A fogamzásgátlók és a vitaminháztartás összefüggései: Mire figyeljünk?

Talán kevésbé ismert a fogamzásgátlóknak a vitamin- és ásványi anyag háztartásra való hatása, vagyis az, hogy a fogamzásgátlók csökkenthetik egyes vitaminoknak és ásványi anyagoknak a szintjét a szervezetben. Pedig a kutatók már az 1970-es évektől kezdve végeztek kísérleteket ebben a vonatkozásban, és számos erre vonatkozó kutatási eredmény látott napvilágot az azóta eltelt időben.

A fogamzásgátlók hatása a vitamin- és ásványi anyag háztartásra

Összefoglaló cikkek szerint a kombinált orális fogamzásgátlókhoz kötődhet alacsonyabb szint többek között bizonyos B-vitaminokból, C- és E-vitaminból, illetve magnéziumból, cinkből és szelénből. A modern, alacsonyabb hormontartalmú készítményeknél a foláttal kapcsolatban ellentmondásosabb az irodalom: akad áttekintés, amely nem talált egyértelmű negatív hatást a folátstátuszra, miközben a B6 esetében gyakoribb az összefüggés.

A fogamzásgátlók egyik fő mellékhatása az antioxidánsok szintjének drasztikus csökkenése, valamint a különböző tápanyaghiányok megjelenése. Már számos kutatás szól arról, hogy a fogamzásgátlók szedése kiüríti az E- és a C-vitamin raktárakat.

Fontos vitaminok és ásványi anyagok

• A folát rendkívül fontos a sejtosztódáshoz, így az köztudott, hogy terhesség tervezésekor ez az a vitamin, amit mindenképp el kell kezdeni már a babatervezés előtt legalább egy hónappal. A foláthiány velőcsőzáródási problémákat okozhat a terhesség elején, jellemzően akkor, amikor még nem is tudunk a terhességről (a 4. hét környékén). A folátpótlás általában a szintetikus folsav formájában történik, bár a metilált folát formájának (metilfolát) jobb a felszívódása az MTFHR gén mutációjában érintettek nőknél. A folát nagyon fontos az egészséges vérképződéshez is. Hiánya vérszegénységhez vezethet, illetve alacsony szintje emeli a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát is.
• A B6 vitamin rendkívül fontos számos testünkben lezajló enzimreakcióhoz, az idegrendszer, az immunrendszer egészséges működéséhez, a máj egyes méregtelenítő funkcióihoz.
• A B12 vitamin fontos az idegképződéshez és a vérsejtképződéshez, hiánya vérszegénységhez vezethet.
• A C-vitamin egy nagyon fontos antioxidáns, ami szükséges a számos krónikus betegség kockázatát növelő szabadgyökök elleni védekezéshez és az egészséges immunrendszerhez.
• Az E-vitamin is fontos szerepet játszik a krónikus betegségek kockázatát növelő szabadgyökök elleni védekezésben, a férfi és női termékenységben, jótékony hatása van a bőrre, a szemre, az agyra és a vérerekre is.
• A magnézium elengedhetetlen az energiatermeléshez, a csontok egészségéhez, hiánya izomgörcsöket, fejfájást okozhat, növelheti a szív- és érrendszeri megbetegedések és a cukorbetegség kockázatát. A magnézium alacsony szintjének hatása van a kalcium és a magnézium egymáshoz való arányára, aminek felborulása vérrögképződéshez vezethet.

A fogamzásgátlók szedésének kockázatai és mellékhatásai

A fogamzásgátló tabletták közel 60 éve vannak forgalomban. Ma egyes nők számára továbbra is az élhető élet zálogát jelentik ezek a készítmények, mások számára azonban pontosan ezek lesznek a problémák forrásai. Mint minden gyógyszer, a fogamzásgátlók is hordoznak bizonyos kockázatokat, jellegzetes mellékhatás profillal rendelkeznek.

A Kaiser Family Foundation 2022-es adatai alapján a felhasználók harmada tapasztalja magán a hormonkészítmények mellékhatásait, és 52 százalékuk esetében ez jóval súlyosabb, mint amit vártak az előzetes tájékoztatások alapján. A leggyakrabban ezek közül a hangulatingadozás és a súlygyarapodás voltak, de a mellékhatást tapasztaló nők 80 százaléka legalább két mellékhatás együttes fennállásáról számol be.

A leggyakoribb kockázatok és tévhitek

• Vénás tromboembólia (VTE): A kombinált orális fogamzásgátlót (COC) használóknál 3-5-ször nagyobb a vénás tromboembólia (VTE) - vagy vérrög - kialakulásának valószínűsége, mint azoknál, akik nem használnak ilyen készítményeket. Ez a kockázat akkor a legnagyobb, ha a tabletta szedés mellett dohányzol, elmúltál 35 éves, túlsúlyos vagy, esetleg valamilyen öröklött vagy szerzett véralvadási rendellenességed van.
• Rák kockázata: Bár a fogamzásgátlók nem növelik általánosságban a rák kockázatát, régóta tudjuk, hogy az ösztrogén tartalmú készítmények használata az emlőrák kis mértékben megnövekedett kockázatával jár. Az évek során készült metaanalízisek kimutatták, hogy a mellrák kockázata az orális fogamzásgátló szedése esetén 8-24% között van, ráadásul minél tovább szedi valaki a tablettát, annál nagyobb a kockázat. Ugyanakkor az orális fogamzásgátlók más rákos megbetegedések csökkent kockázatával is összefüggésbe hozhatók: a 20 vagy több éven át fogamzásgátló tablettát használó nők esetében a petefészekrák kockázata 40%-kal, az endometriumráké pedig 60%-kal csökkent.
• Depresszió: A legnagyobb visszhangot kiváltó kutatás egy 2016-os dán tanulmány volt, amely arra a következtetésre jutott, hogy a hormonális fogamzásgátlás összefüggésbe hozható a depresszió kialakulásával. A fogamzásgátló szedése 23 százalékkal növelte az antidepresszánsok szedésének kockázatát a nőknél. A tizenévesek különösen veszélyeztetettek voltak.
• Vérzészavarok: A hormontartalmú fogamzásgátló tabletták, tapaszok, implantátumok, injekciók és gyűrűk mellékhatásként ugyanis rendellenes hüvelyi vérzést okozhatnak. A hormonokat tartalmazó készítmények mellett nincsen menstruáció, amit ilyenkor tapasztalnak a nők az az esetek többségében megvonásos vérzés a tablettaszedési szünetben.
• Crohn-betegség: Egy 2013-as több mint 200 000 nő bevonásával végzett vizsgálat megállapította, hogy a tablettát használók között háromszor gyakoribb volt a Crohn-betegség, mint azoknál a nőknél, akik soha nem használtak ilyen gyógyszereket.
• Pattanások és aknék: A fogamzásgátló abbahagyása után pattanások és aknék jelentkezhetnek.
• Súlygyarapodás: Bár sokan számolnak be súlygyarapodásról, a vizsgálatok nem mutattak ki említésre méltó összefüggést a tablettaszedés és a súlygyarapodás között. A fogamzásgátló injekciókkal kapcsolatban azonban más eredmények születtek.
• Nemi vágy csökkenése: A tabletta szexuális funkcióra gyakorolt hatásával kapcsolatos kutatások ellentmondásosak. Egy 2016-os kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a tablettát használók 85%-a a libidó növekedéséről vagy változatlanságáról számolt be, míg 15%-uk tapasztalta annak csökkenését.
• Mellnövekedés: A fogamzásgátló tablettát használó nők nagyon gyakran számolnak be mellnövekedésről.

Mit tehetünk a vitaminháztartás egyensúlyának megőrzéséért?

Az első, amire érdemes odafigyelni, hogy az étrendünk gazdag legyen magas tápanyagtartalmú élelmiszerekben. A megfelelő tápanyagbevitel mellett a tápanyagok felszívódása is fontos kérdés.

Egy iráni tanulmány szerint a C- és E-vitaminok étrend-kiegészítőként gyengíthetik a fogamzásgátló tabletták egészségügyi kockázatait. Az antioxidatív hatékonyságú C- és E-vitamin ezt ellensúlyozhatja.

Ha fogamzásgátlót használsz, akkor kimeríted az antioxidáns készleteidet. Ez ún. oxidatív stresszhez, vagy más szavakkal, a biztos sejtkárosodáshoz vezet. Amíg a fogamzásgátló szedése része a mindennapjaidnak kiemelt fontosságú lesz az antioxidánsok pótlása.

Tápanyagok pótlása és étrend-kiegészítők

• C-vitaminban gazdag élelmiszerek: citrusfélék (narancs, grapefruit, mandarin), eper, paprika, ananász, paradicsom, kiwi, brokkoli.
• E-vitaminban gazdag élelmiszerek: búzacsíraolaj, leveles zöldségek (mángold, spenót), diófélék, magvak és zsírok.
• Terhességi vagy multivitamin: érdemes olyan terhességi- vagy multivitamint választani, amelyben legalább 500 mg C-vitamin és 40 NE E-vitamin van. Fontos az is, hogy legalább 200 mcg szelént is tartalmazzon.
• Vas: Amennyiben minden hónapban menstruálsz, minden hónapban vasat is vesztesz. A terhességi vitaminokban gyakran magasabb a vastartalom, mint a hagyományos multivitaminokban.
• Glutation: A glutation megfelelő minőségű sejtvédelmet biztosít, miközben még a méregtelenítési folyamatokat is segíti.

A C-vitamin "gyengíti-e" a fogamzásgátlót? A rendelkezésre álló farmakokinetikai vizsgálatok nem találtak csökkenést az etinil-ösztradiol vagy a levonorgesztrel elérhetőségében még grammos C-vitamin adagok mellett sem. Vagyis a tipikus étrendi vagy mérsékelt kiegészítő bevitel nem tűnik kockázatnak a hatásosság szempontjából.

A B6-ra, folátra, B12-re és C-re szoktak fókuszálni, emellett a magnézium-cink-szelén trióra. Ez nem jelenti, hogy mindenkinek pótlás kell, sokszor elég az étkezés rendezése.

Fontos, hogy a „vitaminhiány” kifejezést ne tekintsük garantált következménynek, inkább mint potenciális kockázati pontot kezeljük, amin életmóddal sokat lehet javítani. A legjobb „multivitamin” továbbra is a tányér: változatos, növényekben gazdag étrend, megfelelő fehérje, elegendő energia.

Ha hormontartalmú fogamzásgátlót szedsz, akkor kimeríted az antioxidáns készleteidet. Ez ún. oxidatív stresszhez, vagy más szavakkal, a biztos sejtkárosodáshoz vezet. Amíg a fogamzásgátló szedése része a mindennapjaidnak kiemelt fontosságú lesz az antioxidánsok pótlása.

Nagyon támogatom a glutation pótlását is. A glutation megfelelő minőségű sejtvédelmet biztosít, miközben még a méregtelenítési folyamatokat is segíti. Legyél nagyon körültekintő, ha glutation étrend-kiegészítőt választanál. Ahhoz, hogy jól hasznosuljon/ felszívódjon pl. A liposzómás glutation titka, hogy a sejtfallal azonos zsíroldékony burok veszi körül a hatóanyagot, ezáltal a glutation feltehetően könnyedén bejut a sejtfalba, anélkül, hogy lebomlana a bélrendszerben.

A kulcs mindig a lehető leggondosabb, legkörültekintőbb mérlegelés. Keress olyan orvost, aki partnered lesz ebben!

tags: #miben #befolyasolja #a #c #vitamin #a