A fülfertőzés gyermekkorban az egyik leggyakoribb megbetegedés. Általában felső légúti fertőzést követően alakul ki, és láz is kísérheti. A középfülgyulladás gyermekkori sajátosság, de a környezeti tényezőktől függően a fül külső részét is érintheti a fertőzés.
A fülfertőzések főbb tünetei gyermekeknél sok esetben általános tünetekkel jelentkeznek: például étvágytalanság, nyugtalanság, aluszékonyság, gyakori sírás, 38 fokos vagy afölötti láz, a fül dörzsölése, rázása. A fül környéke is piros lehet, illetve a gyermek nem reagál a halk hangokra („szelektív hallás”).
A fertőzés lokalizációjától függően megjelenhetnek specifikusabb tünetek is: külsőfül esetén a fül és környéke nyomásra érzékeny, piros, viszketés, fülfolyás; középfül esetén pedig fülfájdalom, hallászavar, fejfájás, láz, fülfolyás, fülcsengés, fülzúgás, fül teltségérzete, szédülés, egyensúlyvesztés, hányinger, hányás.
Mikor forduljon orvoshoz?
Ha a gyermeke a tünetek ellenére jól érzi magát, nem szükséges azonnal orvoshoz fordulni, ugyanis a legtöbb esetben vírusos fertőzés áll a háttérben, amely magától meggyógyul. Tüneti kezelésként lázcsillapítót (pl. paracetamol) alkalmazhat. Fültisztítópálcikát, spray-t semmiképpen ne használjon, mert azzal még nagyobb problémát okozhat.
Ha felsőlégúti fertőzést követően a gyermek nyugtalan, állapota romlik, érdemes felkeresni a kezelőorvosát.
Minden esetben ajánlott orvoshoz fordulni 6 hónapnál fiatalabb gyermek esetén, illetve ha a tünetek hosszabb távon (több mint 3 napig) fennállnak.
Forduljon továbbá kezelőorvosához, ha az alábbi tüneteket észleli: erős fájdalom, hányinger, hányás, fül váladékozása, hallászavar, fül környezetének duzzadtsága, pirossága, visszatérő fülfertőzés.
A fülfertőzések kiváltó okai
A külsőfül gyulladásának leggyakoribb oka az úszáskor fülben maradt víz, mely fellazítja a hallójárat bőrét, és táptalajt jelent a mikroorganizmusok számára. Kórokozókat juttathatunk a fülbe koszos kézzel történő fülvakarással, vagy akár fülhallgatóval is. A fülzsír eltávolításával is elősegíthetjük a fertőzést, mert így károsítjuk a fül védelmét. Gyakori külsőfülgyulladást okozó tényező még az allergia is.
A középfülgyulladás gyermekkori sajátosság, mert a fülkürt az ő esetükben szűkebb és vízszintesebb lefutású. Ezen felül a mandulák gyermekkorban arányaiban nagyobbak, így a fülkürt könnyen elzáródik, nehezebbé válik a középfül szellőzése, illetve váladékpangás is kialakulhat, ami potenciális kiindulási pontja a fertőzésnek. A középfülgyulladást baktérium és vírus is okozhatja.
A középfülgyulladás szinte minden esetben másodlagos megbetegedés, azaz egy másik betegség (pl. felsőlégúti fertőzés) következménye.
A fülfertőzések lehetséges szövődményei
A visszatérő gyulladások következtében hallásvesztés alakulhat ki, s amennyiben ez fiatal korban történik, a beszédfejlődés is zavart szenvedhet.
A nem megfelelően kezelt, vagy nem időben észlelt fülfertőzés továbbterjedhet a környező szövetekre, és gyulladást okozhat, pl. mastoiditis, meningitis.
Súlyos esetben dobhártyaszakadást is okozhat, mely többnyire magától gyógyul, azonban előfordul, hogy csak sebészi úton kezelhető.
A fülfertőzések diagnosztizálása
A fülfertőzések diagnosztizálása elsősorban a tüneteken és az otoszkópos vizsgálaton alapul, de a pontos diagnózis felállításához további vizsgálatok is szükségesek: tympanometriai- és audiometriás vizsgálat, bizonyos esetekben röntgen-, illetve CT-vizsgálat.
A fülfertőzések kezelése
A fülfertőzések kezelését nagymértékben befolyásolja a kiváltó ok. Számos esetben megoldást jelent a fül-, illetve orrcseppek (antibiotikum- vagy szteroidtartalmú) használata, súlyosabb esetekben szisztémás antibiotikum alkalmazása javasolt.
A terápia részét képezheti a Valsalva manőver és a ballonos átfúvás is.
Bizonyos esetekben a paracentézis, azaz a fül „felszúrása” jelenti az egyedüli megoldást.
Krónikus savós középfülgyulladás esetén szükség lehet Grommet tubus behelyezésére is.
Fülgyulladás. Tények és tévhitek dr. Novák Hunortól
A fülfertőzések megelőzése
A fertőzések megelőzése céljából kerülje a fültisztítópálcák és fültisztító spray-k alkalmazását. Uszodai tartózkodást követően gondoskodjon a megfelelő fül-toalettről.
A fül környékének pirossága és melege 10 okból is bekövetkezhet, melyek között szerepelnek érzelmi reakciók, hőmérsékletváltozások, leégés, hormonális változások, gyógyszerek, sérülések, de a legfontosabb, hogy fülfertőzés, vagyis otitis media is állhat a háttérben. Ez utóbbi gyermekeknél és fiataloknál a leggyakoribb.
A vörös és forró fül lehet a legjobb módja annak, hogy felismerjék a csecsemők és a kisgyermekek orvosi kezelésének szükségességét, amit szóban ők még nem tudnak elmagyarázni, hogy miért történik.
A fülfertőzések megelőzésében fontos szerepet játszik a megfelelő higiénia, a fül tisztán tartása, de a túlzott tisztítás kerülése is. A közösségbe járó gyerekek az őszi-téli időszakban gyakran kapnak felső légúti fertőzéseket, amelyek orrdugulással és fokozott orrváladékozással járnak. Megfázásos panaszok esetén az időben elkezdett orrtisztítás elengedhetetlen.
Fontos a megfelelő fájdalom- és lázcsillapítás, valamint a nyálkahártya lohasztó orrcseppek használata, ami segíti a fülkürt működésének helyreállítását, és szükséges a gondos orrtisztítás.
A leggyakoribb okok, amelyek nem okoznak aggodalmat, az érzelmi válaszok, a meleg vagy hideg hőmérséklet, a nap okozta leégés, valamint a hormonális változások vagy gyógyszerek. Ezek általában maguktól rendeződnek.
Az újra és újra előforduló középfül gyulladások vagy a középfülben lévő folyadék jelentősebb halláscsökkenéshez vezethet. A kezeletlen fertőzések vagy a kezelésre nem jól reagáló fertőzések átterjedhetnek a közeli szövetekre.
A fülfolyásról beszélünk, ha a hallójáratból valamilyen váladék ürül. Ennek a jellege különböző, gyakran szagtalan, vízszerű, de sűrű gennyes, akár bűzös, véres is lehet. A fülből származó folyadék vagy váladék lehet fülzsír, a hallójáratba került víz vagy könny, de a fül betegségeire vagy sérülésre is utalhat. Leginkább a dobhártya sérülése, a hallójárat- és középfülgyulladása miatt alakul ki.
A gyermekkorban leggyakrabban a szezonálisan halmozódó felső légúti fertőzésekhez társuló középfül megbetegedések okoznak fülfájást. Kezdetben fülkürt-hurut jelentkezik.
A fültőmirigy-duzzanat kellemetlen állapot, amely fájdalmat okozhat étkezés közben, és esztétikai problémákkal is járhat. Bár gyakran ártalmatlan okok húzódnak meg mögötte, előfordulhat, hogy komolyabb egészségügyi problémák jeleként jelentkezik.
A fülfertőzések megelőzésében fontos a jó szájhigiénia fenntartása, beleértve a rendszeres fogmosást és szájvíz használatát. Az időszakos orvosi ellenőrzések segítenek a problémák korai felismerésében.
tags: #fultonel #piros #terulet #kisgyereknel