A várandósság az élet egyik legcsodálatosabb és egyúttal legfelelősségteljesebb időszaka, amely alatt a nők testsúlya természetesen gyarapszik. A súlytöbbletet nem csak zsírlerakódás okozza, hanem a magzat súlya, a magzatvíz, a méhlepény, a növekvő emlők, sőt a vízháztartás megváltozása és a nagyobb vértérfogat is hozzájárul. Azonban az, hogy mennyivel nő a testsúly terhesség alatt, rendkívül fontos, hiszen az ideálisnál nagyobb vagy kisebb mértékű súlygyarapodás veszélyt jelenthet nemcsak a kismamára, hanem a babára is.
Mekkora súlytöbblet természetes terhesség alatt?
A terhesség alatti súlygyarapodás ideális mértéke elsősorban a teherbeesés előtti testtömeg-index (BMI) függvénye. Sovány nőknek jóval több kilót kell magukra szedniük, mint a túlsúlyos vagy elhízott nőknek.
Az alábbi táblázat az ajánlott terhesség alatti súlygyarapodást mutatja be a várandósság előtti BMI alapján:
| Terhesség előtti BMI | Egyes terhesség (ajánlott súlygyarapodás) | Ikerterhesség (ajánlott súlygyarapodás) | Súlygyarapodás üteme a 2. és 3. trimeszterben (átlag) |
|---|---|---|---|
| <18,5 (sovány) | 12,5-18 kg | 17-25 kg | 0,51 kg/hét |
| 18,5-24,9 (normál testsúly) | 11,5-16 kg | 17-25 kg | 0,42 kg/hét |
| 25-29,9 (túlsúly) | 7-11,5 kg | 14-23 kg | 0,28 kg/hét |
| ≥30 (elhízott) | 5-9 kg | 11-19 kg | 0,22 kg/hét |
A súlygyarapodás időbeli megoszlása is fontos a kockázatok szempontjából. Az első trimeszterben egyes terhességben 0,5-2 kg súlygyarapodás ajánlott, mivel ilyenkor még a baba növekedése nem indokol jelentős többletsúlyt. A második és harmadik trimeszterben a BMI függvényében heti 0,3-0,5 kg testsúlynövekedés természetes. Akinél terhességi diabétesz alakul ki, a várandóssága teljes ideje alatt a súlygyarapodás ne haladja meg a 8 kilogrammot.
Miért nem hízik valaki terhesség alatt?
Kutatások bebizonyították, hogy egyáltalán nem gond, ha valaki nem hízik vagy éppen fogy a terhesség alatt, amennyiben az nem extrém mértékű alultápláltságból ered, és a baba fejlődése rendben van. Az orvostudomány szerint, ha valaki a terhességet megelőzően vékony volt, ne hízzon többet 16 kilónál, ha túlsúlyproblémái voltak, akkor a 10 kilós gyarapodás is sok.
Az első harmadban, ha valaki sokat hány, étvágytalan, még fogyhat is, ez egyáltalán nem jelent gondot a babára nézve (csak persze a hányás miatt elvesztett folyadékot meg kell próbálni pótolni). A terhesség alatti hízás mértéke nagyban függ a genetikától, és az sem szokatlan, ha a terhesség elején akár 1-2 kilót veszít valaki, amennyiben jellemzőek rá a rosszullétek.
Hányás, émelygés, rosszullét a terhesség alatt
Az alultápláltság veszélyei terhesség alatt
Az is veszélyes, ha a terhes nő alultáplált. A terhesség alatti éhezés, valamint a hiányos táplálkozás, beleértve a minőségi éhezést (értékes tápanyagokban szegény ételek fogyasztása, akár nagy mennyiségű táplálék mellett) is maradandó károsodásokat okozhat a magzatnál, de hosszú távú következményei is lehetnek a gyermek későbbi életében.
Mindez azonban csak a jelentős alultápláltság esetén jelentkezik; kutatások szerint túlsúlyos vagy elhízott hölgyeknél még az sem probléma, ha várandósságuk ideje alatt némileg csökken a testsúlyuk. Az alultáplált anyák gyermekeinél gyakoribb a fejlődésbeli elmaradás, továbbá későbbi életkorukban nagyobb eséllyel alakul ki cukorbetegség, túlsúly, szív- és érrendszeri betegségek, illetve hallás- és látászavarok, valamint idősebb korukban a kognitív képességeik csökkenésének is nagyobb a valószínűsége.
Miért baj a terhességi elhízás?
A terhesség során az optimálisnál nagyobb mértékű súlygyarapodás növeli a gesztációs diabétesz, valamint a terhességi magas vérnyomás és a preeclampsia (terhességi toxémia) kockázatát. Ezek a betegségek közvetlenül az anyuka, közvetve azonban a baba egészségét is veszélyeztetik. A kockázat elsősorban azon nőknél fokozott, akik a várandósságuk előtt is túlsúlyosak vagy elhízottak voltak, és ez egészül ki jelentős terhesség alatti súlynövekedéssel.
A túlzott terhességi súlygyarapodás legfőbb következménye, hogy nagysúlyú babák születnek. A nagy súlyú babáknál egyéb - az anya egészségét érintő - kockázatok mellett magasabb a császármetszés valószínűsége, mert természetes úton történő szülés esetén könnyen beszorulhatnak a szülőcsatornába. Később nagyobb valószínűséggel alakulnak ki gyermekkori anyagcserezavarok, illetve felnőttkorukban is gyakoribb az elhízás és a metabolikus szindróma előfordulása.
Gyakoribbak az alábbi ritkább, ám súlyos rendellenességek, komplikációk is:
- fejlődési rendellenességek - nyitott gerinc, agyi, emésztőrendszeri és szívfejlődési rendellenességek
- lepényi rendellenességek, korai lepényleválás
- koraszülés
- vetélés, halvaszületés
- magasabb a csecsemőhalálozás előfordulása
- gyermekkori mentális-viselkedési rendellenességek gyakoribb előfordulása
A terhesség alatti túlzott súlygyarapodás megelőzéséért
A terhesség valóban fokozott tápanyagszükséglettel jár, ez azonban nem elsősorban kalóriatöbbletet jelent. Az ajánlások szerint az első trimeszterben egészséges súlyú nőknek nem kell növelniük étkezéseik energiatartalmát, és semmiképp se haladja meg a napi 150 kcal-t. A második-harmadik trimeszterben az étkezés kalóriatöbblete 300 kcal legyen.
A kulcs az étrend helyes összeállítása. Kerülni kell a magas szénhidráttartalmú, alacsony tápértékű, cukros ételeket, rágcsákat, nassolnivalókat. Helyette fogyasszunk teljes kiőrlésű gabonából készült pékárut, és törekedjünk a változatosságra: az öt fő élelmiszercsoport (gabonafélék, tejtermékek, zöldség-gyümölcsök, húsok, zsírok-olajok) mindegyikére szükség van. Érdemes figyelni a táplálék minőségére, kerülni a félkész ételeket, cukros üdítőket, és minden olyan élelmiszert, melyben nagy mennyiségű szintetikus anyag van.
A rendszeres, könnyű sportolás, ha nincs ellenjavallat, ajánlott várandósan is. Ez nemcsak a túlzott súlygyarapodás elkerülésére, hanem az általános egészségi állapotra, a vérkeringésre, egyes terhességi panaszok megelőzésére is kedvezően hat. A terhestorna megelőzheti, enyhítheti a terhesség alatt jelentkező ízületi-, csípő- és hátfájdalmakat, fejleszti az állóképességet, javítja a keringést, és erősíti a fokozottan igénybe vett izomcsoportokat.
Hányás, émelygés, rosszullét a terhesség alatt
Terhesvitamin és súlygyarapodás
A várandósság alatt sok kismama terhesvitamint is szed a baba növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges tápanyagok biztosítására. Fontos tudni, hogy sem a terhesvitamin, sem bármiféle egyéb multivitamin vagy vitamintartalmú készítmény közvetlen módon nem vezethet hízáshoz. A vitaminok és ásványi anyagok nem adnak energiát a szervezetnek, nem tartalmaznak egyetlenegy kalóriát sem.
Habár az a legvalószínűbb, hogy szimplán a várandósság miatt kezdett valaki hízni, előfordulhat, hogy a terhesvitamin közvetett úton hozzájárul ehhez a folyamathoz. Bizonyos vitaminok pótlása ugyanis növelheti az étvágyat, legalábbis abban az esetben, ha előtte hiányállapot állt fenn. A B-vitaminok, leginkább a B1, B12 és a folát hiánya étvágytalansághoz vezethet, akárcsak az alacsony D-vitamin-szint. A hiány korrigálása így az étvágy észrevehető növekedésével járhat.