Minden szülő izgatottan várja a hozzátáplálás időszakát, mely egy fontos állomás a baba életében. Az újdonsült szülők, akik minden irányból kéretlen tanácsokat kapnak a szülői neveléssel kapcsolatban, gyakran minden újdonságtól tartanak. Jól csináljuk? Nem okozunk kárt a babának? Nem gond, ha nagyszüleink másképp csinálták? Az első szilárd ételek bevezetésénél az aggodalmakat félre kell tenni. A hozzátáplálás mindent összevetve nem olyan bonyolult dolog, csak annak tűnik, mert a legjobbat szeretnénk gyermekünknek. Próbáljunk meg olyan könnyedén gondolni a baba táplálására, mint a saját étkezésünkre.
Mikor kezdjük el a hozzátáplálást?
Arra nincs pontos válasz, hogy mikor kezdjük el, hiszen minden kisbaba más ütemben fejlődik, és érik meg erre a „változásra”. Bár a szakirodalom szerint legkorábban a 4 hónapos kor után, tehát az 5. hónapban érdemes kezdeni, a gyermekorvosok egyetértenek abban, hogy a hozzátáplálást 4 és 6 hónap között érdemes elkezdeni. Fontos, hogy a hozzátáplálás megkezdésénél türelmesek legyünk, és kövessük a baba jelzéseit.
Miért ne kezdjük el túl korán?
Négy hónapos kor előtt egyértelműen nem javasolt elkezdeni a hozzátáplálást, mert veszélyes lehet, és károkat okozhatunk a gyermeknek. Azért, mert nagyjából ebben az 5-6 hónapos korban áll készen a baba emésztőrendszere arra, hogy az anyatejen/tápszeren kívül más ételt is feldolgozzon. A javasoltnál korábban megkezdett hozzátáplálás következtében az ételallergiák kialakulásának kockázata fokozódik.
Mikor áll készen a baba a hozzátáplálásra?
A hivatalos, nemzetközi állásfoglalások „6 hónapos kor körüli” időt írnak (amennyiben a baba rendelkezik ekkorra már a fejlettségi jelekkel - általában már igen), nem véletlenül. A baba akkor érett meg a hozzátáplálásra, ha:
- Segítséggel ugyan, de stabilan ül, fejét és nyakát jól tartja, mozgatja, irányítja.
- Érdeklődést mutat az ételek iránt (pl. kinyitja a száját, amikor másokat enni, inni lát, tányér és evőeszközök után nyúl, a kis öklét a szájába rakja).
- Képes a nyelvével a pépes ételeket hátrafelé továbbítani és lenyelni.
HOZZZÁTÁPLÁLÁS 0.rész - Eszközök és alapszabályok!
A hozzátáplálás céljai
- Egészség, allergiaprevenció: A gyakori táplálékallergénekkel való találkozás a megfelelő időben, mennyiségben csökkenti a későbbi allergia, atópiás dermatitis kialakulásának esélyét.
- Fejlődés: Új készségek, képességek elsajátítása, mint például a püré továbbítása a nyelvvel, nyelés, kanál használata, falatok megfogása és rágása.
- Minőségi kiegészítése az anyatejnek/tápszernek: 6 hónapos kor után önmagában ezek már nem nyújtanak elég tápanyagot egy kisbaba táplálására. A vasraktárak ekkorra már terminusra született babák esetében is kimerülnek, ezért nagyon fontos a hozzátáplálás megfelelő összetétele.
Hogyan kezdjük el a hozzátáplálást?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1 éves korig vagy tovább ajánlja a szoptatást. Amennyiben a gyermek nem lakik jól az anyatejjel, vagy ennek hiányában a tápszerrel, a hozzátáplálást a gyermek fejlettségétől függően a védőnő vagy a gyermekorvos tanácsa alapján kezdje meg. Először meg kell tanulnia a pép lenyelését és hozzá kell szoknia az új állagú és ízű táplálékhoz, ezért kezdetben csak néhány kanálnyi gyümölcspépet adjon a babának, majd fokozatosan növelje az adagot.
A pürés hozzátáplálás
A „hagyományos” pürés hozzátáplálás során a kezdeti kínálásoknál kb. méz állagú pépekkel/pürékkel kínáljuk a babát, mely lehet gyümölcs vagy zöldség. Az elérni kívánt állagot anyatejjel, vagy annak hiányában tápszerrel lehet hígítani. Pár hét múlva jöhet a NumNum Előkanál szett.
Fontos, hogy az első ételek bevezetése lassú és kíméletes legyen, mert a kezdetben elsősorban a baba ízlelőbimbóinak felébresztésére szolgál.
BLW (Baby Led Weaning) - Falatkás hozzátáplálás
A BLW, azaz a baba által vezetett elválasztás, vagy más néven falatkás hozzátáplálás, azt jelenti, hogy kihagyva a pürésített ételeket, a kezdetektől szilárd ételekkel kínáljuk a babát a család által fogyasztott ételekből. A baba önállóan eszik, a szülő nem etet, de jelen van. Ehhez természetesen az egészséges alapanyagokra és megfelelő ételkészítési technikára továbbra is szükség van, ugyanis ha a család ételeiből falatozik a baba, néhány apró változtatásra szükség lehet (pl. ne használjunk sót, cukrot).
Miután már a sűrűbb pürékhez is hozzászokott a baba, megjelenhetnek a puha falatkák, melyeket a baba a kezébe tud venni. A falatkákat semmiképp ne keverjük bele a pürés ételbe, hiszen a baba ezt könnyen félrenyelheti. Milyen falatkákkal kínáljuk? Például banán, avokádó, barack, párolt brokkoli, sárgarépa, melyeket kb. 1-2 ujjnyi vastagra, és 1-2 babaökölnyi hosszúra vágjunk fel, hogy a baba meg tudja fogni.
Milyen ételeket adjunk a babának?
Az anyatej édeskés íze miatt a csecsemő könnyebben fogadja el a természetes módon édeskésebb zöldségeket és gyümölcsöket, például a sárgarépát, almát, sütőtököt, burgonyát, őszibarackot, körtét. A szülők és a szakértők egyetértenek abban, hogy a sárgarépapüré első bébiételként a legideálisabb az édeskés íze miatt.
Az első szilárd ételek közül elsőként lehetőleg az egy összetevős gyümölcspépeket válasszuk. Kezdje egyfajta zöldséggel, néhány nap múlva új fajta zöldséggel próbálkozhat, és egy hét elteltével bevezetheti a húsokat. A zöldséges-húsos étel után színpadra léphetnek a gyümölcsös illetve a gyümölcsös-zöldséges pépesített bébiételek.
A magas zsírtartalmú anyatejet, amely támogatja a baba növekedését, magas szénhidrát tartalmú ételekkel egészítjük ki. Először zöldségek, majd gyümölcsök, valamivel később pedig keményítők kerülnek az étrendbe, hogy segítsék a baba növekedését, alvását és tanulását.
Vasban gazdag élelmiszerek
A vasraktárak kiürülése miatt érdemes minél hamarabb vasban gazdag élelmiszerekkel kínálni a babát. Mik lehetnek ezek? Az USA-ban a gabonaféléket és a pürésített húsokat részesítik előnyben az elsőként adandó ételekként. A vörös húsok (disznó, marha) és a máj is sok vasat tartalmaz, zöldségek közül pedig a bab, borsó, lencse, csicseriborsó, zöld leveles zöldségek emelendők ki.
Gabonafélék alatt főként a rizst-rizspépet ajánlják: ez a legkevésbé allergén, vasat tartalmaz, de más gabonaféle is alkalmazható (pl. zab, kukorica, árpa stb.), sőt célszerű is többfélét adni a rizs potenciális arzéntartalma miatt.
Allergének bevezetése
Az allergének bevezetését illetően fontos, hogy 6 hónapos kora előtt ne kínálja őt a leggyakrabban előforduló allergiát kiváltó ételek egyikével sem, mivel ez fokozhatja a későbbi allergia kialakulását. Amennyiben bármilyen tünetet tapasztal, legyen az hasmenés, hányás, bőrkiütés, gyomorfájás, stb., forduljon orvoshoz.
Az életkorilag biztonságos formában (krém az ételbe keverve/pasztává őrölve és ételbe keverve) a babáknak találkozniuk kell a földimogyoróval 4-6 hónapos kortól kezdve. A többi allergén (tojás, hal, tejfehérje, szója, dió, mandula, stb.) és a glutén bevezetése szintén 6 hónapos kor körül kezdődhet a szakirodalmak szerint.
Mit ne adjunk a babának?
- Tehéntej nagy mennyiségben: Fehérje- és ionösszetétele nem megfelelő a veséjének, továbbá növeli a vashiány kockázatát. 1, sőt mostanra 2-3 éves kor után szabad kínálni önálló italként.
- Édeskömény: Sem tea, sem semmilyen más formában nem ajánlott, mert esztragol nevű hatóanyagot tartalmaz, ami bizonyítottan rákkeltő.
- Gyümölcslé: A hiedelemmel ellentétben ez nem egészséges, túl tömény, hízlaló, még 12 hónapos kor után sem igazán jó ötlet.
- Hozzáadott só és cukor: Kerülendő, mert ha csecsemőkorában minimálisra csökkentjük a sót, cukrot, akkor későbbi életében a sós-édes ízérzés küszöbértékét igazoltan csökkenti.
- Méz: Szintén 1 éves kor alatt nem javasolt, ugyanis botulizmust okozhat.
- Nyers tojás, nyers hal, penészes sajtok, füstölt áruk, cukrozott, magas só tartalmú, valamint koffeint tartalmazó élelmiszerek: Fogyasztása sem ajánlott.
Az etetés menete és gyakorisága
Bármelyik módszer mellett döntünk, érdemes az új alapanyag bevezetését a délelőtti (és hétköznapi) órákra időzíteni, hogy az esetleges hasfájás, allergiás reakció, érzékenység ne az esti órákban „derüljön ki”. Az anyatejes táplálás kiegészítéseként a szilárd táplálék bevezetésére elsősorban a délelőtti, majd a déli órák a legalkalmasabbak, majd a délutáni étkezésnél és a vacsoránál folytassuk.
Kezdje napi egy étkezéssel, majd fokozatosan térjen át kettőre (reggeli és esti étkezésre), és folytassa így egy hónapon át. A délelőtti (tízórai) étkezés kiváltása után, következhet az ebéd (kb. 8 hónapos korig bezárólag), majd ezt követően az uzsonna. 1 éves korig a reggeli és a vacsora kiváltása nem javasolt, mivel a babának 1 éves koráig szüksége van 500 ml anyatejre vagy annak hiányában tápszerre egy nap.
Az alábbi táblázat a javasolt mennyiségeket mutatja, de ha a kisbabád úgy dönt, többet szeretne enni az adott ételből, nyugodtan kínáld tovább őt. Nem az étel mennyisége, hanem az összetétele a döntő.
| Életkor | Javasolt étkezések száma/nap | Javasolt mennyiség étkezésenként (kb.) |
|---|---|---|
| 4-6 hónapos kor | 1-2 | Néhány kanál - 50-80 g |
| 7-8 hónapos kor | 2-3 | 80-150 g |
| 9-11 hónapos kor | 3-4 | 150-200 g |
| 12 hónapos kor felett | 3 főétkezés + 2-3 kiegészítő | Fokozatosan a családi adagokhoz igazítva |
Folyadékpótlás a hozzátáplálás során
Amíg kizárólagosan anyatejjel vagy ennek hiányában tápszerrel tápláljuk babánkat, nincs szükség egyéb folyadékra. Viszont amikor elkezdődik a hozzátáplálás, a szoptatások csökkenésével egyre nagyobb szerepe lesz a folyadékfogyasztásnak, melynek legjobb forrása a víz. Sok nagyszülőtől, idősebb ismerőstől hallhatjuk, hogy adjunk a babának teát, gyümölcslevet - de ezekre semmi szükség.
Vásárolhatunk kifejezetten babáknak palackozott vizet, melyet felbontás után 24 órával el kell fogyasztani, vagy ezután forralva és lehűtve adni a babának.
Gyakori problémák és megoldások
Előfordul, hogy a baba az első kanál pépet kiköpi. Lesznek olyan napok is, amikor a babád nyűgös, fáj valamije, jön a foga… ezeken a napokon elképzelhető, hogy a vártnál is kevesebbet, vagy szinte egyáltalán nem eszik majd. Van, hogy 10-15 alkalom is kell, hogy a baba megbarátkozzon az új étellel. Amikor azt látjuk, hogy a baba elfordítja a fejét, nem nyitja a száját, ne legyünk erőszakosak, és ne csüggedjünk.
Próbáljunk meg már a kezdetektől egy rendszert kialakítani. Ne jutalmazzunk, és ne is büntessünk/fenyegessük az ételekkel, étkezésekkel. Nincsenek rossz és jó ételek. A mértékletességen és változatosságon van a lényeg. Amit az elmúlt 4 hétben 10x visszautasított, azt lehet, hogy holnap 11x-re meg fogja enni. Szóval nem kell feladni, ez teljesen normális, hogy ilyen kis makacsok!