A terhesség 19. hete a második trimeszter közepén, az ötödik hónapban járunk, amikor még mindig sok minden zajlik a kismama hasában. Ebben az időszakban a magzat fejlődése felgyorsul, és a kismama teste is jelentős változásokon megy keresztül.
A magzat fejlődése a 19. héten
A 19. héten a magzat körülbelül 230-240 grammot nyom, és nagyjából 15-18 centiméter hosszú, akkora, mint egy heirloom paradicsom. A lábak és karok már arányosak a testével. A magzat ismét nagyot nő.
Érzékszervek és agyfejlődés
A magzat érzékszervei mostanra már annyira kifejlődtek, hogy a csendre és a zajra is egyértelműen reagál. Ez az anyaméhen kívüli élethez és a kismama életritmusához való alkalmazkodás első szakasza. Az agy gyorsan fejlődik, különösen az agy érzékszervekkel összefüggésben lévő területei, mint például az ízlelés, a szaglás, a hallás, a látás és a tapintás idegsejtjei. Különösen jól fejlett ilyenkorra a hallás. A magzat hallja és felismeri a hangokat. A születendő gyermeknek már most nagy szüksége van a szeretetre. Reagál a pocakra helyezett kéz melegére, amely már a kismama és a magzat közötti kommunikáció jele. A szülés után az édesanya hangja és illata megnyugtatja az újszülöttet, valamint utal a biztonságos és szeretetteljes környezetre.
Reflexek és mozgás
A magzat továbbra is gyakran a szájába veszi a hüvelykujját, így gyakorolja a szopóreflexet. A magzat számára nagyon fontos a fogóreflex is, amelynek során mozgatja az ujjait és ökölbe szorítja kezeit. Egyre többen érzik a baba mozgását. Bár a kismamák többsége a 19. és 22. hét között kezdi észlelni a magzat mozgását, ha bizonytalan lennél, kérdezd meg a következő orvosi vizsgálaton, nincs-e elöl fekvő lepényed, ami miatt késik az észlelés.
A nemi szervek fejlődése
- Fiúk: A fiúknál a herezacskó a várandósság 19. hetében válik egyértelműen láthatóvá. A herék a hasüregben maradnak, majd röviddel a születés előtt szállnak le a herezacskóba. A terhesség 16. hetétől kezdve a fiú magzat tesztoszteront termel, ami fontos a herék fejlődéséhez.
- Lányok: A lányoknál a 19. hétre már több millió petesejt képződött a magzat petefészkeiben. Ezek csak jóval később, a pubertás során érnek tovább, amikor a kislány nővé érik. Innentől minden hónapban egy petesejt elhagyja a petefészket, hogy megtermékenyüljön.
Egyéb fejlődési mérföldkövek
A magzatnak már nő a haja. Bőre még mindig átlátszó, így a hajszálerek még láthatóak. Pici testén védő viaszréteg, ismertebb nevén magzatmáz (vernix caseosa) képződik. Ennek a fehér, krémes rétegnek a feladata, hogy megvédje a bőrt a vizes közegben. Később, a szülés során síkossá teszi a szülőcsatornát. A magzat kortyolgat az őt körülvevő vízből. A magzatmázból leváló darabkákat a magzatvízzel együtt lenyeli, s ebből képződik majd az első béltartalom, a meconium, más néven magzatszurok. Ehhez a mája és az epehólyagja termelik az első emésztőnedvet. A kifejlődött tejfogak mögött megjelennek a maradandó fogak kezdeményei. A vesék továbbra is vizeletet termelnek. Bár a szívkamrák és a pitvarok még nem választódtak szét, a szív már teljesen működőképes, és ebben a pillanatban körülbelül kétszer gyorsabban ver, mint egy felnőtt szíve. A tüdőben is zajlanak az események: kifejlődnek a hörgők. A baba azonban csak a 34. héten lesz képes a légzésre.
Magzati méretek a 19. héten
A következő táblázat hozzávetőleges értékeket mutat be a 19. heti magzati méretekről. Fontos megjegyezni, hogy ezek átlagértékek, és egyéni eltérések előfordulhatnak.
| Mérték | Érték (mm) |
|---|---|
| BPD (fejátmérő) | 45 (+/- 5,0) |
| HC (fej körfogat) | 160 (+/- 20) |
| AC (has körfogat) | 140 (+/- 15) |
| FL (combcsont hossz) | 30 (+/- 5,0) |
Az értékeket az ausztrál népesség átlag adatai alapján S. Campbell Westerway határozta meg. Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.
A kismama változásai a 19. héten
Testi változások és tünetek
A pocak egyre nagyobb és a kismama súlya egyre nő. Az egészből azonban még mindig a magzat súlya a legcsekélyebb. A növekvő méh, a méhlepény, a zsírpárnák és a magzatvíz játszik a legnagyobb szerepet a súlygyarapodásban. A terhességi hormonok hatással vannak az ízületekre, így azok puhábbak, az inak pedig rugalmasabbak. Mint ahogy idáig a várandósság hetei alatt, a 19. héten is biztosan érez olyan tüneteket, amelyek korábban nem fordultak elő. A szervezetben lévő hormonális hatás miatt hirtelen farkaséhséget tapasztalhat, amely éjszaka is előfordulhat. A szervezet így jut hozzá azokhoz a tápanyagokhoz, amelyekre sürgősen szüksége van magzata fejlődéséhez. A kismama szíve 30-50%-kal több vért pumpál az ereiben várandóssága alatt, hogy megfelelő legyen a fejlődő magzat oxigén- és tápanyagellátása. Mivel a szív ilyenkor ennyire keményen dolgozik, nem ritka a várandós nőknél, hogy egy kis szívzörejt észlel az orvos. Általában ez normálisnak mondható, de előfordulhat, hogy az orvos további kivizsgálásra küldi a kismamát az okok feltárása érdekében. Észrevehet változásokat a bőrén is. Vörösek lehetnek a tenyerei, amit a plusz ösztrogén okoz. Sötét foltokat is láthat, melyeket egy átmeneti pigment növekedés okoz. Amikor ezek a foltok a felső ajkán, orcáján vagy homlokán vannak, azt chloasmának, vagy más néven „terhességi maszknak” hívják. Ezen kívül észlelhet sötétedést a mellbimbóján, szeplőin, sebhelyeken, a hónaljában, a belső combján és a szeméremajkakon. Ezek a foltok valószínűleg gyorsan eltűnnek a szülés után. Addig is fontos, hogy védje magát a naptól, viseljen karimás kalapot, és használjon naptejet, amikor a napon tartózkodik!
Fáradékonyság és alvási nehézségek
Bár ebben az időben a kismamák a legenergikusabbak, mégis előfordulhat, hogy fáradékonyabbak és kimerültebbek. Ez adódhat abból, hogy a szervezet nehezen tart lépést a terhesség alatti változásokkal, de adódhat vashiányból is. Előfordul, hogy a baba élénk mozgása miatt egyre nehezebben merül álomba. Ez a probléma a harmadik trimeszterben általánossá válik, ezért tegyen meg mindent annak érdekében, hogy pihenése hosszú és zavartalan legyen. Segíti az elalvást a kamilla-, a majoránna vagy a citromtea, a meleg tej, illetve a lefekvés előtti könnyű testmozgás.
A legjobb alvási pozíciók terhesség alatt | Tippek a Rainbow Gyermekkórháztól
Étvágy és táplálkozás
A baba és a méhlepény növekedése miatt mindkettőjüknek sok tápanyagra, vitaminra, nyomelemre és ásványi anyagra van szüksége. Fogyasszon olyan ételeket, amelyek bőségesen tartalmaznak B-vitamint: ilyenek a vörös húsok és a halak, a tejtermékek és a tojás. Az inkább vegetáriánus kismamák a hüvelyesekből, a teljes kiőrlésű kenyérből, a csonthéjas magvakból, a rizsből, a korpából és burgonyából nyerhetnek B-vitamint. Az állati eredetű vas könnyebben felszívódik, mint a növényi eredetű, ezért a kismamáknak sok vörös húst, tonhalat kell fogyasztaniuk, de a spenót és az aszalt sárgabarack se maradjon ki az étrendjükből. A C-vitamin azon kívül, hogy fokozza az ellenálló képességet, a vas felszívódását is elősegíti, úgyhogy a friss gyümölcsökről, zöldségekről sem szabad megfeledkezni. Hangsúlyos a friss jelző, hiszen főzve csökken a vitamintartalmuk. Alkoholt és alkoholtartalmú élelmiszereket semmiképp ne fogyasszon. Kerülendő továbbá a nyers, illetve nem teljesen átsült húsok (pl. nyerskolbász, nyers húsáruk), nyers vagy nem teljesen főtt tojás és nyers tojással készült ételek. Ha nem biztos abban, hogy melyik helyi élelmiszert, illetve specialitást fogyaszthatja a terhessége alatt, kérjen tanácsot orvosától. Az ugyanis, hogy mit ehet, és mit nem, attól is függ, megtalálhatók-e a szervezetében bizonyos kórokozók elleni antitestek.
Vizesedés és folyadékfogyasztás
A várandósság alatt az anyagcsere nagyon aktívan működik. A magzat fejlődéséhez az anya szervezetében nagyobb mennyiségű vízre van szükség. A hormonok miatt előfordul vizesedés, mivel a kismama szervezete elraktározza a vizet a szövetekben. A magzatvíz cserélődése igénybe veszi a kismama szervezetét. A magzatvíz egy részét a magzat feldolgozza, majd a végtermék visszakerül az anyai vérkeringésbe. A részben magzatvizet tartalmazó vért a kismama mája tisztítja meg, cserélődése rendszeres időközönként történik. A magzatvíz mennyisége a magzat növekedésével együtt nő. Fontos, hogy sok folyadékot fogyasszon a kismama, mivel a csökkentett folyadékbevitel miatt a szervezet még inkább tárolja a vizet és a dagadás mértéke is nőhet. A rendszeres folyadékfogyasztás fontos a folyadékszükséglet fedezéséhez és a szervek működéséhez.
Lábfájdalom és visszerek
Még ha a kismama nem is gyalogolt sokat és nem állt hosszú ideig, a lábait nehéznek érezheti, amelyek kissé fájnak. Ennek oka a vér és a nyirokrendszer nem megfelelő visszaáramlása, hiszen a terhesség a szívet és az ereket időnként nagyon igénybe veszi. Éppen ezért a lehető leggyakrabban üljön vagy feküdjön le és polcolja fel a lábait. Ez biztosítja az elegendő véráramlást az erekben és így a nyirokrendszer is megfelelően működik, melynek köszönhetően a duzzadt lábfejek gyorsabban leapadnak. A gyors leapadást segíti a masszázsolajjal végzett lábfejmasszázs is, ezen kívül csökkenti a stresszt és a kismama jobban fog aludni. Este kenje be a lábát hűsítő krémmel vagy géllel, majd polcolja fel. Ha esetleg kialakultak már a visszerek, vagy genetikai hajlama van rá, vagy a családban előfordult szívbetegség, kérdezze meg az orvost vagy a védőnőt, hordjon-e kompressziós harisnyát a terhesség alatt. Ezek a harisnyák rendkívül rugalmasak és támogatják a vér visszaáramlását, valamint segítségükkel hatékonyan megelőzhető a visszerek kialakulása.
Hát- és derékfájdalom
Terhesség alatt, többek közt a növekvő súlynak is köszönhetően, a kismama testtartása olyannyira megváltozhat, hogy kellemetlen tünetek jelentkezhetnek, amelyek gyakran hát-, derék-, csípőfájdalomban nyilvánulnak meg. Álló helyzetben tanácsos előre billenteni a medencét, úgy, hogy a hát alsó része ne mozduljon el. Ezzel egyidejűleg meg kell feszíteni a has és a derék izmait, hogy azok természetes fűzőként működjenek, alátámasztva a derekat. Ebben az időszakban a magas sarkú cipőket érdemes elkerülni, hiszen hajlamosak a testsúlyt előre tolni. Ülő helyzetben tanácsos egy összetekert törölközőt a hát mögé helyezni, hogy megtámassza a derekat, és egy kisszéket vagy egy köteg könyvet a láb alá tenni, hogy egyenesen tartsa a testet. A hastartó pánt nagyon hasznos a kismamáknak. Részben elasztánból készül és kényelmes tartást biztosít. A pánt jól tartja a hasat és a hátat is támogatja.
Orvosi vizsgálatok és tennivalók a 19. héten
Ultrahang vizsgálat
Erre az időszakra (18-20. hét) esik a második ultrahang időpontja, amelyen már jó esély van arra, hogy kiderüljön a baba neme. A következő ultrahangon a harmadik trimeszterben már túl nagy lesz a magzat ahhoz, hogy igazi „babaformája” legyen. A szülész megméri a magzat hosszát, a fejkörfogatot, megnézi, hogyan helyezkedik el a méhen belül. A szűrésen hasi ultrahanggal nézik meg a magzat belső szerveinek a megfelelő fejlődését. Itt szinte minden szervet ellenőriznek: a koponyát és az agyszerkezetet, az arcot, a gerinc épségét, minden egyes csigolyát.
Húgyúti fertőzések
A várandós kismamák esetében nagyobb a húgyúti fertőzések kockázata. Ezek akkor alakulnak ki, amikor a húgyhólyagban felszaporodnak a baktériumok, aminek most nagyobb a valószínűsége a hormonális változások miatt. Amennyiben a kismama a szokásosnál gyakrabban jár vizeletet üríteni, vagy közben égő érzést tapasztal, lényeges szakorvosi konzultációja. Egy adag természetes antibiotikum segíthet abban, hogy a probléma már csírájában el legyen fojtva. Mindig menjen, ha szükségét érzi, ez segít megszabadulni a kórokozóktól.
Egyéb tanácsok
Konzultáljon a védőnővel, hogy a 19. héten milyen gyakorlatokat végezzen. Kezdjen el gondolkodni azon, milyen segítségekre számíthat az első pár hétben, hónapban. Jelentkezhetnek az alhasban vagy az ágyék területen fájdalmak, ez okot adhat egy orvosi konzultációra (általában a méhet tartó szalagok nyúlása okozza a fájdalmat, ami nagyon gyakori terhesség alatt). Azonban ha éles, egyre intenzívebb fájdalom jön létre, ami nem szűnik 30-60 perc alatt, akkor az praeeclampsiára vagy vetélésre utalhat. Ha ez a szúró érzés a jobb oldalon van, az vakbél problémát is jelenthet. A várandós nők körülbelül 7%-nál alakul ki mitrális szívbillentyű zavar. Ez az általában tünetmentes szívzörej rendszerint nem okoz problémát a várandósság során, de kivizsgálást és további megfigyelést igényel, ezért erre érdemes figyelmet fordítani.
Névválasztás
A név kiválasztása egy fontos döntés, ami egy életen át elkíséri a babát. Érdemes átgondolni néhány tényezőt:
- Kimondva: Az, hogy kimondva milyen a név, az egyik legfontosabb dolog, amin el kell gondolkodnunk. Dallamos? Rideg? Jól passzol a vezetéknevéhez? Egy elkerülendő dolog: az a név, ami ugyanolyan hanggal kezdődik, mint a vezetékneve vége. (Pl: Molnárka Adrián).
- Egyediség: Egy szokatlan név segíthet a gyermekének, hogy ne csak egy legyen a sok közül. Másfelől egy olyan elnevezés, amiről még senki nem hallott, és amit senki nem tud kimondani, olyan figyelmet okozhat, amit lehet, hogy a gyermeke inkább elkerülne. A helyesírási variációk segíthetnek egyedivé tenni a nevet, ugyanakkor ha többféleképpen lehet leírni, a gyermeke egész életében sok zűrzavart okozhat.
- Családi hagyományok: Sok szülő szokta elnevezni a gyerekét a nagyszülők, más rokonok vagy barátok után. Ha aggódik a sértődések miatt, gondolja meg, hogy a keresztnevet a család egyik oldaláról, a második nevet pedig a másikról szedje. Egy amerikai felmérésből kiderül, hogy a második név nagyon fontos a legtöbb szülőnek; a válaszolók 98 százaléka adott második nevet a gyerekének, ezek 7 százaléka pedig kettő vagy még több plusz nevet adott.
- Jelentés: A gyermeke öröksége fontos része annak, hogy kicsoda, és lehet, hogy azt akarja, hogy a neve is tükrözze ezt. Nézzen utána a családja eredetének, hogy megfelelő neveket találjon!
- Becenevek: Az emberek, és főleg a gyerekek gonoszan tudnak viselkedni, ha becenevekről van szó, így próbálja meg kiszűrni az esetlegesen kínosakat! Sok kismama szereti a terhesség alatt a fejlődő babáját névvel vagy becenévvel illetni. Az egyik legjobb módszer, hogy teszteljen egy lehetséges nevet az, hogy hangosan kikiabálja, lehetőleg egy játszótéren!