Az újszülöttkor a születéstől számított első hat napot jelenti, szűkebb értelemben véve pedig az első hónapot nevezzük újszülöttkornak. Ez az időszak tele van izgalommal, kérdésekkel, és sokszor bizonytalansággal is. Az „érett” újszülött a terhesség 37. és 42. hete között születik. Egy átlagos újszülött az édesanya utolsó menstruációjának első napját követő 37-42. hét között látja meg a napvilágot (ezt nevezzük gesztációs hétnek).
Az érett, egészséges újszülöttek számos apró, de megfigyelhető jellegzetességgel bírnak. Az egészséges újszülött élettani működése még nem éri el a felnőttek szintjét - ez teljesen normális. Az egészséges újszülött születése utáni első napokban több olyan tünet is jelentkezhet, amelyek ijesztőnek tűnhetnek, pedig valójában élettani, átmeneti állapotok.
Az újszülött mérései: súly, hossz, fejkörfogat és mellkörfogat
Amikor egy baba megszületik, az első mérések egyike a súlya és a hossza. A születést követően a fejlett ultrahang technika és szakmai hozzáértés ellenére valós képet a születést követően kapunk a gyermekről, mely gyakran érdekes meglepetéseket tartogat. Az érett, időre született baba súlya 2500-4500 gramm közötti, az átlagos születési súly 3000-4000 gramm.
A 2500 gramm alatti újszülött alacsony születési súlyúnak számít, világviszonylatban ez az arány 14,6 százalék és évről évre csökkenő tendenciát mutat. A születést követően ezek az alultáplált újszülöttek felzárkóztató súlynövekedést (catch-up growth) mutatnak, ugyanakkor nagyon fontos a mérték. Az első életévben történő túlzott kalóriabevitel megnöveli a felnőttkori civilizációs betegségek kockázatát (elhízás, inzulin-rezisztencia, magasvérnyomás betegség). 10-20%-ban nem történik meg a behozó növekedés 2-3 éves korukig, ezek a gyermekek 3-4 cm-rel alacsonyabbak maradnak a szülők alapján várható mértéknél.
A baba hossza önmagában csak egy szám, nem sok mindent árul el róla. Minden esetben fontos a másik alapadat, a baba súlya, a kettőt összevetve már kicsit több mindent elárul nekünk a babáról. Egy átlagos, érett, időre született újszülött hosszmérete 49-50 cm, de ettől jóval kisebb és hosszabb méret is teljesen normális. A legtöbb újszülött 45-55 cm közötti a megszületésekor. Nem kell aggódni tehát amiatt, ha kisbabánk ennél az értéknél jóval nagyobb vagy kisebb.
Születésük után (és persze később is) a baba hossza a feje búbjától a sarkáig tart. Általában az első életévben fekve mérjük a babát. Számos dolog befolyásolja, hogy milyen hosszal születik meg egy baba. Szerepet játszik a születési hosszában természetesen a genetika, az, hogy hányadik terhességi héten jön világra, hogy milyen az egészségi állapota. A hossznövekedés egyénenként eltérő és üteme nem kiegyensúlyozott, hol inkább hízik, hol inkább nő a baba. Az első évben a babák átlagosan 2 cm-t nőnek havonta, az első hónapban akár 5 cm-t is nőhet egy újszülött. Egy éves korukra átlagosan 73-75 cm-esek lesznek. Egy és két éves kor között 10 cm-t, kettő és négy éves kor között 7,5 cm-t nőnek évente a kisgyerekek. Körülbelül 2-2,5 éves korukra érik el a végső testmagasságuk felét.
Az újszülött fejkörfogata kb. 2 cm-rel nagyobb a mellkörfogatnál (a szülőcsatornán való akadálymentes áthaladás érdekében), ami egy éves korra kiegyenlítődik (kb. 46 cm).
Az újszülöttek súly szerinti csoportosítása:
- Alacsony születési súlyú, azaz 2500 g alatti
- Igen kis születési súlyú, azaz 1500 g alatti
- Extrém kis születési súlyú, azaz 1000 g alatti
Összevetve a súlyt a hosszúsággal a babák lehetnek arányosak, hosszúak és vékonykák vagy éppen rövidebbek és husisabbak.
ÚJ 🔴 Újszülött FÜRDETÉSE - Babadoktor
Az Apgar-érték és az újszülöttkori jellemzők
Születéskor a legtöbbet az Apgar-érték mondja el nekünk a babáról, ami már több mindent is megfigyel, mér a babán, így teljesebb képet ad nekünk arról, hogy milyen állapotban érkezett meg közénk az újszülött. Nézik a színét, a súlyát, hosszát, hogy hányadik terhességi héten született meg, az adaptációs folyamatot.
Az újszülött első vizsgálata az életképesség felmérése, az APGAR-vizsgálat. A felmérést a születést követően az első, ötödik és tizedik percben végzik. Minden tünetet három fokozat szerint értékelünk: 0, 1 vagy 2 pontot lehet rá adni, legjobb a 10/9 vagy a 10/10-es APGAR. Virginia Apgar, egy amerikai altatóorvos talált ki egy az újszülöttek állapotának felmérésére létrehozott pontrendszert, ez az Apgar-érték. Minden újszülöttet a megszületését követően öt paraméter alapján (légzés, szívműködés, izomtónus, bőrszín és reflex/ingerlékenység) értékelnek az első és az ötödik percben (ha probléma volt, akkor a tizedikben is). Paraméterenként 2 pont adható, így normál esetben a maximális pontszám 10.
Az érett újszülötteknél a nagykutacs csak érett újszülötteknél tapintható, lágy rész, ahol a csontok még nem forrtak össze. Elöl, helyezkedik el, rombusz alakú képlet, nem emelkedik ki. Sírása kezdetben differenciálatlan, jellegzetes. Reflexek: születés után primitív reflexek válthatóak ki, 6 hét és 6 hónap között múlnak el. Az újszülöttünk minden hirtelen ingerre egy reflexes kapaszkodómozdulattal reagál.
Az újszülöttkori sárgaság és egyéb alkalmazkodási jelek
Az újszülöttkori sárgaság gyakran teljesen ártalmatlan jelenség, ami néhány nap alatt magától elmúlik. Normális körülmények között az 1. életnap után kezdődik, és az 1. élethéten tart a sárgaság, csúcsa a 3-5. napon alakul ki. A magzat még másik oxigénszállító molekulával rendelkezik, melyet fokozatosan felvált a felnőttéhez hasonló szállítómolekula. Ezek a molekulák a májban bomlanak le, de a máj működése még átmenetileg nem alkalmazkodott a fokozott terheléshez. A vérben felszaporodó oxigénszállító molekula bomlási terméke okozza ezt a normális sárgaságot. Érett újszülöttek 60%-ánál látunk sárgaságot; a kizárólagosan anyatejjel táplált újszülöttek 10%-a még 1 hónaposan is sárga.
Koponyájuk olykor kissé deformált, mert a szülőcsatornán való áthaladáskor idomulnia kell a csecsemő fejformájának az édesanya szülőcsatornájához, az ott fellépő erők miatt sok újszülött fején kismértékű duzzanat látható. Szemüket még ritkán nyitják, napjuk nagy részében alszanak, próbálnak alkalmazkodni a megváltozott környezethez. Légzésük során nem láthatóak a nehézlégzés jelei, egy újszülött átlagosan 40-60-szor vesz levegőt egy perc alatt, és nem látható a légzési segédizmok, mint például az orrszárnyak vagy bordaközi izmok munkája. Az első pár órában kis szívzörej még hallható az anyai keringésről való leválás utóhatásaként, ami később megszűnik.
Az anyai méhben védelmező magzatmáz hőszigetelő és páratartalom-megőrző feladatát vékony bőrüknek kell átvennie; fontos, hogy rétegesen öltöztessük őket. Számos teljesen természetes bőrjelenség is megfigyelhető ilyenkor a bőr alkalmazkodását mutatva.
A növekedési ütem követése: percentilis görbék és BMI
Hogy jól fejlődik-e a babánk, azt a percentilis görbe mutatja meg, így jól nyomon követhető a baba fejlődése. Több tízezer különböző kontinensen felnövő és hátterű gyermek adatai alapján alkotta meg a WHO. A percentilis görbék százalékos értéke megmutatja, hogy 100 gyermek között hol helyezkedik el a babánk. A növekedési ütem érzékeny mutatója a gyermek egészséges fejlődésének, így az életkornak megfelelő hossz és súlyértéket mutató percentilis táblázatok követése kiemelt fontosságú.
A testtömegindexet úgy kapjuk meg, ha a testsúlyt (kg) elosztjuk a testmagasság négyzetével (m2). A BMI-t két éves kor fölött kell számítani. Alkalmas és legjobb előrejelzője az elhízásnak. A BMI percentilt jól lehet használni az alultápláltság és a túlsúly és obesitas monitorizálására. Például, ha valaki 165 cm magas és 60 kg, akkor a BMI értéke: 60/(1,65×1,65) = 22.
A test arányai változnak a magzati és a születés utáni élet során. A legáltalánosabban elfogadott és használt jellemzői a test arányainak a felső test szegmentum aránya az alsó testhez és a kar aránya a magassághoz. A növekedés fel tud gyorsulni vagy le tud lassulni különböző feltételek mellett. A növekedésben bekövetkező változás első jele lehet patológiás állapotoknak (IBD, hypercortisolismus, pajzsmirigy dysfunctio).
ÚJ 🔴 Újszülött FÜRDETÉSE - Babadoktor
Táplálás és gondoskodás
Az újszülött ösztönösen viselkedik, a szopóreflexnek köszönhetően tud szopni, keresi édesanyja emlőjét. Az igény szerinti szoptatás lehetővé teszi a gyermek szükségleteinek kielégítését, ami nem csak táplálkozási, hanem biztonság, fájdalomcsillapítás, immunizáció és kontaktus is. Az újszülött legjobb tápláléka az anyatej, összetétele és mennyisége mindig alkalmazkodik a gyermekhez! Amennyiben az első 4-6 hétben megvan a napi 5-6 pisis és 3-4 kakis pelenka, az újszülött a 2. hétre elérte a születési súlyát, a folyadékbevitel elegendő. Egy egészséges baba az első életnapon körülbelül 5 ml-t, a másodikon 10 ml-t, a harmadikon körülbelül 20 - 25 ml-t szopik, a negyediken 40 ml-t, az 5. naptól 60 ml-t szopizik alkalmanként. Később egy átlagos újszülöttnek naponta összesen 450 - 600 ml folyadékra van szüksége, ez ha 8× szopizik, 60-75 ml-t jelent, fokozatosan emelkedve alkalmanként. Egy egészséges újszülöttnek nincs szüksége egyéb folyadékkiegészítésre.
Fontos, hogy aktívan, de ne gyanakodva figyeljük, észleljük újszülöttünket. A kisgyermek biztonságérzetének kialakulásához és egész fejlődésének alapjaihoz az édesanyák gondoskodó viselkedése, nyugodtsága és odafigyelése kiemelkedően fontos szempont, mely később szociális érzékenységük megteremtéséhez is előfeltételként szolgál.
tags: #mennyi #egy #erett #ujszulott #atlagos #mellkorfogata