A gyermekvállalás időpontja egyre inkább kitolódik a 30-as, valamint 40-es éveink felé. Ez a jelenség számos társadalmi, gazdasági és kulturális okra vezethető vissza. Mindehhez hozzátartozik azonban, hogy a kései harmincas és negyvenes korcsoport tagjai nagy valószínűséggel mind fizikai, mind lelki értelemben felkészültebben várhatják az első babát. Hazánkban az 1990-es évek óta több mint háromszorosára nőtt azon nők száma, akik 40 év felett vállalnak gyermeket. Azonban oda kell figyelni arra, hogy a 35-40 év felett vállalt terhességek körében nagyobb eséllyel lehet kockázatosabb a várandósság, mint fiatalabb korban. Fontos megjegyezni, hogy 40 éves kor felett a legtöbb nő képes természetes úton teherbe esni és szülni, de a teherbeesés 30 felett, 35 felett, vagy akár 40 felett már más kérdéseket vethet fel, mint fiatalabb korban.

A termékenység csökkenése az életkorral
A petesejtek száma a születéstől egészen a menopauzáig folyamatosan csökken. A születés pillanatában 1-2 millió petesejt található a petefészkekben, a pubertás időszakában már csak 300 000. Minden egyes hónapban egy petesejt megérik, és másik 1000 elhal. Harmincéves kor után fokozatosan egyre kevesebb megfelelő minőségű petesejt érik meg, annak ellenére, hogy a menstruációs ciklus továbbra is szabályos marad. 35 éves kor felett a petesejtek fogyása felgyorsul. Sajnos az életkorral nemcsak a petesejtek száma, hanem a minősége is romlik. Ez a fajta petesejt-romlás pedig több mint százféle fejlődési rendellenességet okozhat. A harmincas életévek elején elkezd csökkenni a megtermékenyíthetőség, évente 3-5%-kal csökken a teherbeesés esélye, igazán drámai esés a negyvenes évek után figyelhető meg.
Miért nehezebb 40 felett?
- Mert a petesejteknek romlik a minősége. Sajnos minél idősebbek vagyunk, annál idősebbek a petesejtjeink is, és a rosszabb minőségűek nehezebben termékenyülnek meg.
- Mert öregszik a szervezet, és egyre kevésbé alkalmasak a körülmények egy terhesség befogadásához. A menopauza ilyenkor még ugyan nem aktuális, de az előszele már érezhető.
- Mert az eddig megoldatlan problémák ekkorra súlyosak lehetnek. Ha például van valakinek egy endometriózisa, amire sokáig nem derült fény, annak az évek biztosan nem fognak jót tenni.
- Mert a petefészkek elkezdenek kimerülni. Azaz egyre kevesebb lesz bennük a petesejt, akiket hadra lehet fogni.
Egy 30 éves nő 1 éven belül 90%-os eséllyel lesz várandós, míg ugyanez a nő 38 éves korára csak fele ekkora eséllyel. A fogamzás esélye egyetlen menstruációs ciklus alatt közel 20% 30 éves kor alatt, míg 40 éves kor felett már csak 5% körüli. Tehát, amint láthatja, 35 éves kora után is jó eséllyel teherbe eshet - csupán minél idősebb, annál több időt vehet igénybe.
MIÉRT csökken a termékenység és nő a vetélés kockázata az életkorral? Dr. Lora Shahine
Kockázatok 40 feletti terhesség esetén
A 40 év feletti terhesség automatikusan veszélyeztetett terhességnek minősül, mivel az életkorból fakadóan a női szervezet nehezebben viseli a terhesség közben végbemenő élettani változásokat. Ezért nagyobb arányban fordulhat elő magas vérnyomás, vérzés, terhességi cukorbetegség, vetélés és koraszülés.
A 40 év feletti terhesség kockázatai:
- Megnő a veleszületett, kromoszóma-rendellenességből fakadó magzati betegségek kockázata - Mint a Down-szindróma, Edwards-szindróma vagy a Patau-szindróma. Emiatt 35 év felett javasolt többlépcsős, genetikai ultrahangvizsgálattal és laborvizsgálatokkal alátámasztott szekvenciális szűrés elvégeztetése.
- Nagyobb az esély a terhességi cukorbetegség kialakulására - A terhességi diabétesz kialakulásának esélye szintén nő a korral, így érdemes felkészülni arra, hogy a terhesség alatt a vércukorszint pontosabb szabályozására is szükség lehet.
- Nő a vetélés kockázata - A gyermekvállalás 40 felett magában hordozza a korai vetélés kockázatát is. Ennek egyik oka a kromoszóma-rendellenességekben rejlik, melyek olyan állapotot idézhetnek elő a magzatnál, mely összeegyeztethetetlen az élettel.
- Háromszor nagyobb valószínűséggel kerülhet sor császármetszésre - A méhszáj tágulásához is a megfelelő hormonokra van szükség, melyek szintje már 35 év felett elkezdhet eltérni az optimálistól.
- Magasabb vérnyomás betegség és a koraszülés - Különösen a 45 év feletti először szülők körében. A szülés utáni nagyfokú vérvesztés valószínűsége is kb. másfélszeres a 45 év feletti terhesek körében.

Mit tehetünk a sikeres teherbeesésért 40 felett?
A teherbeesés esélyei növelhetők a megfelelő orvosi segítséggel, gyógyszerekkel, kiegészítőkkel és egészséges életmóddal.
Családtervezés és orvosi segítség
- Keresse fel nőgyógyászát vagy családtervezési szakembert - Mielőtt a babavállalás mellett dönt, a vizsgálat során felmérik általános egészségi állapotát és átbeszélik azokat az életmódbeli tényezőket, amelyeken érdemes lenne változtatnia a sikeres teherbeesés érdekében. Szakorvosi segítségre abban az esetben van szükség, ha a rendszeres nemi élet ellenére hat hónapnál hosszabb idő alatt sem sikerül a teherbeesés.
- Rendszeres vizsgálatok - A terhesség alatt rendszeresen vegyen részt a szükséges vizsgálatokon. Tájékozódjon azokról a modern szűrési lehetőségekről, amelyekkel jó eséllyel megelőzhetőek a magzati rendellenességek!
- Termékenységi kezelések - A modern orvostudomány és a meddőségi kezelések, mint a mesterséges megtermékenyítés (IVF) és az adományozott petesejtek, számos lehetőséget kínálnak. A lombikprogram során a megtermékenyülési arány 40 év alatt 45% körüli, 40 év felett viszont csak 15%-nak adódik.
Életmódbeli változtatások
- Ismerje meg a ciklusát - A legjobb időszak a teherbeeséshez a peteérés körüli időszak, ami általában a menstruációs ciklus közepére esik. Az ovulációs tesztek segíthetnek a 2 legtermékenyebb nap azonosításában.
- Egészséges táplálkozás - A megfelelő étrend, amely gazdag vitaminokban, ásványi anyagokban és antioxidánsokban, segíthet a hormonális egyensúly fenntartásában. A terhesség ideje alatt több folsavra, kalciumra, vasra, fehérjére és más, a magzat fejlődése és a saját egészsége szempontjából nélkülözhetetlen tápanyagra van szükség. A folsav szedését például már néhány hónappal a teherbeesés tervezett időpontja előtt érdemes elkezdeni.
- Megfelelő testsúly fenntartása - A túlsúly csökkentheti a teherbeesés esélyeit.
- Rendszeres testmozgás - Az aktív életmód javíthatja a vérkeringést és a hormonális működést, így támogathatja a termékenységet, és javíthatja az állóképességet a szüléshez.
- Káros szenvedélyek elhagyása - Kerülje az alkoholt, a dohányzást és a kábítószerek használatát. Ezek ugyanis csökkentik a teherbeesés, valamint a zavartalan terhesség esélyét, ellenben növelik a vetélés és a veleszületett rendellenességek kialakulásának kockázatát.
- Gyógyszerek szedésének minimalizálása - Orvosát még a gyógyszertárban vény nélkül kapható készítmények szedéséről is ajánlott tájékoztatni.
- Kipihentség és stresszcsökkentés - Az elegendő pihenés és a mindennapos stressz csökkentése elsődleges.

A férfi termékenység szerepe 40 felett
Abban az esetben, ha a gyermekvállalás 40 felett nem csak a nő, hanem a férfi életkorát is jelenti, az apa termékenysége is nagy szerepet játszik a sikeres teherbeesésben. Ahogy telnek az évek, a férfiak szervezetében is történnek hormonális változások. 30 éves koruk felett évente körülbelül 1 százalékkal csökken a tesztoszteron szintjük, valamint a petesejtekhez hasonlóan, a hímivarsejtek minősége is romolhat, ami szintén vezethet a nagyobb fokú kromoszóma-rendellenességek kialakulásának kockázatához. A jó edzettségi szint és az egészség megőrzése, az alkoholfogyasztás csökkentése és a dohányzásról való leszokás segíthet az egészséges spermiumok termelésében. Emellett partnere viseljen laza alsóneműt, és ne vegyen forró fürdőket: a herék hűvösen tartása segíthet a spermiumok minőségének javításában.
A 40 feletti terhesség előnyei
Bár a gyermekvállalás 40 felett rejt magában kockázatokat, mégis több érvet is fel lehet sorakoztatni, melyek abszolút mellette szólnak:
- Az anyák nem öregszenek olyan gyorsan - Szülni 40 felett azt is jelenti, hogy az újszülött és később a kisgyermek körüli teendők bizony nem engedik, hogy a kornak megfelelő ritmusban éljenek a nők, ami ebben az esetben csupa pozitív hatással lesz rájuk. Mind szellemileg, mind fizikálisan aktívabbak lesznek a kortársaikhoz képest, ennek köszönhetően pedig úgy tűnhet, lassabban öregednek.
- A szülés 40 felett felszabadultabb anyákat eredményezhet - Az életkorral nő az élettapasztalat, az önismeret, nem kell attól félnie a nőnek, hogy az épp alakuló karrierje miatt nem tud majd elegendő időt tölteni a gyermekével, és jó esetben az anyagi biztonság is adott. Ezek pedig mind hozzájárulnak a kiegyensúlyozottabb és magabiztosabb anyai léthez.
- Boldogabb párkapcsolat - Egy gyermek születése mindig próbára teszi a kapcsolat erejét. Szülni 40 felett azt is jelenti, hogy biztosabb és boldogabb kapcsolatba érkezik a kicsi. Érettebben gondolkodnak a felek, erősebb lehet köztük a kötődés, jobban ki tudják fejezni az igényeiket, könnyebben meg tudják beszélni a felmerülő problémákat, valamint nem kell a fiatalos hév miatti veszekedésektől tartani. A gyermekvállalást jobban átgondolják, felkészültebbek a vele járó nehézségekre is.
- Egészségesebb és sikeresebb gyermekek - Vannak olyan kutatások, melyek szerint 40 évesen szülni azért is jó időpont, mivel ezek a gyerekek egészségesebbek, jobb tanulók és így sikeresebb felnőttek lesznek. Bár ez nem biztos, hogy a genetikán múlik, sokkal inkább eredeztethető abból, hogy az idősebb szülők jobban odafigyelnek a gyermekeikre, többet tudnak velük foglalkozni, és több energiát, valamint időt fordítanak a tanulmányaikra.