Sport és mesterséges megtermékenyítés: Mire figyeljünk inszemináció és lombik kezelés után?

A meddőség világszerte, így hazánkban is egyre több párt érint. Szerencsére a modern orvostudomány számos eszközzel segíti a gyermekáldásra vágyókat, például az inszemináció és a lombikbébi-eljárás (IVF) révén. Ezen kezelések során felmerül a kérdés, hogy milyen fizikai aktivitás javasolt, és mit érdemes kerülni. Dr. Benkovics Júlia szülész-nőgyógyász szakértővel elemeztük a sport és a mesterséges megtermékenyítés kapcsolatát, különös tekintettel a beavatkozások előtti és utáni időszakra.

Mesterséges megtermékenyítés: Milyen eljárások léteznek?

A mesterséges megtermékenyítés (asszisztált reprodukció) a meddőség kezelését szolgáló eljárások összefoglaló neve. Alkalmazása során közösülés nélkül, külső segítséggel valósul meg a petesejt megtermékenyítése, így olyan pároknak is megadathat a gyermekáldás, akik természetes úton nem tudnak gyereket nemzeni.

A meddőség okai és a kezelés feltételei

• Meddőségről beszélünk, ha 12 hónap - 35 év felett 6 hónap - próbálkozás után nem sikerül a terhesség.
• A sikertelenség oka az esetek 40%-ában a nő, 40%-ában a férfi, 20%-ában pedig mindkét fél.
• A vizsgálatok alapján az orvos dönt a kezelésről - általában először gyógyszeres kezeléssel próbálkoznak, és ha ez sikertelen, akkor javasolják a mesterséges megtermékenyítést.
• Az eljárás segíthet, ha a meddőség oka nőnél PCOS, endometriózis, szervi eltérés (pl. kétoldali elzáródott petevezeték), előrehaladott életkor; férfinál gyenge minőségű spermakép; illetve ha a pár meddőségének oka megmagyarázhatatlan.

A leggyakoribb eljárások

A meddőség kezelésére számos mesterséges megtermékenyítési eljárás létezik:

• Ovuláció indukció: A petesejtek növekedésének és érésének hormonális támogatása.
• Intrauterin inszemináció (IUI): A méhen belüli mesterséges megtermékenyítés, ahol a feldolgozott spermát katéterrel juttatják a méhüregbe.
• In vitro fertilizáció (IVF): A köznyelvben lombik programként ismert eljárás, ahol a megtermékenyítés a testen kívül történik.
• Intracitoplazmatikus spermium injekció (ICSI): IVF-eljárás, ahol egyetlen spermiumot injektálnak közvetlenül a petesejtbe.
• PICS: Az ICSI továbbfejlesztett formája, ahol hialuronsav segítségével választják ki a legéletképesebb spermiumokat.
• MACS: Mágnesesen aktivált sejtválogatás, amely eltávolítja a hibás, töredezett DNS-t tartalmazó spermiumokat.
• Asszisztált hatching (AHA): Az embrió körüli burok megnyitása a beágyazódás elősegítésére.
• Fagyasztott embrió transzfer (FET): Korábban lefagyasztott embriók felengedése és beültetése.

Sport a mesterséges megtermékenyítés előtt és alatt

A fizikai aktivitás és a meddőségi kezelések közötti összefüggés gyakran felmerülő kérdés a párok körében.

Inszemináció és lombikkezelés előtt

A szakemberek szerint a lombikprogram (IVF) kapcsán az első trimeszter 12. hetéig a stimuláció miatt megnövekedett petefészkek miatt nem javasolt a mozgás. Ennek oka nem az, hogy a sport rontja a teherbeesés esélyét vagy vetélést okoz, hanem az, hogy a petefészkek ilyenkor sokkal sérülékenyebbek, mint egy spontán terhesség alatt. Inszemináció esetén is érdemes megkérdezni a kezelőorvost, hogy milyen mértékű mozgás engedélyezett a stimuláció ideje alatt.

Inszemináció utáni sportolás

Az inszeminációt követően minimum fél órán át vízszintesen kell feküdni, majd 2-3 hétig ajánlott kerülni az intenzív mozgást. Noha a dózis kevesebb az inszeminációs stimuláció során, mint a lombiknál, a cél ugyanaz: a petefészkek stimulálása, ami érzékennyé teheti azokat. Még a könnyedebb csípőmozgásokkal járó edzések is kellemetlenek lehetnek, és általánosságban elmondható, hogy a szakemberek inkább a sportmentes időszakot javasolják a kezelés ezen fázisában, hogy minimalizálják a komplikációk kockázatát.

Sport a terhesség alatt: Általános tudnivalók

Dr. Benkovics Júlia szülész-nőgyógyász hangsúlyozza, hogy nem mindegy, milyen fizikai és lelki állapotban érkezünk a szülőszobába. A rendszeresen sportoló várandósok ritkábban küzdenek szorongásos zavarokkal, derékfájással, magas vérnyomással és terhességi diabétesszel. A mozgás segít elkerülni a túlzott testsúlynövekedést, ami nemcsak a terhességi magas vérnyomás esélyét csökkenti, hanem a szülést is megkönnyítheti. Emellett a sport lelkileg is formában tart, ami különösen fontos a stresszes időszakokban.

Szabad-e az első trimeszterben sportolni?

Noha korábban sok nőgyógyász azt javasolta az első trimeszterben, hogy a kismamák álljanak le a sporttal, ez egy múlt századi maradvány. A vetélés okai között nem szerepel a fizikai aktivitás, a mozgás az első trimeszterben sem hajlamosít a vetélésre. Sőt, a sport preventív hatása a várandósoknál főként akkor érvényesül, ha azt időben megkezdjük.

Mely mozgásformákat érdemes kerülni terhesség alatt?

Terhesség alatt hajlamosabbak vagyunk a sérülésre, mivel megváltozik az egyensúlypontunk, és a relaxin nevű hormon ellazítja az ízületeinket. Ezért kerülni kell a hirtelen irányváltásokkal járó sportokat (pl. kosárlabda), az ütősportokat, a csapatsportokat, a síelést, a lovaglást és a búvárkodást, valamint minden olyan mozgásformát, amely a has ütésével járhat. A trambulinos aerobik és a kangoo is csak akkor javasolt, ha a kismama profinak és ügyesnek érzi magát, és minimális az esésveszély. A forró jóga és a forró pilates sem ajánlott.

Ajánlott mozgásformák kismamáknak

• Tempós séta és kismamatorna: A legjobb választás azoknak, akik korábban nem sportoltak.
• Kismamatánc: Aki nyitott rá, annak egy pörgősebb, de biztonságos mozgásforma lehet.
• Úszás: Az amerikai nőgyógyászati társaság szerint az egyes számú ajánlott sportág terhesség alatt. A klórozás miatt a babára veszélyes fertőzés nem kapható el. Hüvelygombát lehet elkapni, ami kellemetlen, de a babára nem veszélyes. Uszodai tapaszok is léteznek, amelyek megakadályozzák, hogy a hüvelybe víz folyjon.
• Futás: Aki korábban is rendszeresen futott, az nyugodtan folytathatja, ha nincs más ellenjavallat.
• Kerékpározás: Nagyon jó sporttípus, különösen szobakerékpáron vagy sík úton. Kerülni kell a terepbiciklizést, és minden olyan helyzetet, ahol benne van a pakliban az esés.
• Jóga és pilates: A sima jóga és a sima pilates jó választás, ha nincsenek extrém mozgások vagy túl nagy megerőltetés.

Hasizom-erősítés terhesség alatt

Az egyenes hasizmok konkrét terhelése nem javasolt, mert ilyenkor túlnyúlt állapotban vannak, és túlnyúlt izmokat nem érdemes dolgoztatni. A szokásos felüléses hasizomgyakorlatok nem ajánlottak.

Sport császármetszés után

A terhesség alatt végzett sportolásnak elég tiszta kontraindikációs köre van, alig van tíz olyan eltérés vagy betegség, amely miatt egy kismama nem mozoghat. Ezek közül az egyik az elöl fekvő lepény, amely a legtöbbször császáros kismamáknál fordul elő. Ha ilyen probléma nincs, és a másik kilenc kontraindikációból egy sem áll fenn, a császáros kismamáknál sincs fokozott kockázat. A hegszétválás, amitől félni szoktunk, nem mutat összefüggést a sporttal, és a hegvastagság sem lényeges ebből a szempontból.

Sport krónikus betegségek esetén

Ha valakinél jelentkezett már terhességi komplikáció, például cukorbetegség vagy vérnyomásproblémák, akkor minden esetben egyéni elbírálásra van szükség az orvossal konzultálva.

Sikerráták és életmódbeli tényezők

A mesterséges megtermékenyítés sikerességét számos tényező befolyásolja, beleértve az életmódot is.

A mesterséges megtermékenyítés sikerrátái

Sikert befolyásoló tényezők

• Életkor: 35 év alatt a legnagyobb a siker valószínűsége (kb. 45%), 35 felett 20-30%, 40 felett 10-15%.
• Petesejt, spermium és embrió minősége: Kulcsfontosságú a siker szempontjából.
• Meddőség oka: Egyes problémák könnyebben kezelhetők, mint mások.
• Korábbi próbálkozások: Sikeres korábbi terhesség növeli az esélyt, több sikertelen kezelés vagy vetélés csökkenti.
• Stimulációs protokoll: Az orvos által egyénileg meghatározott hormonális kezelés.
• Életmódbeli tényezők: A dohányzás, alkoholfogyasztás, súlyfelesleg és stressz is negatív hatással lehet a kezelésre.

tags: #inszeminacio #utan #sport