Tisztelt doktor Úr/doktor Nő! Érdeklődni szeretnék azzal kapcsolatban, hogy tegnapi nap folyamán a párommal együtt voltunk (menstruálok 2 napja) nem védekeztünk semmivel, nem szedek fogamzásgátlót sem és el ment a párom bennem. Az lenne a kérdésem, hogy terhes lehetek-e így nagy valószínűséggel vagy sem? Nem vettem be 72 órási tablettát sem. Mi tévő legyek? Köszönöm a választ előre is!
Dr. Sokan máig úgy gondolják, hogy a menstruáció alatt nem lehetséges teherbe esni. Holott az igazság az, hogy ha szex van, akkor bizony teherbe lehet esni ilyenkor is. Természetesen ilyenkor jóval alacsonyabb a megfoganás esélye, azonban kizárni nem lehet. A nőgyógyászok szerint a menstruáció alatt körülbelül 1-2% az esély arra, hogy valaki teherbe essen. Ehhez több tényező véletlenszerű együttállása szükséges, de ha éppen nem tervezel babaprojektet, akkor nem árt tudni, hogy mik is ezek.
Az ovuláció, vagyis a petefészekben megérett petesejt kilökődése a ciklus közepén, nagyjából a következő menstruáció kezdete előtt 14 nappal következik be. Ha a petesejt nem termkenyül meg az ovuláció körüli termékeny napok során - ez körülbelül öt-hét nap havonta -, akkor vérzés kíséretében kiürül a női szervezetből. A menstruációval elindul a következő ciklus, illetve egyúttal a következő petesejt érési szakasza. Vagyis, ha neked mindig 28 napra jön meg a menzeszed, akkor elég nagy bizonyossággal tudhatod, hogy mikor vagy termékeny és terméketlen szakaszban. De mivel nagyon kevés olyan nő van, akinek óramű pontossággal ugyanannyi napra jön meg a menstruációja, teljes bizonyossággal külső segítség nélkül - hormonszintmérő vagy hőmérő - nem lehet megmondani, hogy ez mikor is következik be, mikor termékeny valaki. Tehát csak abban az esetben lehetsz biztos, hogy a menzeszed ideje alatt nem esel teherbe, ha ilyenkor is védekeztek. Óvszert használtok, akkor a menzesz alatti együttléteknél se hagyjátok el.
A teherbe esés számos új tapasztalatot jelent, hiszen egy új élet fejlődik benned, megváltozik a tested, és ezzel együtt a menstruációs ciklusod is. Elméletileg igen. Tulajdonképpen a ciklusod bármelyik napján teherbe eshetsz, beleértve a vérzés napjait is. Egy spermium öt napig is képes életben maradni a testben, tehát csak azért, mert a méhed épp a menstruációval van elfoglalva, ez még nem jelenti azt, hogy tested ne tudjon befogadni egy új életet!
Ha a menstruációd alatt védekezés nélkül szeretkeztél, a következő vérzésed pedig késik, érdemes terhességi tesztet végezni. Noha tény, hogy a menstruációd alatt is teherbe eshetsz, ennek az esélye sokkal kisebb, mint a ciklusod többi napján. Vagyis, ha gyereket szeretnél, sokkal nagyobb az esélye a megtermékenyülésnek, ha védekezés nélkül szeretkezel peteérés idején, vagyis akkor, amikor a petefészek kibocsát egy petesejtet. Erre általában a ciklus 11. és 21. napja között kerül sor.
A menstruációs ciklus
A várandósság ideje alatt szünetel a menstruáció, és csak a szülést követően tér vissza. Még ekkor is időbe telhet, mire megjön a szülés utáni első menstruáció. Azért marad el a menstruáció a terhesség alatt, mert a méh megtartja a méhnyálkahártyát, hogy otthont nyújtson a fejlődő baba számára. Habár a várandósság alatt nem menstruálsz, az elején tapasztalhatsz egy kis vérzést: ez a beágyazódási pecsételés.
A beágyazódásra a védekezés nélküli szex utáni 6-12. napon kerül sor, amikor a megtermékenyített petesejt befészkeli magát a méhfalba. Ilyenkor a méhfal apró erei megrepedhetnek, és ez nagyon enyhe és rövid ideig tartó vérzést eredményezhet. A fehérneműdön ekkor apró vérfoltokat láthatsz, ezért nevezzük ezt a vérzést „pecsételésnek”. Tehát a beágyazódás is járhat hüvelyi vérzéssel, ám ezt nem a hormonok idézik elő, mint a menstruációt. Ilyenkor a vér színe is más. A menstruációval ellentétben ez a folyadék lehet sötétbarna vagy éppen halvány rózsaszínű.
Mi történik, ha a terhesség alatt többször is észlelek pecsételést? A terhesség legelején jelentkező beágyazódási pecsételés kivételével mindig orvoshoz vagy nőgyógyászhoz kell fordulni, ha bármilyen vérzést észlelsz, ugyanis ez valamilyen probléma jele is lehet. Természetesen nem minden vérzés jelent bajt, de jobb biztosra menni.
Lehetséges a menstruáció terhesség alatt? Ha nagyon szeretnél babát, akkor minden menstruációnál ott motoszkál benned a kérdés, hogy vajon nem lehet-e, hogy a vérzés ellenére azért mégis ottvan a baba… Nos, az a helyzet, hogy valóban „megjöhet” a terhesség alatt is, de másként, mint ahogyan azt gondolnád. A terhesség alatt jelentkező „menstruáció” valójában nem igazi (kivéve az első esetet), és mindhárom típusnál a vérzés nem igazi élénkpiros vérzés, hanem inkább barnás, a mennyisége kevés, gyakran csak 1-2 csepp és csak néhány napig tart (vagy a hormonális ok esetén elhúzódhat akár hetekig is). Nagyon fontos, hogy a menstruáció a terhesség alatt nem normális dolog, ha barnázást (akár 1-2 cseppet is) vagy élénk vérzést tapasztalsz, azonnal fordulj orvoshoz!
A fogantatást követően számos változás megy végbe a női testben, melyek közül az egyik legszembetűnőbb a menstruációs ciklus megszűnése. Sok kismama a havi vérzés elmaradása után észleli először a terhességét, ám vérzés bizony előfordulhat várandósság mellett is. Valóban létezik igazi menstruáció a terhesség alatt? Milyen okai lehetnek a vérzésnek az első, a második, vagy a harmadik trimeszterben? Van-e okunk aggodalomra a terhesség alatt észlelt pecsételő vérzés miatt? Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni?
A menstruációs ciklus során a női szervezet hónapról-hónapra a hormonok segítségével tulajdonképpen “megágyaz” egy esetleges terhesség kialakulásának. Az érett petesejt a tüszőrepedést követően a petefészekből a méh felé veszi az irányt, melynek hatására a méh fala megvastagszik. A vérerekkel, mirigyekkel gazdagon behálózott méhnyálkahártya kész lenne az út közben megtermékenyített petesejt, azaz zigóta beágyazódására, ám hímivarsejt hiányában ez elmarad. Ha nem történik meg a megtermékenyítés, a méhnyálkahártya felső, megvastagodott része leválik, majd vérzés formájában kiürül a szervezetből. Ezt a folyamatot nevezzük menstruációs vérzésnek, mely átlagos esetben 28 (tágabb értelemben körülbelül 25-33) naponként történik meg a természetes női ciklus részeként.
Hogyha közösülés történik, és az akár 5 napig is életképes hímivarsejt eljut a petesejtig, bekövetkezik a megtermékenyítés. Habár kicsi rá az esély, de a válasz egyértelműen az, hogy igen. Mivel a hímivarsejtek a szexuális aktus után a hüvelyben a termékeny nyáknak köszönhetően akár 5 napig is életben maradhatnak, így elméletileg lehetséges, hogy a menzesz ideje alatt bekövetkezett szexuális együttlétet megtermékenyülés kövessen. Bár ez csak akkor lehetséges, ha valami miatt az előző ciklus anovulációs volt, tehát nem történt meg a peteérés. Ilyenkor a menstruáció jellemzően rövidebb ideig tart és jóval enyhébb is, tehát kevesebb vérrel jár. Az anovulációs ciklus utáni napokat potenciálisan termékeny napoknak kell tekinteni, beleértve a vérzéses napokat is.
| Ciklus szakasz | Termékenység | Megjegyzés |
|---|---|---|
| Menstruáció | Alacsony, de nem kizárt | Spermiumok túlélési képessége miatt |
| Ovuláció körüli napok | Magas | Petesejt kilökődése |
| Menses előtti napok | Alacsony | A petesejt már nem életképes |
Mivel a menstruációs vérzés a méhnyálkahártya beágyazódásra alkalmas, felső részének leválás és eltávolítását jelenti, ezért klasszikus menstruációs vérzés terhesség alatt nem következhet be. Különböző okok miatt azonban előfordul, hogy a várandósság során havi vérzéshez hasonló tünetek jelentkeznek, főként a terhesség korai szakaszában, mely összekeverhető a szokásos menstruációval. A menstruációs vérzéshez hasonló lehet a barna pecsételő vérzés, mely a terhesség során számos oknál fogva megjelenhet, például a beágyazódást követően is. Egy 2004-ben publikált kutatás szerint 2802 terhes nő közül 24% tapasztalt valamiféle, jobban mondva bármiféle vérzést.
Alapvetően a terhesség során a menstruáció megszűnik, így legalább 9 hónapig nem kell a havi vérzésre számítani. Mi a helyzet azonban a barna, pecsételő vérzéssel? A zigóta beágyazódása során előfordulhat, hogy a vérbő, mirigyekben gazdag méhnyálkahártya egy-egy apró része, vérere megreped, mely nagyon enyhe, rövid ideig tartó vérzést okozhat. Ez az úgynevezett beágyazódási pecsételés, mely jelentősen különbözik a menstruációs vérzéstől. A közösülés után körülbelül 6-12. napon tapasztalható beágyazódási pecsételés kis mennyiségű, barnás vagy halvány rózsaszín színű vérzést jelent, mely teljesen problémamentes. Ilyen egyszeri, apró pecsételés esetén nem szükséges azonnal orvoshoz szaladni, a beágyazódási pecsételés teljesen normális folyamat.
Amennyiben a várandósság további szakaszában bármilyen mennyiségű vagy színű vérzés jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A terhesség kezdeti szakaszában egy alkalommal észlelt beágyazódási pecsételés nem okozhat gondot a fejlődő magzat számára. Azonban nagyobb mennyiségű vérzés esetén érdemes orvoshoz fordulni. A várandósság során több oknál fogva jelentkezhet pecsételő vérzés, mely jelentős szorongást, vagy akár nagy ijedtséget is okozhat a kismamának és családjának. Jó hír, hogy a pecsételő vérzés a legtöbb esetben nem jelez problémát. Számos kismama teljesen egészséges kisbabát hoz világra annak ellenére, hogy a terhesség során különböző okoknál fogva pecsételő vérzést tapasztalt.
Na de mégis mi számít kis mennyiségű, pecsételő vérzésnek? Ha pár cseppnyi barnás vagy vöröses színű vér kis foltokat hagy a fehérneműn, pecsételő vérzésről beszélhetünk. Ez nem áztatja át a tisztasági betétet. Amennyiben a tisztasági betét kevésnek minősül, valószínűleg komolyabb vérzéssel állunk szemben.
Milyen esetekben nincs ok az aggodalomra? Kis mennyiségű, egyszeri pecsételő vérzés következhet be például közösülés, vagy orvosi vizsgálat után, mely nagy valószínűséggel csak a hüvelyben található apró hámsérülések következménye. Sajnos előfordul azonban, hogy a pecsételő vérzés méhszájelváltozásra vagy fertőzésre utal, mely viszont alapos nőgyógyászati kivizsgálást igényel. Enyhe vérzéssel járhatnak többek között a chlamydia, gonorrhea és más szexuális úton terjedő fertőzések, valamint a különböző húgyuti fertőzések is, mely betegségek további tünetekkel társulnak.
A pecsételő vérzés további oka lehet, hogy a méhlepény nem megfelelő helyen kezdett el növekedni, ilyenkor úgynevezett előlfekvő lepényről, azaz placenta praevia-ról beszélünk. A méhlepény rendellenes helyen történő növekedése az első és a második trimeszterben kis mennyiségű vérzést okozhat, melynek következtében a kismamát általában veszélyeztetett terhesnek nyilvánítják. Fontos, hogy a vérzés mennyisége meghatározza a kórkép súlyosságát is. Míg a kis mennyiségű, pecsételő vérzés “csak” fokozott óvatosságot és folyamatos orvosi kontrollt von maga után, a nagy mennyiségű vérzés akár életveszélyes is lehet.
A kis mennyiségű, enyhe vérzés további oka lehet az úgynevezett méhnyakpolip. Ez az elváltozás a méh vagy a méhnyak nyálkahártyájából kinövő, mirigyeket, ereket és kötőszövetet tartalmazó, nem rákos daganat, mely gyakran a terhesség során megnövekedő ösztrogénszint miatt alakul ki. A méhnyakpolip mérete a néhány millimétertől a több centiméterig változhat, kialakulása pedig a kinövés alakja és elhelyezkedése alapján különböző súlyosságú rendellenességekhez vezethet. Előfordul, hogy a méhnyakpolip közösülés után ártalmatlan pecsételő vérzést okoz, ám a kinövés a fejlődő magzat növekedése szempontjából veszélyes lehet.
Nagy mennyiségű, esetleg alhasi fájdalommal járó vérzés esetén azonnal orvosi segítségre van szükség, legyen az a terhesség bármelyik szakaszában. Az első trimeszterben az erős vérzés akár vetélést is jelenthet, mely mindenképpen orvosi kivizsgálást, esetleg beavatkozást igényel. A vetélés tünetei közé tartozik a már említett -akár darabos- vérzés és alhasi fájdalom, valamint a terhesség tüneteinek, például a rosszulléteknek a megszűnése. A szúró alhasi fájdalommal járó, sötétebb színű vérzés méhen kívüli terhességre utalhat, amely mind a magzat, mind a kismama számára életveszélyes állapotot jelenthet, kivizsgálása elengedhetetlen.
A harmadik trimeszterben jelentkező élénk színű, friss vérzés a már említett méhlepény-tapadási rendellenességekre, előlfekvő lepényre utalhat, mely szintén súlyos egészségügyi állapotot idéz elő. A terhesség késői szakaszában, a szülést megelőző héten vagy napokban tapasztalt kis mennyiségű, nyálkás “vérzés” akár a szülés beindulásának egyik korai jele is lehet. Ilyen esetben a méhnyakban található barnás, vagy vöröses színű zselés anyag, az úgynevezett nyákdugó távozik a hüvelyen keresztül, mely teljesen normális folyamat. A nyákdugó távozása történhet akár napokkal a fájások megindulása előtt, de közvetlenül a szülés előtt is.
A várandósság ideje alatt a menzesz megszűnése ellenére számos nő tapasztal kisebb-nagyobb mennyiségű vérzést, mely a problémamentes hámsérüléstől kezdve az életveszélyes állapotig bármit magában foglalhat. Összességében fontos, hogy a nagy mennyiségű vérzés komoly vérveszteséget okozhat a kismama számára. Ilyen esetben azonnal mentőt kell hívni.
tags: #menstruacio #beinditasa #terhesseg #alatt