Várandósság alatt nagyon oda kell figyelnie a kismamáknak, hogy mit esznek, milyen étrend-kiegészítőket alkalmaznak. Sőt! A megfelelő terhesvitamint már a babatervezés pillanatától érdemes elkezdeni szedni, hiszen a jól összeállított, komplex készítmény segít fedezni a kismama és a magzat megnövekedett tápanyagszükségletét is. De pontosan mikor érdemes elkezdeni szedni a vitaminokat? És meddig kell alkalmazni azokat? Szoptatás alatt szedhetők? Nem okoznak hízást? Interjúnkban minderre választ kapunk Dr. Fekete Mihály szülész-nőgyógyász segítségével.
A terhesvitamin olyan készítmény, ami egyben szolgálja a kismama és a magzat egészségét, pótolja a táplálkozásból fakadó hiányosságokat. Ezek a készítmények tartalmazzák mindazokat az ásványokat és vitaminokat, amikre a magzatnak az egészséges fejlődéshez szüksége lehet, emellett támogatják a kismama szervezetét is a várandósság alatt.
Szedésük azért is fontos, mert a magzat fejlődése során a szükséges vitaminokat a kismamától nyeri. Ezzel egyidejűleg azonban vitaminhiány alakulhat ki a kismamánál, aminek pótlása elengedhetetlen az egészséges szervezet biztosításához. A tudatos vitaminpótlás csökkentheti számos fejlődési rendellenesség kialakulásának kockázatát is.
Mikor célszerű elkezdeni a vitaminok szedését?
A terhességet támogató vitaminok szedését érdemes akár már a fogantatás előtt, a gyermekvállalás tervezésének kezdeti stádiumában elkezdeni. Azért sem szerencsés megvárni a várandósvitamin szedésének elkezdésével az első pozitív tesztet, mert addigra már pár hetet a pocakodban töltött a kisbabád, anélkül, hogy tudtál volna róla. A legfontosabb, amire ebben az időszakban nagy figyelmet kell fordítani, az az anyai folátszint: ha ez alacsony, fokozódhat a fejlődő magzat velőcsőzáródási rendellenességének rizikója.
A vitamin- és tápanyaghiány alapból stresszfaktort jelent a szervezet számára, jelentősen rontva a sikeres terhesség kialakulásának az esélyét. A magzat a terhesség elején a legsérülékenyebb: minél fiatalabb a magzat, annál jobban kell rá vigyázni. Bár a legújabb terhességi tesztek már a nagyon korai terhesség kimutatására is alkalmasak, sokszor mégis hetek telhetnek el a terhesség megállapításáig, a legfontosabb folyamatok pedig már ez idő alatt is elkezdődnek és ennek során a magzatnak jól jön a támogatás.
Mit kell figyelembe venni a terhesvitamin kiválasztásakor: Egyszerre csak egy összetevőt - Dr. Lora Shahine
Miért fontos a plusz vitamin és ásványi anyag a várandósság ideje alatt?
A várandósság alatti tápanyag-ellátottság, illetve annak hiánya hosszú távon kihat a születendő gyermek egészségére. Mint ismert, a folsav/metilfolát pótlása kiemelkedően fontos a velőcső záródási rendellenességek megelőzésében. Az omega-3 zsírsavak közül a DHA (dokozahexaénsav) jelentősen hozzájárul a magzat idegrendszerének és szemének fejlődéséhez. A vaspótlás segíti a terhesség során az anya vasraktárainak szinten tartását, amely szinte minden várandósság során nagy igénybevételnek van kitéve.
Nem is gondolnánk, de számos felnőttkori betegség magzati eredetű. Ezt magyarázza el számunkra a Barker-hipotézis. David Barker orvos és epidemiológus megállapítása ma már világszerte elfogadott, miszerint a felnőttkori betegségek magzati eredetűek és gyakran nem genetikai természetűek, hanem elsősorban a táplálkozással kapcsolatosak. A várandósság alatti tápanyag-ellátottság, illetve annak hiánya hosszú távon kihat a születendő gyermek egészségre. Így igazán helytálló a következő mondat: „Kilenc hónap, amely egy életen át tart”. Vagyis nem mindegy, hogy milyen mennyiségi és minőségi tápanyagellátásban részesül az anyaméhben a magzat.
A reggeli rosszullétek, az egyes élelmiszerektől való undor, vagy éppen a kívánósság jelentősen megnehezítheti, hogy várandósan is egészségesen, kiegyensúlyozottan táplálkozzunk. De még ha sikerül is ez a bravúr, akkor is előfordulhat, hogy az anya nem visz be eleget néhány fontos tápanyagból. Az anyagcsere-folyamatokhoz vitaminokra és nyomelemekre van szükség. Ha azonban valamiből kevesebb van a kelleténél, akkor az anyagcsere-folyamat nem úgy megy végbe, ahogy kellene. Szász Máté biológus szerint várandós nőknél ez azért probléma, mert az új szövetek létrehozásához sokkal több energia és biokémiai munka kell, mint a már meglévők fenntartásához.
„Az anyának nagy szüksége van extra vitaminokra és nyomelemekre. Mivel egy magzat fejlődik a hasában, megnövekszik a testében a szövet mennyisége, amelyet el kell látni tápanyaggal, oxigénnel, és el kell szintetizálni. Ehhez pedig rengeteg tápanyag - vas, B12-, B6-, C-vitamin, folsav stb. - kell” - magyarázta a biológus.
Mely vitaminok és ásványi anyagok pótlása kiemelten fontos?
Folsav (B9-vitamin)
A készítmények egyik legértékesebb összetevője a folsav (B9-vitamin), aminek kiemelt szerepe van az idegrendszer fejlődésének szempontjából. A folsav szedését már a teherbeesés előtt egy-két hónappal érdemes elkezdeni, mivel a folsavnak kiemelt szerepe van a magzat idegrendszerének fejlődése szempontjából. Fogamzóképes nőknek napi 400 mikrogramm folsav bevitele ajánlott, terhesség esetén pedig az európai ajánlás minimum 600 mikrogramm/nap. A megfelelő folsavbevitel akár 50%-al is mérsékelheti a velőcsőzáródási problémák előfordulását, de fontos, hogy mielőbb kezdjünk gondoskodni a pótlásról, a velőcső ugyanis már a fogamzást követő 4. hétre kialakul. A kiegészítő folsavbevitel növeli az anyai folátellátottság szintjét. Az alacsony anyai folátszint a fejlődő magzat velőcső-záródási rendellenessége kialakulásának kockázati tényezője.
Az ELSŐ TRIMESZTER-ben a zigótából embrió fejlődik, megtörténik a barázdálódás, a szedercsíra és a hólyagcsíra kialakulása, valamint a beágyazódás után a velőcső kialakulása. A központi idegrendszer fejlődését átölelő időszak ez. A méhlepény is ebben az időszakban alakul ki, és a köldökzsinór kapcsolatot létesít a magzat és a méhlepény között.
A folsav a terhesség alatt részt vesz az anyai szövetek növekedésben (pl. méhlepény, embrió stb.) és a normál aminosav szintézisben. Megemelt mennyiségű folsavra a tervezési időszakban és a várandósság első 12 hetében van szükség. Ajánlott a tervezett várandósság előtt, már a felkészítési időszakban is a Trimeszter 1 tabletta fogyasztása a magas folsav tartalma miatt, mivel a terhesség 6. hetére a velőcső kialakul, így a kismama, mire megtudja, hogy gyermeket vár, ez a fejlődési szakasz már lezárul.
Vas
A vas, a cink és a folsav raktáraknak mindenképpen feltöltve kell lenniük, már a terhesség előtt. A vaspótlásnál a terápiás cél nem a vérkép normalizálása, hanem a vasraktárak feltöltése, ami 3-6 hónapig is eltarthat. Nem mindegyik terhesvitamin tartalmaz vasat, ezért érdemes az összetevőket megnézni a dobozon és már a fogantatás előtt elkezdeni a vaspótlást. Az elérhető opciók közül olyan vitaminkészítményt válasszunk, ami legalább 30 mg vasat tartalmaz. A várandósság élettani szempontból egy vashiányos állapot, amely minden kismamát érint. A vas szükséges a vérképzéshez, és mivel terhesség alatt a keringő anyai vértérfogat jelentősen megnő, ezért a várandósok hajlamosabbak a vérszegénységre. A magzat vasszükséglete a 3. trimeszterben a legmagasabb.
Mivel terhesség alatt megnő a vasfelszívódás mértéke, egészséges, egy gyermekkel várandós nőnek nincs szüksége extra vasra a terhesség alatt, más azonban a helyzet ikerterhesség esetén, vagy ha a vérvizsgálat során beigazolódik a vashiány, vagy a vashiányos vérszegénység. Vashiány esetén megnő a vérszegénység, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázata. A magzat számára a vér szállítja a tápanyagot, ahhoz azonban, hogy ez a folyamat zökkenőmentesen végbemehessen, az anyának több vérre van szüksége. Ezért körülbelül 45 százalékkal növeli a keringő vére mennyiségét, ami óriási szám, és amihez nagy mennyiségű vas kell. Szász Máté elmondása szerint sajnos sokakat érint a vashiány, és aki vashiányos, az előbb-utóbb vérszegény (anémiás) is lesz.
Cink
A cink részt vesz a magzat korai fejlődésében, alacsony szintje károsodott fejlődést eredményezhet. Hazánkban az alacsony cinkellátottság a nők 35%-át érinti. A cink szerepet játszik a normál termékenység és szaporodás fenntartásában, sejtosztódásban, hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez. Vásárlás előtt érdemes ellenőrizni a készítmény összetevőit és olyan termék mellett letenni a voksunkat, ami a folsav mellett legalább 30 mg vasat és cinket is tartalmaz.
D-vitamin
A megfelelő D-vitamin ellátottság már a fogamzást is elősegíti. A D-vitaminhiány ugyanis károsítja a magzati és anyai csontrendszert és fokozza a preeklampszia kockázatát. Nem javasolt azonban terhesség alatt több tízezer NE D-vitamin bevitele, erről ugyanis még nem derült ki, hogy kellőképp biztonságos-e. A D-vitamin csökkenti a koraszülés, a vetélés és a császármetszés kockázatát, de komoly hatása van a cukoranyagcserére és az inzulinellátottságra is. Sőt, mostanra egyértelművé vált, hogy nemcsak hogy javítja az anya inzulinérzékenységét, hanem a terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) veszélyét is mérsékli. Mindemellett a D-vitamin növeli a magzat születési testsúlyát és testmagasságát, csökkenti a különféle idegrendszeri zavarok (például autizmus) kockázatát, és hatással van a baba izomzatának, és ezen keresztül a csontok, ízületek fejlődésére is.
Jód
Ásványi anyagok közül nagy jelentőséggel bír a vas, a kalcium és a jód. A jód a pajzsmirigyhormonok összetevője, ezen hormonok pedig minden szervre hatással vannak. De nemcsak szervek működéséhez, hanem azok kifejlődéséhez is szükség van jódra. Jódhiányban drámaian megnő a magzati agykárosodás és halvaszületés kockázata, valamint a testi és szellemi retardáció esélye. A jódozott só átlagosan 47,5 µg jódot tartalmaz grammonként. A jódpótlásra ugyancsak oda kell figyelni, hiszen a terhesség alatti jódhiány vetélést, halvaszületést eredményezhet, negatív hatással lehet a magzat fizikai fejlődésére, sőt, komoly mentális betegségeket, süketséget, kreténizmust is előidézhet. A Trimeszter 1 Jód nélküli változatát kifejezetten ajánljuk pajzsmirigy problémával küzdő nőknek, akiket endokrinológusuk és kezelő orvosuk eltiltott a plusz jód bevitelétől!
Kalcium
Kalciumra számos sejten belüli folyamathoz és a magzat fogának és csontrendszerének fejlődéséhez is szükség van. A magzat kalcium igénye 3. trimeszterben a legnagyobb. Kalciumhiány esetén csökken a csontállomány és a csontfejlődése, lelassul a magzati növekedés és fokozódik a preeklampszia kockázta.
A-vitamin
Az A-vitaminnak két nagy funkciója van: segít eldönteni, hogy a szöveti fejlődés során - tehát amikor a magzat fejlődik és átalakul - mely szövetek, sejtek pusztuljanak el, és melyek élhetnek tovább, illetve fontos szerepe van a látás kialakulásában is. Mivel a bemutatottakon túl számos más vitaminnak és ásványi anyagnak is fontos szerepe van a magzat egészséges fejlődésében és az anya egészségének megőrzésében, fontos, hogy a megfelelő vitaminkészítmény kiválasztása során kövessük orvosunk tanácsait. Hogy csak egy példát említsünk, a túl sok A-vitamin (3000 μg/10 000 NE /nap, a 8. A terhességi hét előtt) teratogén hatású lehet, azaz fejlődési rendellenességet okozhat. Az egészséges várandós nők A-vitamin szükséglete (~700 μg/nap) a táplálékkal fedezhető.
Magnézium
A magnézium szintén fontos: mintegy 4-500 olyan biokémiai reakciót ismerünk, amely nem megy végbe e nélkül a nyomelem nélkül, vagyis igencsak általános a hatása. A fájástevékenységek beindulását akadályozhatja a magnézium szerves formája, ami eddig megakadályozhatta a korai vetélés és a koraszülés beindulásának kockázatát. Az utolsó trimeszter heteiben be kell indulniuk a jósló fájásoknak és a fájástevékenységeknek. Ezáltal kivételt képez a Trimeszter 3 készítményünk minden változata, amit a szülés várható ideje előtt két héttel javaslunk szüneteltetni.
Milyen a megfelelő terhesvitamin?
A várandósság alatt használt vitaminoknak az összetételük a legfontosabb. Minél szélesebb körben, azaz több összetevővel támogatja a szervezetet annál jobb. További fontos elvárás, hogy könnyen alkalmazható legyen, ne okozzon nehézséget a bevétele és megfelelően szívódjon fel a szervezetben. Mivel nem ismert, hogy a kismama szervezetében milyen tápanyag-elégtelenség vagy hiány áll fenn, ajánlott a tápanyagok széles palettáját tartalmazó várandósvitamint választani, ami nem csak a fejlődő magzatot segíti, hanem az édesanya egészségének megőrzését is.
Várandósság esetén érdemes kifejezetten terhesvitaminokat szedni, hiszen a magzat és az édesanya igényeinek megfelelő mennyiségű és összetételű vitaminok találhatóak benne. Számos vitamin esetében ugyanis a túlzott bevitel éppannyira káros, mint magának a vitaminnak a hiánya, így mindenképpen érdemes a szükséges mennyiségeket betartva szedni ezeket a készítményeket. Fontos tudni, hogy a magzatok kicsit “önzők”, kivesznek mindent az anya szervezetéből, ami rendelkezésre áll és szükséges számukra, függetlenül attól, hogy milyenek az anya tartalékai. Önmagában az egészséges táplálkozás ezért nem mindig elegendő.
Mivel a terhesvitaminok jellemzően étrend-kiegészítők, javasolt a régóta a piacon lévő, megbízható gyártók termékeit előnyben részesíteni. Az étrend-kiegészítők szabályozása ugyanis nem követeli meg a termékek folyamatos ellenőrzését, emiatt ha lehet, kerüljük a patikában nem kapható termékeket. A gyógyszertári vásárlás során ugyanis nemcsak a terméket, hanem a hozzátartozó szakszerű tanácsadást is megkapjuk. Érdemes ezt a kérdést feltenni a szülész-nőgyógyászunknak és megfogadni a tanácsát. Mindenképpen ajánlott a tápanyagok széles palettáját tartalmazó várandósvitamint választani a megnövekedett tápanyagigény kiegészítésére. Vásárlás előtt érdemes ellenőrizni a készítmény összetevőit és olyan termék mellett letenni a voksunkat, ami a folsav mellett legalább 30 mg vasat és cinket is tartalmaz.
Miben különbözik a terhesvitamin más, kifejezetten nők számára összeállított vitaminoktól?
Sokféle vitamin elérhető jelenleg, ezek mind összetételben, mind célzott női életkorban is mutathatnak változatosságot. A várandósság egy különleges életszakasz egy nő életében, speciális igényekkel. Ilyenkor olyan vitamin komplex kell, amely támogatja mind a kismama, mind a születendő gyermek egészségét, hiszen más összetevők válnak szükségessé, mint egy tinédzser vagy egy változó korban levő hölgy életében.
Mikor és meddig szedjük a Trimeszter 1 vitamint?
Az ELSŐ TRIMESZTER-ben a zigótából embrió fejlődik, megtörténik a barázdálódás, a szedercsíra és a hólyagcsíra kialakulása, valamint a beágyazódás után a velőcső kialakulása. A méhlepény is ebben az időszakban alakul ki, és a köldökzsinór kapcsolatot létesít a magzat és a méhlepény között. A központi idegrendszer fejlődését átölelő időszak ez. Ajánljuk a babát tervezőknek és babát már váróknak a felkészítési időszakban és a várandósság első 12 hetében, trimeszterében. A várandósság 1. trimeszterében a Trimeszter 1 terhesvitamin szedése javasolt. Napi adagja 2 tabletta! A Trimeszter várandósvitamin szerves kötésű anyagokat tartalmaz, ami nagyon fontos, hiszen sokkal jobb felszívódást, hasznosulást biztosít, mint a szerveztelen kötésű anyagok. Ahhoz, hogy ezeket a vitaminokat, nyomelemeket és ásványi anyagokat össze tudjuk kapcsolni, két, nagyobb méretű tablettára kellett bontani a napi adagot. Ez azt jelenti, hogy egy doboz Trimeszterben 60 darab tablettával találkozhatsz, ami egy hónapnyi adag. A Trimesztert nem kell szüneteltetni sem betegség, sem a menzesz alatt, nyugodtan szedheted, hiszen a hatását ekkor is kifejti.
Mikor vegyük be a vitaminokat, reggel vagy este?
Különösen a terhesség első három hónapjában gyakori a reggelente jelentkező hányinger, esetleg hányás, ezért semmiképpen ne erre az időszakra időzítsük a vitaminbevételt. A terhesség során hormonhatására a simaizmok ellazulnak, ez azzal jár, hogy a gyomor záróizma is kicsit lazább lehet, ami kedvez a terhesség során megnövekedett gyomorsav visszaáramlásának. Ilyenkor sem célszerű az étrend-kiegészítők használata. Javasolt napközben vagy este, étkezést követően bevenni a vitaminkészítményeket.
A szoptatás ideje alatt is érdemes terhesvitamint szedni?
A magzatvédő vitamint ajánlott a fogantatás tervezésétől a várandósságon át a szoptatás végéig szedni, hogy ne csak a tervezés, valamint a magzati fejlődés időszakában, de az anyatejjel való táplálás alatt is biztosított legyen minden szükséges összetevő az anyai szervezetben a csecsemő számára. A szülés utáni regenerálódáshoz, a szoptatáshoz és ahhoz, hogy belerázódj az új élethelyzetbe, továbbra is több vitaminra és ásványi anyagra van szüksége a szervezetednek, akárcsak a terhesség alatt. Azt, hogy mennyi anyatej termelődik, s hogy az mennyi tápanyagot tartalmaz, meghatározza az életmódod és a táplálkozásod, de hatással van rá a stressz-szinted és az is, hogy mennyire vagy fáradt. A vitaminokhoz, ásványi anyagokhoz és nyomelemekhez az anyatejen keresztül jut hozzá, ezeket pedig a szoptatás végéig szedett terhesvitaminnal adhatod meg neki.
El lehet-e hízni a terhesvitaminoktól?
Nem, önmagában a vitamin használata nem okoz hízást. Fokozott hízás esetén étrendbeli változtatásokra van szükség. Felül kell vizsgálnunk önmagunkat, változtak-e az étkezési szokásaink? Esetleg többet nasizunk, kevesebbet mozgunk? A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne. Amennyiben az anya túlsúlyos, még tovább nőhet a vitaminigény (pl. D-vitamin), ezért a terhességgel járó súlygyarapodás miatt semmiképp ne hagyjuk abba a vitaminok alkalmazását. Még akkor se, ha esetleg nőne az étvágyunk a vitaminoktól, a készítmények alkalmazásának előnyei ugyanis jóval meghaladják a lehetséges extra testsúlygyarapodással járó kockázatokat. A terhesvitaminok alkalmazása kapcsán többször felmerül a hízástól való félelem, az várandósok aggódhatnak a saját, vagy a gyermekük súlyának túlzott gyarapodásától.
Trimeszter 1 jódmentes tabletta
A Trimeszter 1 Jód nélküli változatát kifejezetten ajánljuk pajzsmirigy problémával küzdő nőknek, akiket endokrinológusuk és kezelő orvosuk eltiltott a plusz jód bevitelétől!
Fontos megjegyzések
Jelen írás nem helyettesíti az orvosi, ill. szakemberektől való diagnózist. Nem ad személyre szóló tanácsot, kezelési kiindulási pontot. Amennyiben a gyermeknek tünetei vannak, illetve táplálása, viselkedése problémát okoz, javasoljuk mielőbb szakorvos, szakember személyes felkeresését. A terhesvitaminok megfelelő bevitele mellett is elengedhetetlenül fontosak a várandósgondozási vizsgálatok. A várandósság alatt érdemes laborvizsgálatokat végeztetni, hogy a kezelőorvos ellenőrizni tudja, hogy a magzat egészséges fejlődéséhez minden feltétel megfelelő legyen. Ha étrend-kiegészítőt vásárol, ne felejtse el, hogy az étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, nem rendelkeznek gyógyhatással. Terhesség, szoptatás alatt vagy, ha bármilyen betegséget diagnosztizáltak önnél, minden esetben kérje ki kezelőorvosa véleményét mielőtt bármilyen étrend-kiegészítőt vásárolna. Ha elkezdjük szedni a terhesvitamint, figyeljünk oda arra, hogy lehetőleg ne hagyjunk ki egy tablettát sem, és ne is vegyünk be többet az ajánlottnál (természetesen, ha a reggeli rosszullét során kihányjuk a készítményt, nyugodtan be lehet venni egy újabb szemet).