Csecsemő haspuffadás gyógyszeres kezelése és otthoni praktikái

A csecsemőkori hasfájás, vagy más néven kólika, számos szülő számára ismerős probléma. A sírással kommunikáló csecsemőknél a pocakfájás az egyik leggyakoribb ok, ami aggodalomra adhat okot. Bár a kólika általában ártalmatlan és rövid életű jelenség, a tünetek enyhítésére számos gyógyszeres és otthoni módszer is létezik. Fontos azonban hangsúlyozni, hogy bármilyen kezelés megkezdése előtt konzultálni kell a gyermekorvossal.

Mi is az a csecsemőkori kólika?

A csecsemőkori hasfájás a babák 10-40%-át érintheti, egyformán gyakori a tápszeres, anyatejes, koraszülött és időre született babáknál is. A kólika jellemzően néhány hetes korban jelentkezik, és a gyermek 5 hónapos koráig fennállhat, a tünetek 3-4 hónapos korra csúcsosodnak, majd enyhülnek. Egy 1954-es definíció szerint a legalább 3 hete fennálló, a hét minimum 3 napján jelentkező, s akkor legalább 3 órán át tartó vigasztalhatatlan sírás - egyéb anatómiai és működésbeli elváltozás híján - jellemzi a csecsemőkori kólikát.

Tünetei

A csecsemő jobbára sírással tud kommunikálni, ha valami zavarja: éhes, fáradt, fázik, fél, melege van vagy a pocakja fáj. A csecsemőkori hasfájás - vagyis kólika - akkor is jelentkezhet, amikor egyébként minden rendben van, tisztába tettük, megetettük. Mivel a kicsik sírással (és gügyögéssel) kommunikálnak első hónapjaikban, az anyukára hárul a feladat, hogy felismerje a különbséget sírás és sírás között.

A kólikás sírás villámcsapásszerűen, hirtelen kezdődik, rohamokban jön: a baba alszik, eszik vagy mosolyog, majd hirtelen jön a hasfájás és kólikás sírás, ez leggyakrabban délután és az esti órákban jelentkezik. A sírás hangja más a szokásoshoz képest: hangosabb, magasabb, szinte sikításszerű, mintha a babának tényleg fájna valami. Sírás közben gyakran vörös a fejük, száj körül sápadtság lehet, hasukat feszítik, testüket hátrafeszítik, lábukat felhúzzák, kezüket, karjukat megfeszítik, ökölbe szorítják, szó szerint vergődnek, nehezen vígasztalhatók. A baba pocakja puffadt, kemény is lehet. Ha a babánk a hosszas sírás közben levegőt nyel, akkor várhatóan szellenteni is fog, ez azonban nem a haspanaszok miatti bélgáz ürítése.

Okai

A haspuffadás, hasi fájdalom a csecsemőkori hasfájások kétségkívül leggyakoribb oka. A babák, főképpen az egészen fiatal csecsemők gyomra és emésztőrendszere viszonylag éretlennek tekinthető. Számtalan tényező vezethet a haspuffadás és ezáltal a kínzó hasfájás kialakulásához, több tényező együttesen is szerepet játszhat:

• Levegőnyelés: A csecsemők könnyen levegőt nyelnek etetés közben, különösen, ha mohón esznek. Ez a levegőbuborékok kialakulásához vezethet, melyek feszítő hatást gyakorolnak a bélfalra.
• Ételérzékenység vagy allergia: Bizonyos ételekre, például tejfehérjére vagy laktózra való érzékenység haspuffadást okozhat. Az anyatejes babáknál az anya étrendje is befolyásolhatja a csecsemő emésztését.
• Bélrendszer éretlensége: Az emésztőenzimek termelődésének viszonylagos tökéletlensége és a bélrendszer kolonizációja barátságos bélbaktériumokkal időbe telik.
• Székrekedés: A székelésnél erőlködő baba hasfájást tapasztalhat, ha ritkán sikerül székletet produkálnia.
• Reflux: A savas reflux fájdalommal járhat, ami gyakori bukást, hányást, köhögést és sírást okozhat.

Kezelési lehetőségek és otthoni praktikák

A csecsemő haspuffadásának kezelése a tünetek okától függ. Fontos megjegyezni, hogy bármilyen orvosi kezelést vagy gyógyszert csak az orvos utasítása alapján szabad alkalmazni. A hasfájós babák panaszainak elmulasztására sajnos nem létezik csodaszer - az esetek 90 százalékában ez nem utal szervi rendellenességre, és rendszerint három-négy hónapos korára el is múlik a probléma.

1. Büfiztetés és etetési technika

A hasfájás leggyakoribb oka az, hogy a baba nem produkál minden egyes etetés után egy nagy büfit. Minden újszülött sok levegőt nyel étkezés közben. Ezt etetés végén minden esetben ki kell varázsolni a babából egy nagy büfi formájában. Legalább három jól használható büfiztetési technika van:

• A baba mellkasa minden esetben a hasa szintje felett kell legyen, mert a levegő könnyebb, mint az anyatej. Így a gravitáció segít majd kimozdítani a légbuborékot. Az első pozíció a baba szülői mellkasra/vállra fektetése, és járkálás ide-oda, a baba hátának gyengéd, ujjbeggyel történő finom ütögetésével.
• A második a baba szülői alkarra fektetése. Itt a baba feje a könyökhajlat felé néz, és jobb keze-jobb lába az alkar egyik oldalára, bal keze-bal lába az alkar másik oldalára lóg, és így járkálnak vele.
• A harmadik a baba üléshez hasonló helyzetben való, előre döntött megtámasztása. A baba nem ülhet, a gerincén nem lehet súly! A hát és a lábak 45 fokos szöget zárnak be. A baba előredől, és a súlya nem a gerincen, hanem a mellkasát megtámasztó kézen nyugszik. A tenyér a mellkast támasztja, a hüvelyk- és mutatóujj pedig az állkapocs csontot. Minden esetben a csontos alapot támasztjuk a babán, soha nem a lágyrészeket, nem a nyakat!

Ha cumisüvegből eszik, ne fekvő helyzetben egyen, hanem függőleges helyzetben, ülve, evés közben gyakran álljunk meg büfiztetni, ez jelentősen csökkenti a lenyelt levegő mennyiségét. Szintén csökkenti a lenyelt levegő mennyiségét az összeeső falú cumisüveg (vagy esetleg valamilyen speciális szelepes). Ha a gyermeke szopik, szoptatási (laktációs) tanácsadó felkeresése javasolt, hogy átbeszéljék az esetleges problémákat.

2. Probiotikumok

Megszületés után a beleknek kolonizálódniuk kell barátságos bélbaktériumokkal. Ezt elősegíti az anyatejes táplálás és a természetes úton szülés. Császármetszéssel született és tápszerrel táplált babáknál gyakran, antibiotkum kezelés esetén mindig támogatni kell a bélflórát probiotikummal (pl. BioGaia).

A probiotikum nem gyógyszer, hanem barátságos bélbaktériumokat tartalmazó készítmény. Ezek a törzsek a belekben megtelepszenek, és kiszorítják, gátolják az ártalmas baktériumtörzseket. Az eddigi vizsgálatok alapján a Lactobacillus reuterii baktérium (ami a Biogaia probiotikumban található) úgy tűnik, hogy csökkenti a hasfájás időtartamát, intenzitását, így kiegészítheti a kólika komplex terápiáját. Adagja napi 1×5 csepp.

3. Bélgáz kiürítést segítő szerek és laktáz cseppek

Puffadáshoz sok minden vezethet, nem csak a laktózintolerancia (tejcukor érzékenység). A puffadás miatt síró babák hasa nagy és puffadt, sok bélgázt ürítenek, lábukat felhúzgálják. Első lépésben ki lehet próbálni a bélgáz kiürítését segítő szereket (pl. Infacol, Espumisan).

Az Infacolt a csecsemők fokozott gázképződés és levegőnyelés okozta hascsikarásának, bélgörcsének megszüntetésére adják. A bélgörcsöket az okozza, hogy a baba beleiben a gázok habszerűen, sok kicsi buborék formájában vannak jelen, melyek eltávozása nehézségbe ütközik. Az Infacol szuszpenzió hatóanyaga kémiailag közömbös, a gyomor-bélrendszerből nem szívódik fel, nem károsítja a csecsemőt. Az Infacol szuszpenziót több napon keresztül kell alkalmazni a kellő eredmény elérése érdekében.

Ha ezek nem segítettek, akkor ki lehet próbálni a laktáz cseppeket (pl. Colief). Ha a laktáz csepp segített, az anyatejes baba anyukájának laktózmentes étrendre kell váltania.

4. Étrend változtatása

Anyatejes babáknál nyilván tovább javasoljuk az igény szerinti szoptatást, esetleg annyit érdemes az anyukának figyelnie, hogy van-e olyan táplálék, melynek elfogyasztását követően a kicsi panaszai fokozódnak. Érdemes tenni egy próbát és egy-két hétre elhagyni például a tejtermékeket, és figyelni, továbbra is görcsöl-e a baba hasa. Ha nincs változás, folytathatjuk más ételcsoportok (például a puffadást okozó káposztafélék) átmeneti kiiktatásával a kísérletezést.

Tápszerrel táplált csecsemőknél meg lehet próbálni a laktózmentes tápszer adását, ha egy-két hét alatt sem érhető el érdemi változás, akkor még szóba jöhetnek a tejfehérjét hidrolizált formában tartalmazó (HA) tápszerek. Fontos, hogy ne kísérletezzünk túl sok tápszerrel, mert a váltogatás is megviselheti a csecsemőt.

5. Egyéb hasznos tanácsok

• Pocak masszírozása: Óvatos, gyengéd mozdulatokkal, az óramutató járásával megegyező irányban masszírozzuk a baba pocakját.
• Antikólikás tartás: Hassal lefelé az alkarunkra fektetjük a babát, fejét-mellkasát alátámasztjuk a tenyerünkkel.
• Hordozás és ringatás: Segíthet a csecsemő hordozása (kendő), vagy a babakocsiban való tologatás valamilyen „rázósabb” terepen.
• Gázcsökkentő teák: Különféle gázcsökkentő teák, például kamilla vagy édesköménytea, bizonyos esetekben enyhíthetik a puffadást. Fontos megjegyezni, hogy bármilyen terápia előtt konzultálni kell az orvossal.
• Szélcső használata: A szélcső segíthet, ha a baba nehezen tud székelni.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Ha a szülők aggódnak a csecsemőjük haspuffadásának tünetei miatt, javasolt orvoshoz fordulni. Különösen fontos az orvosi konzultáció, ha a tünetek tartósak, súlyosak, vagy ha az alábbi jelek bármelyike jelentkezik:

• Véres széklet
• Ekcéma a bőrön
• Erős savas reflux (pl. Sandifer-Sutcliffe szindróma)
• Székrekedés két hetes kornál hamarabb anyatejes babánál

Az orvos meg tudja határozni a probléma okát, és szükség esetén megfelelő kezelési tervet alakíthat ki, beleértve a speciális tápszereket vagy gyógyszereket.

tags: #haspuffadasra #gyogyszer #csecsemo