Dr. Molnár Mihály egy jól ismert szülész-nőgyógyász szakorvos Tatabányán. Rendelője a Bánhidai Ltp. 103-105. szám alatt található Onko-Help Rendelőben. Az intézmény könnyen megközelíthető, útvonaltervező is elérhető a honlapon. A DR. MOLNÁR MIHÁLY - SZÜLÉSZ-NŐGYÓGYÁSZ SZAKORVOS cég a Bánhidai Ltp. 103-105. Onko-Help Rendelő. szám alatt található.
A tatabányai Szent Borbála Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályán Dr. Molnár Mihály főorvos után Dr. Bardóczy Zsolt főorvos vette át az osztály vezetését, 25 év tapasztalat birtokában. Az új osztályvezető kinevezésétől a kórház vezetősége szemléletváltást és a természetes szülések számának növekedését várja.
Szemléletváltás a nőgyógyászatban
Dr. Bardóczy Zsolt szerint egy nagyon jól szervezett, jó adottságú osztályt sikerült átvennie. A kórház vezetősége felismerte, hogy az elmúlt években generációváltás történt a műtétekben, és azt szeretnék, hogy a nőgyógyászat a sebészettel együttműködve laparoszkópos és endoszkópos műtéteket végezzen.
A főorvos kiemelte, hogy ha a szükséges infrastruktúra és szakértelem megvan, a nőgyógyászati műtétek 90 százaléka elvégezhető ezekkel a technikákkal. Példaként említette a miómaeltávolítást: míg régen sokszor méheltávolítással járt, ma a modern eszközök segítségével akár egy 16 centis mióma is eltávolítható anélkül, hogy felvágnák a beteg hasát, mindössze két darab egycentis és két darab félcentis vágáson keresztül. Ráadásul a betegek másnap már haza is mehetnek. Ezzel a módszerrel rengeteg meddő nőn tudnak majd segíteni a tatabányai kórházban.
Változások a Szülészeten
A szülészeten is hatalmas változásokat ígér Dr. Bardóczy Zsolt. Cél, hogy a szülészeti részleg még nyitottabb és családközpontúbb legyen, miközben fenntartják a fertőzésmegelőzésre és egyéb veszélyekre vonatkozó régi szabályokat. A tervek szerint a szülőszobát is átalakítják, ahol már idén is vajúdókáddal és alternatív lehetőségekkel találkozhatnak a kismamák. Fontosnak tartja, hogy a szülőket már a terhesség alatt segítsék felkészíteni a családdá válásra.
Jelenleg a terhesambulancián csillogó szemű, lelkes fiatal orvosok és rezidensek várják a kismamákat két idősebb, tapasztalt orvossal együtt. A cél, hogy a kismamák több figyelmet, odaadást és frissebb tudást kapjanak. Emellett egy 6-7 előadásból álló tematikus felkészítés is indul, valamint külön fórumokat szerveznek olyan témákban, mint az alternatív szülési módok, aromaterápia, szülési pozíciók, vagy a babák hordozása.
Amit bárcsak tudtam volna a vajúdásról, mielőtt megszülettem
A császármetszések számának csökkentése
A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő statisztikái szerint a Szent Borbála Kórház élen jár a császármetszések számában, a babák 60 százaléka így jön világra, míg csupán 40 százalékuk születik meg természetesen. Az osztályvezető szeretné megfordítani ezt az arányt.
Az elmúlt 15 évben, ha az első baba "faros" volt, az orvosok legtöbbje a császármetszést választotta. Ez most változni fog. Előadásokat szerveznek a rezidenseknek a faros babák természetes szüléséről. Ráadásul komoly statisztikák támasztják alá, hogy az első császármetszés után - természetesen figyelembe véve az operáció körülményeit - akár 16 hónappal már nyugodtan szülhet természetes módon a kismama. Ezek a változások remélhetőleg leviszik a császármetszések számát 40 százalékra.
Változások a gyermekágyas részlegen
A gyermekágyas részlegen is lesznek változások. Az elképzelés szerint az összes szoba úgynevezett „rooming-in” rendszerben működne, vagyis mind babás szoba lesz. Itt a szülők a nap 24 órájában együtt lehetnek újszülöttjükkel. Ha elfáradtak, pihenni szeretnének, a csecsemőápolók segítenek, ha kell, elviszik a babát pár órára. A 24 órás együttlét lehetővé teszi az igény szerinti, gyakori szoptatást már a szüléstől kezdve.
Dr. Molnár Mihály főorvos elmondása szerint szívesen jönnek hozzájuk az anyák, mert barátságos körülmények, tisztaság, rend és fegyelem fogadja őket. Bizonyos szabályokhoz ragaszkodnak, mert az újszülöttek és a szülő nők egészsége lebeg a szemük előtt. A szüléseknél örömmel fogadják az apákat vagy más kiválasztott hozzátartozót, ám a gyermekágyas osztályra nem engednek be senkit. A babákat az édesanyák kivihetik az ajtóhoz, és az ablakon keresztül mutathatják meg őket.
Négy szülőszoba van, ezek egymásból nyílnak, de mindegyiknek van ajtaja a folyosóra is. A szülőszobák sorát a császáros műtő zárja, így egy perc leforgása alatt juthat a veszélybe került anya a műtőbe. A szülőszobákhoz egy kétágyas vajúdó tartozik, ahol vizsgálatokat végeznek, de a kismama szabadon mozoghat. Az anyák kérhetnek epidurális érzéstelenítést, a császármetszést spinális érzéstelenítésben végzik, hogy a császáros anyák is azonnal megismerkedhessenek babájukkal.
A főorvos azt is elmondta, hogy gyakran történik az osztályon úgynevezett programozott szülés. Ennek szigorú szabályai vannak, de ha minden körülmény adott, elérkezett az idő, és nyitva a méhszáj, szívesen élnek a lehetőséggel. Előnye, hogy a teljes személyzet rendelkezésre áll, statisztikák mutatják, hogy ritkább a szülésbefejező műtét. A szüléseknél egyébként minden esetben kötelezően jelen van egy gyerekorvos is.
A kör alakú épületben szinte adja magát, hogy az egyik oldalon legyenek a rooming-in szobák, a másikon pedig azok a kórtermek, ahol az anyát újszülöttje nélkül helyezik el. A három-négy ágyas szobákhoz fürdőszoba is tartozik. Bár legszívesebben mindnyájan rábeszélnék a rooming-inre a mamákat, ezt csak nagyon finoman tehetik. Elmondják, hogy ez alatt a négy nap alatt szinte elsajátíthatják a babagondozás fortélyait. Öröm látni, ahogy fürdetik, vagy ha ezt még nem merik, törölgetik, pelenkázzák babájukat az újdonsült anyák.
A Nők Egészségének Fontossága Dr. Molnár Mihály szerint
Július elseje a magyar egészségügy napja, 1818-ban ezen a napon született Semmelweis Ignác, az „anyák megmentője”. 1847-ben bevezetett higiéniai intézkedéseinek hatására a szülészeti osztályokon óriási mértékben csökkent a gyermekágyi lázban elhunytak száma. Dr. Molnár Mihály szülész-nőgyógyásszal beszélgettünk a nők egészségének védelméről.
2016-ban szüléssel közvetlenül összefüggő okok miatt kilenc nő hunyt el hazánkban, ezzel szemben évente kb. 2200-an halnak meg mellrákban, 400-an méhnyakrákban, 700-an petefészekrákban. Ezeknek a tragédiáknak döntő többsége elkerülhető lenne, ha korán felismernék a kóros folyamatot. Dr. Molnár Mihály felteszi a kérdést: megteszünk-e mindent az egészségünkért?
„A nők általában az utolsó helyre sorolják magukat, mindenki fontosabb: a gyerekek, a férj, a nagyszülő, a rokon, a barát. A kutyát is előbb visszük állatorvoshoz, mint hogy saját magunkra odafigyeljünk. Orvoshoz csak akkor fordulunk, amikor már nagy a baj.” - mondta Dr. Molnár Mihály. Szerinte elég évente egyszer felkeresni a nőgyógyászt, mert ezek a vizsgálatok gyorsan, fájdalommentesen elvégezhetők. Sokan azt gondolják, minek menjenek nőgyógyászhoz, ha nincs semmi bajuk, pedig ott vannak a gyerekeik, akikért felelősséggel tartoznak.
Önvizsgálat és szűrővizsgálatok
Dr. Molnár Mihály ajánlja a havi önvizsgálatot a mellek tekintetében. Álljunk tükör elé, és mozgassuk egyszerre karjainkat: tegyük csípőre, majd emeljük fel! Közben nézzék, hogy az emlők elmozdulásánál látható-e aszimmetria! Nem kell megijedni, ha az egyik mell nagyobb, mint a másik, ugyanis a nők 70 százalékának nem egyformák. Ezután emeljék fel a bal karjukat! Jobb kézzel, tele tenyérrel, körkörös mozdulatokkal tapintsák át a bal mellüket és a hónaljárkot! Ezt a jobb oldalon is ismételjék meg! Arra figyeljenek, hogy éreznek-e göböt vagy csomót.
„Ne várják meg a jeleket!” - hangsúlyozta a főorvos. Magyarország egész területén hozzáférhetők a nők számára az összes olyan vizsgálat, amellyel időben ki lehet szűrni az emlő, a petefészek, a méh, a szeméremtest és a hüvely rákos megbetegedését. Előrehaladott állapotban viszont csökkenek a gyógyulás esélyei. Azonnal nőgyógyászhoz kell menni, ha csomót tapintanak a mellükben, ha vérzészavaruk van, ha megmagyarázhatatlan módon növekedni kezd a hasuk.
Amit bárcsak tudtam volna a vajúdásról, mielőtt megszülettem
Az egészségtudatosság hiánya és a HPV elleni védőoltás
Az elmúlt években számos program jött létre a nők egészsége védelmében, kampányok hívják fel a figyelmet a rendszeres szűrésekre. Ennek ellenére Magyarországon mindössze a nők 25 százaléka jár rendszeresen szűrővizsgálatokra, és mindig ugyanaz a 25 százalék. Az északi országokban jóval tudatosabbak a nők, csak négyen-öten halnak meg évente méhnyakrákban, míg nálunk 400-an.
Dr. Molnár Mihály aggodalommal tapasztalja, hogy rengeteg olyan anyával találkoznak, akik a primer prevencióként kínált HPV védőoltást sem adatják be lányuknak, pedig a HPV vírus okozta daganatos megbetegedések az összes daganatos betegség hét százalékát teszik ki. Ennek 93 százaléka méhnyakrák. A férfiaknál is egyre gyakoribb a HPV vírus okozta végbél-, pénisz-, ajak- és szájrák. Ezért nemcsak a lányoknak, hanem a fiúknak is javasolja az oltás beadását a protokoll szerinti tizenkét éves korban.
A főorvos szerint a tudatlanság és az egészségkultúra hiánya a fő ok. „Azt gondolom, a családban kezdődik minden. Az anyák feladata, hogy egészséges életmódra neveljék gyermekeiket, megelőzzék elhízásukat, felvilágosítsák őket, és megtanítsák a személyes higiéniára. Példát kell mutatniuk abban, hogy vigyáznak testükre, lelkükre, egészségükre.” - mondta.
Javaslata szerint amint egy lány elkezdi menstruálni, csináltassanak kismedencei ultrahangot, illetve adassák be a HPV elleni védőoltást! Utána pedig minden évben, amikor az anya elmegy nőgyógyászati szűrésre, vigye magával a lányát is!
„Feltételezek egy bizalmi viszonyt a nő és a nőgyógyász között, legyen az nő vagy férfi. Sem az állami, sem a magánrendelésemen nem tapasztalok bizalmatlanságot. Minden alkalommal felhívom a pácienseim figyelmét saját felelősségükre az egészségük védelmében és a jövőjük miatt.” - tette hozzá Dr. Molnár Mihály.
Sok nő nehezen beszél nőgyógyászati problémájáról, sőt sajnos a saját családjukban, édesanyjukkal sem beszélgetnek ilyen témákról. „Tabuk nélkül kellene felvilágosítani a gyerekeket, és beszélgetni a testükben lejátszódó folyamatokról, problémáikról, kérdéseikről. Óriási szerepe van a nőknek, rajtuk múlik, hogy a következő generáció mennyire lesz egészségtudatos, jobban járnak-e majd szűrésekre.” - zárta gondolatait a főorvos.