Jellemzően súlyos kórházi fertőzés, amelyet az ún. methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) baktérium okoz. Az MRSA egy olyan Staphylococcus aureus baktérium törzs, mely már számos alkalmazott antibiotikumra - többek között a methicillinre - is rezisztens. Mivel a baktériumok életük során gyors mutációkra képesek, a törzsek hamar „megtanulják”, hogyan alkalmazkodjanak és hogyan legyenek rezisztensek egyes gyógyszerekkel szemben.
Az MRSA terjedése és hordozása
Az Egyesült Államok Betegségvédelmi és Megelőzési Központja szerint a felnőtt lakosság nagyjából 30%-a lehet tartósan Staphylococcus aureus baktérium hordozó: ők a legtöbbször egészségesek, és a szervezetükben megtalálható kórokozók nem okoznak náluk problémát. Ugyanakkor az MRSA jelenléte világszerte komoly közegészségügyi kihívás, mivel egyes emberek úgynevezett tünetmentes hordozók: bőrükön vagy orrnyálkahártyájukon megtalálható a baktérium, de panaszt nem okoz. Ez azonban fertőzésforrást jelenthet mások számára, különösen azoknak, akik legyengült immunrendszerrel élnek.
Különleges kockázat: Koraszülöttek és újszülöttek
Az újszülött intenzív osztályon ápolt kis páciensek egészségére és neurológiai fejlődésére is veszélyes lehet a S. aureus fertőzés. A Johns Hopkins Medicine kutatócsoport jelentése szerint kidolgoztak egy viszonylag egyszerű stratégiát arra, hogy jelentősen csökkentsék az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb kórházi fertőzés esélyét a csecsemőknél.
Koraszülöttek világnapja 2018.11.19.
Egy 2014 és 2018 közötti vizsgálat során 190 újszülöttet tanulmányoztak, akiknek legalább az egyik szülője S. aureus hordozó volt. A kutatók megállapították, hogy azoknál a csecsemőknél, ahol a szülők speciális kezelést kaptak a baktérium csökkentésére, jelentősen alacsonyabb volt a fertőzés aránya (15%), mint a kontrollcsoportnál (29%).
Miért veszélyes az MRSA a legyengült immunrendszerűekre?
Az egészségügyi intézményekben, ahol a betegek immunrendszere le lehet gyengülve, a baktériumok súlyos, akár halálos veszélyt is jelenthetnek. A kórházi betegek fokozottan veszélyeztetettek és a baktérium könnyebben bejuthat a szervezetükbe, mivel:
- gyakran találhatóak rajtuk sérülések, égések, műtéti hegek;
- hólyagkatéter vagy szonda használata miatt;
- gépi lélegeztetés miatt;
- protézis beültetés miatt;
- komoly alapbetegségük lehet vagy immunszuppresszív terápiát kapnak.
Diagnózis és kezelés
Az MRSA diagnosztika alapja szövetminta, orrváladék vagy vérvétel. Mivel a hagyományos tenyésztés legalább 48 órát igényel, újabban terjedőben vannak a staphylococcus-DNS alapú tesztek, amelyekkel pár óra alatt meg lehet határozni az MRSA jelenlétét. Az MRSA-fertőzés kezelése antibiotikum terápiából áll, azonban mivel a baktérium ellenálló, gyakran csak speciális, drága és erős hatású szerek (ún. páncélszekrény-antibiotikumok) alkalmazhatóak.
| Kockázati tényező | Helyszín | Veszélyeztetett csoport |
|---|---|---|
| Invazív beavatkozás | Kórház (HA-MRSA) | Koraszülöttek, idősek, műtött betegek |
| Direkt testi kontaktus | Közösség (CA-MRSA) | Sportolók, gyermekintézmények lakói |
Megelőzési lehetőségek
A fertőzés továbbvitelében legjelentősebb szerepe a kéznek van. A folyóvizes, szappanos kézmosás a lehető legjobb módszer a kórokozók elleni védelemre. Kórházi körülmények között az MRSA-fertőzött beteget külön kórteremben izolálni kell, a személyzet és a látogatók pedig szigorú kézhigiénés előírások mellett, védőfelszerelésben léphetnek be a beteghez.
tags: #mrsa #fertozes #koraszulott #hordozo