuk van.
• Mineralokortikoidok: A termelésben bekövetkező változások okozhatják a PMS-re jellemző puffadásérzést, mivel szerepet játszanak a só- és vízháztartásban.

Egyéb tényezők:

• Vérszegénység: Az érintett nők általában fáradékonyabbak a menstruáció előtti napokban.
• Stressz: Rosszul hat a szervezetre a PMS környékén, valószínűleg magnéziumhiányhoz, így görcsös fájdalmak kialakulásához vezet.
• Vízháztartás: A menstruáció hatással van a szervezet vízháztartására is, ennek hatására a koponyaűri nyomás is megváltozhat. Egyes esetben ez okozza a szédülést és a migrénes panaszokat.
• Táplálkozási tényezők: A szénhidrát anyagcsere zavara, vitaminhiány, elsősorban a B6 vitamin csökkent szintje lehetnek társult oki tényezők. A túlzott koffein- és alkoholfogyasztás, valamint a feldolgozott élelmiszerekben gazdag étrend súlyosbíthatja a tüneteket.
• Genetikai hajlam: Ha az édesanyánál vagy a női rokonoknál erőteljes PMS jelentkezett, nagyobb az esély arra, hogy a következő generációban is hasonló panaszok alakuljanak ki.
• Lelki tényezők: A nem kívánt terhességtől való félelem éppúgy, mint a várt terhesség elmaradása, befolyásolhatja a PMS tüneteit.
• Alvászavarok és mozgásszegény életmód: Növelik a PMS kialakulásának kockázatát.
• Egyes betegségek: PCOS (policisztás ovárium szindróma), pajzsmirigy betegségek, inzulinrezisztencia vagy endometriózis súlyosbíthatják a PMS tüneteit.

Premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD)

A súlyosabb, életminőséget jelentősen rontó forma a premenstruációs diszfóriás zavar (PMDD), amely jóval ritkább, a nők mintegy 3-8 százalékát érinti. A PMDD egy viszonylag újkeletű kifejezés az orvostudományban, melyet egyszerűen úgy lehetne jellemezni, hogy a beteg erős undort érez a saját menstruációjától, annyira, hogy annak ténye is komoly pszichoszomatikus tüneteket okoz.

A PMDD tünetei:

A PMDD tünetei között a legfontosabbak az ingerlékenység, idegesség, álmatlanság, koncentrálási zavarok, fáradtság- vagy levertség érzése, illetve a depresszió. Megváltozhat az étvágy (általában nő), csökkenhet a szexuális vágy, megjelenhetnek hőhullámok. Kísérő tünet lehet pattanások megjelenése, bőrviszketés, hányinger, hányás, hasi görcsök, puffadás, illetve székrekedés. Ez az időszakot kísérheti fejfájás és szédülés, vagy akár ájulás is. A lehangoltság miatt öngyilkossági gondolatok is jelentkezhetnek, és a látás is megváltozhat.

A PMDD következménye lehet akár pánikroham, illetve öngyilkossági gondolatok is előfordulhatnak a súlyos alvás- és hangulatzavar miatt, ezért mindenképp kezelni szükséges a tüneteket. Kezeletlen esetben akár alkoholfüggőség, gyógyszerfüggőség vagy drogfüggőség is kialakulhat.

Menstruációs influenza (Period Flu)

A menstruációs influenza az influenza tüneteit - például fejfájást, torok- és izomfájdalmakat - utánozza a menstruáció ideje körül. Tünetei, mint például a fejfájás, láz, emésztési zavarok és fáradtság, nagyon hasonlítanak az influenzáéhoz. Jellemzője még, hogy hónapról hónapra ugyanabban az időben, általában a menstruáció előtt jelentkezik, és pár napon belül akár kezelés nélkül is elmúlik. Valójában a "menstruációs influenza" nem egy fertőző betegség következtében kialakult állapot, nem az influenzavírus felelős érte.

A menstruációs influenza tünetei hasonlóak a premenstruációs szindrómához (PMS), de annál súlyosabbak. Sokan ennek ellenére a PMS egy variációjának is tekintik az állapotot, vagy csak a PMS alatt jelentkező fizikai influenzaszerű tünetek leírására használják. Általában a menstruációs influenza miatt nem kell aggódni. Bár specifikus gyógymód nincs, a PMS-hez hasonlóan többek között a hormonterápia, a fájdalomcsillapítók és az életmódbeli változtatások csökkenthetik és megelőzhetik a tüneteit, melyek otthon is kezelhetők.

A menstruációs influenza tünetei:

• Orrdugulás
• Köhögés
• Fáradtság, kimerültség
• Láz
• Ízületi és/vagy izomfájdalmak
• Orrfolyás
• Torokfájás
• Fejfájás
• Hátfájás
• Hányinger
• Emésztési problémák (székrekedés vagy hasmenés)

Diagnózis és mikor forduljon orvoshoz?

A PMS diagnózisát a tünetek ciklikus jellegének felismerése alapozza meg. A rendszeresen vezetett mensesnaptár nagy segítség a nőgyógyászati ellátásban, mivel lehetővé teszi a menstruációs vérzés idejének, hosszának és erősségének feltüntetése mellett a ciklust kísérő tünetek jelölését is. Amennyiben több, a menstruációs ciklus második felében jelentkező panasz rendszeres jelentkezése látható rajta, úgy a premenstruációs szindróma diagnózisa pusztán a jól vezetett mensesnaptár alapján felállítható.

Külön a PMS miatt orvoshoz fordulni akkor érdemes, ha korábban ezek a tünetek még nem jelentkeztek, illetve, ha az intenzitásuk jelentősen megváltozott. Ezt akkor is érdemes megtenni, ha a gyanú szerint a háttérben valamilyen egyéb ok, például költözés, lelki problémák, életmódváltás is áll. Mindenképpen fontos orvoshoz fordulni a pecsételő vérzés esetén. Ekkor ellenőrizni kell a progeszteron hormon szintjét és azt is, nem áll-e fenn egyéb betegség, például PCOS vagy az agyalapi mirigy működési zavara.

A PMDD diagnosztizálása során a kórelőzmény (anamnézis) felvétele, a tünetek és a nőgyógyászati vizsgálat segítenek a diagnózis felállításában. Amennyiben a PMDD tünetei közül minimum 5 jelen van a menstruációt megelőzően (pl.: ingerlékenység, depresszió, alvászavar, hányinger, puffadás stb.), akkor nagyon valószínű a PMDD.

Ne habozzon értesíteni orvosát, ha a menstruációs influenza tünetei minden menstruációs ciklus során erősen fellépnek, vagy néhány napnál tovább tartanak. Ha a tünetek rosszabbodnak, és befolyásolják az életminőségét, javasolt, hogy beszéljen orvosával az egyénre szabott megelőzési és kezelési lehetőségekről.

A PMS és PMDD kezelése

Amikor a PMS tünetei annyira erősek, hogy már ellehetetlenítik a normál életvitel folytatását, orvosi kezelésre lehet szükség. Ez leggyakrabban a progeszteron hormon pótlásával történik, mely történhet szájon át szedhető készítményekkel, hüvelykúp formájában vagy különböző krémekkel.

Életmódbeli változtatások és otthoni tippek:

Sok nő tapasztalja, hogy bizonyos életmódbeli változtatások jelentősen mérsékelhetik a PMS tüneteit. Ezek a módszerek nemcsak a hormonális egyensúlyra hatnak, hanem az idegrendszer stresszkezelő képességét is javíthatják.

• Rendszeres testmozgás: Napi legalább 30 perces intenzív fizikai aktivitás, mint a séta, könnyű kocogás, jóga vagy könnyű súlyemelés, csökkenti a szorongást, depressziót, javítja a hangulatot és az alvás minőségét. A PMS időszakában a laza, átmozgató edzéseké lehet a főszerep, kiegészítve nyújtással, jógával.
• Kiegyensúlyozott étrend: Zöldségben, gyümölcsben, diófélékben, teljes kiőrlésű gabonákban és tenger gyümölcseiben gazdag étrend (pl. mediterrán étrend) javasolt. Fontos a rostfogyasztás emelése, az omega-3 zsírsavak bevitele (lazac, hering, szardínia). Az alacsony szénhidrátbevitel ritkán vezet javuláshoz, de a sófogyasztás csökkentésének a puffadás és az ödéma megelőzésében lehet szerepe.
• Vitaminok és ásványi anyagok: A vas vagy folsav szedése, a D-vitamin kúra, illetve a magnéziumbevitel emelése (legalább a menstruációt megelőző napokban) segíthet. A B6-vitamin is szerepet játszhat a tünetek enyhítésében.
• Hidratálás: Igyon sok vizet. A megfelelő hidratáltság csökkenti a fájdalom súlyosságát, lerövidítheti a menstruációs vérzés időtartamát, és csökkentheti az igényelt fájdalomcsillapítók számát.
• Koffein- és alkoholfogyasztás csökkentése: A túl sok koffein fokozhatja az izgatottság és a nyugtalanság érzését, az alkoholfogyasztás pedig növelheti a PMS és a menstruációs influenza kockázatát.
• Alvásminőség javítása: Alakítson ki jó alváshigiéniát - kövesse a következetes éjszakai rutint, és törekedjen a hét-nyolc órás alvásra.
• Stresszkezelés: A stressz minimálisra csökkentése, az ellazulást segítő gyakorlatok, így a jóga és a meditáció megakadályozhatják, hogy a kellemetlen tünetek átvegyék a hatalmat. Érdemes lehet megfigyelni, milyen ételek utáni vágy alakul ki, és ennek függvényében étkezni.
• Hőterápia: Melegítőtapasz vagy melegítőpárna formájában enyhítheti a kismedencei fájdalmat azáltal, hogy ellazítja a feszült izmokat.

Gyógyszeres kezelés:

Ha az életmódbeli változtatások nem hozzák meg a kellő eredményt, szükség lehet gyógyszerek adására is:

• Hormonterápia: A progeszteron hormon pótlása, szájon át szedhető készítményekkel, hüvelykúpokkal vagy krémekkel. Hormonális fogamzásgátló tabletta alkalmazása is logikus választás, mivel elmarad a peteérés, és ezáltal a tünetek is enyhülhetnek.
• Fájdalomcsillapítók: A vény nélkül kapható nemszteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), mint az aszpirin, naproxen és ibuprofen, enyhíthetik a fájdalmat és csökkenthetik a gyulladásos tüneteket.
• Feszültségoldók és antidepresszánsok: Súlyosabb esetekben a szakember feszültségoldó szereket, vagy az agy szerotonin-anyagcseréjét szabályozó antidepresszánsokat (SSRI) írhat fel.
• Vizelethajtók: A spironolakton javasolt a vízvisszatartás csökkentésére.

Egyéb kezelési lehetőségek:

• Fitoterápia: Akik tartanak a hormontartalmú készítményektől, a fitoterápia nyújthat segítséget. Sokan alkalmazzák a PMS tüneteinek enyhítésére a barátcserje kivonatot, az ashwagandhát, illetve más, fitoösztrogéneket tartalmazó növényeket is.
• Pszichoterápia: Az érzelmi élet változatos tüneteinek feloldásában segíthet a pszichoterápia, súlyosabb esetekben pszichiáter szakember segítségére is szükség lehet.
• Hormonbarát diéta: A PCOS betegeknek, akik gyakran tapasztalnak kellemetlen tüneteket, segítséget jelenthet az életmódváltás, a hormonbarát diéta kialakítása, illetve az úgynevezett 160 kalóriás étrend követése inzulinrezisztencia esetén.

tags: #nemvart #elott #1 #nappal #szedulok #es