A hüvelyi folyás természetes dolog, de csak bizonyos keretek között. Mégis, az olyan időszakokban, amikor a nők különösen nagy figyelmet fordítanak az egészségükre - ilyen a terhesség is -, a hüvelyi folyás ijesztő is lehet. Pánikra nincs ok, de érdemes tisztában lenni azzal, meddig, mikor normális a hüvelyi folyás a terhesség alatt!
A normális hüvelyi folyás
A válasz egyértelműen igen. A hüvely tisztulási és egészségmegőrzési folyamataihoz a hüvelyi folyás is hozzátartozik. A hüvely és a méhnyak mirigyei kis mennyiségű folyadékot termelnek, melynek célja, hogy eltávolítsa a hüvely elhalt sejtjeit, illetve elejét vegye az esetleges fertőzések megtapadásának.
Olyannyira normális folyamat, hogy bár sokakat erősen megijeszt, a terhesség alatt jelentkező, még a megszokottól kissé nagyobb mennyiségű hüvelyi folyás is teljesen rendben van. Mivel ilyenkor a női test jelentős hormonális változásokon megy keresztül, ez a hüvelyre is komoly hatást gyakorol. A megnövekvő mennyiségben jelen lévő női nemi hormonok teszik lehetővé, hogy a magzat védve legyen a test védekező mechanizmusaitól. Emellett azonban a megnövekedett mennyiségük felel többek közt a gyakoribb vizelési ingerért, a hangulatingadozásokért, az émelygésért, illetve a megnövekedett hüvelyi folyásért is.
Mikor jelent gondot a hüvelyi folyás?
Tisztáztuk, hogy a hüvelyi folyás természetes jelenség, de ahogyan azt már a cikk legelején is írtuk, ez csak bizonyos keretek között igaz.
- A zöldes, sárgás, pirosas, barnás, fehér árnyalatok mind fertőzésre utalhatnak (éppen ezért fontos a normál hüvelyi folyás árnyalatának ismerete, hiszen ez egyénenként kissé eltérő lehet).
- A folyás állagát tekintve a vizestől a sűrűbb, ragacsos váladékig is normális lehet, vagyis inkább arra érdemes figyelni, eltér-e a megszokottól. Azonban a váladék semmi esetre sem habos, darabos, túrós állagú, ezek a jelek minden esetben problémára utalnak!
- A hüvelyváladék alapesetben szagtalan. Ennek változása is problémát jelez, ilyenkor mielőbb érdemes orvoshoz fordulni - mondja dr. Angyal Géza a ratkotunde.hu-nak.
A hüvelyváladék színe és állaga: fontos információk
A hüvelyváladék állaga, szaga és színe fontos információkat hordoz, tekintve, hogy a vetélés kiváltó tényezői közt a felszálló fertőzések elképesztően nagy arányban, 70%-os rátával vannak jelen! Ráadásul a várandósság során a magzat védelme érdekében az immunrendszer visszafogottan működik, vagyis a fertőzések kialakulásának esélye is igen magas.
A szervezet megfelelő tápanyagellátottság mellett jellemzően sikerrel veszi fel a harcot a fertőzésekkel szemben, de napjainkban a normál tápanyagellátottság elérése már nem egyszerű feladat. A környezeti ártalmak az élelmiszerek esetében is jelen vannak, azok beltartalma (vitamin, nyomelem, ásványi anyag) pedig az utóbbi néhány évtizedben akár 50%-ot is zuhant.
A megfelelő tápanyagellátottság alapfeltétele a kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás és a rendszeres mozgás, ám sokszor már ez sem elég - nem véletlen, hogy napjainkra a szakemberek túlnyomó többsége és a WHO is javasolja a mikrotápanyagok pótlását a kismamák számára. Ennek remek eszköze lehet egy jó várandósvitamin, aminek azonban meg kell felelnie néhány kritériumnak!
A várandósvitamin szerepe
A tagolt várandósvitamin ma már nem ritka, ám ügyeljünk arra, hogy a tagoltságnak a trimesztereket kell követnie, hiszen azok tápanyagigényei eltérőek. Ilyen szempontból a várandósságra való felkészülés és az első trimeszter egy egységet képez, a második trimeszter egy külön rész, valamint a harmadik trimeszter és a szoptatási időszak képez egy egységet - a tagolás is eszerint történjen.
Kiemelt jelentőségű a bevitt anyagok hasznosulása - ez ugyanis a legtöbb esetben siralmasan alacsony. Azaz hiába támogatjuk a szervezetet vitaminkészítménnyel, ha abból nem, vagy nem jól hasznosulnak az anyagok. A hasznosulás akár 80%-kal is javulhat, ha szerves kötésben visszük be az anyagokat. Erről információt a dobozokon lehet találni - keressük a -citrát és -glükonát kötési típusokat, ezeket alkalmazzák a leggyakrabban a szerves kötések közül (pl.: cink-citrát, réz-glükonát). Emellett pedig érdemes komplex, sok összetevős készítményt választani, hiszen az egyes anyagok segítik mások hasznosulását. Ez igaz a réz és a cink kapcsolatában is, mely anyagok antivirális, antibakteriális és fungicid (gombaellenes) hatásokkal rendelkeznek a szervezetben, így jelenlétük a várandósvitaminban is fontos!
Mikor forduljunk orvoshoz a terhesség alatt?
A hüvelyi vérzés a terhesség bármely szakában talán az egyik legrémisztőbb jelenség minden terhes nő számára. Gyakran egyszerű dolog van a háttérben, de sohasem szabad elhanyagolni vagy figyelmen kívül hagyni, mert komoly probléma is okozhat vérzést vagy barnás pecsételést.
Minden esetben érdemes orvoshoz fordulni; különösen hasi fájdalom társulása esetén minél hamarabb kérjünk segítséget.
Pecsételő vérzés a terhesség alatt
A pecsételő vérzés kis mennyiségű vérzést jelent, ami a menses utolsó napjaiban megjelenő kevés barnás-rózsaszínes vérzéshez hasonlít. Nem mindig lehet eldönteni, hogy a megjelenő vér honnan származik. Terhesség alatt a méh vérellátása megnő, és kisebb hatásokra is megjelenhet pecsételő vérzés. Rákszűrés után, belső vizsgálatot követően, és szexuális együttlét után is gyakrabban tapasztalható, mint korábban, ettől nem kell megijedni.
Ezeken kívül a pecsételő vérzés a fenyegető vetélés korai jele is lehet, társulhat alhasi, menses-szerű görcsökkel is, majd nagyobb mennyiségű vérzés is jelentkezhet. Ilyenkor orvoshoz kell fordulni, ahol ultrahang-vizsgálattal ellenőrizhetik a terhességet. Ekkor gyakran láthatnak hematomát a petezsák körül, ami egy vérömlenyt jelent, és a későbbiekben nyomon kell követni a felszívódását. Fény derülhet ilyenkor méhen kívüli terhességre is, ami szintén vérzéssel, és alhasi görcsökkel járhat.
Ha korábban már történt ultrahang-vizsgálat, ahol méhen belül látták az embriót, akkor ez nagy valószínűséggel kizárható, hiszen amellett, hogy az vizsgálat során mindig ellenőrzik, hogy nincs-e méhen kívüli terhesség, irodalmi ritkaságnak számít a méhen belüli és a méhen kívüli terhesség jelenléte egy időben.
Pecsételő vérzést okozhat terhességtől független tényező is, mint egy polyp a méhszájban, vagy egy fertőzés, ami a méhszájat különösen vérzékennyé teheti, és a szexuális együttlét után gyakrabban okoz vérzést. A fertőzést megfelelő módon kezelni kell, mert kezeletlen esetekben felszálló fertőzés, és koraszülés is lehet a következménye.
A lepény rendellenességei
A második és a harmadik trimeszterben a lepény tapadási rendellenességei is okozhatnak vérzést. A mélyen tapadó lepény fokozott figyelmet igényel, ilyenkor a méhlepény a méhszájhoz közel tapad, és könnyen származhat vérzés a lepény széli részeiből.
A lepény akár egészen elfedheti a méhszájat, ilyenkor a spontán hüvelyi szülés lehetetlen, és általában többször ismétlődő vérzésekre lehet számítani. Ekkor a szigorú ágynyugalom alapvető, folyamatos intézeti megfigyeléssel, ami azért szükséges, mert vérzést okozhat ilyenkor a kisebb méhtevékenység is, ami olyan súlyos is lehet, hogy azonnali császármetszésre van szükség.
A lepény tapadási rendellenességén kívül súlyos szövődmény a korai lepényleválás, ami hirtelen jelentkező, folyamatos, nem múló görcsös hasi fájdalommal, nyomásérzékenységgel jár, és bő, friss vérzéssel társulhat. Ilyenkor egyetlen megoldás az azonnali műtét, ezért haladéktalanul segítséget kell kérni.
Vérzés nem mindig jelentkezik a lepényleválás során, mert a lepény és a méh fala között is összegyűlhet a vér. A fájdalmat a folyamatossága, és erőssége különbözteti meg a szülési fájdalomtól, ami periodikus, vannak fájdalommentes időszakok, és-különösen a vajúdás kezdetén- rendszertelenek is lehetnek.
A szülés természetes velejárója is lehet
A terminusközeli időszakban, általában a 37. hét után, koraszülés esetén előtte is, észlelhet a kismama véres-nyákos váladékozást több ok miatt. A nyákdugó távozása egy enyhén véresen-barnásan festenyzett nyák képében jelenik meg, az először szülők nem mindig tudják elkülöníteni a vérzéstől.
Ez utal arra, hogy hamarosan, órákon, napokon belül beindulhat a szülés. A másik vérzés jellegzetesen a méhösszehúzódások megindulása után jelentkezik, tágulási vérzésnek nevezzük.
Terhesség alatti hüvely folyás okai
A bakteriális hüvelyfertőzés nem szexuális úton terjedő fertőzés, bár a United Kingdom’s National Health Service (NHS) szerint a szexuálisan aktív személyeknél nagyobb esély van a kialakulásra, különösen új partner és védekezés nélküli szex esetén. A bakteriális hüvelyfertőzés néhány esetben magától elmúlik, különösen, ha házi gyógymódokkal is segítjük a tünetek csökkentését. Ilyenek lehetnek a nem vényköteles, a hüvelyflóra egyensúlyát visszaállító termékek, az illatosított intim termékek elhagyása, a pamut fehérnemű viselése és a kiegyensúlyozott étrend. A normál hüvely flóra helyreállítása érdekében Lactobacillust tartalmazó hüvelyi készítmények javasoltak (probiotikumok). Ha mindezek hatására sem múlik el a panasz, orvoshoz kell fordulni, hiszen sokszor antibiotikumok alkalmazására van szükség, akár tabletta, akár hüvelybe juttatandó készítmény formájában. A kezelés nem csak azért szükséges, hogy megszűnjenek a kellemetlen tünetek, de azért is, mert a bakteriális hüvelyfertőzés hajlamosíthat a szexuális úton terjedő betegségek, például a chlamydia és a gonorrhea, sőt egyes kutatások szerint a HPV megjelenésére is. Kismamáknál különösen fontos ezt a betegséget komolyan venni és mindent megtenni a gyógyulásért, ugyanis rizikót jelenthet a terhességre nézve.
A hüvelyváladék színe és állaga érzékeny jelzőrendszerként működik: tükrözi a női szervezet hormonális állapotát, a menstruációs ciklus egyes szakaszait, és időnként figyelmeztethet bizonyos elváltozásokra is. A rózsaszín hüvelyváladék jellemzően nyákos állagú, halvány vagy élénkebb rózsaszín színű folyás, amelyben kis mennyiségű vér is jelen lehet. A színárnyalat rendszerint attól függ, hogy milyen arányban keveredik a hüvelyváladékhoz vér - ez gyakran mikroszkopikus mennyiségű, friss vérzés eredménye. A hüvely rendkívül érzékeny nyálkahártyája könnyen reagál hormonális ingadozásokra, mechanikai behatásokra vagy kisebb irritációra. Ennek következtében a hüvelyi váladék időnként színében, mennyiségében és állagában is eltérhet a megszokottól - ez önmagában nem jelent betegséget.
A menstruációs ciklus elején és végén jelentkező rózsaszín folyás sokaknál megfigyelhető, és általában teljesen normális jelenség. A ciklussal járó hormonális változások hatással vannak a méhnyálkahártyára és a hüvelyváladék összetételére is, így nem ritka, hogy ilyenkor enyhe, vérrel keveredett, rózsaszínes folyás jelenik meg. A rózsaszín folyás menstruáció előtt sok nőnél rendszeresen jelentkezik, és a legtöbb esetben nem utal kóros elváltozásra. A menstruációt megelőző napokban ez a fajta hüvelyi folyás általában a közelgő vérzés előjele. Ilyenkor a méhnyálkahártya már megkezdi leválását, és az első vércseppek keveredhetnek a hüvelyváladékkal, rózsaszínes árnyalatot adva annak.
A ciklus vége felé az ösztrogénszint csökkenése és a progeszteron mennyiségének visszaesése beindítja a méh belső nyálkahártyájának lelökődését - ez hormonálisan szabályozott, normális folyamat. A rózsaszín folyás menstruáció után szintén gyakori, és legtöbbször ártalmatlan eredetű. A vérzés befejeződését követően még néhány napon át előfordulhat rózsaszínes, vagy akár barnás árnyalatú hüvelyváladék. Ez rendszerint nem más, mint a méhben visszamaradt, kisebb mennyiségű vér és nyák lassú kiürülése. A hüvelyi folyás színe ilyenkor attól függ, milyen gyorsan távozik a vér.
A halvány rózsaszín folyás sok esetben a menstruációs ciklus közepén jelentkezik, és gyakran összefüggésbe hozható az ovulációval. A peteérés idején a hormonális változások - elsősorban az ösztrogénszint csúcspontját követő hirtelen csökkenés - enyhe, átmeneti nyálkahártya vérzést okozhatnak. Ez a minimális mennyiségű vér a méhnyak nyákjával keveredve rózsaszínes árnyalatot ad a hüvelyváladéknak. Hasonlóképp, a hormonális fogamzásgátlók - különösen a használat első hónapjaiban - okozhatnak úgynevezett áttöréses vérzést vagy pecsételő jellegű folyást. Fontos megemlíteni, hogy halvány rózsaszín folyás megjelenhet még stressz, extrém fizikai megterhelés, vagy éppen drasztikus fogyás következtében is - ezek a körülmények mind befolyásolhatják a hormontermelést és a ciklus szabályosságát.
A terhesség korai szakaszában szintén előfordulhat rózsaszín hüvelyváladék, különösen a beágyazódás idején. A szinte alig észrevehető, minimális mennyiségű rózsaszínes folyás gyakran teljesen normális jelenség, különösen a menstruációs ciklus bizonyos szakaszaiban. A ciklus közepén, az ovuláció időszakában enyhe hormonális ingadozások hatására előfordulhat kis mennyiségű vérzés, amely a hüvelyváladékkal keveredve halvány rózsaszín árnyalatot eredményez. Hasonlóképpen, a menstruáció előtti vagy utáni napokban megjelenő, nagyon enyhe rózsaszín váladék a ciklus természetes változásainak része lehet. Fontos megfigyelni, hogy a folyás időszakosan, ismétlődő mintázattal jelentkezik-e, illetve, hogy társul-e vele fájdalom, kellemetlen szag, viszketés vagy más panasz.
A terhesség alatt jelentkező rózsaszín hüvelyváladék sok esetben ártalmatlan, de mindig fokozott figyelmet igényel. A várandósság első heteiben, különösen a beágyazódás idején, enyhe pecsételő vérzés jelentkezhet, amely rózsaszínes folyás formájában mutatkozik. Ez az úgynevezett implantációs vérzés általában a fogantatást követő 6-12. napon következik be. A terhesség során a méhszáj érzékenyebbé és vérbőbbé válik, így hüvelyi vizsgálatot vagy szexuális együttlétet követően is kialakulhat kisebb nyálkahártya-sérülés, amely átmeneti rózsaszín váladékozáshoz vezethet. Ugyanakkor fontos tudni, hogy a rózsaszín folyás terhesség alatt nem minden esetben ártalmatlan. A progeszteronszint csökkenése, a méhnyálkahártya idő előtti leválása vagy méhen kívüli terhesség is okozhat hasonló tüneteket.
A hüvelyi folyás színe, intenzitása, tartóssága, illetve az esetleges kísérő tünetek - például alhasi fájdalom, görcsök, élénkebb vérzés vagy szédülés - mind befolyásolják az orvosi megítélést. Bár a rózsaszín folyás sok esetben ártalmatlan, bizonyos körülmények között komolyabb nőgyógyászati elváltozásra is utalhat. A fenti tünetek hátterében állhat bakteriális vaginózis, gombás fertőzés, kismedencei gyulladás, méhszájseb, polip, hormonális egyensúlyzavar vagy akár méhen kívüli terhesség is - ezek mind olyan állapotok, amelyek időben történő felismerése és kezelése kulcsfontosságú lehet. Ha a rózsaszín hüvelyváladék mellett bármilyen szokatlan testi változást tapasztalunk, ne halogassuk az orvosi vizsgálatot.
Fontos: a fenti tünetek önmagukban nem bizonyítják a terhességet; stressz, hormonális eltérés vagy más ok is állhat a háttérben.
A cikkben szereplő információk kizárólag tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvosi vizsgálatot, diagnózist vagy kezelést.