Magyarországon a nőknek joguk van a testük felett rendelkezni, így lehetőségük van a terhességmegszakításra (abortuszra) is. A terhesség a hatályos jogszabályoknak megfelelően csak veszélyeztetettség, illetőleg az állapotos nő súlyos válsághelyzete esetén, meghatározott feltételekkel szakítható meg.
A terhességmegszakításra vonatkozó részletes szabályokat a magzati élet védelméről szóló 1992. évi LXXIX. törvény és annak végrehajtási rendelete, a 32/1992 (XII. 23.) NM rendelet tartalmazza.
Ki kérheti a terhességmegszakítást?
A terhesség megszakítását kérheti:
- A Magyarország területén lakóhellyel rendelkező magyar állampolgár.
- A szabad mozgás és a három hónapot meghaladó tartózkodás jogával rendelkező EGT állampolgár, amennyiben bejelentett lakóhellyel rendelkezik.
- Az a harmadik országbeli állampolgár, aki bevándorolt vagy letelepedett jogállású.
- Az a külföldi, aki érvényes tartózkodási engedéllyel több mint 2 hónapja tartózkodik az ország területén, aki menekültkénti elismerését kérelmezte, akit a menekültügyi hatóság menedékesként vagy befogadottként elismert, valamint aki nemzetközi szerződésben foglaltak alapján - a külön törvény szerint - az ország területéről nem utasítható ki, vagy nem irányítható vissza.
A terhességmegszakítás határidejei
Az abortusz csak a jogszabályban meghatározott időkorláton belül végezhető el. Az, hogy a terhesség a 12., 18., 20. vagy 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni.
Annak megállapítása, hogy hányadik terhességi hétben jársz, az orvos feladata. A terhesség kezdetét általában az utolsó menstruáció első napjához igazítják.
Alapeset: a 12. hétig
Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, ha a terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent számodra. Ez jelentheti azt, hogy valaki túl fiatalnak vagy túl idősnek érzi magát a gyerekvállaláshoz, esetleg anyagi, családi, munkahelyi, tanulási vagy egyéb okok miatt nem tudja vállalni a terhességet és a gyereket.
A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolnod, elég erre hivatkoznod a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt. Pusztán a kérésed alapján megállapítják a súlyos válsághelyzet fennállását.
Kivételes esetek és hosszabb határidők
- A 18. hétig: Ha a kérelmező korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen (pl. 14. évét betöltött 18 évnél fiatalabb kiskorú, cselekvőképességet korlátozó gondnokság alatt álló nagykorú), vagy ha a terhességét neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet.
- A 20. hétig (a diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig): Ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás (pl. a magzat fejlődését károsító gyógyszer vagy sugárzás) miatt károsodott. Azt, hogy ez az indok fennáll-e, mindig orvos tudja megállapítani.
- Bármikor megszakítható: Ha a terhesség bűncselekmény következménye (ilyenkor a tanácsadás tartalmára, a várakozási időre és az ismételt megjelenésre vonatkozó rendelkezéseket nem kell alkalmazni), vagy ha az anya életét közvetlenül veszélyezteti.
A terhességmegszakítás folyamata
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítanod. A folyamat során négy időpontot kell egyeztetned: két kötelező tanácsadást a családvédelmi szolgálatnál, és kétszer meg kell jelenned egy egészségügyi szolgáltatónál (orvos, kórház).
1. Első tanácsadás a családvédelmi szolgálatnál
Bármelyik családvédelmi szolgálatnál bejelentkezhetsz, hiszen a családvédelmi szolgálatok ellátását lakóhelytől függetlenül igénybe lehet venni. Előzetesen időpontot kell kérned. Ez a tanácsadás ingyenes, és még nem kell igazolást vinni a terhességről. Az első tanácsadás célja kifejezetten az, hogy megtartsd a magzatot. A családvédelmi szolgálat munkatársa ezért arról tájékoztat, hogy milyen támogatásokat kaphatsz, ha vállalod a terhességet és/vagy a gyereket, például elérhető családtámogatási ellátásokról (gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás stb.) és örökbeadási lehetőségekről.
Az első tanácsadásról a családvédelmi szolgálat igazolást ad. Ezen a tanácsadáson még maradhatsz névtelen, ekkor egy formanyomtatványt kell kitöltened, amit zárt borítékba helyeznek egy jeligével. A borítékot csak akkor nyitják fel, ha megjelensz a második tanácsadáson is.
2. Orvosi vizsgálat és igazolás
A második tanácsadás előtt fel kell keresned egy nőgyógyászt, aki megvizsgál, és megállapítja, hányadik terhességi hétben jársz, valamint kiállítja az erről szóló szakorvosi véleményt. Fontos, hogy a terhesség biztos megállapításához nem elegendő egy pozitív terhességi teszt, azt nőgyógyászati vizsgálatnak is meg kell erősítenie. Mivel az állami nőgyógyászati szakrendelőkben gyakori a hosszabb várakozási idő, feltétlenül érdemes az időpontkérésnél jelezni, hogy sürgős esetről van szó, hiszen kifuthatsz a terhességmegszakítás törvényi határidejéből.
2022 szeptembere óta az orvosnak a magzat életfunkcióit is be kell mutatnia. Ezt sokan úgy értelmezik, hogy az orvos köteles veled meghallgattatni a magzat szívhangját, de a szabályozásból ez nem következik egyértelműen. A szívhang a terhesség 6-8. hetétől észlelhető, ennél korábban az orvosnak az adott pillanatban észlelhető életfunkciókat kell bemutatnia (pl. a petezsákot az ultrahangon). Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgasd. Jogodban áll kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától, és más módon (pl. ultrahangfelvétellel) mutassa be az életjeleket. Ha mégis ragaszkodnak a szívhang bemutatásához, akkor sem kényszeríthetnek arra, hogy oda is figyelj. Az orvos akkor is igazolhatja, hogy tájékoztatott, és bemutatta az életjeleket, ha direkt nem figyeltél oda.
Babanevelés: Az első két hét
3. Második tanácsadás a családvédelmi szolgálatnál
A második tanácsadás legkorábban az elsőt követő 3. napon tartható meg. Ehhez már szükséges az orvosi igazolás a terhességről. A második tanácsadás már magáról a terhességmegszakítás folyamatáról szól, és nem maradhatsz névtelen. Ezt követően nyilatkoznod kell, hogy továbbra is szeretnéd-e megszakítani a terhességedet. Ha igen, kitöltik a hivatalos kérelmet, és kiválaszthatod, hogy hol végezzék el a beavatkozást. A családvédelmi szolgálat ezután ellenjegyzi a kérelmet, és 24 órán belül elküldi a választott egészségügyi intézménynek.
A kérelmet a kérelmezőnek, és - lehetőség szerint - a magzat apjának is alá kell írnia és meg kell nevezniük a beavatkozás elvégzésére választott egészségügyi intézményt. A terhességmegszakításnak nem feltétele az apa beleegyezése, és tájékoztatni sem kell őt erről. A terhességmegszakítás a terhes nő döntésén múlik. Ha elmúltál 18 éves, azaz nagykorú vagy, akkor a szüleidnek sem kell beleegyezniük.
Korlátozottan cselekvőképes személy (pl. 14. évét betöltött 18 évnél fiatalabb kiskorú) nyilatkozatának érvényességéhez törvényes képviselőjének a terhességmegszakítási kérelmet tudomásul vevő nyilatkozata szükséges. Cselekvőképtelen személy (pl. 14 évnél fiatalabb kiskorú) terhességmegszakításra vonatkozó kérelmét nevében törvényes képviselője terjeszti elő. Ha kiskorú vagy, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselőd (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatnod kell róla.
4. Megjelenés az egészségügyi intézményben és a beavatkozás
Az állapotos nőnek a kérőlappal legkésőbb az ellenjegyzését követő 8 napon belül jelentkeznie kell a választott egészségügyi intézményben. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálnak, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek veled a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírásoddal ismét meg kell erősítened. Fontos, hogy a terhességmegszakítás során is megilletnek a betegjogok. Az egészségügyi dolgozókat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolnod.
A terhességmegszakítás módszere és lehetséges szövődmények
Magyarországon jelenleg csak a műtéti terhességmegszakítás érhető el. A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradnod néhány órát.
A tizedik terhességi hétig alkalmazható a manuális vákuum aspiráció, amely során a méh tartalmát a méhnyakon keresztül vezetett apró csövön át távolítják el. A beavatkozás körülbelül 15 percig tart, és igen hatékony (99.5%), viszonylag kevés (1% alatti) szövődménnyel. Hátránya, hogy a kicsiny mennyiségű magzati szöveteket nem mindig sikerül eltávolítani. Másik ismert és elfogadott módszer, amikor a méhszáj tágítása után, a méhen keresztül vákuum segítségével kiszívják a terhességet, majd műszerrel átvizsgálják a méhet, hogy maradt-e még benne valami.
Mivel a beavatkozás mindenképpen a természettel szembemenő folyamat, így veszélyeket is rejt magában. Sérülés, vérzés, fertőzés, majd következményes hegesedés bármilyen, a méhen végzett beavatkozáskor kialakulhat. Felmerülhet bármilyen probléma, hiszen a méhet ekkor esetleg ért sérülések vezethetnek akár csonkoláshoz, műtéthez, méheltávolításhoz, sőt, még halálhoz is. A terhességmegszakítás veszélyeiről és az esetleges későbbi terhességre gyakorolt hatásáról is tájékoztatni kell a várandós nőt.
A terhességmegszakítás költségei
Főszabály szerint a beavatkozás térítésköteles. A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatnod egy igazolást arról, hogy befizetted ezt az összeget.
Szociális helyzet függvényében, anyagi rászorultság alapján lehetséges, hogy a kérelmező csupán a térítési díj felét vagy csak 30%-át fizesse meg, illetve indokolt esetben egészében mentesüljön a díjfizetés alól.
Kedvezmények a térítési díjból
Teljes díjmentességre jogosultak:
- Szociális intézményben élő személy.
- Átmeneti gondozásban részesülő, valamint átmeneti és tartós nevelésbe vett kiskorú.
- Utógondozói ellátásban részesülő fiatal felnőtt.
50%-os kedvezményre jogosultak:
- Gyermekgondozási segélyben részesülők.
- Gyermeknevelési támogatásban részesülők.
- Átmeneti járadékban részesülők.
- Rendszeres szociális járadékban részesülők.
- Egészségkárosodási járadékban részesülők.
- Öregségi nyugdíjban részesülők.
- Rokkantsági járadékban részesülők.
- Rokkantsági nyugdíjban részesülők.
- Baleseti rokkantsági nyugdíjban részesülők.
Kedvezmény igénybevétele esetén be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve a jövedelemigazolást. Akkor is jár a kedvezmény, ha nem te, hanem a veled egy háztartásban élő házastársad, élettársad, kap pénzbeni szociális ellátást (öregségi nyugdíjjárulékot vagy rokkantsági, rehabilitációs eljárásban részesül).
Abortusz a médiában és a közbeszédben
A téma sajnos aktuális: évente Magyarországon 40-50 ezer ilyen beavatkozást végeznek el nőkön. Az abortusz kérdése társadalmi vitákat generál, és a közoktatásban is megjelenik, például az etikakönyvekben. A Néma Sikoly című filmet ajánlja az etikakönyv a 13 éveseknek, ami a magzat szemszögéből mutatja be az abortuszt. Fontos, hogy a gyerekek a szexualitással, oktatói környezetben például ne először az abortusz kapcsán találkozzanak. Az abortusz helyett egy 13 éveseknek inkább a védekezésről kéne tanulnia.
Míg 2010-ben 1,6 milliárd forint állt rendelkezésre abortuszra, a jövő évi országos költségvetés tervezetében 500 millió forint szerepel, ezzel a második helyen van az Országos Egészségpénztár által támogatott műtétek listáján. Ez nem örvendetes adat, hiszen a kormány mindössze harmadannyi pénzt különít el erre a műtétre, mint a korábbi években.
A magzat védelme és a terhesség-megszakítás megelőzése összetett társadalmi-gazdasági feladat és felelősség, amelyben kiemelt szerepe van a Családvédelmi Szolgálatoknak is. A védőnőnek mérlegelési jogköre nincsen, de a térítési díj megfizetésének mértékéről dönthet. A védőnő számára a magzat és az anya joga és egészsége egyaránt fontos és tiszteletet érdemel, nyomást semmiképp nem gyakorolhat.