A gerincferdülés, amely a gerincoszlop oldalirányú, rendellenes görbületét jelenti, gyakori állapot, különösen a serdülő lányok körében. Ez az állapot sok kérdést vet fel azok számára, akik babát terveznek a jövőben. Fontos tisztában lenni azzal, hogy a gerincferdülés nem jelent akadályt a teherbeesésben, és a terhesség általában nem befolyásolja negatívan a gerinc állapotát.
A gerincferdülés előrehaladása a terhesség alatt nagymértékben függ a görbület mértékétől. Ha a görbület meghaladja az 50 fokot, akkor fennállhat a kockázata annak, hogy a terhességtől függetlenül tovább romlik az állapot. A terhességek száma és a terhesség kora általában nem befolyásolja jelentősen a gerincferdülés előrehaladását.
A gerincferdülés önmagában nem okoz problémákat a szülés során. A medence tágulékonyságát a gerinc görbülete nem befolyásolja, így a gerincferdüléssel élő nők választhatnak a normál hüvelyi szülést. A császármetszésre általában csak akkor kerül sor, ha egyéb orvosi okok indokolják.
Gerincferdülés műtét után és terhesség
Ha a gerincferdülésen korábban korrekciós műtétet végeztek, és az sikeres volt, akkor a terhesség alatt általában nem kell számítani a gerincferdülés előrehaladására. Fontos azonban, hogy elegendő idő teljen el a műtét után a csontosodási folyamat befejeződéséig, általában 6-12 hónap. Ez az időszak biztosítja, hogy a beültetett implantátumok stabilan beépüljenek, és a görbület ne romoljon tovább. A korrekciós műtéten átesett nők is képesek problémamentesen kihordani a terhességet és természetes úton szülni. A statisztikák szerint nem gyakoribbak a császármetszéses szülések náluk, még akkor sem, ha a gerinc deréki és ágyéki szakasza is érintett volt a műtét során. A korrekciós műtét nem ok arra, hogy valakinek ne lehessen gyermeke vagy normális várandóssága.
Érzéstelenítés a szülés során
A gerincferdüléssel élő nők a szülés során kétféle érzéstelenítési módszer közül választhatnak: általános vagy regionális érzéstelenítés. Az általános érzéstelenítés akkor lehet megfelelő választás, ha az édesanyának tüdő- vagy szívbetegsége van, vagy ha technikai nehézségek merülnek fel a regionális érzéstelenítés alkalmazásakor. Fontos megjegyezni, hogy az aneszteziológusok még a scoliosis korrekciós műtét után is képesek epidurális érzéstelenítést biztosítani a kismamák számára.
A veleszületett gerincferdülés
A veleszületett gerincferdülés a gerinc olyan görbülete, amely születéskor jelen lévő csigolya-rendellenességekből ered. Ezek a rendellenességek magukban foglalhatják a hiányzó, összenőtt vagy deformált csigolyákat, amelyek a gyermek növekedésével rendellenes görbülethez vezetnek. Bár a veleszületett gerincferdülés elsősorban genetikai és fejlődési tényezők eredménye, bizonyos környezeti hatások a terhesség alatt hozzájárulhatnak a gerincdeformitások kockázatához. A veleszületett gerincferdülésnek gyakran van genetikai összetevője, és bizonyos örökletes állapotok, mint például a VACTERL-asszociáció, hajlamosíthatnak a gerincdeformitásokra.
Diagnózis és kezelés
A veleszületett gerincferdülés diagnózisa alapos klinikai vizsgálattal kezdődik, melyet képalkotó vizsgálatok, elsősorban röntgenfelvételek követnek. Fontos megkülönböztetni a veleszületett gerincferdülést más típusú gerincferdülésektől, például az idiopátiás vagy neuromuszkuláris gerincferdüléstől. A kezelés a görbület súlyosságától és a gyermek életkorától függ. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség a görbület korrigálásához és a gerinc stabilizálásához. A korai beavatkozás kulcsfontosságú a gyermekek számára, mivel gerincük még fejlődésben van.
A gerincferdülés (scoliosis) súlyosságát a görbület szögével (Cobb-fok) mérik. Ha a görbület eléri vagy meghaladja a 20 fokot, és a gyermek még növekedésben van, gyakran szükségessé válik a fűző viselése. A Cheneau korzett a legelterjedtebb, amely a törzs kipúposodott részeire nyomást gyakorolva segíti a gerinc egyenes irányú növekedését. Amennyiben a gerincferdülés mértéke meghaladja az 50 fokot, általában műtét javasolt.
Gerincfájdalom terhesség alatt
Kismamáknál nagyon gyakori a derékfájás, különösen akkor, ha már korábban is voltak gerinc-panaszai. A gerincferdülés csökkentheti a gerinc terhelhetőségét, hajlamosít az ágyéki gerinc túlterhelődésére és az ebből következő "lumbágós" panaszokra. Előfordulhat lábba kisugárzó fájdalom, ami isiászos tünetre utalhat. Fájdalomcsillapítók szedése terhesség alatt kerülendő. A legtermészetesebb teendő a pihenés, minél kevesebb járkálás. Terhes harisnyanadrág viselése is sokat segíthet, amely a hasat és egyúttal a gerincet is tartja. Nagyobb fájdalom esetén orvoshoz kell fordulni.
A gerincferdülés okai és tünetei
A gerincferdülés kialakulásának okai sokfélék lehetnek, kezdve ideg-izom problémáktól, fejlődési zavarokon át egészen a végtaghossz-különbségig. Sok esetben azonban az ok máig nem tisztázott teljesen. Az idiopathiás scoliosis folyamatosan, főleg a növekedési ugrások idején hajlamos a rosszabbodásra. Minél fiatalabb korban jelentkezik, annál nagyobb az esélye a jelentősebb deformitásnak.
A gerincferdülés tünetei a görbület súlyosságától és a kapcsolódó rendellenességek jelenlététől függően változhatnak. Gyakori tünetek közé tartozik a gerinc látható görbülete, az egyenetlen vállak vagy csípők, a hátfájás és a korlátozott mozgásképesség. A bordapúp a háti szakaszon alakul ki, ahol a csigolyák csavarodása miatt a bordák egyik oldala jobban kiemelkedik. A gerincferdülés következtében kialakuló szív- és keringési problémák általában csak 100 fokos görbület felett fordulnak elő.
A gerincferdülés nem egyetlen betegség, hanem többféle elváltozás összefoglaló neve. Létezik olyan forma, ahol a gerinc oldalirányú elhajlásához nem társul csigolyacsavarodás (torzió). Ebben az esetben fekve a görbület eltűnik, és akár a beteg maga is ki tudja egyenesíteni a hátát. Előrehajolva sincs bordapúp. Más esetekben a csigolyák szerkezete is érintett, a görbület fix, nem egyenesíthető ki.
Fizikoterápia és rehabilitáció
Igen, gyakran ajánlott fizikoterápia és rehabilitáció a gerincferdülés kezelésében, akár műtét után, akár konzervatív terápiaként. A gyógytornászi szemszögből fontos a mély hátizmok megerősítése, a gerinc stabilizálása, felkészítése a fokozottabb igénybevételre. A Schroth terápia során speciális, aszimmetrikus testhelyzetekben dolgoznak, ahol a törzsizomzat megfelelő szakaszát aktiválják. A háromdimenziós légzésnek köszönhetően a csigolyák csavarodása, az oldalirányú görbület és a gyakran jelentkező "lapos hát" is javítható. Terhesség idején orvosi szakvéleménytől, állapottól függően kizárólag szakember útmutatásai szerint tornázzon.
Fontos tanácsok
A legfontosabb a figyelem, a rendszeres ellenőrzés, az aktív részvétel a terápiában és a pozitív hozzáállás. A gerincferdüléssel élő nőknek fontos észben tartaniuk a scoliosis genetikai szempontjait családtervezés előtt. A genetika fontos szerepet játszik abban, hogy ki lesz az, akinek a későbbiekben gerincferdülése alakul ki.
A szkoliózis terhességre gyakorolt hatásainak megértése
Jogi nyilatkozat: Ez a cikk kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti a szakmai orvosi tanácsadást.
tags: #gerincferdules #terhesseg #alatt