A szoptatás témája évezredek óta foglalkoztatja az emberiséget, mégis napjainkban is rengeteg vita övezi. Vajon miért? Honnan ered az a kettősség, hogy miközben az anyatejes táplálás fontosságát hangsúlyozzuk, addig a nyilvános szoptatás sokak számára mégis elfogadhatatlan?
Az emlősök megjelenésével egyidős, ősi dologról van szó, melynek eredeti funkciója a táplálás és a védelem. A nőknek adatott mellek elsődleges célja az utódok etetése, és bizonyos állatfajoknál még a hímek is részt vesznek ebben az életfontosságú feladatban. Sőt, bizonyított tény, hogy speciális hormonális változások hatására (akár erős stresszhelyzet miatt is) férfiaknál is fakadhat tej.
A mellek megítélése és szerepe a történelemben
A mell szerepe eredetileg szinte ugyanaz volt, mint a teli lábasé: enni kellett belőle. A régiek is tudták ezt, hiszen a szoptatós dajkaság az egyik legősibb foglalkozás. Már a Fáraók gyermekeit is ők etették, és Hammurapi törvényei is rendelkeztek ezzel a foglalkozással kapcsolatban. A sötét középkorban is evidens volt a szoptatás létjogosultsága, senki sem botránkozott meg egy nyilvánosan szoptató nőn. Ebből arra is következtethetünk, hogy akkoriban a mell még "a helyén volt".
Érdekes megfigyelés, hogy az állatoknál a mellek nem játszanak semmilyen izgató szerepet. Az embereknél azonban a nemi szervek valamiért sokkal nagyobbak testhez viszonyított arányaikat tekintve, mint az állatoknál. Ugyanakkor az is igaz, hogy a női mellek vonzereje kultúránként eltérő, így tévedés azt állítani, hogy a mell iránti vonzalom biológiailag be van kódolva a férfiakba. Ez inkább egy tanult folyamat.
Miért vált szexuálissá a mell?
A tudósok hosszú évek óta kutatják, miért hatnak annyira izgatóan a női mellek a férfiakra, de biztos válasz még nincs. Azonban az is tény, hogy a mell a népszerűségi lista első helyén áll. Egyes kutatók szerint a mellek alakja a fenék formáját hivatott visszaadni, mivel mi vagyunk az egyetlen élőlények, akik elölről is szeretik egymást, és ilyen esetben a férfiakat egy "popó-imitáció" stimulálja. Egy másik elmélet szerint a mellek szerepe a fiatalság és a termékenység szimbolizálása.
Larry Young professzor szerint az erős kötődés oka már csecsemőkorban kialakul. Szoptatás alatt a nők mellbimbóinak stimulálása során az "szerelmi drognak" is nevezett oxitocin szabadul fel, ami az anya-gyermek kötődésért felelős. Ez a folyamat később a párok közti kapcsolatban is megjelenik, hiszen a mellbimbók izgatása a nők jelentős részénél növeli a szexuális vágyat, és szex közben is oxitocin szabadul fel, hasonlóan a szoptatáshoz. Mindezek ellenére sem szabadna eleve szexuális tartalommal felruházni ezt a testrészünket, hiszen eredeti funkciója továbbra is a táplálás és a védelem.
A szoptatás pszichológiája: a test és a lélek kapcsolata
Noha a szoptatás, a tejelválasztás testi folyamat is, a lelki tényezőknek legalább akkora szerepe van az anyatej-termelésben és a szoptatás sikerében, mint a testieknek. Hogyan hat a psziché a szoptatásra? Csökkentheti-e az anyatej mennyiségét a stressz? Lehet, hogy nem teákra és csodaszerekre van szükség a sikeres szoptatáshoz, hanem valami egészen másra? Igen, a válasz egészen biztosan az, hogy másra van szükség.
A szoptatás első időszakában minél többet kell igény szerint szoptatni, és minden kialakul. Vagy mégsem? Természetesen ez sem ilyen egyszerű. Nagy a szerepe annak, hogy reális képet kapjanak az anyukák arról, milyen a szoptatás, és arról, hol kérhetnek segítséget. A mai kultúránkban az elsődleges nemi szerveinket takargatni illik, és ez a szemérmesség kihat a szoptatásra is.
A stressz nem feltétlenül rossz dolog, lehet jó is. Önmagában az aktív életmód nem lehet gátja a szoptatásnak, kivéve persze, ha vállalhatatlan, a baba korának nem megfelelő tempót próbálunk erőltetni. Maga a szoptatással, az anyatej mennyiségével, a baba hízásával kapcsolatos aggódás is okozhat stresszt. Talán sokak számára furcsa erről beszélni, de a szoptatás intim együttlét, és bizony manapság sok nő számára furcsa és "ciki" ez a fajta kapcsolat.
A szoptatás előnyei I Philips Magyarország
Az oxitocin szerepe
Az anyatej kétségtelenül a legmegfelelőbb táplálék a gyermekek számára. Mára már köztudott, hogy számos jótékony mentális és egészségügyi hatása is van, mint például a szülés utáni depresszió megelőzése, csökkentése vagy a méh regenerációja szülés után. De ezeken túl számos előnye van pszichológiai szempontból is az anya és a gyermek számára egyaránt.
Az emberi anyatejben található, és a szoptatás során a szopás, az érintés és a melegség révén felszabaduló oxitocin elősegíti a csecsemő szocio-emocionális működését azáltal, hogy fokozza a pozitív tendenciákat (közeledés), és csökkenti a negatív tendenciákat (visszahúzódás és szorongás). Ez valószínűleg hozzájárul a jobb szociális fejlődéshez és az antiszociális és atipikus szociális viselkedés csökkenéséhez.
A szoptatás nemcsak a gyermekekre hat pozitívan, hanem az anyák számára is számos előnnyel jár. A laktáció során felszabaduló oxitocin hormon segít csökkenteni a stresszt és javítja a hangulatot. Ez a hormon kulcsszerepet játszik az anya-gyermek kötődés erősítésében is. Krol, K. M., & Grossmann, T. (2018). O’Brien, M., Buikstra, E., & Hegney, D. (2008).
Az igény szerinti szoptatás
Az igény szerinti szoptatás fogalma tulajdonképpen azt takarja, hogy a szoptatások ideje és időtartama a kisbaba szükségleteihez igazodik, nem valamiféle külső meghatározottsághoz. Vagyis a kisbaba minden jelzésre mellre kerülhet, függetlenül attól, hogy öt perce vagy öt órája szopott-e utoljára, és addig maradhat mellen, amíg ő szeretné. A tejtermelés a kereslet-kínálat elvén alapul, azaz annyi tej termelődik, mint amennyi ürül. Emiatt a gyermek igénye határozza meg, hogy mennyi tejet termel a mell.
Az egészséges csecsemő optimális táplálási módja a 6 hónapos korig tartó, a csecsemő igénye szerinti kizárólagos szoptatása. A kizárólagos szoptatás azt jelenti, hogy a gyermek az első hat hónapban csak anyatejjel táplálkozik. Bircher, J. (2016).
A szoptatás nehézségei és a segítségnyújtás
„Azonban hazai kutatások alapján a 0-6 hónapos csecsemőjüket szoptató anyák 56%-a küzd / küzdött problémával a szoptatás során.” (Numil-Nestlé kutatás 2017.) Sok esetben adódhatnak problémák, mint például ha érzékeny vagy sebes a mellbimbó, begyullad a mell, előfordulhat gombás fertőzés vagy szájpenész, mellgyulladás. Ezek a jelenségek gyakran kialakulhatnak.
Ilyenkor javasolt, hogy minden felmerülő probléma esetén kérjen tanácsot elsősorban a védőnőjétől, háziorvosától vagy más, szoptatásban jártas egészségügyi szakembertől, aki az ön speciális problémájának megfelelően tud tanácsot adni. A laktációs szaktanácsadó például olyan specialista, aki a szoptató anya és a szoptatott csecsemő különleges igényeit szem előtt tartva megelőzi, felismeri, illetve segít megoldani a laktációval, anyatejes táplálással kapcsolatos problémákat, és feladatköre kiterjed a gyermekvárás, csecsemőgondozás és családgondozás területére is.
Tápszeres táplálás: elfogadható alternatíva?
Azonban néhány esetben nem megoldható az anyatejes táplálás. Ennek ellenére a társadalom negatív megítélése és a tápszerekkel kapcsolatos tévhitek miatt sok anyuka nem mer segítséget kérni, ha nem tud megfelelően szoptatni. Ugyan a szoptatott babák az anyatejjel élő immunanyagokat szívnak magukba, nem szabad figyelmen kívül hagynunk, hogy a tápszerek is tartalmaznak a baba szükségletének megfelelő mennyiségben ásványi anyagokat és vitaminokat, többek között D-vitamint is, mely hozzájárul immunrendszerük egészséges működéséhez.
Ha bármilyen okból nem biztosítható a baba számára a kellő mennyiségű anyatej, átmeneti ideig vagy hosszú távon mindenképpen kiegészítő módszert kell alkalmazni, különben a baba nem fog megfelelően fejlődni, és éhezni fog. A korszerű és az életkori igényeknek megfelelően kifejlesztett tápszerek ugyan nem helyettesítik az anyatejet, de megfelelő alternatívát jelenthetnek, hiszen nagyon hasonló összetétellel rendelkeznek. A tehéntejjel ellentétben nem terhelik a baba szervezetét, és a hatályos rendeleteknek megfelelően mindent tartalmaznak, amely a kicsi fejlődéséhez szükséges. Tápszeres táplálás mellett is megvalósulhat teljes mértékben az igény szerinti táplálás és válaszkész gondoskodás, biztosítva a kötődés megfelelő kialakulását.
A szoptatás előnyei I Philips Magyarország
A stressz és a szoptatás: ördögi kör
Ahhoz, hogy a gyermek jól tudjon lakni, nemcsak elég tejre van szükség, hanem arra is, hogy a tej könnyen kiürüljön a mellből. A tejkiürülésért egy oxitocin nevű hormon felel. Oxitocin hatására a mellben lévő tejöblök körül elhelyezkedő apró izmok összehúzódnak, mire a tej folyni kezd a baba szájába. A legtöbb anya tapasztalja, hogy amikor a baba hozzáfog a szopáshoz, a mell megkeményedik, és a másik mellből is csöpögni kezd a tej: ez az oxitocin hatása, a tejleadó reflex.
Az oxitocin szopás hatására termelődik, de az anya érzelmi állapota, valamint a szervezet biológiai órája is befolyásolja jelenlétét. A tejleadás létrejöhet szopás nélkül is. Pusztán a baba látványa vagy az etetési idő közeledte is kiválthatja a reflexet. Ha az anya erősen szorong, ha komoly lelki válságban van, vagy fájdalmat él át, szünetelhet az oxitocin termelődése: elmarad a reflex, a tej nem ürül, így a baba kevés táplálékhoz jut.
Ugyanez a hormon felel a szülés alatti méhösszehúzódásokért, és a női orgazmus kialakulásában is nagy szerepet játszik. A szorongás és a fájdalom tehát gátja az oxitocintermelésnek, ezért komoly szoptatási gondokat is okozhat. Az anya hiába „tesz meg mindent”, hiába szoptat gyakran, hiába iszik gyógyteákat, hiába eszik köménymaglevest, a kisbaba gyakorlatilag éhen marad. A valóban hatásos gyógyír: a szorongás oldása. Minden olyan tevékenység jót tesz, ami segít az anyának ellazulni, legalább egy kis időre feledtetni a bánatát.
A mellek változása a várandósság és szoptatás alatt
A várandósság alatt és a szülés után az egyik olyan női testrész, mely a legnagyobb változásokon megy keresztül, a mell. A várandósság alatt a mell felkészül a szoptatásra, majd a szülés után, a szoptatás alatt pedig képes táplálni a babát. És hogy közben hogyan változik a szexualitásban betöltött szerepe? Ez természetesen, ahogy minden várandósság és minden szülés is egyénenként változó.
Van, aki nem tudja elviselni, ha a melléhez hozzáérnek a szoptatás alatt, van, akit ez kifejezetten izgat. Megindul a hormonális hullámvasút, a mellben feszítő érzés jelenhet meg - főleg első várandósságnál - és a mell mérete is változni kezd. A mellek növekedni kezdenek, mivel a megfelelő hormonok elkezdik előkészíteni a tejtermelésre, növekszik a tejmirigyek száma, és - átalakulásuk révén - képessé válnak a tejtermelésre.
„Szinte rögtön az után, miután pozitív lett a terhességi tesztem, a mellem nagyon érzékennyé vált. Már-már azt éreztem, égnek. Méretbeli különbséget nem vettem észre, viszont nagyon szépen “kiteltek”. Talán sosem voltak még olyan szépek a melleim, mint akkor. A férjem szeretett is gyönyörködni bennük, de én annak örültem, ha meg is marad a gyönyörködés szintjén, mert azt viszont már nem bírtam elviselni, ha hozzáérnek” - meséli Zita. „A férjem megértette ezt, csak érhető módon nagyon hívogatta ez a felturbózott gömbölyűség. Pár hét alatt szerencsére alábbhagyott a feszítő, égető érzés, mire a mellem - és én is - megszokta az új méretét és onnantól kezdve már nem voltak ilyen problémáim, a szexuális életünkben sem zavart már.”
A várandósság negyedik hónapjától a mell elkezd kolosztrumot, híg sárgás vagy tejszerű váladékot termelni, és a várandósság utolsó hónapjaiban előfordulhat már tejszivárgás is, persze nem mindenkinél. „Talán a nyolcadik hónap vége felé jártam, amikor először elkezdett szivárogni a tejem. Megmondom őszintén, amikor az első gyerekem vártam, nekem ez akkor annyira idegen élmény volt szex közben, hogy nem is nagyon tudtam mit kezdeni vele. Valahogy idegen volt ott kettőnk között az ágyban ez az érzés. Vissza is vetette a szexuális életünket, utána pedig azt az utat választottam, hiába nem tűnik túl szexinek, hogy inkább magamon hagytam a melltartót.”
Szoptatás és szexualitás: tabuk és tévhitek
A szoptatás több szempontból is fogamzásgátló hatással bír, bár elég sok szempontnak kell egyszerre teljesülnie ahhoz, hogy valóban száz százalékos legyen. Befolyásolja, hogy hányszor szoptatjuk a babát, átalussza-e az éjszakát, használ-e esetleg cumit, kap-e bármilyen kiegészítést az anyatej mellett. Csak az bízza magát a szoptatás fogamzásgátló hatására, akinek a tervei között szerepel a kis korkülönbség. Ugyanakkor az is tény, hogy a szoptatás alatt a hormonok nem a lepedőakrobatika irányába vezérlik a friss szülőket.
Kevesen beszélnek még nyíltan róla, de egyre több helyen lehet már tabuk nélkül találkozni azzal a jelenséggel, hogy sok édesanyának testi örömöt okoz a szoptatás. Nem véletlen, hiszen a szoptatás alatt ugyanazok a hormonok dolgoznak a női testben, mint az orgazmus esetében. Ez a szeretethormonnak is nevezett oxitocin az, ami a kötődés kialakításában nagy szerepet játszik. A jelenség tehát véletlenül sem meglepő, mégis nehéz beszélni róla, hiszen egy rossz megfogalmazással akár nem teljesen egészséges dolognak is lehetne gondolni, pedig ez a fajta tiszta öröm teljesen az.
A szoptatás előnyei I Philips Magyarország
„Soha nem éreztem azt a mindent elsöprő szeretethullámot, amit a harmadik gyerekem szoptatásnál tört rám. A két nagyobbat is szoptattam és ahhoz is jó élmények kötődnek, de itt a harmadiknál átszakadt bennem valami gát” - meséli Flóra. Nem mindig evidens pillanata az anyaságnak, amikor a szoptatás alatt hirtelen fizikailag is több szerepet töltünk be nőként. A tápláló anya és a szexi társ nem mindig fér össze a fejben. De nem is mindig kell ezeket élesen elkülöníteni, a legfontosabb az, hogy a megváltozott, átalakulóban lévő szerepekkel mindkét fél tisztában legyen és merjünk beszélni az érzéseinkről.
Nem meglepő, hogy a megélés ebben az esetben is nagyon különféle lehet. Van, amikor a friss apuka tabuként kezeli a szoptatós mellet és van, amikor az különleges örömforrássá válik. „Amikor a szülés után újra egymásra találtunk a férjemmel, ő nem nyúlt a mellemhez” - számol be Judit. „Azt mondta, az most a lányunké. Nekem teljesen jó volt így, nem volt hiányérzetem.” „Az egyik legjobb szeretkezésünk a férjemmel a szoptatás elején volt. A melleim csodálatosak voltak, és az az együttlétünk örömében elkezdett spriccelni a tejem. A szülés előtt azt hittem, ez valami rémes dolog lehet, hogy kontroll nélkül történhetnek velem dolgok, de akkor és ott fantasztikus volt mindkettőnknek - meséli Orsi. Korábban nem tudtam ilyesmit elképzelni, de ott feloldódtam a helyzetben.”
A várandósság, majd a szoptatási időszak letelte után a mell szép fokozatosan újra az eredeti funkcióját tölti be. Nem törvényszerű, de alakja az anyává válás folyamatában természetesen megváltozhat. De gondoljunk csak bele, az idő múlásával így is, úgy is változik a test, ez törvényszerű. Ez természetes folyamat, egyéni döntés kérdése, hogy milyen mértékű változás az, amivel hosszú távon együtt tudunk élni.
A szoptatás mint társadalmi kérdés
A szoptatás napjainkban is sokszor vita tárgya, és a társadalmi elvárások, tévhitek nagyban befolyásolják az anyák hozzáállását. Sokan azt vallják, hogy a szoptatás tulajdonképpen egyfajta szexualitás is. Ugyan már! Csak természeténél fogva emberi. Az illem változik. Aszerint, hogy épp mit találunk ki. Azonban a szoptatás nem divat, nem irányzat, főleg nem illem kérdése. A szoptatás szükséglet. Életszükséglet.
„A Kicsi éhes, biztonságra vágyik, beteg, akkor én megszoptatom. Egy padon, egy medencében, vagy épp a Balaton kellős közepén. Mivel azonban tudom, hogy sokan még leragadtak ennél a szerintem nem éppen humánus felfogásnál, valamilyen textillel eltakarom magam. Vagy a kezemmel, ha nincs nálam semmi erre a célra. Mert mások szerint ez csak a babára és a mamára tartozik. Valóban, bensőséges.”
Az egyház is aláírta az 1348-as nagy pestisjárvány idején a szoptatás létjogosultságát. Ekkor vált ugyanis a Szoptató Madonna kultikus képpé, és reményt adó lehetőséggé. Neki az volt a célja, hogy reményt adjon az éhezőknek, nekem pedig az, hogy ne játsszunk félreértelmez(tet)ett szemérmességet és vállaljuk fel az anyaság eme természetes oldalát is. Azok pedig, akik nem bírják a látványt, igenis fogadják el, hogy ez nem undorító, nem nem illő, nem megbotránkoztató.